新生儿呼吸道合胞病毒下呼吸道感染临床分析及随访

目的探讨新生儿呼吸道合胞病毒（RSV）下呼吸道感染的临床特点，及其与患儿出院后反复咳喘的关系。方法选取2008年5月至2013年5月于北京新世纪儿童医院诊断为RSV下呼吸道感染的新生儿，对患儿临床资料及出院后随访结果进行分析。结果共纳入41例RSV下呼吸道感染新生儿。41例均有咳嗽症状，38例（92．7％）有呛奶，13例（31．7％）有发热，27例（65．9％）患儿肺部有喘鸣音；12例（29．3％）合并细菌感染，最常见为金黄色葡萄球菌（50．0％，6／12例）。RSV并细菌感染组患儿（12例）发热比例高于单纯RSV感染组（29例），差异有统计学意义（χ2=6．034，P〈0．05），而白细胞总数及胸片有片影2组问差异无统计学意义（χ2=0．859、2．064，P=0．485、0．202）。有特应性家族史的患儿与无特应性家族史的患儿比较，RSV下呼吸道感染时更易出现喘息（88．2％比57．1％，χ2=4．871，P〈0．05）。出院后随访，患儿出现反复咳嗽和／或喘息组与无反复咳嗽和／或喘息组比较，前者有特应性家族史者比例更高（71．4％比26．3％，χ2=6．388，P〈0．05）。结论新生儿RSV下呼吸道感染多表现为咳嗽、呛奶、部分患儿肺部查体可无喘鸣音，仅有湿哕音。新生儿RSV下呼吸道感染易合并细菌感染。有特应性家族史患儿RSV下呼吸道感染时更易出现喘息，RSV感染后更易出现反复咳喘。