特应性皮炎常见食物过敏原的特应性斑贴试验结果分析

目的评价特应性斑贴试验(APT)在特应性皮炎(AD)患者食物过敏原诊断中的价值,探讨不同蛋白浓度过敏原对APT的影响。方法选择2010年1月-2012年12月本科门诊的102例特应性皮炎患者进行5种常见的食入性过敏原(鸡蛋清、牛奶、黄豆、海虾、小麦)的特应性斑贴试验,同时进行这5种过敏原的血清特异性IgE测定及皮肤点刺试验(SPT),以sIgE作为金标准,比较APT与SPT敏感度、特异度及阳性预测值;并比较3组不同浓度过敏原(1∶5,1∶10,1∶20)APT的结果。结果 APT/SPT检测鸡蛋清、牛奶、黄豆、海虾和小麦的敏感度分别为62.50%/89.58%,71.11%/93.33%,68.42%/84.21%,69.39%/87.76%和85.71%/90.48%;特异度分别为90.74%/96.30%,92.98%/92.98%,95.31%/95.31%,90.57%/92.45%和92.59%/96.30%;阳性预测值分别为85.71%/86.36%,88.87%/90.30%,89.66%/91.43%,87.18%/91.49%和75.00%/86.36%。另外,其3种不同浓度的阳性率分别为42.16%/34.31%/25.49%,44.12%/35.29%/26.47%,36.27%/28.43%/18.63%,46.08%/38.24%/28.43%和28.43%/23.53%/12.75%,各浓度组间APT阳性率差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 APT诊断食物过敏原的特异度及阳性预测值较高,增加过敏原蛋白浓度可提高APT阳性率,反之会降低APT阳性率。

特应性皮炎102例食物特应性斑贴试验结果与各临床指标的相关性分析

目的分析食物过敏原的特应性斑贴试验(APT)结果与特应性皮炎(AD)患者的SCORAD评分、临床分型、血清特异性IgE水平间的相关性。方法选择2010年1月-2012年12月本科门诊确诊的102例AD患者进行食入性过敏原(鸡蛋清、牛奶、黄豆、海虾、小麦)的特应性斑贴试验,同时进行这5种过敏原的血清sIgE测定,分析APT结果与临床各指标的相关性。结果 AD患者中不同严重程度组之间5种食物过敏原的APT阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);内源型AD和外源型AD患者的APT阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);AD患者血清sIgE水平与APT结果有相关性(P<0.05)。结论食物过敏原APT检测结果与AD患者的SCORAD评分及临床分型均无相关性,但与AD患者血清sIgE水平有相关性。

特应性斑贴试验的临床应用

对特应性斑贴试验的临床研究发现 ,特应性斑贴试验在特应性皮炎变应原的诊断、发病机理的探讨以及治疗和预防效果的评估方面均表现出较高的临床价值。

特应性皮炎患者特应性斑贴试验与点刺试验的比较

目的:探讨特应性皮炎(AD)患者食物特应性斑贴试验与临床指标的相关性及其反应特点。方法:以7种常见食物过敏原为抗原,分别使用新鲜食物和过敏原提取液对60例AD患者同时进行食物特应性斑贴试验(APT)和皮肤点刺试验(SPT),对比两种皮肤试验的反应结果,并根据患者是否并发过敏性鼻炎或哮喘、年龄、背部皮肤干燥度分组对比分析APT反应与以上因素的相关性。结果:1食物APT的阳性率均高于SPT;2分析APT阳性率高于20%的食物,即海虾、大豆、牛肉,<12岁年龄组APT阳性率均高于≥12岁年龄组,但仅海虾APT组间差异有统计学意义(P<0.05)。并发或不并发过敏性鼻炎组,背部皮肤干燥与非干燥组相比,3种食物APT阳性率组间差异无统计学意义(P>0.05);3去除斑试器后24 h与0.5 h判读结果相比,食物APT的阳性反应均无逐渐增强趋势。结论:AD患者食物APT阳性反应率高于SPT;食物APT可能受年龄的影响,与患者是否并发过敏性鼻炎及皮肤干燥程度等因素无关;不应以反应渐强趋势作为APT的阳性判读标准。

食物特应性斑贴试验及其应用

食物引起的过敏反应可诱发或加重特应性皮炎。特应性斑贴试验是在皮肤上使用完整的蛋白质过敏原进行斑贴的诊断性试验,与迟发型过敏反应相关。食物特应性斑贴试验可以用来检测食物引起的迟发型过敏反应,帮助特应性皮炎或食物过敏患者明确相关食物过敏原,指导病因学诊断。该文对食物特应性斑贴试验的免疫学机制、方法学及其与临床的相关性进行综述。

特应性斑贴试验在检测特应性皮炎过敏原中的应用研究

目的探讨特应性斑贴试验用于特应性皮炎过敏原检测(APT)的临床意义。方法选取2010年5月至2012年7月间于我院皮肤科门诊诊治的特应性皮炎患者92例,采用特应性斑贴试验进行过敏原检测,对比分析其与SPT、sIgE检测的临床效果。结果在选取的5种常见吸入性过敏原中,户尘螨和粉尘螨的阳性检出率最高(分别为25.00%、29.35%),均低于SPT和sIgE检测,但对于食入性过敏原APT阳性率较其他两种检测方法的阳性率显著升高;对于吸入性过敏原APT检测的特异性均较高,但敏感度较低;而SPT诊断结果显示,除蟑螂外其特异度均达到90%以上,且敏感度也较高。结论对于吸入性过敏原,APT诊断具有较高的特异度,但敏感性较差;但对于食入性过敏原的检测上,APT具有更好的临床效果。

特应性皮炎常见食物过敏原特应性斑贴试验研究

目的了解常见食物过敏原特应性斑贴试验(atopy patch test,APT)结果与特应性皮炎发病及临床表型的关系。方法对79例特应性皮炎患者进行常见食物过敏原斑贴试验,并与皮肤点刺试验和特异性IgE(sIgE)检测结果以及临床表型相关性进行分析。结果 5种食物过敏原中,牛奶APT阳性率最高(24.3%),小麦阳性率最低(16.0%),各种食物APT阳性率均高于相应的皮肤点刺试验(SPT)及sIgE阳性率。各种食物过敏原APT、SPT和sIgE 3种诊断试验结果一致性比较差(Kappa值均<0.75)。儿童(≤14岁)患者各种食物过敏原APT阳性率均高于青少年成人(>14岁),但是仅有牛奶(P<0.01)和大豆(P<0.05)APT阳性率的差异有统计学意义。鸡蛋白、牛奶和大豆APT阳性率与特应性皮炎病情严重度评分呈一致的升高趋势,但是只有鸡蛋白阳性率升高趋势有统计学意义(P<0.05),小麦和海虾APT阳性率与病情严重度评分无相关性。结论在特应性皮炎患者特别是儿童患者中,食物过敏原特应性斑贴试验可作为辅助诊断食物过敏的方法之一。

特应性斑贴试验方法学的英文文献分析

目的:分析特应性斑贴试验(atopic patch test,APT)应用现状,强调其临床价值。方法:整理有关APT方法学的英文文献114篇,对疾病种类、变应原、阳性率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试部位、斑试器选择、封闭时间、判读时间、判读标准和试验前皮肤处理情况进行统计。结果:APT主要用于特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的诊断,所有统计文献涉及APT诊断AD的共84篇,占统计文献的73.7%;APT食物变应原中牛奶、鸡蛋、小麦、大豆最常见,涉及的文献分别占统计文献的45.6%,38.6%,29.8%和20.2%。各种变应原对应的特异度、阳性预测值及阴性预测值均较高,而阳性率、灵敏度、变异度较大。多数文献选择背部作为受试部位,变应原置于12mm芬兰小室,敷贴48 h,根据欧洲特应性皮炎工作小组(ETFAD)标准判读。结论:APT、在食入及吸入性过敏原相关疾病的诊断中具有较高的临床价值,但目前应用比较混乱,仍需不断实践推广其应用价值。

3种方法测定儿童丘疹性荨麻疹患者气传性变应原比较

目的探讨儿童丘疹性荨麻疹患者与气传性变应原的关系。方法采用特应性斑贴试验、特异性IgE测定和皮内试验3种方法来测定60例儿童丘疹性荨麻疹患者气传性变应原。结果尘螨变应原在特应性斑贴试验组和皮内试验组中阳性率显著高于其它变应原,尘螨变应原在特应性斑贴试验组和皮内试验组中阳性率显著高于特异性IgE测定组,在特异性IgE测定组各种变应原间阳性率无显著性差异。结论尘螨是儿童丘疹性荨麻疹患者主要致病因素,在治疗中除对症处理外必须对病因采取措施。