儿童特应性皮炎(湿疹)中医药干预方案专家共识

儿童特异性皮炎是3岁以内婴幼儿常见的皮肤疾病,其反复发作的瘙痒和皮损影响患儿生活质量。为进一步加强儿童特应性皮炎中医干预的临床运用和推广,上海市中医药学会儿科专业委员会及上海中医药大学附属曙光医院牵头制定了该共识,意在为中医儿科相关从业人员提供指导,更好地为广大患儿提供帮助。

基于肠⁃脑⁃皮轴探讨特应性皮炎的发病机制及中医药治疗研究进展

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种易反复发作的慢性过敏性皮肤疾病,其发病机制主要与遗传因素、环境因素、免疫因素息息相关。AD的发展与肠道菌群状态、心理神经状态存在密切联系,AD患者往往存在着肠道菌群结构和代谢物变化以及抑郁和自卑等现象。肠道菌群、神经系统以及皮肤三者间的相互联系称为“肠⁃脑⁃皮轴”。基于调节肠道菌群、调节神经内分泌系统以治疗皮肤疾病的研究不在少数,但详细作用机制尚不明确。中医药对肠道菌群、神经内分泌系统及皮肤免疫均具有较好的调节作用,但基于三者间相互关系(即肠⁃脑⁃皮轴)治疗AD的基础及临床研究尚缺乏,作用靶点尚不清晰。因此,本文根据肠道菌群失衡、神经内分泌功能紊乱在AD的发生、发展中的作用,探讨肠⁃脑⁃皮轴在AD发病机制的研究进展。同时,探讨中医药通过调节肠⁃脑⁃皮轴治疗AD的研究进展,以期为中医药治疗AD研究提供新思路。

中医药治疗特应性皮炎的临床效果观察

目的 分析中医药治疗特应性皮炎的临床效果,旨意为相关人员的研究工作提供参考资料。方法 92例特应性皮炎患者,现按照治疗方法不同,将其分为新式组以及传统组,每组46例。传统组患者接受常规西医干预,新式组在传统组治疗基础上接受中医药治疗。对比两组疾病治疗效果、疾病症状消失时间、疾病治疗时间。结果 新式组患者疾病治疗总有效率为89.13%,传统组为71.74%。和传统组相比,新式组患者疾病治疗总有效率明显更高,组间数据差异存在统计学意义(P<0.05)。相较于传统组的(14.25±1.82)、(15.63±2.94)d,新式组患者的疾病症状消失时间(8.26±1.36)d、疾病治疗时间(12.69±2.87)d更短,组间数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 对于不同年龄段特应性皮炎患者来讲,应用中医特色治疗方案加以处理能取得满意成效。该法安全性强、有效性高,值得进一步在临床内推广和应用。

中医药治疗小儿特应性皮炎研究进展

婴幼儿是特应性皮炎主要发病群体,属于一种慢性皮肤疾病,在临床中较为常见。中医角度认为儿童特应性皮炎疾病的形成与素体热盛、脾虚湿滞等方面有所关联,在治疗方案方面可选择中医内治、外治等方法,因疾病阶段不同,从而开展的治疗方向也有所差异性。中医治疗具有针对性、高效性与合理性等特征,对特应性皮炎儿童应用可有效抑制病情发展,减低疾病复发率,确保儿童机体舒适度,利于其机体健康发育。

湿包疗法在成人中重度特应性皮炎及其他皮炎湿疹类皮肤病中的疗效观察

目的观察湿包疗法(WWT)在特应性皮炎及其他皮炎湿疹类皮肤病中的疗效及安全性。方法回顾分析2015年1月—2023年5月在首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科住院期间应用WWT治疗的特应性皮炎(AD)及其他皮炎湿疹类皮肤病患者,总结WWT的疗效及不良反应。结果共收集44例患者,病种包括AD、红皮病、嗜酸性粒细胞增多性皮炎、湿疹、AD结节痒疹型、光敏性皮炎以及药疹。治疗后患者湿疹面积及严重程度指数(EASI)、研究者总体评估(IGA)、体表受累面积(BSA)、瘙痒-数字评价量表(NRS)均得到显著改善,外周血嗜酸性粒细胞水平较前下降。AD结节痒疹型组WWT应用时间显著高于AD、红皮病和湿疹组。应用0.05%卤米松乳膏进行WWT组的EASI评分下降率显著高于0.1%糠酸莫米松乳膏组和青鹏软膏组。应用0.05%卤米松乳膏进行WWT组患者治疗后IGA评分显著低于青鹏软膏组。结论WWT治疗成人中重度AD及皮炎湿疹类疾病的疗效肯定,安全性好。

岭南刺络放血疗法在特应性皮炎中的应用

岭南刺络放血疗法是岭南针灸流派的重要组成部分,由陈全新教授结合多年临床经验所创,在治疗特应性皮炎方面有其独特的优势。其秉承“阴阳互济,通调和畅”的思想,将辨病、辨证、辨经络相合,以治血为主,补虚泻实,以快速旋转法进针,强调操作的无痛与无菌,在治疗特应性皮炎方面具有较好的指导借鉴意义。

儿童特应性皮炎的中医治疗进展

特应性皮炎是皮肤科常见的一种瘙痒性炎症性疾病,近年来儿童的发病率逐年增高,西医常规治疗虽有一定效果,但副作用明显,复发率较高。中医学以其独特的理论体系,治疗儿童特应性皮炎有独特的优势,可以帮助患儿减轻皮损、缓解瘙痒、提高生活质量。本文通过对近年中医治疗儿童特应性皮炎的文献进行整理总结,以期为中医诊疗儿童特应性皮炎提供思路与方法。

富血小板血浆疗法在特应性皮炎中的研究进展

特应性皮炎(AD)以剧烈的瘙痒和皮肤干燥为主要特点,表现为慢性的、反复发作的湿疹样皮疹。富血小板血浆(PRP)通过所含的生长因子,与局部环境相互作用,促进相互分化和增殖,从而形成抗炎、再生与修复作用机制。应用PRP治疗AD在国外已有相关报告,但由于PRP治疗机制尚未明确,制备及应用无统一规范,国内鲜有报告。本文就PRP的制备、作用机制、应用疗效、局限和前景做一综述,从而总结PRP在AD的研究进展。

基于“诸痛痒疮,皆属于心”理论探讨特应性皮炎中西医发病机制及中医药治疗策略

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是神经免疫失调的临床常见过敏性皮肤病。除了典型的皮损及反复瘙痒外,常伴有焦虑、抑郁等精神心理障碍。现代医学认为AD的发病机制主要与机体的免疫功能紊乱、皮肤屏障功能失调、神经系统敏化机制方面有关。目前西医针对AD的治疗方案,临床疗效肯定,但仍有一定的局限性。该文以《黄帝内经·素问·至真要大论篇》“病机十九条”之一“诸痛痒疮,皆属于心”中医理论为切入点,从心主火热、心主血脉、心藏神3个方面探析AD的病因病机,临床上分别以清心泻火止痒、祛风养血止痒、镇心安神止痒为治疗原则,强调从“心”论治,形神兼顾。这与现代医学治疗AD调节机体的免疫系统、皮肤屏障功能、神经系统机制相符合,可提高AD患者的生活质量并对其预后产生积极影响,以期为今后中医药治疗AD提供新的思路与方法。

中医药疗法治疗运动性骨骼肌损伤作用机制的研究进展

运动性骨骼肌损伤(exerciseinduced skeletal muscle damage,EIMD)是骨骼肌损伤中最为常见的一种类型,其治疗周期长且恢复缓慢,严重影响患者的正常生活和工作。中医药疗法具有方法多样、价格低廉、疗效可靠、不良反应少等优势,在EIMD的治疗中展现出巨大的潜力,拥有广阔的应用前景。中医药疗法对促进受损骨骼肌组织的修复具有重要作用,但其具体作用机制尚不明确。本文从抑制炎症反应、减轻氧化应激反应、抑制线粒体自噬、调控内质网应激与自噬、促进肌卫星细胞增殖与分化、调控相关信号通路6个方面对中医药疗法治疗EIMD作用机制的研究进展进行了综述。

基于“心肾合肤”探讨儿童特应性皮炎的中医证治

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)在儿童群体中发病率较高,主要归属中医学“奶癣”“胎癣”等范畴。“心肾合肤”是心肾维持皮肤正常功能的高度概括,心肾不合,水火失济,可引起阴阳水火、气血津液、精神失调,影响皮肤的生理功能,导致AD的发生。从“心肾合肤”角度,结合小儿生理病理特点,阐释儿童AD的核心病机为心肾失合,水火失济。AD急性期火盛水衰失济,治以滋肾清心,强调壮水抑火;缓解期心虚肾亏失合,治以宁心养肾,重视心肾相合。

中医内治法治疗特应性皮炎的研究进展

特应性皮炎(AD)作为一种慢性顽固性皮肤疾病,其剧烈瘙痒及反复发作的特点对患者的身心健康造成了严重的影响。中医内治法在特应性皮炎的治疗上发挥着重要作用,文章通过回顾近7年中医内治法治疗特应性皮炎的相关文献,从脏腑、外邪、气血津液、六经、三焦、卫气营血等方面对特应性皮炎的中医论治方法进行总结,发现当前中医内治法对该病辨证论治方法多样,临床疗效确切,可为该病的治疗提供一定参考。

中医药调控内质网应激治疗溃疡性结肠炎研究进展

内质网应激与溃疡性结肠炎的发病密切相关。中医药可通过调控内质网应激治疗溃疡性结肠炎。从单味中药有效成分、中药复方和针刺治疗方面,综述中医药内外治法,认为可以通过降低内质网应激相关蛋白的表达来抑制内质网应激,从而达到治疗目的。

基于“肝脾相关”探讨特应性皮炎与睡眠障碍的关系

现代研究表明,特应性皮炎(AD)与睡眠障碍有显著的关联性,两者相互影响,并可能形成恶性循环。“肝脾相关”理论贯穿AD和睡眠障碍发病始终,肝脾不调是二者发病的共同病理机制。对于AD的治疗应考虑心身同治,在肝脾同调的基础上多角度、全方位进行治疗,注重对患者睡眠情况的关注和评价,将其纳入AD的治疗和预防调护中,可有效改善AD患者的身心症状。

湿包裹疗法在中重度特应性皮炎患者护理中的疗效分析

探究湿包裹疗法在中重度特应性皮炎(AD)患者护理中的治疗效果评估。方法 选取自2022年3月至2023年12月期间,于本院接受治疗的56例中重度AD患者,按照随机原则分为两组,各28例。对照组接受常规单一药物外擦护理,观察组额外实施湿包裹疗法。对比两组在接受上述不同护理方案后全身皮损、不良反应情况。结果 治疗前,观察组皮损面积、临床特征评分分别为(32.62±7.17)分、(9.10±3.25)分,对照组分别为(32.57±7.10)分、(9.01±3.29)分,两组比较P>0.05;治疗后,观察组分别为(20.42±5.46)分、(4.61±1.82)分,对照组分别为(25.34±6.41)分、(6.87±2.40)分,两组治疗后评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较P>0.05。结论 湿包裹疗法作为一种护理手段,对于改善中重度AD患者的症状表现出了显著成效,并展现出较高的安全性特质,因而具备在临床实践中广泛应用的价值。

中医刮痧在治疗特应性皮炎皮肤瘙痒的临床疗效分析

分析中医刮痧应用于特应性皮炎皮肤瘙痒患者治疗的临床疗效,并探究其对瘙痒的缓解作用。方法 以2022.5-2023.1入院实施特应性皮炎皮肤瘙痒治疗的患者作为分析参数,数量统计为82,样本患者以数字表随机法进行2组划分,组名拟定:参照组、研究组,且组内数量为41例,前者治疗开展以常规西药进行,后者治疗以中医刮痧进行,随后就患者间的有关指标进行比对,即:治疗效果(痊愈、显效、有效、无效)、特应性皮炎积分指数(SCORAD)、瘙痒程度(VAS)、心理状态(SAS、SDS)、生活质量、睡眠质量、满意度(满意、尚满意、不满意)。结果 计算2组治疗开展的有效率值,在研究组中以97.56%有更高值(P<0.05)。治疗前,测定SCORAD、VAS指标数据差异小(P>0.05);治疗后,在研究组中SCORAD(31.29±3.47)分、VAS(3.11±1.14)分均较参照组表现值低(P<0.05)。治疗前,心理状态数据差异小(P>0.05);治疗后,在研究组中SAS(31.38±3.52)、SDS(31.58±3.18)较参照组有更低值(P<0.05)。治疗前,生活质量、睡眠质量无数据差别(P>0.05);治疗后,研究组生活质量(86.98±4.66)分、睡眠质量(6.39±2.08)分均较参照组有更佳表现值(P<0.05)。满意度测定后2组有差别,在研究组中以95.12%较参照组80.49%更高(P<0.05)。结论 中医刮痧在特应性皮炎皮肤瘙痒患者的临床治疗中疗效明显,对其皮肤瘙痒有积极的缓解作用,促进患者后续生活质量及日常睡眠质量的提升,可推广。

溻渍疗法帮助患儿远离特应性皮炎

小儿特应性皮炎(AD),亦称为异位性皮炎,是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。这种皮肤病的确切原因尚不完全清楚,但它通常与遗传因素、环境因素及免疫系统异常有关。在婴幼儿和儿童中,特应性皮炎经常表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑和炎症,严重时可出现皮肤裂开和渗液。由于该病程容易反复且症状易于恶化,给患儿带来长期的身心不适,不仅影响他们的日常生活,还可能对其心理健康造成长远的影响。

中医特色护理在特应性皮炎中的应用价值

分析中医特色护理在特应性皮炎中的应用价值。方法 样本来源:我院(2021年3月~2023年6月),研究对象为90例特应性皮炎患者,对接受研究的患者按照护理方法的差异分组,对照组(n=45)实施常规护理,观察组(n=45)则应用中医特色护理,观察数据差异。结果 护理后观察组各项中医证候评分明显更低(P<0.05);护理后观察组负性情绪改善情况更为理想(P<0.05);观察组并发症率更低(P<0.05)。结论 相较于常规护理,中医特色护理,可降低特应性皮炎患者中医证候积分,减少并发症发生率,缓解其不良情绪。

多种创新疗法助力儿童特应性皮炎治疗

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)通常初发于婴儿期,部分患儿病情可以迁延到成年,近些年,我国AD患病率呈上升趋势。上海交通大学医学院附属新华医院皮肤科主任、上海交通大学医学院皮肤病研究所所长姚志荣教授,在日前举行的“第十三届北京大学特应性皮炎与免疫性皮肤病学术会议”上,介绍了儿童AD的诊断标准和治疗进展,并特别指出有经验的临床医生的诊断是“金标准”,临床医生的诊断效能优于任何可用的诊断标准。近年来AD治疗取得了长足进展,越来越多的创新疗法为患儿提供了及时准确的诊断和科学合理的治疗。

卵清蛋白诱导的特应性皮炎小鼠模型中白细胞介素-25的作用及其调控意义

目的:探讨白细胞介素-25(interleukin-25,IL-25)对卵清蛋白(ovalbumin,OVA)诱导的特应性皮炎小鼠模型的影响,以及调控IL-25的意义。方法:将90只健康雄性6周龄无特定病原体(specific pathogen free,SPF)级BALB/c小鼠分为6组(每组15只),分别为:①皮下注射磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)组(正常对照组);②皮下注射小鼠IL-25组(IL-25组);③皮下注射抗小鼠IL-25单克隆抗体组(anti-IL-25组),每日皮下注射1次×1周,间隔2周,重复每日皮下注射1次×1周,间隔2周,再重复每日皮下注射1次×1周,总共7周;④OVA致敏组(模型组);⑤OVA致敏及IL-25皮下注射组(IL-25干预致敏组);⑥OVA致敏及anti-IL-25注射组(anti-IL-25干预致敏组)。⑤⑥组在致敏过程中给予IL-25或anti-IL-25的方式同②③组。致敏期间观察比较小鼠的搔抓行为和皮肤表现,致敏结束24 h后由小鼠心脏取血,分离血清,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测总IgE、IL-4、IL-5、IL-13等。取致敏部位的皮肤进行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色、免疫组织化学、实时PCR(real-time PCR)及Western blot检测。采用单因素(ANOVA)方差分析比较各组间各项指标的差异。结果:实验小鼠末次处理24 h后,IL-25干预致敏组的搔抓次数高于模型组,anti-IL-25干预致敏组的搔抓行为显著低于模型组;IL-25干预致敏组特应性皮炎表现、表皮增厚及真皮炎细胞浸润程度均明显重于模型组及anti-IL-25干预致敏组;IL-25干预致敏组血清IgE、IL-4、IL-5、IL-13水平显著高于模型组及anti-IL-25干预致敏组;IL-25干预致敏组CD4+T细胞在真皮层较anti-IL-25干预致敏组显著增多;IL-25干预致敏组的丝聚蛋白(filaggrin)及防御素β2(defensinβ2)蛋白水平明显低于模型组或anti-IL-25干预致敏组。结论:在OVA诱导的皮炎模型中,IL-25能够明显促进小鼠表皮屏障功能损害,加重OVA诱导的皮炎损害,拮抗IL-25可一定程度上缓解OVA诱导的皮炎损害。