双源CT痛风结石检查在痛风诊断中的应用及准确度、特异度探讨

探讨双源CT痛风结石检查在痛风诊断中的应用及准确度、特异度。方法 选取2022.8-2023.12我院收治的疑似痛风患者126例进行研究,对所有疑似痛风患者进行双源CT痛风结石检查,将临床诊断结果作为依据,对双源CT痛风结石检查在痛风诊断中的应用及准确度和特异度进行分析。结果 通过双源CT痛风结石检查能够发现患者痛风敏感度、特异度、总准确率分别为97.67%、97.50%、97.62%,比较患者双源CT诊断结果和临床最终诊断结果,发现二者无明显差异(P>0.05);通过痛风组和非痛风组患者的尿酸盐结晶检查结果能够发现,痛风组患者检出率高于非痛风组患者(P<0.05)。结论 使用双源CT技术对患者的病情进行检查和诊断具有良好效果,可以帮助医生有效分析患者病情,确保痛风诊断的准确度,为患者的病症诊断以及后续治疗和康复提供可靠支撑。

经阴道三维超声对早期异位妊娠诊断灵敏度、准确度、特异度的影响

目的:探讨经阴道三维超声诊断早期异位妊娠患者的灵敏度、准确度、特异度。方法:选取2019年1月~2022年1月宁化县总医院收治的疑似早期异位妊娠患者80例,均为患者提供腹部超声与经阴道三维超声两种不同诊断方式,比较不同诊断效果、不同部位异位妊娠检出情况、异位妊娠包块或孕囊呈现时间与确诊时间等指标。结果:经阴道三维超声准确度为96.25%、灵敏度为96.55%、特异度为95.45%,经腹部超声准确度为78.75%、灵敏度为81.03%、特异度为72.73%,经阴道三维超声诊断效果均明显高于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道三维超声检出输卵管妊娠准确率为98.08%,宫内异位妊娠准确率为100.00%;腹部超声检出输卵管妊娠准确率为84.62%,宫内异位妊娠准确率为50.00%(3/6),组间比较,经阴道三维超声诊断不同部位异位妊娠准确率高于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道三维超声异位妊娠包块呈现时间为(40.38±4.96)d、确诊时间为(43.27±3.52)d;经腹部超声异位妊娠包块呈现时间为(53.26±4.31)d、确诊时间为(55.38±3.49)d,经阴道三维超声明显早于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期异位妊娠患者的临床诊断中,使用经阴道三维超声诊断方式,能够有效提高诊断灵敏度、准确度、特异度,提高不同部位异位妊娠检出率,缩短异位妊娠包块或孕囊显示时间与确诊时间,减少漏诊率、误诊率。

G-17、PG应用于早期胃癌筛查诊断特异度及敏感度观察

目的探究胃癌筛查诊断中胃泌素17(gastrin-17,G-17)、胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)联合诊断的特异度和敏感性。方法此次研究时间2023年11月至2024年3月,研究对象为我院收治的早期胃癌患者160例作为观察组,健康体检者160例作为对照组,观察组分为80例早期胃癌患者为早期胃癌组,80例进展期胃癌患者为进展期胃癌组。所有受检者均接受G-17、PG检测,计算分析两种检测方式的特异度、敏感度。结果观察组PGⅠ水平低于对照组,PGⅡ、G-17水平高于对照组(均P<0.05);早期胃癌组G-17、PGⅡ水平低于进展胃癌组,PGⅠ高于进展期胃癌组(均P<0.05);联合诊断的敏感度、特异度和准确度均高于单一诊断(均P<0.05)。结论在早期胃癌筛查诊断中加强G-17、PG检测具有显著的价值,其能够明确疾病诊断的特异度、敏感度,为后续疾病诊断和治疗提供有效依据。

心电图Ⅲ导联QRS波群诊断冠心病灵敏度、特异度、准确度的研究

探讨在冠心病诊断上选择心电图Ⅲ导联QRS波群的特异度、敏感度与准确度。方法 以2022年8月-2023年9月本院收治的80例疑似冠心病患者为观察对象,全部入选者均开展心电图和冠状动脉造影检查,金标准是冠状动脉造影检查结果,研究并观察在冠心病诊断上心电图Ⅲ导联QRS波群的诊断价值。结果 经冠脉造影检查结果确诊60例冠心病患者,其中1例(1.67%)急性ST段抬高类心肌梗死,5例(8.33%)微血管性心绞痛,15例(25.00%)非急性ST段抬高类心肌梗死,不稳定性心绞痛39例(65.00%);20例非冠心病患者,其中心血管神经症、冠状动脉硬化症、重症心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型病症以及其他病症分别是3例(15.0%)、11例(55.0%)、2例(10.0%)、1例(5.0%)、2例(10.0%)和1例(5.0%)。60例冠心病患者均开展心电图Ⅲ导联QRS波群后,其中Q波、q波以及无Q/q波分别是25例、10例和10例;在诊断冠心病上Ⅲ导联Q波的准确度、特异度、灵敏度以及阳性预测值较Ⅲ导联 q 波更高(P<0.05)。结论 在冠心病诊断上用以心电图Ⅲ导联QRS波群具有良好诊断优势,为临床后续诊治工作提供有效指导和参考,凸显其诊断价值,可进一步推行使用。

血清CA125、SMRP、B7-H4联合检测用于卵巢癌诊断的敏感度与特异度分析

目的:研究血清糖类抗原125(CA125)、可溶性间皮素相关蛋白(SMRP)、T细胞共刺激分子B7(B7-H4)联合检测用于卵巢癌诊断的敏感度与特异度。方法:选取2022年1月—2023年1月甘肃省康复中心医院收治的81例卵巢癌患者作为卵巢癌组,另选取同时期80例卵巢良性病变患者作为卵巢良性病变组。检测并对比两组血清CA125、SMRP、B7-H4水平,以受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA125、SMRP、B7-H4联合检测诊断卵巢癌的效能。此外,分析不同TNM分期、淋巴结转移情况卵巢癌患者血清CA125、SMRP、B7-H4水平的差异。结果:卵巢癌组血清CA125、SMRP、B7-H4水平分别为(44.71±10.30)U/mL、(3.46±0.57)nmol/L、(277.19±24.68)μg/L,均高于卵巢良性病变组的(25.29±6.32)U/mL、(0.90±0.20)nmol/L、(16.87±2.59)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析证实,血清CA125、SMRP、B7-H4联合检测诊断卵巢癌的曲线下面积为0.884,高于三项指标单独检测,此时敏感度为87.07%、特异度为86.33%。TNM分期为Ⅲ期、Ⅳ期卵巢癌患者血清CA125、SMRP、B7-H4水平均高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移卵巢癌患者血清CA125、SMRP、B7-H4水平均高于无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CA125、SMRP、B7-H4在卵巢癌患者血清中均存在异常高表达,联合检测诊断卵巢癌具有较高的敏感度与特异度,且能有效反映病情严重程度。

多层螺旋CT对粘连性肠梗阻绞窄诊断敏感度、特异度及准确度的影响

目的:研究粘连性肠梗阻绞窄患者应用MSCT诊断对敏感度、特异度及诊断准确度的影响。方法:把54例疑似为粘连性肠梗阻绞窄患者视为研究对象,所有患者均用MSCT进行检查,分别计算敏感度、特异度以及诊断准确度。结果:以手术和病理检查为金标准,在54例疑似为粘连性肠梗阻绞窄患者中,共确诊32例(59.26%),MSCT诊断28例(51.85%),另26例没有发生绞窄,敏感度为87.50%,特异度为100.00%,阴性预测值为84.62%,阳性预测值为100.00%,诊断准确度为92.59%。结论:在粘连性肠梗阻绞窄患者中应用MSCT诊断具有明显的临床价值,敏感度和特异度较高,诊断准确度令人满意。

CT及MRI诊断腰椎间盘突出的效果观察及特异度、敏感度影响评价

目的观察CT及MRI诊断腰椎间盘突出的效果及特异度、敏感度影响。方法103例疑似腰椎间盘突出病例临床资料作为样本数据纳入本研究,收治时间2020年1月至2020年12月,男60例,女43例,年龄最大56岁,最小25岁,平均(40.01±1.28)岁,病程最长6年,最短5个月,平均(3.16±0.34)年。所有入组病例接受CT及MRI影像学检查,并以手术结果作为诊断的金标准,分析CT及MRI诊断腰椎间盘突出的效果及特异度、敏感度影响。结果①103例病例中手术确诊为腰椎间盘突出的患者98例。MRI检出率97.96%明显高于CT检出率90.82%,有统计学意义(P=0.030,χ^(2)=4.719)。②CT检测特异度60.00%(3/5)及敏感度88.78%(87/98)。MRI检测特异度40.00%(2/5)及敏感度94.90%(93/98)。③MRI硬膜囊受压检出率95.51%,高于CT检出率65.17%,有统计学意义(P<0.001,χ^(2)=25.927);MRI椎间盘变性检出率94.12%,高于CT检出率62.35%,有统计学意义(P<0.001,χ^(2)=25.184);MRI脊髓变形检出率96.34%,高于CT检出率71.95%,有统计学意义(P<0.001,χ^(2)=18.283);MRI神经根受压检出率96.25%,高于CT检出率66.25%,有统计学意义(P<0.001,χ^(2)=23.631);MRI钙化检出率44.94%,低于CT检出率95.51%,有统计学意义(P<0.001,χ^(2)=63.865);MRI椎间盘积气检出率45.65%,低于CT检出率95.65%,有统计学意义(P<0.001,χ^(2)=55.462)。结论CT及MRI诊断腰椎间盘突出效果方面各具优势,总体来讲,MRI检出率更高,敏感性更强,临床需结合患者实际病情酌情选择检查方法。

1.5T MRI检查对诊断原发性肝癌的敏感度与特异度分析

目的:分析西门子1.5T MRI检查对诊断原发性肝癌的敏感度与特异度。方法:将我院2019年1月至2022年12月的60例疑似原发性肝癌患者作为研究对象,对所有患者均实施西门子1.5T MRI检查,以病理检查结果为金标准,统计分析西门子1.5T MRI检查的敏感度与特异度。结果:本组所选病例经病理检查确诊有阳性45例,另外阴性15例;西门子1.5T MRI检查结果显示,有阳性44例,阴性14例,误诊1例,漏诊1例,西门子1.5T MRI检查的灵敏度、特异度分别为:97.78%(44/45)、93.33%(14/15)。结论:西门子1.5T MRI检查对诊出原发性肝癌具有较高的敏感度与特异度,是一种值得推广的诊断方式。

剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠诊断中磁共振成像的应用及准确性、敏感度、特异度探讨

目的:探讨剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠诊断中磁共振成像的应用及准确性、敏感度、特异度。方法:选取2014年5月-2020年5月以来经我院临床初步诊断为早期子宫瘢痕妊娠患者600例,均接受经阴道超声检查(TVS)以及磁共振成像检查(MRI),同时将产后病理诊断作为诊断金标准,观察分析两种检测方式的准确度、敏感度、特异度。结果:MRI对各方面的诊断准确率均明显高于阴道超声诊断结果(P<0.05);MRI诊断疾病敏感度以及特异度均明显高于TVS(P<0.05)。结论:MRI检查的优势在于多平面成像、无损伤性以及软组织分辨率高等,对子宫瘢痕妊娠进行早期诊断时具有较高的准确性,且对于妊娠部位分型诊断也存在较高的敏感性,能进一步减少漏诊以及误诊等不良事件,促进患者妊娠结局改善,可推广使用。

儿童发生DIC的血栓弹力图指标变化及其诊断DIC的敏感度和特异度分析

目的:探讨分析血栓弹力图指标变化对儿童发生弥散性血管内凝血(DIC)诊断的敏感度和特异度的影响。方法:选取武汉市儿童医院新生儿科2013年6月至2016年6月期间收治的149例发生DIC儿童为DIC组,同期另选106例非DIC组(包括健康儿童以及临床易与DIC混淆的疾病患儿)作为对照组。对DIC组和对照组均检测D-二聚体、血栓弹力图、凝血功能4项、先天性凝血功能紊乱以及血小板计数。统计数据并计算血栓动力图α角、MA、A值、R时间的敏感度和特异度,分析DIC发生与其各指标的关联性,比较在诊断DIC时血栓弹力图和常规凝血功能之间的差异。结果:对2组的临床资料统计分析显示,对照组平均R时间明显短于DIC组(P<0.05);对照组平均α角大于DIC组(P<0.05);对照组的MA值和A值均明显大于DIC组(P<0.05)。常规凝血功能检测的指标诊断DIC的特异度分别为血浆凝血酶原时间(PT)27.2%,活化的部分凝血活酶时间(APTT)42.2%,国际标准化比值(INR)47.9%,纤维蛋白原(FIB)44.4%,血浆纤维蛋白降解产物(FDP)42.7%,D-二聚体(D-dimer)68.3%,明显低于R时间、α角和MA值诊断DIC的特异度:85.1%、74.1%、73.0%。健康儿童α角和MA值则大于重症肝病出血患儿(P<0.05);平均R时间少于重症肝病出血患儿(P<0.05);A值差异无统计学意义(P>0.05)。健康儿童平均R时间少于先天性凝血功能紊乱患儿(P<0.05);健康儿童和先天性凝血功能紊乱患儿α角、MA值和A值差异之间均无统计学意义。结论:儿童患DIC时,相比较于常规凝血功能检测,血栓弹力图诊断DIC的特异性明显更高。血栓弹力图能更明确地诊断DIC,与常规凝血功能检测互补,能更早地发现并诊断儿童DIC,提高DIC患儿的生存率。

D-dimer、C反应蛋白和脑钠肽在肺栓塞患者的临床诊断价值及灵敏度、特异度和准确度对比研究

目的探讨D-Dimer、C-反应蛋白和脑钠肽在肺栓塞患者的临床诊断价值以及灵敏度、特异度和准确度对比研究。方法随机选取2013年5月~2014年5月间收治的大面积肺栓塞患者45例,小面积肺栓塞患者45例,并选取同期体检的健康者45例作为对照组。检测并比较治疗前后各组血浆D-Dimer、CRP和BNP水平。采用Logistic分析患者血浆D-Dimer、CRP和BNP水平与肺栓塞发生的相关性。以肺栓塞检验金标准(肺动脉造影)分别与D-dimer检验、CRP检验和BNP检验法做配对卡方检验,计算Ddimer检验、CRP检验和BNP检验3种检测方法的灵敏度、特异度和准确度,并比较其差异。结果治疗前,大面积组和小面积组肺栓塞D-Dimer、CRP和BNP水平均显著高于对照组(P<0.05);大面积组D-Dimer、CRP和BNP水平也明显高于小面积组(P<0.05)。治疗后,大面积组和小面积患者血浆D-Dimer、CRP和BNP水平明显下降(P<0.05),且与正常对照组比较,差异无统计学意义。Logistic分析结果表明,血浆D-Dimer、CRP和BNP水平与肺栓塞的发生呈正相关性(r=3.11,P<0.05;r=4.36,P<0.05;r=2.86,P<0.05)。D-Dimer检测、CRP检测和BNP检测方法在检测灵敏度、特异度和准确度方面差异无统计学意义。结论 D-dimer、C-反应蛋白和脑钠肽水平与肺栓塞的发生呈正相关性,是评估患者病情的重要指标,具有十分重要临床指导价值。

血栓弹力图预测老年重症患者血栓发生的敏感度及特异度

目的探讨血栓弹力图(TEG)预测老年重症患者血栓发生的敏感度与特异度的临床应用价值。方法选取该院重症监护室(ICU)于2015年10月至2016年12月收治的200例重症患者进行回顾性分析,均接受TEG、常规凝血功能指标检测及血小板计数(PLT)检查,对TEG参数、凝血4项指标、PLT所得结果进行相关性分析,并对TEG、常规凝血功能指标预测敏感度、特异度进行评价。结果 TEG参数凝血反应时间(R)与凝血酶原时间(PT)无相关性,与活化部分凝血活酶时间(APTT)呈正相关,TEG参数凝血形成时间(K)与纤维蛋白原(Fib)、PLT呈负相关,TEG参数最大凝块强度(MA)与Fib、PLT呈正相关,TEG参数凝固角(Angle)与Fib、PLT呈正相关(均P<0.05);TEG参数R、K、MA、Angle与D-二聚体(D-dimer)均无相关性(P>0.05);TEG参数R与K呈正相关,MA、Angle与K均呈负相关,MA与R呈负相关,MA与Angle呈正相关,Angle与R呈负相关(均P<0.05);TEG、常规凝血功能指标预测血栓敏感度均<50.0%,但TEG参数预测特异度高于常规凝血功能指标。结论 TEG预测老年重症患者血栓发生的敏感度较低,特异度较高,能降低血栓发生误诊风险,具有一定指导意义,且与常规凝血功能指标无法相互替代,实际应用需与临床、实验室检测结合进行综合考虑。

口腔曲面体层片判断上颌牙根突入上颌窦的敏感度与特异度分析

目的 ：评价口腔曲面体层片判断上颌牙根突入上颌窦的敏感度与特异度。方法 ：纳入110例患者,男42例,女68例;年龄15~36岁,上颌第二磨牙已完全萌出,拍摄全牙列锥形束CT（CBCT）及口腔曲面体层片。分别根据2种影像数据观察上颌尖牙、上颌第一前磨牙、上颌第二前磨牙、上颌第一磨牙及上颌第二磨牙牙根是否突入上颌窦。以CBCT观察结果为金标准,收集四格表资料,计算口腔曲面体层片进行判断的敏感度、特异度、准确度、阳性似然比、阴性似然比及牙根进入上颌窦的发生率。结果：口腔曲面体层片判断牙根是否突入上颌窦的敏感度分别为上颌尖牙100%,上颌第一前磨牙100%,上颌第二前磨牙96%,上颌第一磨牙99%,上颌第二磨牙96%。特异度分别为上颌尖牙94%,上颌第一前磨牙92%,上颌第二前磨牙84%,上颌第一磨牙55%,上颌第二磨牙67%。结论：口腔曲面体层片判断上颌牙根是否进入上颌窦的敏感度高,但是对于第二前磨牙、第一磨牙及第二磨牙判断的特异度较低。正畸临床不能以之作为上颌后牙支抗设计的依据。

咽喉反流性疾病主要症状体征特异度敏感度相关分析

目的:前瞻性设计分析咽喉反流性疾病(LPRD)评分量表中主要症状体征的特异度敏感度及诊疗相关的预测。方法:选取经反流症状RSI和反流体征RFS评分量表初步诊断LPRD患者和仅有症状或仅有体征表现的患者,PPI治疗前后对比,计算统计结果。结果:就LPRD诊断来说,突出症状的敏感度81.38%、特异度53.06%,假阳性率18.62%;突出体征的敏感度86.76%、特异度64.62%,假阳性率30%;症状和体征双阳性者治疗有效预测值83.69%,仅有症状或体征者治疗无效预测值为49.06%和70%。结论:反流症状和体征的敏感度高于特异度,症状体征双量表符合标准者,PPI治疗有效率较高,单有症状或体征者有效率很低,不宜过度治疗。

诊断试验中患病构成比、灵敏度及特异度与准确度的数学关系及变化规律研究

本文研究患病构成比ＣＲＤ、灵敏度Ｓｅ及特异度Ｓｐ与准确度ＳＡｃ和标化准确度ＳＡｃ的数学关系，导出公式如下：Ａｃ＝Ｓｅ×ＣＲＤ＋Ｓｐ（１－ＣＲＤ）；Ａｃ与ＳＡｃ的关系如下：当ＣＲＤ＝５０％时，Ａｃ＝ＳＡｃ。分析了Ａｃ随Ｓｅ、Ｓｐ）和ＣＲＤ的变化规律，即：①当Ｓｅ＝Ｓｐ，无论ＣＲＤ大小，均有Ａｃ＝Ｓｅ＝Ｓｐ；当Ｓｅ＜ｓＰ，则Ａｃ随ＣＲＤ增大而变小；当Ｓｅ＞Ｓｐ，则Ａｃ随ＣＲＤ增大而增大。Ａｃ随ＣＲＤ变动的心减幅度△Ａｃ．ＣＲＤ用公式表示为：△Ａｃ．ＣＲＤ＝△ＣＲＤ（Ｓｅ－Ｓｐ），△ＣＲＤ为ＣＲＤ的增减量。②当ＣＲＤ不变，则Ａｃ随Ｓｅ和Ｓｐ增大而增大，Ａｃ随Ｓｅ和Ｓｐ改变的增减幅度△Ａｃ．ｓｅｓｐ为：△Ａｃ．ｓｅｓｐ＝ＣＲＤ（△Ｓｅ－△Ｓｐ）＋△Ｓｐ．式中△Ｓｅ和△Ｓｐ分别为Ｓｅ和Ｓｐ的增减量。

64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠心病的敏感度、特异度及阴性预测值

目的分析64层螺旋CT冠状动脉成像(64-slice Spiral CT Coronary Angiography)诊断冠心病敏感度、特异度以及阴性预测值的价值研究。方法回顾我院于2018年1月至2020年1月间接收的疑似冠心病患者共86例作为研究对象,依据本次检查方式分成参照组、试验组,评价两组检查的准确性与CT冠状动脉成像对各分支血管异常的诊断效能。结果CT冠状动脉成像对血管分支诊断效能不同,敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值最高的是左主干狭窄,最低的是左回旋支,差距明显(χ^(2)=14.058,14.363,16.325,15.021,P<0.05);试验组敏感度为94.76%、特异度为86.21%、阳性预测值为93.10%、阴性预测值为89.26%,参照组敏感度为76.19%、特异度为70.45%、阳性预测值为71.11%、阴性预测值为75.61%,由此可知,试验组敏感度明显较参照组更高,P<0.05;两种方法特异度、阴性预测值比较无明显变化,P>0.05。结论针对冠心病诊断选择64层螺旋CT冠状动脉成像诊断的精准性更高,可对临床诊断、治疗提供有利依据。

CT血管造影三维重建技术对肺部占位性病变的定性诊断及敏感度、特异度、准确度评价

目的 分析CT血管造影三维重建技术对肺部占位性病变的定性诊断及敏感度、特异度、准确度。方法 将我院2018年1月-2022年12月的160例肺部占位性病变患者纳入研究对象,对所有患者均实施CT血管造影三维重建技术检查,以病理检查结果为金标准,统计分析CT血管造影三维重建技术检查的准确率。结果 本组所选病例经病理检查确诊有120例为恶性(小细胞肺癌28例,鳞癌19例,腺癌60例,其他13例),另外40例为良性(肺炎40例);CT血管造影三维重建技术检查结果显示,有117例真恶性,真良性38例,误诊3例,漏诊2例。CT血管造影三维重建技术检查的灵敏度、特异度、恶性预测值、良性预测值、诊断准确率分别为:95.0%(38/40)、97.5%(117/120)、92.68%(38/41)、98.32%(117/119)、96.88%(155/160)。结论 CT血管造影三维重建技术诊断肺部占位性病变具有较高的敏感度、特异度、准确度。

宫颈癌筛查中HPV DNA检测的敏感度及特异度分析

目的:探究宫颈癌筛查中HPV DNA检测的敏感度及特异度。方法:收集本院门诊接诊的已婚且有性生活史的宫颈癌患者的临床病历资料,共262例。检测TCT和HPV。对ASCUS或更高级别的异常细胞学结果进行组织病理学检查,根据TBS分类系统,以病理学检验的结果为金标准分析不同检验方法对宫颈癌的灵敏度和特异度。结果:262例患者中HPV DNA阳性率为47.71%。140例行组织病理学检查阴性74例,阳性66例。HPV DNA对LSIL与HSIL患者的检出率在60%以上,HPV DNA对CINⅡ级与CINⅢ级的检出率在90%以上,对CINⅠ级的检出率在70%以上。结论:宫颈癌筛查中HPV DNA检测的具有良好的灵敏度和特异度,可用于对宫颈癌的筛查。

标准化预告值和准确度与灵敏度特异度的关系分析

本文分析了标准化阳性预告值SPPV、标准化阴性预告值SNPV、标准化准确度SAc和标准化错诊率与灵敏度、特异度的关系,即:①当Se=Sp时,SPPV=SNPV=SAc=Se,SWDR=1-Se;②当Se+Sp=1时,SPPV=SNPV=SAc=SWDR=0.5;③当Se+Sp>1时,Sp的增减对SPPV的影响大于Se,而Se的增减对SNPV的影响大于Sp,当Se|Sp<1时,Sp的增减对SPPV的影响小于Se,而Se的增减对SNPV的影响小于Sp;④SPPV和SNPV随Se和Sp的增大而呈指数增长,SPPV与Se、SNPV与Sp的指数增长曲线增长幅度趋于递减,而SPPV与Sp、SNPV与Se的增长幅度不断递增。Se和Sp对SPPV和SNPV的影响呈对称性;⑤SAc与Se和Sp呈正比,而SWDR与Se和Sp成反比。

新型心肌损伤标志物与传统心肌酶对诊断早期急性心肌梗死的敏感度和特异度评价

目的探讨新型心肌损伤标志物与传统心肌酶对诊断早期急性心肌梗死(AMI)的敏感度及特异度评价。方法选取2013年1月至2015年6月该院有AMI发病指征的疑似210例患者作为研究组,并选择同时间段有胸痛指征疑似AMI但确诊为非AMI的210例患者作为对照组。初诊患者均检测新型心肌损伤标志物心肌钙蛋白(cTnI)、心型脂肪酸结合蛋白(HFABP)、肌红蛋白(MYO)和传统心肌酶谱肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH),在发病后<3h,3~6h,以3h间隔抽取静脉血离心血清。比较两组检测结果。结果研究组0~3h、3~6h的H-FABP、cTnI和MYO水平显著高于对照组,并且逐渐升高,升高幅度明显大于传统心肌酶指标,差异具有统计学意义(P<0.05);3~6h的CK-MB、LDH显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);H-FABP、cTnI、MYO敏感度和特异度均相对高于传统心肌酶指标,差异具有统计学意义(P<0.05),其中H-FABP在3~6h的特异度和敏感度均最高。结论传统心肌酶用于排除AMI疑似患者,缺乏敏感度和特异度,可采用连续监测法代替判断AMI。新型心肌损伤标志物用于诊断早期急性心肌梗死,敏感度及特异度均优于传统心肌酶法,值得推广应用。