3种方法测定变应性鼻炎患者的变应原试验结果比较

目的通过斑点免疫印迹法(dot-IBT)、荧光酶联免疫法(FEIA)测定变应性鼻炎患者血清的变应原特异性IgE(sIgE),皮肤点刺试验(SPT)检测变应原,比较分析体外dot-IBT、FEIA与体内SPT的结果,为临床提供准确可靠的sIgE实验数据。方法 37例变应性鼻炎患者采用dot-IBT、FEIA检测sIgE、SPT测定变应原,分别分析dot-IBT、FEIA的特异度和灵敏度,通过Kappa检验分析dot-IBT、FEIA与SPT结果的一致性。结果 dot-IBT法测定变应原灵敏度均较高,其中树花粉、杂草花粉、真菌、尘螨和动物毛灵敏度都在90.00%以上,特异度指标中,杂草花粉、尘螨和动物毛的特异度最好(>90.00%),一致性分析中杂草花粉、尘螨和动物毛一致性较高(Kappa系数>0.9)。FEIA法测定变应原的特异度较高,树花粉、杂草花粉、霉菌、动物毛均在90.00%以上,灵敏度指标中最好的是尘螨(100.00%)和动物毛(100.00%),一致性分析中显示变应原的一致性均较高(Kappa系数>0.6)。结论 dot-IBT总体灵敏度较高,快速,需要血清量少,可用于变应原sIgE的筛查。FEIA法结果特异度较高,灵敏度尚可,有利于变应原的确定。综合dot-IBT、FEIA两种方法sIgE的结果,并结合SPT及临床过敏症状共同确定变应原。