特异性免疫疗法联合责任制护理对变应性鼻炎的疗效观察

目的探讨特异性免疫疗法(specific immunotherapy,SIT)联合责任制护理对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的疗效观察。方法选取2020年7月至2022年7月浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的AR患者110例,根据随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组各55例。对照组患者给予地氯雷他定联合常规护理,研究组患者给予SIT联合责任制护理;比较两组患者的每日用药评分、免疫功能、炎症因子、AR症状评分、生活质量、小气道功能指标、自我护理能力及护理满意度。结果干预后,两组患者的每日用药评分、白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-4、IL-5、γ干扰素(interferonγ,IFN-γ)、血管细胞黏附分子1(vascular cell adhesion molecule 1,VCAM-1)、免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、AR症状评分、生活质量评分均显著低于本组干预前,最大呼气中期流量(maximal mid-expiratory flow,MMEF)、用力呼出50%肺活量的呼气流速(maximal expiratory flow at 50%of forced vital capacity,MEF50)、用力呼出25%肺活量的呼气流速(maximal expiratory flow at 25%of forced vital capacity,MEF25)、自我护理能力评分均显著高于本组干预前(P<0.05);研究组患者的每日用药评分、IL-2、IL-4、IL-5、IFN-γ、VCAM-1、IgE、AR症状评分、生活质量评分均显著低于对照组,MMEF、MEF50、MEF25、自我护理能力评分均显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者的护理满意度显著高于对照组(χ^(2)=7.040,P=0.007)。结论SIT联合责任制护理可有效调节AR患者的免疫功能,抑制炎症反应,改善临床症状,有助于提高患者的健康知识水平、自护能力、生活质量和护理满意度。

特异性免疫疗法治疗慢性荨麻疹疗效研究

目的:通过对照的方法比较特异性免疫疗法治疗慢性荨麻疹的疗效。方法:将68例慢性荨麻疹患者随机分为2组,治疗组34例,对照组34例。分别给予包括脱敏治疗在内的综合治疗及传统的药物治疗。结果:治疗组患者的总有效率为88.2%,对照组总有效率为82.4%,2组疗效没有明显差别(P>0.05)。治疗组复发率为11.8%,治愈率为76.5%,而对照组为复发率为50.0%,治愈率为32.4%。2组之间分别配对检验具有显著的统计学差异(P<0.01)。结论:特异性免疫疗法在慢性荨麻疹的治疗中效果明显,尤其是远期疗效,可明显减少症状复发以及抗组胺药物的用量。

舌下特异性免疫疗法对过敏性鼻炎患者免疫系统影响的研究

目的探讨舌下特异性免疫疗法对于过敏性鼻炎患者的疗效,及其对患者免疫功能的影响以研究其作用机制。方法该院自2012年2月—2013年2月共收治48例过敏性鼻炎患者并纳入试验组,选取48例同期体检的健康人作为对照组,给予过敏性鼻炎患者舌下特异性免疫疗法,分别在治疗前后测定试验组和对照组患者血清IL-12、IL-10、TGF-β、Ig E水平。结果治疗前,试验组IL-12、IL-10显著低于对照组(P<0.05),TGF-β显著高于对照组(P<0.05),Ig E无显著性差异(P>0.05);经过一年的舌下特异性免疫疗法后,试验组患者症状积分、体征积分、药物积分均显著降低(P<0.05),试验组IL-12、IL-10显著升高(P<0.05),与对照组无显著差异(P>0.05),TGF-β进一步增高,显著高于对照组(P<0.05),Ig E无显著性差异(P>0.05)。结论舌下特异性免疫疗法能够恢复过敏性鼻炎患者失衡的免疫功能,从而显著改善过敏性鼻炎患者的临床症状。

舌下变应原特异性免疫疗法联合孟鲁司特治疗过敏性支气管哮喘的临床效果及其对肺功能的影响

目的:探讨分析舌下变应原特异性免疫疗法联合孟鲁司特治疗儿童过敏性支气管哮喘的临床效果及其对肺功能指标的影响。方法:随机选取2014年8月-2015年12月来笔者所在医院接受治疗的儿童过敏性支气管哮喘患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组患儿接受舌下含服粉尘螨滴剂联合孟鲁斯特治疗,对照组接受安慰剂治疗,两组均按需应用糖皮质激素,观察两组患者的治疗效果与肺功能指标的变化情况。结果:治疗后,观察组患儿临床控制率为56.7%,总有效率为93.3%,而对照组分别为20.0%、75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患儿的FEV1及FEF25%~75%差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的FEV1及FEF25%~75%均高于治疗前,观察组FEF25%~75%的改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组的FEV1差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舌下变应原特异性免疫疗法联合孟鲁司特治疗儿童过敏性支气管哮喘的临床效果显著,肺功能改善情况明显,值得在临床上推广应用。

舌下变应原特异性免疫疗法治疗儿童过敏性哮喘50例疗效分析

目的观察舌下变应原特异性免疫疗法治疗儿童过敏性哮喘的临床疗效。方法将110例患儿分为2组,治疗组给予粉尘螨滴剂舌下含服治疗;对照组常规给予糖皮质激素吸入治疗。结果治疗组临床控制率为49.09%,总有效率为92.73%;对照组临床控制率为38.00%,总有效率为82.00%。2组临床控制率、总有效率相比有明显差异(P<0.05)。CD3、CD4、CD8 2组治疗后均有显著变化,2组治疗后与治疗前组内相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治2组组间比较比差异有统计学意义(P<0.05)。结论舌下变应原特异性免疫疗法治疗儿童过敏性哮临床疗效显著。

新城疫病毒主动特异性免疫疗法对乳腺癌患者免疫功能的影响

目的观察新城疫病毒主动特异性免疫疗法对乳腺癌患者免疫功能的影响。方法应用流式细胞术,检测乳腺癌患者在接种疫苗前后,其外周血单个核细胞(PBMC)中T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞中的CD16和CD57等免疫学指标变化。结果33例患者在术前及接种疫苗1￣3周后的免疫学指标变化明显,其差异有显著性,P<0.05。结论新城疫病毒主动特异性免疫疗法能显著提高乳腺癌患者的免疫功能,且毒副作用轻微。

过敏性鼻炎,用特异性免疫疗法脱敏

过敏性鼻炎是免疫系统对过敏原过激反应引起的炎症,其症状会随着季节和年龄而改变。目前多数药物治疗属于对症治疗,长期应用会出现不良反应,远期疗效差,停药后很快复发。我们在临床上采用脱敏治疗,这是一种标准化的特异性免疫治疗,是目前针对过敏性疾病,唯一能改变免疫机制的对因治疗方法。

特异性免疫疗法治疗对粉尘螨过敏的54例慢性荨麻疹临床观察

目的观察舌下含服标准化粉尘螨滴剂特异性免疫疗法治疗对粉尘螨过敏的慢性荨麻疹患者的临床疗效及安全性。方法将入选的108例对粉尘螨过敏的慢性荨麻疹患者随机分为两组,各54例。治疗组采用标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗,从低剂量起逐步递增至维持剂量,并根据荨麻疹症状控制情况予以咪唑斯叮口服治疗;对照组仅根据荨麻疹症状控制情况予以咪唑斯叮口服治疗。每3个月随访1次,共4次。结果 1年后治疗组有效率(81.48%)优于对照组(53.70%);治疗组服用抗组胺药物评分(0.420±0.189)低于对照组(0.620±0.174),即治疗组较对照组在使用更少的口服抗组胺药的前提下,可以获得更好的症状改善;治疗组的症状改善、服用抗组胺药物及整体满意程度主观评价均明显优于对照组;以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组有部分患者出现腹泻、头晕、夜间咳嗽、舌下发麻症状,均未影响治疗。结论特异性免疫疗法对粉尘螨过敏的慢性荨麻疹疗效显著,但治疗期间的不良事件应给予充分关注,其疗效及安全性尚需进一步研究。

过敏原特异性免疫疗法对特异性哮喘FEV1、气道反应性的影响

目的探讨过敏原特异性免疫疗法对特异性哮喘FEV_1、气道反应性的影响。方法选取浙江省德清市人民医院于2013年1月~2015年8月收治的咳嗽变异性哮喘患者90例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组予以抗感染、止咳化痰、解痉平喘治疗;研究组在对照组基础上予以过敏原特异性免疫疗法治疗,共治疗3个月为一疗程,采血测定炎症介质、气道敏感性指标,测定肺功能以及气道反应性,同时对比临床疗效及并发症。结果与治疗前比较,2组治疗后最大肺活量（forced vital capacity,FVC）、峰值呼气流速（peak expiratory flow rate,PEF）、第一秒用力呼气量（forced expiratory volume in first second,FEV_1）以及第一秒用力呼气量/最大肺活量（FEV_1/FVC）含量升高,治疗后气道腔面积（area of airway,AI）、气道总横截面积（total airway crosssectional area,AO）、气道壁厚度（airway wall thickness,T）以及气道壁面积（area of airway wall,WA）水平降低,治疗后血清IL-4含量降低,IL-10、IFN-γ含量升高,治疗后血清免疫球蛋白E（Ig E）、特异性免疫球蛋白E（SIg E）、总免疫球蛋白E（TIg E）以及嗜酸性粒细胞（eosinophilic granulocyte,EOS）含量降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,研究组治疗后FVC、PEF、FEV_1以及FEV_1/FVC含量较高,治疗后AI、AO、T以及WA水平较低,治疗后血清IL-4含量较低,IL-10、IFN-γ含量较高,治疗后血清IgE、SIgE、TIgE以及EOS含量较低,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组有效率71.11%低于研究组有效率88.89%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论过敏原特异性免疫疗法对咳嗽变异性哮喘疗效显著,提高肺功能,改善炎症以及气道敏感指标。

不同特异性免疫疗法对尘螨过敏哮喘患儿的效果及安全性分析

目的:探讨不同特异性免疫疗法对尘螨过敏哮喘患儿效果及安全性。方法:选取2019年3月-2020年3月于笔者所在医院就诊的96例尘螨过敏哮喘患儿,按照随机数字表法将其分为研究组(n=48)与对照组(n=48)。对照组予以标准化尘螨变应原疫苗皮下免疫疗法(SCIT),研究组予以标准化尘螨变应原滴剂舌下免疫疗法(SLIT)。比较两组临床控制情况、肺功能、日间与夜间症状及不良反应。结果:治疗6个月、1年,两组临床控制率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月、1年,两组FEV1/FVC和PEF%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月、1年,两组日间和夜间症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1年,研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尘螨过敏哮喘患儿应用SCIT、SLIT均具有确切的疗效与良好的安全性,临床疗效相近,但SLIT安全性更佳。

布地奈德福莫特罗吸入联合过敏原特异性免疫疗法治疗支气管哮喘的临床疗效

目的研究布地奈德福莫特罗吸入联合过敏原特异性免疫疗法治疗过敏性哮喘的临床疗效及对患者炎性反应指标的影响。方法选取我院2011-2012年收治的70例哮喘患者,随机分为实验组和对照组各35例,同期来院体检的健康人35例作为健康组;两组患者均接受对症治疗及布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,实验组在此基础上进行过敏原特异性免疫治疗,抽取三组受检者静脉血,检测INF-γ、IL-4、IL-10、IgE、IgG等水平,比较三组各指标水平及临床治疗效果。结果实验组总有效率为97.1%,对照组为77.1%,实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-4显著高于健康组,而IL-10、IFN-γ显著低于健康组(P<0.05);治疗后两组患者IL-4降低,而IFN-γ、IL-10升高(P<0.05),且治疗组IL-4显著低于对照组,而IFN-γ、IL-10显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者IgE、IgG1显著高于健康组,IgG2α均显著低于健康组(P<0.05)。治疗后两组患者3项指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且实验组IgE、IgG1水平低于对照组,而IgG2α水平高于对照组(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗吸入联合过敏原特异性免疫疗法能更有效地改善免疫激活失调状态,抑制过敏反应病理过程,治疗哮喘疗效显著。

特异性免疫疗法改善支气管哮喘患儿临床症状和肺功能的效果观察

目的观察特异性免疫疗法改善支气管哮喘患儿临床症状和肺功能的效果。方法选取2018年4月-2019年5月福建医科大学附属宁德市医院收治的支气管哮喘患儿152例,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组76例。对照组给予糖皮质激素吸入治疗;观察组在对照组的基础上给予特异性免疫治疗药剂舌下含服治疗。比较2组临床疗效,治疗前后FEV1及T淋巴细胞生理指标水平。结果观察组总有效率为97. 37%,高于对照组的86. 84%(P <0. 05);治疗后,2组FEV1、CD3+、CD4+水平高于治疗前,CD8+水平低于治疗前,且观察组各项指标优于对照组(P均<0. 01)。结论特异性免疫疗法在小儿支气管哮喘的临床症状改善及肺功能改善方面治疗效果较好。

舌下特异性免疫疗法对儿童哮喘的疗效分析

儿童哮喘为临床较为多见的一种气道慢性炎症疾病，严重影响儿童身体健康以及心理状况，近年来其发病率呈现上升趋势[1]。目前，临床上的治疗方法分为对症及对因治疗两大类[2]，其中特异性免疫治疗逐步得到人们的重视。特异性免疫治疗又可分为药物皮下注射以及舌下含服两种方法。为进一步研究舌下特异性免疫治疗（sublingual Immunotherapy，SLIT）对儿童哮喘的疗效，笔者在患儿使用布地奈德气雾剂治疗的基础上加用粉尘螨滴剂脱敏，取得满意疗效，现报道如下。

变应原舌下特异性免疫疗法治疗小儿过敏性哮喘60例护理体会

目的观察护理干预对变应原舌下特异性免疫疗法治疗小儿过敏性哮喘临床效果的影响。方法 60例过敏性哮喘患儿随机分为观察组与对照组,均采用变应原特异性免疫疗法治疗。观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理,比较2组护理效果及随访复发情况。结果观察组患儿治疗总有效率达86.7%,高于对照组的53.3%(P<0.05);观察组患儿随访复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预可提高患儿及其家属对免疫治疗的认知水平,利于和谐医患关系的构建,利于提高过敏性哮喘脱敏治疗的临床效果,降低复发率,值得临床推广应用。

50例儿童过敏性哮喘患者应用舌下变应原特异性免疫疗法的护理对策

儿童过敏性哮喘复发率高,治疗周期长,传统单一的护理模式已不能适应新疗法的要求。为使SLIT更好发挥疗效,我院于2007年在常规护理的基础上进行了有针对性的护理改进，临床效果较好，现报道如下。

舌下特异性免疫疗法治疗儿童特应性皮炎的临床研究

目的探讨舌下特异性免疫疗法治疗儿童特应性皮炎的临床疗效。方法选择170例儿童特应性皮炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各85例。对照组采用常规抗过敏治疗,治疗组给予舌下特异性免疫疗法。观察两组患儿临床症状改善情况及治疗效果。结果治疗组总有效率明显高于对照组(94.12%vs 76.47%),皮损面积、皮损严重程度、瘙痒感明显低于对照组(1.11±0.38 vs 1.46±0.54,2.03±0.54 vs 3.01±0.78,0.88±0.05 vs 1.09±0.28)。结论舌下特异性免疫疗法有助于改善儿童特应性皮炎临床症状,提高治疗效果。

两种特异性免疫疗法治疗过敏性哮喘合并鼻炎效果比较

目的观察两种特异性免疫疗法治疗过敏性哮喘合并鼻炎患儿的临床疗效。方法选取该院收治的60例过敏性哮喘合并鼻炎患儿作为观察对象,按随机数字表法将其分为观察组(尘螨变应原疫苗皮下免疫法)与对照组(尘螨变应原滴剂舌下免疫法),随访1年后比较两组患儿的治疗效果、呼气峰流速值(PEF)、一秒用力呼气容积(FEV1%)及不良反应发生情况。结果对照组临床疗效优于观察组,差异有统计学意义。两组患儿PEF指标与FEV1%治疗后均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义;治疗后两指标组间差异均无统计学意义。观察组共发生302例次速发型局部红肿,5例患儿发生24例次咳嗽、流涕、打喷嚏及荨麻疹等症状,对症治疗后均好转。对照组6例患儿发生13例次口腔瘙痒,3例发生5例次咳嗽、流涕及胃肠道症状,均未经处理自行好转。结论皮下免疫法与舌下免疫法均对过敏性哮喘合并鼻炎有较好的疗效及安全性。

替比夫定与特异性免疫疗法联用治疗慢性乙肝的疗效观察

目的:探讨替比夫定与特异性免疫疗法联用治疗慢性乙肝的疗效。方法:选择2011年6月-2014年10月在本院就诊的慢性乙肝患者152例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组76例,对照组予以替比夫定治疗,试验组予以替比夫定联合特异性免疫疗法治疗,观察比较两组治疗后ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBe Ag血清学转阴率及不良反应发生情况。结果:治疗12周后,试验组ALT复常率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),HBV-DNA转阴率以及HBe Ag血清学转阴率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周后,试验组的ALT复常率与HBV-DNA转阴率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组的HBe Ag血清学转换率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗48周后,试验组的ALT复常率、HBV-DNA转阴率以及HBe Ag血清学转换率均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用替比夫定与特异性免疫疗法联用对慢性乙型肝炎疗效确切,比单用替比夫定治疗效果更佳,值得临床推广应用。

标准化特异性免疫疗法治疗尘螨过敏性哮喘的疗效及安全性分析

目的:分析标准化屋尘螨变应原疫苗(安脱达)特异性免疫疗法(SIT)治疗过敏性哮喘的疗效及安全性。方法:选取2014年3月—2016年3月我院收治的177例尘螨过敏性哮喘患者,采用标准化特异性免疫疗法治疗1年后,观察疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后症状总分、药物评分以及屋尘螨皮肤点刺平均皮肤指数(SI)值均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率为7.91%。结论:标准化特异性免疫疗法治疗尘螨过敏性哮喘疗效好且安全系数高。

磷脂酰肌醇聚糖3对HCC特异性免疫疗法的可能性

患乙肝或丙肝的肝硬化患者具有发展为肝细胞癌（HCC）的高风险，HCC患者经外科切除或其它治疗后复发的危险性也很高。作为结果HCC的预后较差，所以急需新的疗法来预防HCC的发展与复发。本文作者曾报道磷脂酰肌醇聚糖（GPC3）在HCC中特异性地过度表达。