肝脏特异性对比剂磁共振增强在肝脏疾病诊断中的临床应用价值

目的:探讨肝脏特异性对比剂磁共振(MRI)增强检查在肝脏疾病诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年9月太仓市中医医院收治的80例疑似肝脏疾病患者,均实施肝脏特异性对比剂MRI增强检查,以综合评估结果为金标准,分析其诊断价值。结果:以综合评估结果为金标准,MRI增强扫描诊断准确率、灵敏度高于MRI平扫(P <0.05);MRI增强扫描对原发性肝癌、转移性肝癌、肝硬化、肝血管瘤、脂肪肝、肝脓肿、FNH、肝腺瘤等不同疾病类型检出准确率高于MRI平扫(P <0.05);Child-Pugh分级后A级、B级、C级对不同类型疾病检出率对比差异有统计学意义(P <0.05);阳性者与阴性者平扫期病灶相对增强值(HSIN)、HBP期病灶相对增强值(HSIB)、肝实质信号增强比(PSIR)、病灶信号增强比(HSIR)、病灶实质增强比(HPSIR)信号值差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在疑似肝脏疾病诊断中应用肝脏特异性对比剂MRI增强检查可帮助提高病灶检出率,明确病灶类型及分期情况,为临床医生制定合理治疗方案提供重要参考依据。

MRI肝脏特异性对比剂增强联合弥散加权成像(DWI)在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的:探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振(MRI)扫描联合弥散加权成像(DWI)在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年12月江苏大学附属武进医院接受诊治的可疑肝脏肿瘤患者50例,全部患者均行Gd-EOBDTPA增强MRI检查、DWI检查,并以临床综合诊断结果为金标准,分析不同检查方法的诊断效能。结果:50例患者中,经综合诊断结果确诊50例肝脏良恶性肿瘤,其中恶性肿瘤38例,良性肿瘤12例。在Gd-EOB-DTPA增强MRI检查方面,准确率为70.00%,特异度为58.33%,灵敏度为73.68%,一致性较差(Kappa值=0.280);在Gd-EOB-DTPA增强MRI+DWI联合检查方面,准确率为98.00%,特异度为100.00%,灵敏度为97.37%,一致性高(Kappa值=0.946)。与Gd-EOB-DTPA增强MRI检查比较,联合检查对肝脏恶性肿瘤诊断准确率更高,差异有统计学意义(P<0.05);与肝血管瘤和肝囊肿的平衡期病灶增强值(HSIN)、肝胆特异期病灶增强值(HSIB)、病灶信号增强比(HSIR)相比,原发性肝癌、转移性肝癌的上述信号值更低,差异有统计学意义(P<0.05);与肝囊肿ADC值比较,肝血管瘤、转移性肝癌、原发性肝癌的ADC值依次更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Gd-EOB-DTPA增强MRI联合DWI检查相比单一检查,更有助于提高肝脏恶性肿瘤诊断的准确率,具有一定的鉴别诊断价值。

MRI特异性对比剂增强检查在原发性肝癌介入治疗后复发的诊断价值

目的:分析MRI特异性对比剂增强检查在原发性肝癌介入治疗后复发中的诊断价值。方法:选取江苏大学附属武进医院2020年10月—2023年12月收治的行TACE治疗的60例原发性肝癌患者(79个病灶),患者治疗后复查均进行MRI特异性对比剂增强检查、MRI动态增强扫描及DSA检查,以DSA检查结果为金标准,分析MRI特异性对比剂增强检查在原发性肝癌介入治疗后复发中的诊断价值。结果:DSA检查结果显示,79个病灶中,有35个(44.30%)病灶完全消除,有44个(55.70%)病灶残留或复发;MRI特异性对比剂增强检查诊断原发性肝癌介入治疗后复发的灵敏度、特异度、准确率及阴性预测值(90.91%、85.71%、88.61%、88.24%)均高于MRI动态增强扫描(72.73%、65.71%、69.62%、65.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI特异性对比剂增强检查在原发性肝癌介入治疗后复发中具有较好的诊断价值,可为临床提供参考依据。

肝胆特异性对比剂增强MRI诊断胰头区胆总管囊肿合并胆管癌1例

先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管扩张症,是一种少见的先天性畸形。先天性胆总管囊肿的恶变率为10%~20%,且随着年龄的增长而升高,60岁以上患者的恶变率可达50%,以Ⅰ型常见^([1-3])。先天性胆总管囊肿发生于成人,尤其是女性时,应警惕其癌变的可能^([4-5])。胆总管囊肿癌变的病理类型以腺癌多见,少数也可合并鳞癌,可能与腺上皮在慢性炎症长期刺激下发生鳞状上皮化生有关^([6-7])。

肝脏特异性对比剂在肝脏肿瘤中的临床应用价值

钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)是目前常用的肝脏特异性对比剂,其应用使肝脏MRI在肝脏肿瘤评估方面取得了重大进展。Gd-EOB-DTPA增强MRI(EOB-MRI)在肝脏肿瘤的检测与定性、治疗决策、肝脏及胆系的结构及功能评估方面具有重要价值,其正在与新的诊断工具(如生物标志物、影像组学、影像基因组学和人工智能等)相结合,以开发新的影像标志物,应用前景愈加广阔。本文介绍了EOB-MRI的成像原理和技术,并就其在肝脏肿瘤临床应用现状和进展及其作为影像标志物在新兴领域中的应用进行综述。

国内外肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠的临床应用对比研究

目的探讨国产与国外肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠(gadolinium-ethoxybenzyl-diethylenetriaminepentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)的对比分析及在肝功能分级评估中的价值。材料与方法回顾性分析2018年6月至2020年7月经病理证实或临床诊断为慢性肝病患者的影像及临床资料。根据使用对比剂的不同将患者分为两组并对各组的动脉期、门静脉期、平衡期及肝胆期的MRI图像进行质量评估。测量增强前的相对比率(signal intensity before enhancement,SI_(pre))与肝胆期的相对比率(signal intensity in hepatobiliary phase after contrast enhancement,SI_(post)),计算对比增强指数(contrast enhancement index,CEI),CEI=SI_(post)/SI_(pre)。对以上所得数据通过SPSS软件进行统计学分析。结果两种对比剂MRI图像质量评估无显著性差异,两名评估者的一致性较高。在肝功能Child-Pugh A、Child-Pugh B分级时,国产Gd-EOB-DTPA对比剂平均CEI分别为1.28~1.87(1.40±0.14)、1.00~1.28(1.15±0.07),Child-Pugh A组与Child-Pugh B组的CEI存在显著性差异(P<0.001);国外Gd-EOB-DTPA对比剂平均CEI分别为1.30~1.67(1.40±0.09)、1.00~1.29(1.18±0.08),Child-Pugh A组与Child-Pugh B组的CEI存在显著性差异(P<0.001)。两组对比剂的CEI在相同肝功能Child-Pugh分级时无显著性差异(所有P>0.05);两组的CEI随着肝功能的减低均呈降低趋势。结论国产Gd-EOB-DTPA对比剂与国外Gd-EOB-DTPA对比剂在肝脏疾病MRI增强图像中表现高度相似,诊断效能无显著差异。国产Gd-EOB-DTPA对比剂MRI增强图像的主观性项目评估与定量参数评价具有较好的分析结果,可为慢性肝病患者的肝功能评估提供重要的临床价值。

MRI特异性对比剂——普美显增强MRI在肝脏疾病诊断中的应用现状

肝脏疾病是临床中比较常见的疾病类型,引起肝脏损伤的原因通常为病毒性感染,包含乙型、丙型肝炎、巨细胞病毒、腺病毒等。肝脏疾病的早期诊断极其重要,早诊断早治疗可帮助患者防止病情发展。影像学技术在肝脏疾病的诊断中意义重大,其中磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)、电子计算机断层扫描技术(computed tomography, CT)这两种诊断技术最临床应用率较高,现阶段已成为肝脏疾病诊断的常用方法。磁共振存在良好的组织对比性,临床使用价值高。本文就MRI特异性对比剂——普美显增强MRI在肝脏疾病诊断中的应用现状展开综述。

肝脏特异性对比剂增强MRI与增强CT在结直肠癌肝转移中的诊断价值分析

目的:分析肝脏特异性对比剂增强MRI与增强CT在结直肠癌肝转移中的诊断价值。方法:选取2021年3月—2023年3月淄博市市立医院收治的疑似结直肠癌肝转移患者31例,以病理结果为标准,分析肝脏特异性对比剂增强MRI、增强CT扫描的诊断效能;分析结直肠癌肝转移病变的影像表现。结果:肝脏特异性对比剂增强MRI诊断结直肠癌肝转移的阳性预测值为93.55%、阴性预测值为87.50%、灵敏度为93.55%、特异度为87.50%、检出准确率为91.49%,均高于增强CT诊断的75.86%、50.00%、70.97%、56.25%、65.96%,其中阴性预测值、灵敏度、特异度、检出准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较增强CT扫描而言,肝脏特异性对比剂增强MRI在结直肠癌肝转移瘤中具有更高的诊断价值。

肝脏特异性对比剂两种注射方法的应用效果观察

目的比较高压注射器注射和手动注射对二硫化钆注射液的图像质量、外渗和技术人员对两种注射方法的态度的影响。方法自2022年2月至2022年7月,62例接受普拉米芬肝脏增强磁共振成像的患者被分为高压注射器注射组(A组)和手动注射组(B组),每组31例。在其他护理方法相同的前提下,观察两组患者的造影剂外渗率、图像质量和技术人员对两种注射方法的态度,并通过统计分析比较三者的异同。结果组A患者发生对比剂外渗两例均为0级(根据INS的标准)为0.65%,图像质量优良、较好、较差分别为90.32%(28/31)、6.45%(2/31)、3.23%(1/31),技师的态度:乐意接受为80%(8/10)、一般10%(1/10)、无所谓10%(1/10);B组患者发生对比剂外渗1例为0级为0.31%,图像质量优良、较好、较差分别为87.10%、9.68%(3/31)、3.23%(1/31),技师的态度:乐意接受为70%(7/10)、一般为20%(2/10)、无所谓为10%(1/10)。两组在造影剂外渗、图像质量和技术人员态度方面无显著差异(P>0.05)。结论高压注射和手动注射都是增强肝脏磁共振成像的可选方法,高压注射可能更好。

肝细胞特异性对比剂Gd-EOB-DTPA在肝转移瘤MRI诊断中的应用

目的探讨肝细胞特异性对比剂Gd-EOB-DTPA在肝转移瘤MRI检出、诊断与鉴别诊断中的价值。方法收集我院2010年6月～2011年10月经临床、影像证实或高度怀疑的肝转移瘤20例患者,选取8例注射Gd-EOB-DTPA行MRI动态增强扫描及肝细胞特异期扫描,其中6例患者1个月内同时进行了螺旋CT增强扫描;12例注射普通对比剂Gd-DTPA,行MRI动态增强扫描,综合分析两项对比剂MRI增强扫描和CT增强扫描成像特征。结果MRI检查20例患者共检测到病灶83个,其中在动脉期、门脉期和平衡期发现病灶78个;8例注射Gd-EOB-DTPA患者在肝细胞特异期发现病灶55个,其中5个病灶在动态期(即常规三期扫描)未显示;6例患者同期行全肝螺旋CT增强扫描发现病灶31个,对比注射Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描少发现8个病灶。结论肝细胞特异性对比剂Gd-EOB-DTPA由于具有双期特性对于病灶的数量、分布、边界有更清楚的显示,在MRI动态增强全肝扫描中更有利于肝脏转移瘤的检出和定性诊断。

多层螺旋CT动态增强扫描与磁共振肝脏特异性对比剂增强在早期肝癌诊断中的应用对比研究

目的:对比多层螺旋CT(MSCT)动态增强扫描与磁共振(MRI)肝脏特异性对比剂增强在早期肝癌诊断中的应用效果。方法:选取我院疑似肝癌患者78例,均行MSCT动态增强扫描与MRI肝脏特异性对比剂增强检查,以病理诊断作为“金标准”,对比两种检测方式的敏感性、准确率、特异性。结果:病理诊断结果为78例疑似肝癌患者中阳性48例,阴性30例;MRI肝脏特异性对比剂增强诊断肝癌敏感性为93.75%(45/48)、准确率为89.74%(70/78)、特异性为83.33%(25/30),比MSCT动态增强扫描高(P<0.05)。结论:与MSCT动态增强扫描对比,MRI肝脏特异性对比剂增强在早期肝癌诊断中敏感性、准确率、特异性较高,可为临床早期诊断提供可靠的参考依据。

两种磁共振肝胆特异性对比剂不良反应分析及处理

目的分析肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠和钆贝葡胺在肝脏MRI增强扫描应用中发生的不良反应情况,进一步探讨安全的应用肝胆特异性对比剂。方法针对肝胆特异性对比剂的使用注意事项和MRI增强检查的特殊要求,对58例使用不同两种肝胆特异性对比剂行肝脏MRI增强扫描的患者进行对其不良反应的发生情况进行回顾分析,记录两种肝胆特异性对比剂不良反应患者的不良反应的主要临床表现、ADR分级,不良反应的处理及转归情况。结果统计发现两种不同肝胆特异性对比剂发生不良反应多数不良反应发生在用药后30min内,为53例(91.3%)。另外不良反应主要为非过敏反应和轻度过敏反应,其中非过敏反应46例(79.4%)和轻度过敏性反应9例(15.5%);中度过敏性反应3例(5.1%)。结论虽然肝胆特异性对比剂不良反应发生率较低,并且多非过敏反应和轻度过敏反应,应用于肝脏MRI增强扫描中具有安全、有效的优点,但还需实施综合措施是检查成功的重要因素。

肝胆特异性对比剂MRI在肝脏弥漫性疾病的应用进展

MRI对肝脏疾病的检出与诊断具备重要作用,肝胆特异性对比剂作为一种新型的细胞特异性对比剂,能被正常肝细胞特异性摄取,而功能受损的肝细胞摄取减少,这一特性使其不仅可以获得整体肝脏功能信息,在节段性肝功能的评估方面更加具有独特优势。本文首先介绍了肝胆特异性对比剂MRI的原理,并就其在肝脏弥漫性疾病如脂肪肝、肝纤维化、肝炎、肝硬化、肝缺血等方面的应用进展及其结合人工智能方法在肝功能评估的应用进行综述。

肝脏MRI特异性对比剂在肝脏肿瘤患者肝功能评价的应用价值

目的:将肝脏MRI特异性对比剂应用于肝脏肿瘤患者的临床诊断与肝功能评价中,分析及研究应用价值。方法:此文将2017年10月—2018年6月本院诊治的30例肝脏肿瘤患者收入试验组,并将30例非肝脏肿瘤患者收入对照组,采取肝特异性对比剂钆贝葡胺开展MR增强扫描,观察检查结果。结果:试验组增强60分钟肝脏-脾脏信号强度比百分数、肝脏-竖脊肌信号强度比提升百分数、肝脏-脾脏信号强度比提升百分数低于对照组对应数值,P<0.05,展示数据之间的统计学研究意义,C级患者的肝脏相对强化百分数、增强60分钟肝脏-脾脏信号强度比百分数、肝脏-竖脊肌信号强度比提升百分数、肝脏-脾脏信号强度比提升百分数对比A级及B级患者对应数值,P<0.05,展示数据之间的统计学研究意义。结论:采取肝脏MRI特异性对比剂对肝脏肿瘤患者实施MRI增强扫描可获得良好临床诊断效果,且有利于评估肝功能。

MRI肝脏特异性对比剂增强检查联合DWI检查对肝癌的评估价值分析

目的:探讨肝癌患者采用磁共振(MRI)肝脏特异性对比剂增强联合弥散加权成像(DWI)评估的临床价值。方法:前瞻性选取2019年2月-2022年2月于本院经肝脏超声初步评估为肝癌的86例患者作为研究对象。所有患者均进行MRI肝脏特异性对比剂增强、DWI评估。以手术病理检查结果为金标准,分析MRI肝脏特异性对比剂增强联合DWI对肝癌的评估价值。结果:经术后病理检查结果证实,86例患者中共有58例肝癌患者,占比67.44%;经Kappa检验,MRI肝脏特异性对比剂增强、DWI评估肝癌的结果与术后病理检查结果的一致性一般(P<0.05);经Kappa检验,联合评估肝癌的结果与术后病理检查结果的一致性较好(P<0.05);联合评估的敏感度、准确度最高,其次为DWI、MRI肝脏特异性对比剂增强的敏感度、准确度最低,3种评估方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI肝脏特异性对比剂增强联合DWI对肝癌评估的准确度较高,可为临床早期评估肝癌提供指导。

肝脏MRI特异性对比剂在肝脏肿瘤患者肝功能评价的应用价值

目的研究探讨在肝脏肿瘤病患肝功能评价中应用肝脏MRI特异性对比剂的临床应用价值。方法选取肝脏肿瘤病患25例,按照Child-Pugh分级法将肝脏肿瘤病患进行分组,分为A组、B组、C组,另外选取一组肝肾功能生化检查正常、未合并肝肾功能基础疾病的15例健康体检人员作为对照组,计算并对比各组的肝脏相对增强程度(IS%)。结果对照组IS%与A、B、C三组病患比较均有明显差异(P<0.05);A组病患IS%与B、C三组病患比较均有明显差异(P<0.05)。结论在肝脏肿瘤病患肝功能评价中应用肝脏MRI特异性对比剂,能够对病患的肝细胞功能进行有效反映,临床应用价值较高。

磁共振特异性对比剂在原发性肝癌诊断中的应用

探究分析磁共振特异性对比剂在原发性肝癌诊断中的应用效果。方法:2019年5月至2020年5月,将本院收治的50例原发性肝癌患者(肝癌组)、50例肝硬化患者(肝硬化组)、50例无肝脏疾病的正常人(正常组)作为本次研究对象,均给予磁共振成像动态增强扫描诊断,扫描期间采用特异性对比剂,并将扫描结果进行比较分析。结果:肝癌组患者的肝实质信号增强程度明显低于肝硬化组、正常组组患者,有统计学意义(P<0.05)。三期肝癌患者的肝实质信号增强程度明显低于二期肝癌患者、一期肝癌患者,有统计学意义(P<0.05)。结论:肝功能不同患者的肝细胞摄入对比剂能力不同,肝癌患者随着肝功能的下降,磁共振成像动态增强扫描诊断的肝脏信号增强程度不断减弱。

CT增强与MRI特异性对比剂增强在肝癌诊断中的价值比较

探究CT增强与MRI特异性对比剂增强在肝癌诊断中的价值。方法:以2020年8月—2020年7月我院收治的100例经病理学诊断确诊为肝癌的患者作为研究对象,将该100例患者随机均分为50例一组的两个组别,并分别践行CT增强诊断与MRI特异性对比剂增强诊断,对比最终的诊断结果。结果:在最终的诊断结果上,两种诊断方式表现出了显著的差异性,其中MRI特异性对比剂增强诊断的诊断灵敏度、特异度以及准确度分别为95.00%、90.00%和94.00%,而CT增强诊断则分别为75.00%、60.00%和72.00%,前者均显著高于后者(P<0.05)。结论:在肝癌诊断中,MRI特异性对比剂增强诊断相较于CT增强诊断具有更高的灵敏度与特异度,从而可以获得更高的诊断准确度,为此,该诊断方式具有更高的临床应用价值,值得在临床上进行全面的推广与应用。

肝特异性对比剂对肝脏局灶性病变磁共振成像诊断研究进展

磁共振成像是检测和表征肝脏局灶性病变的金标准,Gd-EOB-DTPA是一种肝特异性磁共振对比剂,因具有细胞内外双重对比剂效应,对肝脏局灶性病变具有较高的定性诊断准确率,且能够提供肝细胞功能方面的信息。文章首先介绍了肝特异性对比剂的作用机制,并结合既往文献对其在肝脏局灶性病变的磁共振成像诊断研究进展进行综述,旨在提高临床医师对肝特异性对比剂诊断肝脏局灶性病变应用价值的认识。