肺炎支原体特异性抗体IgM在小儿支原体肺炎中的意义

目的:探讨支原体肺炎(MPP)患儿IgM抗体产生的时间和规律。方法:对2003年4-6月在唐山市妇幼保健院住院,病程在1周以内的28例支原体肺炎患儿,分别应用酶联免疫吸附实验法(ELISA)和血清冷凝集素法(CGT)在病程不同时期,对IgM抗体产生的时间和规律进行研究。结果:ELISA法在28例支原体肺炎患儿中的阳性率为92.86%,和CGT法的阳性率67.86%比较差异有显著性(P<0.05)。特异性MP-IgM抗体一般在病程的第4天即可出现阳性结果,MP-IgM抗体效价随病程天数增加呈直线形上升,约2周达高峰。结论:支原体肺炎患儿一般在病程的第4天即可检测到特异性MP-IgM抗体,随病程天数的增加,抗体效价呈直线形上升,约2周达高峰。

三种肺炎支原体特异性抗体IgM检测方法结果的比较

目的:比较三种肺炎支原体特异性抗体IgM检测方法的临床诊断效果及应用价值。方法:将采集的疑似MP感染患者血清标本612份,分别进行酶联免疫法(ELISA);被动颗粒凝集法(PPA)及免疫胶体金法(GIA)肺炎支原体特异性抗体IgM平行检测,具体检测方法、结果判断,均严格按照相应试剂盒说明书执行。结果:通过对三种血清学检测方法结果的比较,酶联免疫法(ELISA)在真阳性(TP)、假阳性(FP)、真阴性(TN)、假阴性(FN)等方面与被动颗粒凝集法(PPA)比较,差异无统计学意义(P>0.05);而与免疫胶体金法(GIA)比较有显著性差异(P<0.05);被动颗粒凝集法(PPA)与免疫胶体金法(GIA)之间比较差异明显(P<0.05),在假阳性率(FPR)、假阴性率(FNR)、敏感度(Sen)、特异度(Spe)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、约登指数(Youden index)及总符合率(Coincidence rate)等10项评价指标方面酶联免疫法(ELISA)与被动颗粒凝集法(PPA)比较无明显优势,但优于免疫胶体金法(GIA)。结论:三种检测方法都具有高敏感度、高特异度且操作简便,均可用于临床早期快速诊断MP,联合应用可为临床提供更客观、更准确的检测结果,提高MP诊断符合率,以减少漏诊率和误诊率的危害。

两种肺炎支原体特异性抗体IgM检测方法的比较

目的比较两种肺炎支原体特异性抗体IgM检测方法的临床诊断效果及应用价值。方法将采集的疑似MP感染患者血清标本540份,分别进行酶联免疫法(ELISA)与免疫胶体金法(GIA)肺炎支原体特异性抗体IgM平行检测,具体检测方法、结果判断,均严格按照相应试剂盒说明书执行。结果通过对两种血清学检测方法结果的比较,酶联免疫法(ELISA)在真阳性(TP)、假阳性(FP)、真阴性(TN)、假阴性(FN)等方面与免疫胶体金法(GIA)比较差异有统计学意义(P<0.05);在假阳性率(FPR)、假阴性率(FNR)、敏感度(Sen)、特异度(Spe)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、约登指数(Youdenindex)及总符合率(Coincidencerate)等10项评价指标方面对比酶联免疫法(ELISA)优于免疫胶体金法(GIA)。结论两种检测方法都具有高敏感度、高特异度且操作简便,均可用于临床早期快速诊断MP,联合应用可为临床提供更客观、更准确的检测结果,提高MP诊断符合率,以减少漏诊率和误诊率的危害。

特异性抗体IgM在儿童急性呼吸道感染中的作用

目的研究探讨特异性抗体IgM在儿童急性呼吸道感染性疾病中的作用，为临床预防及诊断提供依据。方法采集在我科住院的急性呼吸道感染惠儿的静脉血，利用ELISA法检测病毒抗体IgM，采用SPSS16．0统计软件进行统计分析。结果1367例患儿总的感染率为44．77％，单一感染占21．51％，混合感染23．26％。以肺炎支原体感染率40．03％最高，肺炎衣原体感染率30．39％、腺病毒感染率25．65％次之。各年龄段间的感染率不同，以6～14岁（32．71％）为主，3～6岁（26．16%）次之。季节分布MP、CP以冬季高发，RSV、ADV呈四季散发。结论特异性抗体IgM检测在诊断儿童急性呼吸道感染性疾病中有重要临床意义。

ELISA抗梅毒螺旋体抗原的特异性IgG/IgM抗体在诊断梅毒中的应用

目的探讨酶联免疫吸附测定(ELISA)抗梅毒螺旋体抗原的特异性IgG/IgM抗体在诊断梅毒中的应用。方法临床诊断或怀疑为梅毒的97例患者和74例非梅毒患者的血清同时接受ELISA抗梅毒螺旋体抗原的特异性IgG/IgM抗体和TPPA试验两种检测。结果ELISA抗梅毒螺旋体抗原的特异性IgG/IgM抗体具有较高的敏感性和特异性。结论ELISA抗梅毒螺旋体抗原的特异性IgG/IgM抗体适合于大样本的筛查和确诊。

特异性IgM抗体检测在疑似梅毒新生儿筛查诊断中的临床意义

目的探讨特异性IgM对筛查新生儿先天梅毒的临床意义。方法将转入大连市皮肤病医院疑似先天性梅毒新生儿100例作为研究对象,分别应用特异性IgM方法、TP-ELISA方法、TPPA方法及TRUST方法进行检测,对四种不同检测方法下的初筛,复诊进行综合对比与回顾性分析。结果初次筛查,四种方法的阳性率分别为0、100%、99%、55%,1年内TP-ELISA方法、TPPA方法转阴率为75%,TRUST方法转阴率为100%。结论特异性IgM筛查无症状先天性梅毒具有其特有的优势,可作为本病基层医院基础性筛查方法,如为阴性,无症状可排除新生儿先天性梅毒。

应用捕获ELISA检测肾综合征出血热患者尿液中特异性IgM抗体

目的 检测肾综合征出血热患者尿液中特异性IgM抗体 ,研究早期诊断方法。 方法 :用MacELISA法检测不同病日HFRS病人尿液中特异性IgM抗体。 结果 :HFRS病人尿夜中特异性IgM抗体总阳性率为 76.4 7% ,第 3病日即可出现阳性 ,7- 9病日阳性率可达 83 .87% ,与同期HFRS病人血清抗体检测对比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :用MacELISA检测HFRS尿液中特异性IgM抗体敏感性高 ,特异性强 ,适合早期诊断。

特异性IgM抗体检测在新生儿先天性梅毒诊断中的临床意义

目的:探讨特异性IgM抗体检测对诊断新生儿先天性梅毒的临床意义。方法:选择先天性梅毒新生儿100例作为研究对象,分别应用特异性IgM法及常规ELISA法进行检测,对两种不同检测方法下的阳性检出率进行综合对比与分析。结果:特异性IgM法检出阳性率为97.00%,ELISA检测方法下的检出阳性率为75.00%,IgM法下的检出阳性率明显高于ELISA法阳性检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:特异性IgM抗体检测新生儿先天性梅毒灵敏度高,可作为本病基础性检测方法。

HFRS病毒特异性抗体与淋巴细胞亚群检测的意义

研究了肾综合征出血热病毒的特异抗体与淋巴细胞亚群检测对临床诊断的意义。用ELISA法对 30例临床诊断肾综合征出血热患者进行特异性IgM抗体检测 ,进而用流式细胞仪对IgM抗体阳性患者进行淋巴细胞亚群测定。正常对照 30例 ,均为健康人。肾综合征出血热患者特异性IgM抗体阳性 2 2例 ,检出率为 73 .33 % ,正常对照标本均未检出病毒特异性IgM抗体。肾综合征出血热患者CD4 +细胞百分比较正常对照组降低 ,CD8+细胞百分比较正常对照组增高 ,CD4 +/CD8+比值下降或倒置。肾综合征出血热病毒的特异性IgM抗体特异性强 ,可作为该病早期临床诊断的重要依据。肾综合征出血热患者的免疫功能明显下降 ,对于判定疗效和疾病预后等具有参考价值。

肺炎支原体特异性IgA抗体检测的临床意义

为探讨肺炎支原体特异性IgA抗体在肺炎支原体感染患儿中的临床意义 ,采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)对296例临床疑诊肺炎支原体肺炎患儿进行特异性抗体MP -IgA检测 ,并与同时采用日本富士明胶颗粒凝集法测定的特异性MP -IgM抗体比较 ;对其中57例进行了为时2月～5.5月随访。结果显示 ,MP -IgA与MP -IgM测定结果高度一致 ,其阳性率随MP -IgM滴度上升及病程延长而增加 ,而MP -IgM滴度大部分在感染后3个月左右下降 ,部分持续时间较久 ;在呼吸道感染患儿中 ,MP -IgA阳性率增加明显 ,而MP -IgM下降速度显著减慢。结果表明 :MP特异抗体IgA测定对提高MP感染诊断的敏感性。

TRFIA法在新型冠状病毒肺炎特异性IgM抗体检测中的应用价值

目的时间分辨荧光免疫测定(TRFIA)检测新型冠状病毒肺炎(COVID-19)特异性IgM抗体的效果。方法选取我院COVID-19患者36例(2020年1月~2020年3月)及同期排除COVID-19的普通发热患者36例,均行TRFIA检测及胶体金免疫层析(GICA)检测特异性IgM抗体,比较COVID-19患者、普通发热患者特异性IgM抗体水平,统计TRFIA检测、GICA检测COVID-19特异性IgM抗体的结果并计算诊断效能(灵敏度、特异度、准确度),不同病程COVID-19特异性IgM抗体的结果。结果COVID-19患者特异性IgM抗体水平高于普通发热患者(P<0.05);TRFIA检测COVID-19特异性IgM抗体真阳性34例,真阴性34例;GICA检测COVID-19特异性IgM抗体真阳性26例,真阴性33例;TRFIA检测COVID-19特异性IgM抗体灵敏度94.44%、准确度94.44%高于GICA检测72.22%、81.94%(P<0.05);TRFIA检测特异度为94.44%,GICA检测特异度为91.67%,差异无统计学意义(P>0.05);且随着发病时间延长,特异性IgM抗体阳性率呈先升高再降低趋势。结论COVID-19患者特异性IgM抗体水平较高,经TRFIA法检测能提高诊断灵敏度、准确度,且随着病情发展阳性率先升高再降低,有助于早期诊断、监测治疗进程,具有较高临床应用价值。

不同人群抗SARS冠状病毒特异性抗体血清学检测与分析

目的 :探索不同人群中抗SARS冠状病毒特异性抗体的发生、发展及分布规律 ;评价间接ELISA方法检测SARS冠状病毒IgG、IgM特异性抗体试剂盒及改进方法。 方法 :分别获取SARS流行前无偿献血者标本 3990份 ,一线抗SARS医务人员标本 397份和临床确诊的SARS患者标本 15 7份 ,采用ELISA方法进行SARS冠状病毒特异性抗体检测。结果 :SARS流行前无偿献血者标本 3990份共检出IgG抗体阳性标本 16份 ,阳性率为 0 .4 0 % ;IgM抗体阳性标本 0份 ,阳性率为 0 %。一线抗SARS医务人员标本 397份 ,共检出IgG抗体阳性标本 2份 ,阳性率为 0 .5 0 % ;IgM抗体均为阴性。临床确诊的SARS患者标本 15 7份 ,共检出IgG抗体阳性标本 119份 ,阳性率为 75 .79% ;IgM阳性标本 6 8份 ,阳性率为 4 3.31%。结论 :一线抗SARS医务人员与SARS流行前无偿献血者IgG、IgM抗体阳性率无显著差异 (P =0 .76 >0 .0 5 ) ;采用该SARS冠状病毒 (变异株 )IgG抗体试剂盒检测SARS流行前无偿献血者人群存在一定的阳性率 ,说明该试剂盒包被的抗原与其它免疫球蛋白 (IgG)有交叉反应 。

发热伴血小板减少综合征患者核衣壳蛋白特异性IgM水平与病情严重程度的相关性

目的探讨核衣壳蛋白(N蛋白)特异性Ig M抗体水平与发热伴血小板减少综合征(SFTS)疾病病情严重程度的相关性。方法回顾性分析某三甲医院30例SFTS患者的临床特点及实验室检查结果,比较N蛋白特异性Ig M(+)组与N蛋白特异性Ig M(-)组患者的临床特点及预后转归;根据患者疾病严重程度分为轻症组和重症组,比较轻症组患者与重症组患者Ig M抗体滴度与发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV) RNA载量的相关性;从而观察分析N蛋白特异性Ig M抗体滴度、SFTSV-RNA载量与患者病情严重程度的相关性。结果 N蛋白特异性Ig M(-)组中有神经症状、死亡及病重例数均明显较Ig M(+)组多(均P <0. 05); N蛋白特异性Ig M抗体水平与SFTSV-RNA载量、凝血酶原时间(PT)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均呈负相关(r值分别为-0. 495、-0. 440、-0. 367、-0. 280,均P <0. 05);而与血小板(PLT)呈正相关(r=0. 335,P=0. 002)。SFTSVRNA载量与PT、LDH、AST均呈正相关(r值分别为0. 606、0. 604、0. 587,均P <0. 001);而与PLT呈负相关(r=-0. 384,P <0. 001)。发病第10～13天时轻症组患者N蛋白特异性Ig M抗体滴度高于重症组患者(P <0. 05)。结论N蛋白特异性Ig M抗体的出现及滴度的升高有助于SFTSV的清除,且对患者凝血功能及肝损伤、心肌损伤有修复作用; N蛋白特异性Ig M抗体可能是预测患者预后的重要因素。

梅毒特异性抗体分离检测装置的性能验证和初步应用

目的·设计获得梅毒特异性抗体分离检测的免疫亲和层析装置,对其检测性能进行验证,并初步应用于临床。方法·通过亲和层析装置中包被梅毒螺旋体抗原的亲和填料,特异性吸附样品中可能存在的梅毒螺旋体特异性抗体(包括IgG和IgM型),经洗涤、洗脱、脱盐处理后,由羊抗人IgG、IgM金标层析试纸条检测可能存在的梅毒特异性IgG、IgM型抗体。对20例梅毒总抗体检测阴性标本、230例梅毒抗体阳性的临床标本进行检测,并对其中的40例标本进行免疫印迹检测法对比测定。结果·优化获得亲和层析装置标准化操作程序。该装置能有效实现梅毒特异性IgG、IgM型抗体的分离检测。20例梅毒总抗体检测阴性标本经该装置检测的结果均为阴性。230例梅毒抗体阳性的临床标本中,2例标本检测结果为TP-IgG、IgM型抗体均阴性,210例标本检测结果为TP-IgG型抗体阳性、TP-IgM型抗体阴性,10例标本检测结果为TP-IgG型抗体阴性、TP-IgM型抗体阳性,8例标本检测结果为TP-IgG、IgM型抗体均阳性。40例标本检测结果与免疫印迹检测法结果进行比对,其中2例标本亲和层析装置检测结果为TP-IgG、IgM型抗体均阴性,免疫印迹检测法结果均为TP-IgG型抗体阳性、TP-IgM型抗体阴性,但2种方法检测结果的差异无统计学意义(P>0.05)。结论·设计获得的该亲和装置应用于临床样本中梅毒特异性IgM、IgG抗体的分离检测切实可行,对后续临床运用有重要价值。

严重急性呼吸综合征特异性体液免疫规律调查

目的:调查严重急性呼吸综合征患者特异性体液免疫规律。方法:采用间接ELISA法和双抗原夹心ELISA法检测SARS患者血清中特异性抗体水平。结果:SARS患者血清特异性抗体IgG水平在住院5周内持续升高,第5周达最高值,5周后逐步下降,第6～7周阳性率为100%。特异性抗体IgM水平在住院3周内持续升高,第3周达到最高值,阳性率为70%,第4周逐步下降。抗SARS病毒核蛋白抗体水平在住院第5周达最高值,5周后略有下降,住院5～18周阳性率达100%。结论:SARS患者血清特异性抗体检测对于SARS临床诊断、康复血浆治疗和流行病学调查具有重要价值。

儿童呼吸道感染9项呼吸道病原体IgM抗体检测分析

目的分析成都地区儿童急性呼吸道感染的常见病原体特异性IgM抗体的检出情况,以利于临床诊断与治疗。方法收集3 623例患呼吸道感染患儿的血清,采用间接免疫荧光法检测嗜肺军团菌血清1型(LP1)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IVA)、乙型流感病毒(IVB)、副流感病毒的特异性IgM。结果 9种呼吸道病原体只检出7种。3 623例患儿检出阳性标本805例(占22.22%),其中以IVB的阳性检出率最高,MP次之,阳性率分别是10.18%和9.41%。发病高峰期为1-2月和9-12月。不同年龄组检出率不同,婴儿组小于或等于1岁为5.57%,检出率最低,幼儿组检出率最高(38.31%)。结论成都地区9种呼吸道病原体检出阳性率达22.22%,以IVB的阳性检出率最高,MP次之;呼吸道病原体感染存在季节流行,在春秋冬检出率较高;不同年龄组的患儿检出率不同,婴儿组最低,幼儿组最高。