探讨咳嗽变异性哮喘患者的支气管激发试验与呼出气一氧化氮测定相关性

探究咳嗽变异性哮喘患者支气管激发试验与呼出气一氧化氮测定相关性。方法 150例患者,均疑似咳嗽变异性哮喘(入选时间2023.04~2023.06),临床检查方案:呼出气一氧化氮、支气管激发试验;金标准:《咳嗽的诊断与治疗指南(2021)》;观察内容:两种诊断方法相关性;两种诊断方法之间相关性。结果 对该病诊断中,支气管激发试验准确度、灵敏度、特异度分别为86.00%、40.74%、95.93%;经相关性分析显示,阳性患者中,支气管激发试验与呼出气一氧化氮浓度之间一般相关(r=0.684,P<0.001);经ROC曲线分析,呼出气一氧化氮对该病诊断曲线下面积(AUC)为0.811,最佳截断值为40ppb;与支气管激发试验联合后,诊断效能提升,且呼出气一氧化氮诊断准确度、灵敏度较支气管激发试验高(P<0.05)。结论 咳嗽变异性哮喘患者诊断方法中,支气管激发试验、呼出气一氧化氮结果存在相关性,且两种诊断方法联合应用可提升诊断效能。

Astograph法支气管激发试验在儿童典型支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘鉴别中的应用

目的探讨Astograph法支气管激发试验在儿童典型支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘鉴别中的应用价值。方法收集典型支气管哮喘患儿59例(A组)、咳嗽变异性哮喘患儿60例(B组),以吸入用氯醋甲胆碱为支气管激发剂,使用Astograph气道过敏反应测定仪进行支气管激发试验检测。比较两组支气管激发试验指标[基础呼吸阻力(Rrs cont)、基础呼吸传导率(Grs cont)、最小诱发累积剂量或反应阈值(Dmin)、Rrs升高到基础水平115%所需氯醋甲胆碱的累积剂量(PD15)、传导率下降斜率(SGrs)],采用Spearman相关检验分析Dmin与PD15的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Dmin、PD15对典型支气管哮喘及咳嗽变异性哮喘的判断效能。结果B组支气管激发试验指标Dmin、PD15高于A组,SGrs低于A组(P均<0.05),两组Rrs cont、Grs cont比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Spearman相关性分析结果显示,Dmin与PD15呈正相关(r=0.683,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Dmin区分典型支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘的ROC曲线下面积(AUC)为0.985(95%CI为0.966~1.000,P<0.01),对应的最佳临界值为3.41 U,敏感度为98.3%,特异度为93.3%;PD15区分典型支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘的AUC为0.921(95%CI为0.869~0.973,P<0.01),对应的最佳临界值为5.86 U,敏感度为86.7%,特异度为86.7%。结论典型支气管哮喘较咳嗽变异性哮喘的气道高反应性更强,Dmin≤3.41 U、PD15≤5.86 U可作为鉴别典型支气管哮喘及咳嗽变异性哮喘的临界值。

支气管激发试验和特异性IgE检测在亚临床支气管哮喘中的临床研究

探讨非特异性气道激发试验和特异性IgE(S-IgE)与非典型支气管哮喘中的临床应用.方法:采用日本福田ST-95型肺功能仪行非特异气道激发试验和特异性IgE(S-IgE)水平测定,分别对咳嗽组40例,胸憋组40例,健康组30例进行检测.结果:咳嗽组、胸憋组与健康组相对比,非特异性气道激发试验后,肺功能FEV1、FEV%差异有显著意义(P＜0.01),特异性IgE(S-IgE)显著升高(P＜0.01).结论:非特异性气道激发试验和特异性IgE(S-IgE)对亚临床症状哮喘(以下简称亚临床支气管哮喘)的诊断有重要价值.

支气管激发试验在协助婴幼儿咳嗽变异性哮喘诊断中的应用体会

目的评价支气管激发试验(BPT)在婴幼儿咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断中的应用价值。方法回顾性调查自2018年1月至2018年6月在我院哮喘专科门诊确诊的70例CVA患儿初诊时的潮气肺功能检测及BPT检测结果。结果 CVA患儿BPT的阳性率为98.6%,程度以中度(40.0%)及轻度(37.1%)阳性反应为主。在BPT的三个不同阶段(基础值、BPT后、给予支气管扩张剂后),RR、VT/kg、TPTEF/TE%、VPTEF/VE%、PEF/TEF25、TI/TE数值改变明显(P<0.01)。吸入激发剂后患儿主要出现的临床表现有气促(18.6%)、喘息(50.0%)、剧烈咳嗽(20.0%)和SPO2明显下降(91.4%),潮气流速容量(TBFV)环表现出典型的阻塞性病变的图形。吸入支气管扩张剂后15min以内所有患儿的症状均消失,肺功能恢复到激发前的状态。结论 BPT能够较好的协助CVA婴幼儿的诊断。在检测过程中密切观察患儿临床表现的前提下,该方法安全可靠。

长期使用孟鲁司特钠治疗支气管激发试验阴性的慢性咳嗽患者疗效及安全性分析

目的使用孟鲁司特钠4~8周治疗61例支气管激发试验阴性的慢性咳嗽的患者,分析治疗的疗效及安全性。方法选取慢性咳嗽的61例患者,行支气管激发试验均为阴性,使用孟鲁司特钠治疗4~8周,监测患者慢性咳嗽积分,同时对患者肝肾功及相关药物副作用进行追踪及分析。结果孟鲁司特钠治疗4周后37例患者治疗症状好转,咳嗽评分明显降低;24例患者使用6周以上,治疗过程中有口干等不良反应,无严重不良事件。结论对支气管激发试验阴性的慢性咳嗽患者,长期使用孟鲁司特钠治疗有一定的良好疗效,治疗安全性高。

高渗盐水与组胺支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘相关性的研究

目的研究探讨高渗盐水与组织胺支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘患者中相关性。方法将12名咳嗽变异性哮喘患者分别行组织胺和高渗盐水支气管激发试验,两次试验间隔一周,记录组胺和高渗盐水的累计激发量(PD20),对其行相关性分析研究。结果两者之间相关系数为0.794,有显著性统计学意义(P<0.05)。结论两者在咳嗽变异性哮喘中有较强的相关性。

支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘中的应用

目的探讨支气管激发试验(BPT)在咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断中的应用价值。方法对1525例慢性咳嗽及拟诊CVA患者进行乙酰甲胆碱支气管激发试验,检测其气道高反应性。结果 1525例患者中BPT阳性795例,阳性率52.1%,阳性病例中CVA735例(92.5%),其余60例阳性病例中45例为感染后咳嗽,12例为轻度COPD,3例为支气管结核。结论 CVA为慢性咳嗽患者气道高反应性的主要病因。对不明原因的慢性咳嗽患者进行BPT,有助于早期明确诊断并给予正确及时治疗。

咳嗽变异性哮喘的组织胺支气管激发试验结果分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘患者(CVA)组织胺支气管激发试验的结果。方法对269例拟诊CVA用肺功能仪测定基础肺功能及吸入不同剂量组织胺后的肺功能,对照激发前后结果。结果269例患者支气管激发试验阳性173例(64.31%),阴性86例(31.97%),可疑阳性10例(3.72%)。173例支气管激发试验阳性患者按支气管哮喘予吸入糖皮质激素及支气管舒张剂治疗,症状缓解。结论组织胺支气管激发试验对咳嗽变异性哮喘的诊断具有临床意义,此方法安全适用。

支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘诊断中的意义

目的探讨慢性咳嗽及咳嗽变异性哮喘(CVA)患者对支气管激发试验(BPT)的反应情况。方法对553例慢性咳嗽患者进行乙酰甲胆碱支气管激发试验,观察BPT阳性率及CVA阳性率情况。结果 BPT阳性人数207例,阳性率37.4%;最终确诊的CVA为198例,CVA阳性率35.8%。BPT假阳性9例,占4.3%,其中3例为支气管内膜结核。4个不同年龄组别的肺功能指数比较差异无统计学意义(>0.05);男女两组BPT阳性率及CVA百分比差异无统计学意义(>0.05);但<30岁组与≥50岁组相比,前者BPT阳性率要明显高于后者(<0.05)。结论 CVA是构成慢性咳嗽的主要病因之一,对于不明原因的慢性咳嗽患者应及早予BPT检查以提高CVA的诊断率,并给予正确的治疗。

浅谈对咳嗽变异性哮喘支气管激发试验的护理

目的:探讨支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘诊断中的作用和意义。方法:对门诊因反复咳嗽不愈就诊的35例患者进行支气管激发试验检查。结果:18例阳性者确诊为咳嗽变异性哮喘,占全部病例的53%。结论:对于顽固性咳嗽、肺部体征及检查无阳性发现、而临床常规治疗效果差的患者,支气管激发试验检查是确诊或排除哮喘的有力依据。

支气管激发试验对咳嗽变异性哮喘的诊断价值

目的探讨支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘诊断中的价值。方法对病程>8周的慢性咳嗽患者336例进行支气管激发试验检查。结果 118例支气管激发试验,阳性率35.1%,112例被确诊为咳嗽变异性哮喘,占33.3%。其余6例为感染后咳嗽。结论对于病程>8周的慢性咳嗽无明显喘息、气促等症状或体征,X线胸片无明显异常,抗生素、止咳药反复治疗无效的患者,支气管激发试验是确诊或排除咳嗽变异性哮喘的有力依据。

支气管激发试验联合小气道功能对咳嗽变异性哮喘患者的评估分析

目的分析支气管激发试验联合小气道功能对咳嗽变异性哮喘患者的评估价值。方法选取收治的124例疑似咳嗽变异型哮喘患者,所有患者均行小气道功能检查和支气管激发试验,以咳嗽变异性哮喘诊断标准判定患者咳嗽变异性哮喘发生情况,分析支气管激发试验联合小气道功能对咳嗽变异性哮喘患者评估价值。结果124例疑似咳嗽变异型哮喘患者中咳嗽变异性哮喘67例,占54.03%;未发生咳嗽变异性哮喘57例,占45.97%;发生组FEV1%、FEF25%、FEF50%、FEF75%水平均低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制接受者操作特性曲线(ROC),得到FEV1%、FEF25%、FEF50%及FEF75%预测咳嗽变异性哮喘的曲线下面积(AUC)均>0.7,具有较高价值,且以联合诊断的价值最高。结论支气管激发试验联合小气道功能对咳嗽变异性哮喘患者的评估价值较高。

支气管激发试验在慢性咳嗽及咳嗽变异性哮喘中的诊断价值

慢性咳嗽是呼吸系统常见疾病,其病因复杂,故对临床诊断和治疗带来一定困难,其中咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽主要病因之一,其为非典型哮喘,可发生任何年龄、任何季节,无性别差异,干咳为主要表现,症状尤以夜间明显,一般无明显哮喘,上述症状多以吸入冷空气及刺激性气味剧烈运动等加重,查肺部无阳性体征,胸部X线无明显异常,肺通气功能正常,而气道高反应是其重要的生理特征,故对于干咳大于3周左右者应高度怀疑本病,

哮喘患者藜草花粉抗原皮肤试验,支气管激发试验,特异 …

为了明确藜草花粉抗原对哮喘患者的致敏作用。本文对外源性哮喘患者用藜草花粉应变原进行了皮肤挑刺试验，支气管激发试验和体外测定藜草花粉特异性ＩｇＥ。结果藜草花粉ＳＰＴ阳性率为２８．２％。ＳＰＴ阳性的２４例中ＢＰＴ阳性者１８例，其中ＢＰＴ速发反应１２例，迟发及双相返应各３例。

咳嗽变异性哮喘病人行支气管激发试验前后血清IgE变化

目的 探讨咳嗽变异性哮喘病人行支气管激发试验前后IgE变化。方法 分别对16例咳嗽变异性哮喘病人行支气管激发试验(BPT),并在试验前后监测血清IgE水平。结果 BPT阳性16例。气道高反应性者血清总IgE BPT后较BPT前明显增高(P<0.01)。屋尘激发后,特异性IgE较激发前增高(P<0.05)。尘螨激发后,特异性IgE亦较激发前增高(P<0.05)。结论 咳嗽变异性哮喘患者的血清IgE水平明显升高,与支气管激发试验阳性率显著相关,对咳嗽变异性哮喘患者行支气管激发试验,同时测定血清IgE水平,可早期发现哮喘,指导临床治疗。

Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验对开滦煤矿矿区人群咳嗽变异性哮喘的诊断价值

目的评价Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验诊断开滦煤矿矿区人群咳嗽变异性哮喘(CVA)的价值。方法回顾性分析127例开滦煤矿矿区CVA患者(CVA组)和105例正常人(对照组)的资料。比较两组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、1秒用力呼气容积占预计值的百分比、呼气流量峰值、最大呼气中段流量、25%肺活量时的用力呼气流速、50%肺活量时的用力呼气流速、75%肺活量时的用力呼气流速]及气道反应性[基础呼吸阻力(Rrs cont)、基础呼吸传导率(Grs cont)、最小诱发累积剂量(Dmin)、最小诱发累积浓度(Cmin)、传导率下降斜率(SGrs)、SGrs/Grs cont、使呼吸阻力升高到基础水平35%所需乙酰甲胆碱的累积剂量(PD_(35))]的差异,分析Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验诊断CVA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数。结果CVA组各项肺功能指标均在正常范围内,但均低于对照组(均P<0.05)。CVA组的Rrs cont高于对照组,而Grs cont、Dmin、Cmin,PD_(35)均低于对照组(均P<0.05);CVA组的SGrs、SGrs/Grs cont水平均高于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验诊断开滦煤矿矿区人群CVA的敏感度为80.3%,特异度为70.5%,阳性预测值为76.7%,阴性预测值为74.7%,约登指数为50.8%、Kappa值为0.759。Dmin诊断CVA的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.903,临界值取3.703 U时,敏感度为94.8%,特异度为80.2%,约登指数为75.1%;PD_(35)诊断CVA的ROC曲线下面积为0.891,临界值取9.830 U时,敏感度为89.7%,特异度为84.6%,约登指数为74.3%。结论Astograph法乙酰甲胆碱支气管激发试验诊断开滦煤矿矿区CVA具有较高的敏感度、特异度及Kappa值,其中以Dmin≤3.703 U或PD_(35)≤9.830 U为阳性标准诊断CVA具有较高的临床应用价值。

咳嗽变异性哮喘儿童支气管肺泡灌洗液细胞学分析与支气管激发试验关系的研究进展

咳嗽变异性哮喘是我国儿童慢性咳嗽最常见的病因之一,发病机制复杂,气道中主要有嗜酸性粒细胞、肥大细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等炎症细胞浸润,形成不同类型气道炎症和不同程度气道高反应性。支气管激发试验是通过吸入抗原或非特异性刺激物来诱发气道平滑肌收缩及气道炎性反应的一种方法,可评估患儿气道反应性,该文进一步探索咳嗽变异性哮喘儿童的支气管肺泡灌洗液的细胞学分析与支气管激发试验的关系,以期为该病的临床诊疗提供参考。

支气管激发试验对咳嗽变异性哮喘的诊断价值

目的探讨支气管激发试验对咳嗽变异性哮喘的诊断价值。方法对286例慢性咳嗽患者进行肺功能及乙酰甲胆碱支气管激发试验,统计支气管激发试验阳性率及阳性患者中咳嗽变异性哮喘的诊断率。结果支气管激发试验前,本组286例肺功能检测FEV1/FVC均≥70%,均成功完成支气管激发试验。其中激发试验阳性138例(48.3%)。激发试验阳性者中,经临床治疗反应及进一步检查确诊咳嗽变异性哮喘132例(95.7%)。结论对慢性咳嗽患者进行支气管激发试验,有助于咳嗽变异性哮喘的早期诊断。