异基因造血干细胞移植联合供者源淋巴细胞及EBV特异性杀伤T细胞治疗种痘水疱样淋巴瘤一例报告及文献复习

种痘水疱样淋巴瘤临床表现为疱疹，伴有发热、肝脾肿大、淋巴结肿大等系统症状。病理示真皮内淋巴细胞浸润，可见部分异形细胞，免疫组化示Bcl-6、Bcl-2、CD3、CD8、TIA、CD4、granzyme和EBER均阳性，而CD56、CD20均阴性。骨髓细胞TCR重排阳性。种痘水疱样淋巴瘤较罕见，临床易误诊。传统治疗效果差，异基因造血干细胞移植联合回输淋巴细胞及EBV特异性杀伤T细胞治疗种痘水疱样淋巴瘤的疗效好，可能是根治HVLL的有效手段。

T细胞和肿瘤逃逸关系研究进展

T细胞自身的低反应性或无能,加上外界的调节性T细胞及体内大量细胞因子合成对杀伤性T细胞的抑制等促进了肿瘤的免疫逃逸。T细胞特异性杀伤肿瘤是肿瘤免疫治疗的中心环节。如何消除免疫抑制因子和刺激活化信号从而纠正免疫失衡是我们治疗顽固抵抗性肿瘤考虑的首选问题。

肝癌热休克蛋白-抗原肽复合物的构建及诱导CTL反应的初步研究

目的:研究体外构建热休克蛋白-抗原肽复合物的方法,观察其在体外的抗肿瘤作用。方法:用经43℃热处理1小时的人肝细胞悬液,经过裂解液裂解,60%～80%饱和硫酸铵沉淀,用SephadexG-100柱制备,取分子量为70KD组份,Westernblot进行性质鉴定。应用多肽解离液处理该组份,SephadexG-25柱过滤获得未结合多肽的蛋白分子,使其在体外与肝癌抗原肽SLIVHLNEV结合,构建成热休克蛋白-抗原肽复合物。应用此复合物刺激树突状细胞,激活同源外周血T淋巴细胞产生肿瘤特异性杀伤T淋巴细胞(CTL),应用MTT法检测其对T2细胞及肿瘤细胞的杀伤活性。结果:所得蛋白经电泳及Westernblot进行蛋白分子量及性质鉴定为热休克蛋白70。SephadexG-25柱双分离法证实应用上述方法成功构建了肝癌热休克蛋白70-抗原肽复合物,用该复合物负荷树突状细胞在体外可以诱导出较强的肝癌抗原肽特异性CTL,可以杀伤负荷有该肽的T2细胞及递呈该肽的肿瘤细胞系。结论:体外构建的热休克蛋白-抗原肽复合物可以增强抗原肽诱导CTL反应能力,热休克蛋白是良好的T细胞免疫佐剂,有可能在肿瘤疫苗治疗中发挥重要作用。

CD_40、CD_40L、CD_8和CD_28在慢性乙肝患者外周血细胞表达的研究

目的检测慢性不同类型乙肝患者外周血淋巴与单核细胞表面CD40、CD40L及淋巴细胞表面CD8、CD28的表达,评价患者的细胞免疫状态,为临床治疗提供指导。方法流式细胞仪测定慢性乙肝与肝硬化患者单核细胞与淋巴细胞表面CD40、CD40L表达的百分率及淋巴细胞表面CD8-/CD2+8、CD8-/CD2-8表达的百分率。结果慢性乙肝组外周血淋巴与单核细胞表面CD40、CD40L表达率明显低于正常对照组(P<0.05),肝硬化组明显低于正常对照组(P<0.05)。慢性乙肝、肝硬化患者CD8-/CD2+8的表达低于正常人(P<0.05),CD8-/CD2-8的表达高于正常人(P<0.05),慢性乙肝患者与肝硬化患者间CD8-/CD2+8、CD8-/CD2-8表达差异均无统计学意义(P>0.1)。HBV感染者淋巴、单核细胞表面CD40和CD40L的表达呈正相关(P<0.01),淋巴细胞CD40和CD40L表达与CD8-/CD2+8表呈正相关(P<0.01)。结论 HBV感染者外周血淋巴与单核细胞表达CD40、CD40L及淋巴细胞表达CD8-/CD2+8低下,而CD8-/CD2-8的表达增加。检测外周血CD40、CD40L及CD8-/CD2+8、CD8-/CD2-8的表达可评估患者的细胞免疫状态,为临床的抗病毒治疗提供新思路。