变态反应病的特异性治疗

变态反应病的特异性治疗,主要用于因吸入性致敏原引起的,由IgE介导的速发型变态反应病的治疗,即以特殊制备的变应原,按逐次递增剂量的方法注入体内,提高患者对该过敏原的耐受能力,从而使临床症状减轻到最低限度,并对一般药物治疗的需求减少或全部减掉,这种方法习惯上称脱敏疗法或减敏疗法,但以免疫疗法一词更为合理.

特发性膜性肾病的特异性治疗

特发性膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积伴肾小球基底膜弥漫增厚为特征的一组疾病。特发性膜性肾病由于病情变化缓慢且自发性波动,预后差别大以及药物治疗相对不敏感等特点,至今尚无公认的治疗方案。本文就激素及激素联合各种免疫抑制剂在特发性膜性肾病中的应用予以综述。

孕妇和新生儿CMV感染及其特异性治疗的临床研究

巨细胞病毒(CMV)是引起宫内感染最常见的病毒之一,可导致早期流产、死胎、新生儿死亡和先天性畸形等。近十几年来,人们在努力寻找检测手段及对胎儿的保护措施,以预防先天性畸形儿的出生。本研究采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法对早孕和优生咨询的孕妇及待孕妇女31280例,进行了CMV-IgM和IgA的检测。对CMV感染阳性者用特异性转移因子(DLE)进行治疗,并追踪调查,观察妊娠结局,研究CMV感染对新生儿发育的影响。

糖尿病肾脏病的特异性治疗药物:SGLT2抑制剂

钠依赖性葡萄糖协同转运蛋白(SGLT)是近端小管上皮细胞腔侧转运蛋白家族成员。SGLT2通常重吸收约90%肾小球滤过的葡萄糖。SGLT2抑制剂通过增加尿糖排泄降低血糖。降糖作用与胰岛素无关(β-细胞功能和胰岛素敏感性)。

荨麻疹过敏原筛选及特异性治疗

经过对一年内 3 1 0例荨麻疹患者的过敏原筛选试验及特异性脱敏治疗观察 ,取得了一些带普遍性的认识 。

急性缺血性脑卒中特异性治疗:从指南到“双通道”理论

近年来,改善脑血循环及神经保护的"双通道"理论成为研究缺血性脑卒中特异性治疗的热点。血塞通可以有效改善缺血性脑卒中的脑血循环,同时,其多种活性成分具有保护神经元的作用,因此,本药显著的"改善微循环"和"保护神经元"的"双通道"作用机制也受到越来越多的关注。

慢性咳嗽患者特异性治疗的疗效观察

目的分析特异性治疗慢性咳嗽的疗效及对患者细胞免疫的影响。方法对50例慢性咳嗽患者根据基础病因进行特异性治疗,观察治疗前后的疗效,检测治疗前后患者外周血CD3+、CD4+、CD8+水平。结果治疗4周后显效29例(58.00%),有效17例(34.00%),无效4例(8.00%)。与治疗前比较,治疗4周后50例患者CD3+、CD4+水平及CD4/CD8比值显著提高,CD8+显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢性咳嗽患者基础病因的特异性治疗可促进患者气道炎症消除,改善机体免疫功能,提高疗效。

慢性咳嗽的病因及其特异性治疗

目的：探讨慢性咳嗽病因及特异性治疗方法。方法218例慢性咳嗽病人通过本文慢性咳嗽诊断方案筛选检查，进行系统全面分析确定病因及特异性治疗。结果217例病人得以明确病因，且采用特异性治疗，其成功率可达96％。结论慢性咳嗽病人通过本文诊断方案筛选检查及特异性治疗，能使绝大部分病人明确病因和正确治疗。

慢性咳嗽的病因及其特异性治疗

目的：探讨慢性咳嗽病因及特异性治疗方法。方法：218例慢性咳嗽病人通过本文慢性咳嗽诊断方案筛选检查，进行系统全面分析确定病因及特异性治疗。结果：217例病人得以明确病因，且采用特异性治疗，其成功率可达96％。结论：慢性咳嗽病人通过本文诊断方案筛选检查及特异性治疗，能使绝大部分病人明确病因和正确治疗。

过敏原特异性免疫治疗在过敏性气道疾病中的应用进展

过敏原特异性免疫治疗(allergen immunotherapy,AIT)是明确患者过敏原后,给患者反复接触过敏原提取物,并逐渐增加浓度和剂量直到达到目标维持剂量,从而使患者对过敏原产生耐受,这是至今惟一一种可以调控变应性疾病发病机制进而改变其自然进程的治疗方法。近年来国内外学者在AIT临床实践和研究领域均取得较大进展,本文对AIT的作用机制、疗效和给药途径等研究进展进行概述。

抗IgE单克隆抗体联合变应原特异性免疫治疗的应用进展

抗IgE单克隆抗体目前已被批准用于治疗哮喘和慢性荨麻疹,同时抗IgE单克隆抗体联合变应原特异性免疫治疗(AIT)作为过敏性疾病的辅助治疗已引起普遍关注。研究表明,在AIT治疗中或治疗前添加抗IgE单克隆抗体可显著减少AIT不良反应的发生频率和严重程度,明显改善症状评分,缩短达到维持剂量所需的时间。目前仍需要更大规模的高质量对照试验更好地识别抗IgE单克隆抗体联合AIT的获益人群,以及治疗最佳剂量和持续时间,并评估长期效益、进行成本-效益分析。本文就抗IgE单克隆抗体在AIT中作为辅助治疗的应用进展进行综述。

变应性鼻炎患者特异性免疫治疗依从性的研究进展

变应原特异性免疫治疗(AIT)是变应性鼻炎(AR)的一线治疗方法,而AR患者治疗依从性普遍较低,并直接影响到最终的治疗结果。文章探讨患者自身、免疫治疗方案以及健康教育不足或缺失等导致AIT治疗依从性低的相关原因,总结针对患者和家属的教育干预、优化免疫治疗方案以及运用数字化技术提高AR患者治疗依从性的干预对策,以期为提高AR患者治疗依从性水平提出针对性的建议。

屋尘螨皮下特异性免疫治疗支气管哮喘和(或)变应性鼻炎患儿全身不良反应的危险因素

目的:探讨屋尘螨过敏的支气管哮喘和(或)变应性鼻炎患儿接受屋尘螨皮下特异性免疫治疗发生全身不良反应的危险因素。方法:回顾性分析2020年1月至2022年3月杭州市儿童医院诊断为哮喘和(或)变应性鼻炎并进行屋尘螨皮下特异性免疫治疗的患儿共110例。记录皮下免疫治疗后出现不良反应的患儿相关病史资料并进行危险因素分析。结果:入组患儿中15例出现全身不良反应。共注射2 250例次,发生全身不良反应43例次(1.91%)。43例次全身不良反应中,Ⅰ级占79.07%(34/43),Ⅱ级占16.28%(7/43)。15例患儿共发生了43例次全身不良反应,其中97.67%发生在注射后30 min内,69.77%发生在剂量递增阶段,95.35%发生在高浓度变应原疫苗,注射阶段全身不良反应主要表现为呼吸道症状。合并哮喘组全身不良反应发生率高于非哮喘组,变应原检测高敏组高于非高敏组,4号瓶注射组高于1~3号瓶注射组,注射时发生局部不良反应组高于未发生局部不良反应组(P均<0.05)。结论:全身不良反应更易发生在合并哮喘组、高敏体质、既往发生过局部不良反应以及4号瓶注射患儿。此外,近期感染、药物中断、注射时间延长、注射前后发生特殊事件(剧烈运动、饥饿等)、新发过敏症状等可能和发生全身不良反应有关。

思维导图引导式护理在尘螨过敏患儿过敏原特异性免疫治疗中的效果评价

目的探讨思维导图引导式护理在尘螨过敏患儿过敏原特异性免疫治疗(AIT)中的应用。方法选取2021年3月—2022年3月期间医院收治的尘螨过敏患儿共131例作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组65例和观察组66例。其中对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上采用思维导图的引导式护理措施。比较两组患儿的不良反应发生情况;采用健康调查量表(SF-36)对患儿进行生活质量评估;采用依从性量表(GAS)对患儿的依从性进行评估;采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)对患儿家属的护理满意程度进行评估。结果组间比较观察组患儿的局部不良反应、全身不良反应均低于对照组,不良反应消失时间早于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患儿的生理状态、认知能力、社会功能、情感与精神状态评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿的生活质量高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患儿依从性、家属护理满意度高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在尘螨过敏患儿AIT诊疗的不良反应护理过程中,采取基于身心诉求的思维导图引导式护理模式,能降低患儿的不良反应发生率,提升患儿生活质量与依从性,提高家属对护理的满意程度。

庞贝病的特异性治疗进展

庞贝病是一种多系统受累的罕见遗传性溶酶体贮积症,尽早治疗有助于延缓疾病进展,提高患者生活质量,延长患者预期寿命。庞贝病的特异性治疗包括酶替代治疗、基因治疗、分子伴侣疗法以及寡核苷酸药物等。目前只有酶替代治疗的药物已获批上市,其他新型治疗方案仍在临床研究中。本文介绍了庞贝病特异性治疗的最新进展,探讨了当前庞贝病患者特异性治疗方案的选择,以期为临床医生治疗该病提供参考。

变应性鼻炎特异性免疫治疗的研究进展

变应性鼻炎(AR)的发病率在世界范围内呈不断上升趋势,变应原特异性免疫治疗(AIT)是目前唯一对因治疗的方法,能够长时间持续减轻过敏症状,改变过敏性疾病自然进程。本文对AR的发病机制、AIT作用机制、疗效评判和安全性等进行综述。

变应原特异性免疫治疗在变应性鼻炎伴哮喘治疗中的临床疗效

目的 系统评价变应原特异性免疫治疗在变应性鼻炎伴哮喘治疗中的临床疗效,为临床治疗提供循证依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网等数据库,收集公开发表的所有关于变应原特异性免疫治疗治疗变应性鼻炎伴哮喘的随机对照试验,文献检索起止时间从建库至2022年4月30日。按纳入标准筛选文献并对纳入文献进行严格质量评价后提取资料,应用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入16篇随机对照研究,共计1904例患者。变应原特异性免疫治疗1130例,常规药物治疗774例。Meta分析结果显示,在儿童鼻炎症状评分(RR=-1.75,95%CI:-2.45~-1.05,P<0.001)、成人鼻炎症状评分(RR=-2.35,95%CI:-3.82~-0.88,P=0.002)、儿童哮喘症状评分(RR=-1.35,95%CI:-1.68~-1.01,P<0.001)、成人哮喘症状评分(RR=-1.22,95%CI:-1.34~-1.10,P<0.001)、患儿第1秒用力呼气容积实测值占预计值百分率(FEV1%)(RR=0.42,95%CI:0.32~0.52,P<0.001)、患儿用力肺活量(forced vital capacity, FVC)方面,变应原特异性免疫治疗组与常规药物组比较,差异均有统计学意义(RR=0.30,95%CI:0.20~0.39,P<0.001)。两组血清白细胞介素(interleukin, IL-4)方面比较,差异无统计学意义(RR=-4.70,95%CI:-9.98~0.57,P=0.08)。结论 变应原特异性免疫治疗在变应性鼻炎伴哮喘治疗中的临床疗效优于常规药物治疗。但考虑到本研究纳入文献质量普遍较低,未来仍需进行更高质量的随机对照试验深入研究,进一步证实特异性免疫治疗在变应性鼻炎伴哮喘治疗中的临床疗效。

变应原特异性免疫治疗在儿童过敏性疾病中应用的研究进展

变应原特异性免疫治疗(AIT)是一种针对IgE介导的过敏性疾病的脱敏疗法,治疗无法规避过敏原的过敏性疾病,是目前唯一针对过敏性疾病病因控制其发展进程的治疗手段,可获得长期疗效。AIT能够通过诱导机体对特异性变应原产生免疫耐受来达到治疗目的,但其也存在着诸多限制因素。虽然AIT已有百余年的历史,但在儿童过敏性疾病临床应用的研究尚待深入,现就AIT在儿童过敏性疾病的作用机制、临床应用及前景展望进行综述。

变应性鼻炎合并哮喘特异性免疫治疗起始阶段成人与儿童患者不良反应的观察与分析

目的:观察对尘螨过敏的变应性鼻炎伴哮喘的患者特异性免疫治疗期间的不良反应,对成人和儿童患者的不良反应情况进行分析。方法:选取2018年7月到2019年9月期间就诊青岛大学附属医院变态(过敏)反应科,年龄在5~55岁的124例变应性鼻炎伴哮喘患者为研究对象,分为儿童组和成人组,采用标准化屋尘螨变应原进行免疫治疗,首先采取常规治疗,遇不良反应者根据情况给予分针、退针或减量注射。在起始阶段(即剂量递增阶段)内,统计注射针次及不良反应发生情况,进行对比分析。结果:124例患者包括72例儿童与52例成人,接受免疫治疗注射总针数1792针,不良反应总计253针次,发生率14.12%,其中局部不良反应发生率为11.44%,全身不良反应发生率2.68%。儿童组局部不良反应发生率为9.65%,成人组为14.07%,两组比较存在统计学差异(P < 0.05);儿童组全身不良反应发生率为3.84%,成人组为0.97%,两组比较存在统计学差异(P < 0.05)。结论:在变应性鼻炎伴哮喘的患者采用皮下注射特异性免疫治疗的剂量递增阶段,成人患者局部不良反应发生率高于儿童患者,而儿童的全身不良反应发生率高于成人患者。