不同证型老年性湿疹患者中医特异性生活质量评分调查

目的 调查不同证型老年性湿疹患者中医特异性生活质量评分。方法 选择2017年1月至2018年12月在辽宁中医药大学附属医院皮肤科门诊诊治的老年湿疹患者88例,对照组为同期在我院进行体检的健康老年人65例。两组对象均接受了杨志波等编制的“中医特异性生活质量问卷(EQOLS)”评分。结果88例老年湿疹患者中,营卫不和证35例(39.77%)、气阴两虚证23例(26.14%)、风湿热阻证21例(23.86%)及其他证型9例(10.23%)。不同证型老年湿疹患者EQOLS问卷各维度分及EQOLS总分均明显高于对照组;同时,风湿热阻证组EQOLS问卷各维度分及总分均明显高于营卫不和证和气阴两虚证组(P<0.01,P<0.05)。结论老年性湿疹患者存在显著的中医特异性生活质量评分下降,风湿热阻证患者更为严重。

特异性生活质量调查量表及儿童睡眠问卷在学龄前儿童OSA中的应用研究

目的评估特异性生活质量调查(disease specific quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items survey,OSA-18)量表及简体中文版儿童睡眠问卷(pediatric sleep questionnair,PSQ)在学龄前打鼾儿童中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)中的临床实用价值。方法横断面研究选取141例患者,有打鼾伴张口呼吸问题并在南京市妇幼保健院进行了鼻咽部侧位片和整夜便携式睡眠监测(portable monitoring,PM),根据腺样体大小(A/N比值)及阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_(2))将患者进行分组。由患儿家长填写OSA-18量表及PSQ。比较不同分组患儿的OSA-18量表及PSQ各个维度评分及总分,分析PM和A/N比值与OSA-18及PSQ评分的相关性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳临界点。结果OSA组及低氧血症组OSA-18总分及各维度评分均高于非OSA组及非低氧血症组,OSA组及低氧血症组PSQ除嗜睡及其他维度,其余各维度评分及总分均高于非OSA组及低氧血症组;腺样体病理性肥大组OSA-18除身体症状及日间功能维度,其余各维度评分及总分均高于腺样体非病理性肥大组,PSQ总分及呼吸评分高于腺样体非病理性肥大组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。A/N比值与OSA-18除日间功能外其他各维度及总分呈显著正相关,与PSQ总分、呼吸评分呈显著正相关(P<0.05);OAHI与OSA-18总分及各维度呈显著正相关,与PSQ除其他外各维度及总分呈显著正相关(P<0.05);LSaO_(2)与OSA-18总分及各维度评分呈显著负相关,与PSQ总分、呼吸、行为维度呈显著负相关(P<0.05)。PSQ总分评价是否是OSA及是否存在低氧血症的最佳临界点均为6.5分,OSA-18总分评价是否是OSA及是否存在低氧血症的最佳临界点均为46.5分。结论OSA-18量表及PSQ可作为筛查学龄前儿童OSA、评估缺氧程度及推测腺样体肥大程度的可靠辅助检查。

哮喘儿童普适性及特异性生活质量问卷评估结果分析

目的分析哮喘儿童普适性及特异性生活质量问卷评估结果。方法选择2015年1至12月在沈阳市儿童医院门诊确诊的哮喘患儿42例为哮喘组,对照组为同期在本院就诊、诊断为上呼吸道感染儿童45例。两组患儿进行普适性及特异性生活质量问卷评估。结果哮喘组普适性生活质量问卷评估中,哮喘组的同伴交往、学校生活、抑郁体验、焦虑体验和躯体体验等因子分及总满意度分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);特异性生活质量问卷评估中,哮喘组的哮喘症状、活动受限、对刺激原反应、心理状态、关注自身健康等因子评分及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论哮喘患儿普适性及特异性生活质量现况均不理想。

综合护理干预对糖尿病患者特异性生活质量的影响

目的:探究综合护理对于糖尿病患者特异性生活质量的影响。方法:将144例糖尿病患者随机分为对照组70例,干预组74例。对照组患者进行盐酸二甲双胍片治疗和常规护理,干预组在对照组的基础上给予综合护理干预,干预内容包括健康宣教、饮食控制、运动干预、心理疏导以及血糖监测等方面,两组患者进行为期两周的连续干预。结果:干预后两组患者在血糖、BMI、WHR以及特异性生活量表等方面均有明显改善,且干预组患者的改善程度较对照组更加显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预能够有效控制糖尿病患者血糖、减轻患者体重并提高糖尿病患者的生活质量,对于糖尿病具有很好的治疗作用。

老年压力性尿失禁妇女特异性生活质量问卷评分调查

目的调查55例门诊就诊老年压力性尿失禁妇女特异性生活质量问卷评分。方法连续选择近年前来在解放军第二零二医院妇产科门诊就诊的老年压力性尿失禁妇女(老年压力性尿失禁组,55例)为观察对象,她们接受了"尿失禁特异性生活质量问卷(I-QOL)"评估,并与同期在我院进行体检结论健康同龄女性(对照组,52例)测试结果比较。结果I-QOL各维度分及I-QOL总分比较中,老年压力性尿失禁组各维度分及I-QOL总分均明显低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论老年压力性尿失禁妇女特异性生活质量明确下降,有针对性干预很有必要。

婴幼儿时期血管瘤患儿特异性生活质量现状及影响因素分析

目的了解婴幼儿时期血管瘤患儿特异性生活质量现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2021年1月-2022年1月在笔者所在医院住院的126例血管瘤患儿及其父母为研究对象,采用一般资料问卷、中文版婴儿血管瘤特异性生活质量问卷、家庭复原力评定量表以及社会支持量表对其进行调查。结果血管瘤患儿特异性生活质量问卷得分为(54.69±6.85)分,与家庭复原力以及社会支持均呈负相关(r=-0.681,P=0.001;r=-0.754,P=0.001)。多元线性回归分析结果显示,是否为独生子女、父母文化程度、家庭复原力以及社会支持水平是血管瘤患儿特异性生活质量的独立影响因素(R^(2)=0.736,△R^(2)=0.695,F=15.241,P<0.001)。结论血管瘤患儿特异性生活质量处于中等水平,有待进一步提高,医护人员要着重关注非独生子女、父母文化程度低、家庭复原力以及社会支持水平低的血管瘤患儿及其父母,从个人、家庭以及社会不同层面对患儿及其父母提供支持,提升其特异性生活质量。

简化版《痤疮特异性生活质量调查问卷》在四川地区汉族人群中的信度和效度分析

目的评价简化版痤疮特异性生活质量调查问卷(Acne-Qol-19)在四川地区汉族人群中的信度和效度。方法对264例痤疮患者进行Acne-Qol-19问卷调查,采用内部一致性分析、分半信度、内容效度、准则效度及因子分析来评估Acne-Qol-19的信度和效度。结果 Acne-Qol-19量表的克朗巴赫系数(Cronbach’sα)为0.953,斯皮尔曼(Spearman-Brown)分半信度为0.902;经专家评定,量表的内容效度较好;Acne-Qol-19与Cardiff痤疮伤残指数(CADI)之间的相关系数为-0.745,P<0.001;对量表进行验证性因子分析,运用固定负荷法计算因子的标准化负荷,在自我感知维度的负荷值为0.853~0.944,社会功能维度的负荷值为0.865~0.945,情感功能维度的负荷值为0.383~0.898,痤疮症状维度的负荷值为0.612~0.867,P均<0.01。结论 Acne-Qo-19量表具有良好的信度和效度,可作为我国四川地区汉族人群痤疮患者生活质量评价的专用量表。

偏头痛患者病情、残疾情况和生活质量的纵向研究

目的研究偏头痛患者的病情、生活质量和残疾的纵向变化;分析在头痛频率、疼痛程度、治疗用药和疗效之间的演变关系。方法采用连续登记入组法,用世界卫生组织残疾评定量表(WHO-DASⅡ)评估患者残疾情况,用偏头痛特异性生活质量问卷表(MSQ2.1)调查患者健康相关生活质量,用头痛日记记录患者头痛情况。结果治疗前、后比较,患者疼痛程度、头痛频率以及急性药物的使用方面显著好转;MSQ2.1三个维度的评分均有下降。WHO-DASⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。在头痛的总天数与急性用药次数之间以及急性用药次数与WHO-DASⅡ总分之间有显著的正相关。结论在残疾和一些与健康有关的生活质量方面,有明显的改善趋势。治疗的连续性对改善患者的健康相关生活质量和减少残疾有重要的作用。

甲状腺癌患者疾病感知及对生活质量的影响研究

目的调查甲状腺癌患者疾病感知与生活质量水平,分析影响生活质量的因素。方法采用便利抽样法,运用简易版疾病感知问卷(BIPQ)、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)、甲状腺癌特异性生活质量问卷(THYCA-QoL)对210例甲状腺癌患者进行调查。结果甲状腺癌患者疾病感知得分为(40.27±8.46)分,整体生活质量得分为(55.91±22.67)分。Spearman相关分析显示患者的疾病感知与整体生活质量呈负相关(r=-0.15,P<0.05)。多元逐步回归分析显示年龄、性别、学历、收入、情绪反应、治疗方式及甲状腺癌特异性症状如感到寒冷、手脚刺痛、交感神经症状9个因素为生活质量的独立影响因素(P<0.05)。结论甲状腺癌患者疾病感知处于中等水平,疾病感知水平越高,患者生活质量越差,其中情绪反应对甲状腺癌患者生活质量有显著影响。此外,年龄、性别、学历水平、人均月收入、治疗方式、特异性症状等因素对甲状腺癌患者生活质量产生影响。

阻塞性睡眠呼吸暂停患儿术后生活质量及影响因素研究

目的利用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表(OSA-18量表)评估阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患儿在手术干预前后的生活质量变化,分析患儿术后生活质量评分增高可能的影响因素。方法2018年5月~2019年5月入院接受手术治疗的2~12岁OSA患儿152例。患儿监护人分别在术前,术后3个月、6个月、1年填写OSA-18量表。收集相关病史资料,利用多元线性回归对患儿术前、术后生活质量评分进行统计学分析,探讨与术后评分增高相关的影响因素。结果152例患儿的平均年龄为(4.82±1.89)岁,59%为男性。与术前[(68.5±15.5)分]相比,术后OSA-18总分在3个月[(44.0±15.5)分]、6个月[(42.4±14.7)分]和1年[(38.7±13.4)分]均显著下降(P值均<0.001)。术前量表5个维度的得分与术后各个时间点相比也均显著下降(P值均<0.001)。比较患儿术后3个月与6个月的总分及各维度评分,除睡眠障碍(P=0.038)外,其余差异均无统计学意义。身体症状评分在术后各个时间点差异也均无统计学意义。根据多元线性回归分析,术前白天功能(P=0.021)是术后3个月生活质量评分增高的影响因素;免疫球蛋白E(P<0.001)和术前身体症状(P=0.027)是术后6个月的影响因素;而患儿性别(P=0.012)则是术后1年的影响因素。结论手术干预可以给OSA患儿的生活质量带来长期持续性的提高。不同影响因素可能会引起患儿术后不同时期生活质量的下降。

糖尿病患者焦虑抑郁情绪与生活质量相关性研究

目的 探讨糖尿病患者的焦虑抑郁情绪与生活质量的相关性，为临床有效干预提供依据。方法对58名糖尿病患者采用汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况，采用糖尿病病人特异性生活质量量表评定生活质量，对测评结果进行相关分析。结果糖尿病患者焦虑障碍发生率为32．76％，无焦虑情绪者为27．59％；抑郁障碍发生率为22．41％，无抑郁情绪者为24．14％。伴有焦虑抑郁障碍患者糖尿病病人特异性生活质量量表总分及生理纬度、心理纬度、社会关系纬度、治疗纬度因子分均显著高于无焦虑抑郁情绪患者（P〈0．05或0．01）；糖尿病病程≥1a的患者糖尿病病人特异性生活质量量表总分均显著高于〈1a者（Pa〈0．05）。结论焦虑、抑郁情绪是影响糖尿病患者生活质量的危险因素，焦虑、抑郁情绪越严重，生活质量越差；病程越长，患者的生活质量越差。在治疗糖尿病的同时应对患者的心理问题进行干预和治疗，以提高患者的生活质量。

基于案例论坛基础的早期预判模式对喉癌患者术后生活质量的影响

目的分析探讨案例论坛基础上的早期预判模式对喉癌患者的术后生活质量的影响。方法选取对象为2017年1月—2019年11月期间,医院接受手术治疗的100例喉癌患者,按照组间年龄、性别具有可比性的原则分为对照组和观察组。对照组接受常规护理干预,观察组接受案例论坛基础上的早期预判模式干预,对比两组患者干预后的临床结局。结果观察组患者干预后的生活质量核心量表评分明显优于对照组患者;观察组患者的头颈肿瘤特异性生活质量评分明显优于对照组患者的评分情况;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论研究结果中表明,基于案例论坛基础的早期预判模式,可有效改善喉癌患者术后的生活质量,缓解患者的临床症状,具有较为明显的临床效果。

长期延续性护理改善老年卵巢癌患者生活质量评分调查

目的调查长期延续性护理改善老年卵巢癌出院患者特异性生活质量评分。方法选择2015年1月至2017年12月在我院妇产科接受治疗的老年卵巢癌患者95例,按出院时间随机分为长期延续性护理(48例)和对照组(47例)。前一组另行长期延续护理干预,6个月后进行"卵巢癌治疗功能评估问卷(FACT-O)"评估。结果长期延续性护理组FACT-O问卷中躯体状况、功能状况、社会及家庭状况、情感状况、卵巢癌特异模块等维度分及术FACT-O总分均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论长期延续性护理可以显著改善老年卵巢癌出院患者特异性生活质量评分。

支气管扩张症生存质量常用问卷

随着现代生活质量评估的发展,许多疾病病种的实验研究及临床疗效的评估选择生活质量评估问卷方法。此外,因为许多生活质量评估问卷都来源于国外,所以临床大夫需要综合考虑文化的差异性而选择合适的问卷。评估生活质量问卷是否合适,目前主要的方法是通过统计学方法来评价此调查问卷内容的信度、效度和敏感性。目前,多数学者采用圣乔治呼吸问卷、莱塞斯特咳嗽问卷、支扩症特异性生活质量问卷来评估支气管扩张症的临床研究及实验研究。

血糖控制不良的老年2型糖尿病患者健康信息素养与生存质量的相关性

目的探讨2型糖尿病患者健康信息素养现状及其与糖尿病特异性生活质量的相关性。方法采用健康信息素养自评量表、糖尿病特异性生存质量量表对178例HbA1c>7%、年龄≥60岁的2型糖尿病患者进行调查。利用Pearson相关系数检验相关性,并在多元线性回归模型中调整潜在混杂因素。结果血糖控制不良的的老年2型糖尿病患者的健康信息素养整体处于较低水平(13.14±3.24),与糖尿病特异性生存质量存在显著相关性(r=-0.346)。多元线性回归模型调整混杂因素后,健康信息素养与生理方面的生存质量相关(β=-0.230,P=0.034),与心理方面的生存质量相关(β=-0.351,P=0.001)。结论血糖控制不良的老年2型糖尿病患者健康信息素养越好,其生理方面与心理方面的糖尿病特异性生存质量越好,医护人员应重视健康信息素养对患者的实际意义,提高生存质量。

头穴丛刺长留针法治疗偏头痛的疗效观察

目的 观察头穴丛刺长留针法治疗偏头痛的临床疗效。方法 将88例偏头痛患者随机分为观察组(44例,脱落2例)和对照组(44例,脱落3例)。观察组采用常规针刺联合头穴丛刺长留针法治疗,对照组采用常规针刺方法治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后的视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、偏头痛特异性生活质量问卷(migraine-specific quality of life questionnaire, MSQ)、血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)浓度。结果 观察组总有效率为92.9%,高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P>0.05)。两组治疗后VAS评分较治疗前降低(P<0.05),两组随访时VAS评分较治疗前和治疗后降低(P<0.05);观察组治疗后及随访时,VAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后MSQ评分较治疗前升高(P<0.05),两组随访时MSQ评分较治疗前和治疗后升高(P<0.05);观察组治疗后及随访时,MSQ评分均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清5-HT浓度均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规针刺基础上,头穴丛刺长留针法治疗偏头痛临床疗效优于常规针刺方法,且在减轻偏头痛患者疼痛程度,改善其生活质量及提高5-HT浓度方面优于常规针刺方法。

针刺配合口腔感觉运动训练治疗帕金森病吞咽障碍疗效观察

目的观察针刺配合口腔感觉运动训练治疗帕金森病(PD)合并吞咽障碍的疗效。方法将90例PD合并吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组45例,对照组给予口腔感觉运动训练,治疗组在对照组治疗基础上加针刺治疗,观察两组吞咽障碍改善效果,对比两组治疗前及治疗后的吞咽功能、营养状况、脑血流动力学、日常生活能力和生活质量。结果治疗组摄食-吞咽功能治疗总有效率(95.6%)显著高于对照组(80.0%)(P<0.05);治疗后,两组洼田饮水试验评分、功能性经口摄食量表(FOIS)和咽动态透视录像造影检查(VFSS)评分显著提高(P<0.05),营养风险筛查2002(NRS2002)评分显著降低(P<0.05),两组脑血流动力学指标中双侧大脑动脉血流平均流速(Vm)、最大峰值流速(Vs)显著提高(P<0.05),血管阻力指数(RI)显著降低(P<0.05),两组改良Barthel指数(MBI)评分和吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分显著提高(P<0.05),以上指标治疗组优于对照组(P<0.05)。结论针刺配合口腔感觉运动训练治疗PD合并吞咽障碍患者疗效确切,可明显提高患者摄食-吞咽功能,降低其营养不良风险,促进其脑血流动力学改善和日常生活活动能力提高,以达到改善患者生活质量的目的。

针刺联合吞咽电刺激对老年痴呆伴吞咽障碍患者舌骨喉复合体动度的影响

目的观察针刺联合吞咽电刺激治疗老年痴呆伴吞咽障碍患者舌骨喉复合体动度及营养状态的影响。方法选取216例老年痴呆伴吞咽障碍患者作为研究对象,依据建档顺序分为两组,每组108例。对照组予以吞咽功能训练,观察组在此基础上予以针刺舌三针联合吞咽电刺激治疗。统计两组治疗总有效率;对比两组治疗前后洼田饮水试验评分、舌骨喉复合体动度、营养状态及生活质量(SWAL-QOL)评分。结果观察组治疗后洼田饮水试验评分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.5%,高于对照组的83.3%(P<0.05);观察组治疗后舌骨上移、下移度均高于对照组(P<0.05),两组治疗后甲状软骨上移、下移度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后血红蛋白、球蛋白、白蛋白、血清总蛋白水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后SWAL-QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论在吞咽功能训练基础上针刺舌三针联合吞咽电刺激治疗老年痴呆伴吞咽障碍患者,可提高舌骨上移、下移度,改善吞咽功能及营养状态,效果更为显著,且患者生活质量较高。

心脏康复锻炼对维持性血透合并心功能不全患者的疗效观察

目的:观察心脏康复锻炼改善维持性血透(MHD)合并心功能不全患者各类疗效指标。方法:选择在血液透析中心接受MHD治疗(>3个月)的慢性肾衰合并心功能不全患者63例,随机分为康复组(32例)及对照组(31例)。对照组仅接受MHD常规治疗,康复组另外在MHD间歇期接受了心脏康复锻炼,内容包括:根据6min步行试验结果,设计合理运动处方;从低运动量开始逐渐加大;经常随访、监测患者血压、心率和体重变化。2组对象分别在治疗前后接受了心脏超声心动图、透析充分性及运动耐量指标、肾脏病特异性生活质量问卷(KDQ)评估。结果:治疗6个月后,康复组的左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVEDs)、左室质量指数(LVMI)、心脏指数(CI)、左心室内径缩短率(FS)、左室射血分数(EF%)均明显优于治疗前和对照组(P<0.01,0.05)。治疗后,康复组的6min步行试验距离均明显高于治疗前和对照组(P<0.01,0.05)。治疗后,康复组的KDQ多数分项分及总分均明显高于治疗前和对照组(P<0.01,0.05)。结论:心脏康复锻炼可以明确改善接受MHD治疗心衰患者各类疗效指标。

针刺配合康复训练治疗卒中后吞咽障碍疗效观察

目的观察针刺配合康复训练改善脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组均给予内科基础治疗及吞咽康复训练,治疗组患者在内科治疗及康复训练基础上给予针刺治疗。两组治疗前后分别进行标准吞咽功能评价(SSA)、洼田饮水试验评定及吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评定。结果两组患者治疗后SSA评分较治疗前均明显降低(P<0.01),SWAL-QOL评分较治疗前均明显增高(P<0.01);治疗组患者治疗后SSA评分明显低于对照组(P<0.01),SWAL-QOL评分明显高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后患者洼田饮水分级明显优于治疗前(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合康复训练能明显改善卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,疗效优于单纯康复训练。