津亏的特异性的症状临床特征

依托中医症状病机数据库,本文筛选出了能且仅能用津亏做出直接病机解释的症状临床特征有(皮肤、目、鼻、唇、口、苔、咽喉、阴道、大便)干,(尿)黄赤。通过证候诊断名称的拆分来确认证候要素证据不足,具有特异性的症状临床特征是确认证候要素的依据;病机解释是建立证候要素与症状临床特征之间关系的唯一理论依据。津一方面是指官窍、皮肤的分泌物,具有湿润作用,另一方面是指二便中的水分,具有维持二便性状的作用。津亏具有区别于其他证候要素的特异性的症状临床特征,是证候要素。

寒的特异性的症状临床特征

基于中医症状病机数据库,本文提取了能且仅能用寒直接解释其发生机理的症状临床特征,包括(周身、头、胸、腹、腰、阴器、汗、口鼻气、精)冷,(躯体)蜷缩,(少腹、阴器)拘急,(头冷痛、胸冷痛、腹冷痛、躯体蜷缩、少腹拘急)得温缓解,喜热饮,五更(泻),夜(尿频)。认为证候要素的确认依据是其具有其他证候要素不具有的症状临床特征;病机解释是建立证候要素与症状临床特征紧密关系的理论依据;温煦机体是阳气的特有功能;寒是病性要素而非证候本身。

前列腺特异性抗原、前列腺健康指数与前列腺癌临床病理特征的相关性分析

目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺健康指数(PHI)与前列腺癌临床病理特征的相关性。方法选取2020年8月—2023年8月乐山市市中区人民医院收治的80例经活检病理诊断确诊为前列腺癌的患者作为研究对象,将其分为恶性组,另选取同期在乐山市市中区人民医院活检病理诊断确诊为良性前列腺增生的80例患者作为良性组。分别采取两组患者的肿瘤组织进行免疫组化检测,检测PSA表达,并比较其阳性率,并计算PHI,比较其PHI水平。随后分析不同临床病理特征前列腺癌患者的PSA阳性率与PHI水平,并应用logistic回归分析法分析PSA、PHI与前列腺癌临床病理特征的关系。结果两组受检者PSA、PHI表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组患者PSA阳性率和PHI表达水平明显高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);80例前列腺癌患者中,不同年龄、T分期PHI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄PSA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同淋巴结转移、远处转移、Gleason评分、危险分级患者PHI水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同T分期、淋巴结转移、远处转移、Gleason评分、危险分级患者PSA阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果表明:T分期、淋巴结转移、远处转移、Gleason评分为PSA阳性表达的危险因素(95%CI:1.259~2.457、1.364~3.475、1.176~4.010、1.036~2.745;P=0.030、0.023、0.016、0.005)。淋巴结转移、远处转移、Gleason评分、危险分级为PHI水平升高的危险因素(95%CI:1.362~3.783、0.826~2.926、1.221~3.525、0.315~1.425;P=0.042、0.031、0.026、0.011)。结论前列腺癌患者的PSA阳性率、PHI表达水平明显升高,且T分期、淋巴结转移、远处转移、Gleason评分为PSA阳性表达的危险因素,淋巴结转移、远处转移、Gleason评分、危险分级为PHI水平升高的危险因素。

血清HIF-1α、NSE、GFAP及相关临床特征与新生儿缺氧缺血性脑病发生风险的关系分析

目的探讨血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及相关临床特征与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生风险的关系。方法选取2020年1月—2023年1月苏州大学附属儿童医院收治的85例HIE患儿作为HIE组,另选取同期在该院出生的120例健康新生儿作为对照组,分析两组的临床资料并检测新生儿出生后3 d血清HIF-1α、NSE、GFAP水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HIF-1α、NSE、GFAP水平预测新生儿HIE发病的价值;多因素逐步Logistic回归模型分析新生儿HIE发病的影响因素。结果与对照组相比,HIE组宫内窘迫、脐带异常、羊水污染、1 min Apgar评分≤7分的患儿比例较高(P<0.05),并且血清HIF-1α、NSE、GFAP水平较高(P<0.05);两组孕妇年龄、孕妇文化程度、胎龄、新生儿性别、出生体重、产次、剖宫产、胎膜早破比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,HIF-1α、NSE、GFAP及三者联合预测新生儿HIE发病的敏感性分别为82.7%(95%CI:0.795,0.862)、78.7%(95%CI:0.705,0.849)、84.0%(95%CI:0.803,0.891)、85.3%(95%CI:0.788,0.922),特异性分别为85.3%(95%CI:0.816,0.907)、74.7%(95%CI:0.715,0.796)、72.0%(95%CI:0.692,0.771)、90.5%(95%CI:0.825,0.956),AUC分别为0.907(95%CI:0.884,0.930)、0.850(95%CI:0.816,0.884)、0.893(95%CI:0.827,0.959)、0.936(95%CI:0.905,0.967);多因素逐步Logistic回归分析显示,宫内窘迫[O^R=3.592(95%CI:2.017,6.397)]、脐带异常[O^R=4.905(95%CI:2.862,8.406)]、羊水污染[O^R=7.262(95%CI:3.603,14.637)]、1 min Apgar评分≤7分[O^R=3.139(95%CI:1.954,5.043)]、HIF-1α≥0.463 ng/mL[O^R=2.916(95%CI:1.422,5.980)]、NSE≥12.395μg/L[O^R=3.714(95%CI:1.955,7.056)]、GFAP≥3.962 ng/mL[O^R=3.556(95%CI:2.039,6.202)]均是新生儿HIE发病的危险因素(P<0.05)。结论宫内窘迫、脐带异常、羊水污染、出生后1 min Apgar评分低及血清HIF-1α、NSE、GFAP水平高是新生儿HIE发病的危险因素,临床通过检测血清HIF-1α、NSE、GFAP水平可为临床筛查HIE提供帮助,3项指标联合检测可进一步提高诊断价值。

气滞的特异性症状临床特征

目的:给出证候要素气滞的确认方法。方法:依托中医症状病机数据库的症状病机解释,找出能且仅能用气滞作出直接病机解释的症状临床特征。结果:(胸闷或闷痛)太息缓解、(脘腹胀或胀痛)嗳气缓解、(腹部)攻冲作痛、(腹部)瘕聚、(胁肋胀或胀痛或窜痛、腹部胀或胀痛或攻冲作痛)矢气缓解。结论:传统中医认识气滞中的气应是指呼吸道和胃肠道中的气体,气滞发生的部位也仅限于中医学的肺藏、胃府和肠府。证候要素的确认依据是其具有特异性的症状临床特征。病机解释是建立证候要素与症状临床特征之间密切关系的依据。临床上出现上述5个症状的临床特征之一,即可直接诊断为气滞。

直肠癌患者的血清C型凝集素受体及其下游效应分子CARD9表达与临床病理特征和预后的关系

目的探究直肠癌患者的血清C型凝集素受体(CLR)及其下游效应分子胱天蛋白酶募集域蛋白9(CARD9)表达与临床病理特征和预后的关系。方法选择2018年3月至2020年3月国药同煤总医院收治的98例直肠癌患者作为研究对象(设为观察组),另选择45名同期在该院体检的健康志愿者设为对照组。采用ELISA法检测血清可溶性树突状细胞特异性细胞间黏附分子3结合非整合素(sDC-SIGN)和CARD9表达水平,并分析其与直肠癌患者临床病理特征的关系。采用Pearson相关性分析探讨血清sDC-SIGN与CARD9表达的关系。入组直肠癌患者术后均随访3年,计算3年总生存(OS)率。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析血清sDC-SIGN和CARD9表达与直肠癌患者预后的关系。采用多因素Cox回归分析探讨直肠癌患者预后的影响因素。采用ROC曲线分析血清sDC-SIGN和CARD9对直肠癌患者术后生存情况的预测价值。结果与对照组相比,观察组的血清sDC-SIGN表达水平降低,血清CARD9表达水平升高,2组的差异均有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,直肠癌患者的血清sDC-SIGN与CARD9表达呈显著负相关(r=-0.743,P<0.05)。与无淋巴结转移的直肠癌患者相比,有淋巴结转移的患者的血清sDC-SIGN表达水平显著降低,而血清CARD9表达水平显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。sDC-SIGN低表达组的3年OS率显著低于sDC-SIGN高表达组,CARD9高表达组的3年OS率显著低于CARD9低表达组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,分化程度、TNM分期、淋巴结转移、血清sDC-SIGN和CARD9均是影响直肠癌患者预后的独立危险因素(P均<0.05)。血清sDC-SIGN和CARD9联合预测直肠癌患者术后3年生存情况的ROC曲线下面积(AUC)为0.896,均大于两者单独预测的AUC(P均<0.05)。结论血清sDC-SIGN和CARD9表达水平均与直肠癌发生密切相关,且血清sDC-SIGN低表达及血清CARD9高表达均提示直肠癌患者术后预后较差,其可能成为直肠癌诊断和预后预测的新血清学标志物。

血虚的特异性症状临床特征

目的:给出中医病性要素血虚的特异性症状临床特征。方法:依托中医症状病机数据库,筛选能且仅能用血虚直接解释的症状临床特征。结果:(甲床、面部、眼睑、口唇、舌质)淡白,(月经)量少、色淡、质稀。结论:证候要素的确认依据是其具有其他证候要素不具有的症状临床特征。病机解释是建立证候要素与症状临床特征之间特异性关系的理论依据。血的特有功能是充脉和形成月经,具有特有功能的血就是血液。血虚具有特异性的症状临床特征,是证候要素。

循环肿瘤细胞、微小RNA-196a、肿瘤特异性生长因子在宫颈癌中的表达及与临床病理特征和预后的关系

目的分析循环肿瘤细胞(CTC-s)、微小RNA-196a(miR-196a)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)在宫颈癌病人中的表达,并探讨其与临床病理特征和预后的关系。方法回顾性收集2016年1月至2017年3月北京中医医院顺义医院收治的116例宫颈癌病人作为癌症组,同期收集该院体检中心100例健康女性作为对照组。检测两组研究对象的CTC-s、miR-196a、TSGF水平,并分析其与病人临床病理特征和预后的关系。结果癌症组CTC-s(5.92±1.32)U/mL、miR-196a(5.82±1.44)、TSGF(109.65±27.68)U/mL明显高于对照组的(0.55±0.14)U/mL、1.05±0.23、(30.54±8.11)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。根据临床病理特征分组结果显示国际妇产科协会(FIGO)分期≥ⅡB期、低分化、浸润深度>1/2肌层、有淋巴结转移的宫颈癌病人CTC-s分别为(6.83±1.49)U/mL、(6.88±1.60)U/mL、(6.97±1.50)U/mL、(7.06±1.54)U/mL,miR-196a分别为7.01±1.57、6.82±1.48、7.00±1.57、7.11±1.61,TSGF分别为(125.48±30.02)U/mL、(128.03±33.02)U/mL、(127.87±34.01)U/mL、(130.35±34.98)U/mL,CTC-s、miR-196a、TSGF在FIGO分期≥ⅡB期、分化程度为低分化、浸润深度为>1/2肌层、有淋巴结转移的宫颈癌病人中明显升高(P<0.05);Spearman相关性分析可知,CTC-s、miR-196a、TSGF与FIGO分期、分化程度、浸润深度、淋巴结转移密切相关。Kaplan-Meier生存曲线显示高水平的CTC-s、miR-196a、SCC-Ag病人中位生存期明显缩短。Cox回归分析结果显示FIGO分期、分化程度、淋巴结转移以及CTC-s、miR-196a、TSGF阳性表达是宫颈癌病人预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论宫颈癌病人CTC-s、miR-196a、TSGF水平明显升高,且与病人临床病理特征和预后密切相关,可作为宫颈癌早期诊断和预后评估的有效指标。

胃癌组织中泛素特异性肽酶49和结缔组织生长因子表达与临床病理特征和预后的关系研究

目的 分析胃癌组织中泛素特异性肽酶49(ubiquitin-specific protease 49, USP49)、结缔组织生长因子(connective tissuegrowthfactor,CTGF)表达情况及其与临床病理特征和预后的关系。方法 收集2019年1月至2020年6月于安徽省天长市人民医院行胃癌根治术的89例患者的癌组织和对应癌旁组织(距离肿瘤边缘>5cm)标本进行研究,检测胃癌组织和对应癌旁组织中USP49、CTGF蛋白表达情况,并分析其与临床病理特征和预后的关系。结果 胃癌组织中USP49和CTGF蛋白表达阳性率明显高于对应癌旁组织(P<0.05)。USP49蛋白表达与胃癌淋巴结转移、TNM分期关系密切(P<0.05);CTGF蛋白表达与胃癌淋巴结转移、TNM分期、分化程度关系密切(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,USP49阳性组术后累积总生存期(overall survival,OS)和无病生存期(disease free survival,DFS)分别为58.5%、39.6%;USP49阴性组术后累积OS、DFS分别为80.6%、58.3%,组间比较差异有显著性(Log-Rankχ^(2)=4.304、3.673,P=0.038、0.046)。CTGF阳性组术后累积OS、DFS分别为60.7%、41.1%;CTGF阴性组术后累积OS、DFS分别为78.8%、57.6%,组间比较差异有显著性(Log-Rankχ^(2)=3.697、3.689,P=0.041、0.043)。结论 USP49和CTGF蛋白在胃癌组织中显著阳性表达,与肿瘤细胞侵袭、转移等恶性生物学行为及不良预后相关,提示USP49和CTGF蛋白可成为胃癌患者潜在的靶向治疗和评估预后的新型生物标志物。

胃癌患者血清同型半胱氨酸、神经元特异性烯醇化酶和糖类抗原72-4水平及与临床特征和预后的关系

目的 探究胃癌患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和糖类抗原72-4(CA72-4)水平及与临床特征和预后的关系。方法 选取117例胃癌患者及64例胃部良性疾病患者,分别作为胃癌组及良性组,比较两组患者的血清Hcy、NSE、CA72-4水平。分析胃癌患者血清Hcy、NSE、CA72-4水平与临床特征的关系,探讨血清Hcy、NSE、CA72-4单独及联合检测对胃癌的诊断价值及对预后的预测价值。结果 胃癌组患者血清Hcy、NSE和CA72-4水平均明显高于良性组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。血清Hcy、NSE和CA72-4联合检测诊断胃癌的曲线下面积(AUC)大于各指标单独检测。不同分化程度、临床分期、淋巴结转移情况、浸润深度胃癌患者的血清Hcy、NSE、CA72-4水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。死亡组患者Hcy、NSE和CA72-4水平均明显高于生存组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。血清Hcy、NSE和CA72-4联合检测预测胃癌患者预后的AUC大于各指标单独检测。Logistic回归分析结果显示,Hcy≥16.61μmol/L、NSE≥60.24 ng/ml、CA72-4≥32.08 U/ml均是胃癌患者预后的危险因素(P﹤0.05)。Hcy≥16.61μmol/L、NSE≥60.24 ng/ml、CA72-4≥32.08 U/ml胃癌患者的3年生存率分别低于Hcy﹤16.61μmol/L、NSE﹤60.24 ng/ml、CA72-4﹤32.08 U/ml的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 胃癌患者血清Hcy、NSE和CA72-4水平与分化程度、临床分期等临床特征有关,且各指标联合检测对胃癌具有诊断价值,对患者预后具有预测价值。

抗线粒体肌炎是一种具有独特临床特征的炎性肌病

特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathy,IIM)是一种以骨骼肌炎症损伤为特征并可累及全身多个系统包括皮肤、呼吸、心血管及消化等系统的自身免疫性疾病。IIM患者血清中可以检测到肌炎特异性抗体(myositis-specific antibodies,MSAs)和/或肌炎相关性抗体(myositis associated autoantibodies,MAAs)。不同MSAs MAAs的IIM患者临床特征呈现异质性。

不同年龄支气管哮喘患者临床特征和特异性IgE抗体的变化

目的通过对不同年龄段哮喘患者的发病年龄、首发症状、临床表现、家族史等特点的分析,结合肺功能检查和血清特异性IgE抗体检测,总结不同年龄段哮喘患者的临床特征。方法收集就诊的128例哮喘患者的临床资料,按患者年龄分为青年组和中老年组,行肺功能检查和血清特异性IgE抗体检测。结果青年组和中老年组14岁前发病的患者所占比例分别为11.3%、6.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。中老年组首次发病在40岁以后的患者所占比例为74.7%。中老年组首发症状为喘息和发作时伴咳嗽、咳痰症状的患者比例较高,均高于青年组(P<0.05)。两组发病季节性和昼夜节律差异无统计学意义(P>0.05)。中老年组1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)显著低于青年组(P<0.05)。中老年组特异性过敏原阳性和过敏2级或以上的例数显著少于青年组(P<0.05),青年组和中老年组支气管哮喘常见过敏原均为蟑螂、螨虫、艾蒿、屋尘、螃蟹、大豆、海鱼、淡水鱼、虾。结论青年哮喘患者以喘息、胸闷为首发症状;中老年哮喘患者多以喘息为首发症状,病程中多伴有咳嗽、咳痰症状,肺通气功能下降;检测特异性过敏原对预防由此诱发的哮喘有重要意义。

首发吸烟精神分裂症患者血清神经元特异性烯醇化酶、认知功能及临床特征研究

目的研究首发吸烟精神分裂症患者的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、认知功能及临床特征,探索吸烟与精神分裂症的关系。方法调查70例首发的男性精神分裂症患者的吸烟状况和临床资料,Fager-strom尼古丁依赖量表(FTND)评定吸烟患者尼古丁依赖程度,词汇流畅、视觉再生、数字广度、连线试验A和B、威斯康星卡片分类测验(WCST)5项神经心理测验评测认知功能,化学发光法检测血清NSE水平。结果①首发男性精神分裂症患者吸烟率为57.14%(40/70),75%(30/40)吸烟患者在起病前已吸烟,吸烟患者的发病年龄(24.87±6.45)岁低于非吸烟患者(30.86±7.39)岁(t=3.54,P<0.01);②吸烟与非吸烟患者各认知功能比较无差异;③吸烟患者的血清NSE水平(17.57±8.70)ng/ml高于非吸烟患者(12.68±4.21)ng/ml(t=2.83,P<0.01),并与FTND分呈正相关(r=0.39,P=0.011)。结论吸烟可能是精神分裂症的环境易感因素之一。

泛素特异性蛋白酶2、微RNA-432-5p在食管癌组织中表达及临床意义

目的 探讨食管癌组织泛素特异性蛋白酶2(USP2)、微RNA-432-5p(miR-432-5p)的表达及临床意义。方法 选取2014年6月至2016年6月在辽宁省肿瘤医院接受外科手术治疗的93例食管癌病人作为研究对象,取手术切除的食管癌组织及其癌旁组织,采用免疫组织化学法检测USP2的表达情况,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测组织中USP2 mRNA、miR-432-5p表达水平,以食管癌组织中miR-432-5p表达水平平均数分为miR-432-5p低表达组和miR-432-5p高表达组,分析食管癌组织USP2、miR-432-5p表达与食管癌病人临床病理特征的关系;使用生物信息学Targetscan网站搜索USP2、miR-432-5p是否存在结合位点,进一步分析食管癌组织USP2、miR-432-5p的相关性;采用Kaplan-Meier法分析USP2、miR-432-5p表达与食管癌病人预后的关系。结果 食管癌组织中USP2 mRNA表达水平(2.53±0.71比1.05±0.36)、USP2阳性率(55.91%比6.45%)明显高于癌旁组织(P<0.05),miR-432-5p表达水平明显低于癌旁组织(0.31±0.12比1.03±0.34,P<0.05);食管癌组织浸润深度(肌层)、TNM分期(Ⅲ期)、低分化、有淋巴结转移的食管癌组织中USP2阳性表达率均高于浸润深度(外膜)、TNM分期(Ⅰ、Ⅱ期)、中高分化、无淋巴结转移的食管癌组织(P<0.05),食管癌组织浸润深度(肌层)、TNM分期(Ⅲ期)、低分化、有淋巴结转移的食管癌组织中miR-432-5p表达水平均低于浸润深度(外膜)、TNM分期(Ⅰ、Ⅱ期)、中高分化、无淋巴结转移的食管癌组织(P<0.05);生物信息学Targetscan网站显示,USP2、miR-432-5p存在结合位点,进一步经Spearman法分析结果显示食管癌组织中USP2、miR-432-5p表达呈负相关(P<0.05),Kaplan-Meier结果显示USP2阳性表达者、miR-432-5p低表达者5年总体生存率低于USP2阴性组者、miR-432-5p高表达者(分别为16.032、7.210,P<0.05)。结论 USP2、miR-432-5p异常表达可能与食管癌的发生及预后有关,检测USP2、miR-432-5p水平对食管癌的早期防治及预后评估具有重要意义,为食管癌的临床治疗提供理论依据。

脑特异性新生血管抑制因子1在结直肠癌中的表达及其与结直肠癌患者临床病理学特征的关系

目的探究脑特异性新生血管抑制因子1(BAI1)在结直肠癌中的表达与结直肠癌患者临床病理学特征的关系。方法 2016年5月~2017年7月,购买包含有208个结直肠癌和8个正常结肠组织及其临床信息的组织芯片。查询癌症基因组图谱数据库,内含192例结直肠癌患者的m RNA表达信息。通过免疫组化检测组织芯片正常结肠组织与结直肠癌组织中BAI1表达的情况,检测BAI1表达与结直肠癌患者临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier法和Log-rank秩检验方法进行生存曲线。最后使用Cox回归模型进行单变量分析和多变量分析,判断BAI1对预后的判断价值。结果 BAI1在结直肠癌组织中的含量较正常组织显著上升(P<0.001)。高BAI1表达与临床分期(P=0.004)和肿瘤浸润(P=0.006)相关。癌症基因组图谱(TCGA)中结直肠癌患者的BAI1m RNA表达进一步提示了较晚的临床分期(P=0.027)、较严重的肿瘤浸润(P=0.021)的结直肠癌中BAI1表达水平更高。Kaplan-Meier生存曲线提示BAI1 m RNA高表达的患者比低表达水平的患者总生存期明显减少(P=0.02)。BAI1 m RNA的高表达是结直肠癌预后的独立影响因素(HR=2.895,95%CI:1.012~8.281,P=0.047)。结论 BAI1与结直肠癌的恶性相关。BAI1的高表达可能提示结直肠癌患者的不良预后。

胃癌组织中胎盘特异性基因1在不同部位的表达与临床病理特征及预后的关系

目的探究胃癌组织中胎盘特异性基因1(PLAC1)在不同部位的表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取胃癌患者68例,收集患者临床资料。采用免疫组化法检测胃癌组织中PLAC1的表达,分析其与患者临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier法进行生存分析;采用多因素回归模型分析影响胃癌预后的独立因素。结果胃癌中PLAC1在癌周组织中的表达与患者年龄、性别、肿瘤分期、淋巴结远处转移等临床病理特征均无关(P>0.05);胃癌中PLAC1在癌巢组织中的表达与肿瘤最大直径有关(P<0.05),与其他病理特征无关(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示:癌周组织中PLAC1表达与患者生存呈负相关(P=0.034),即高表达的患者的生存期更差;癌巢组织中PLAC1表达与患者生存无显著相关性(P=0.395)。多因素分析显示淋巴结远处转移、癌周PLAC1表达是影响胃癌预后的独立危险因素(P<0.05)。结论胃癌癌巢组织中PLAC1表达与肿瘤最大直径程度有关,癌周组织PLAC1表达可作为预测胃癌患者预后的生物标志物。

BRD4、Mus81与胃癌临床病理特征及预后的关系

探讨胃癌组织中溴结构域蛋白4(bromodomain containing 4,BRD4)及结构-特异性内切酶亚基81(structure-specific endonuclease subunit 81,Mus81)的表达及其与胃癌临床病理特征及预后的关系。比较胃癌和癌旁组织中BRD4、Mus81的表达差异,并分析两者与胃癌临床病理特征及预后的关系。多因素COX分析影响胃癌患者生存预后的危险因素。与癌旁组织相比,胃癌组织中BRD4蛋白表达水平明显升高,Mus81蛋白表达明显降低(均P<0.05)。两者表达呈显著负相关(r=-0.471,P=0.001)。不同肿瘤分期、淋巴结转移癌组织中BRD4及Mus81表达差异有统计意义(P<0.05),不同性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤位置、病理分级间差异无统计意义(P>0.05)。高BRD4表达组的胃癌患者3年总体生存率(OS)明显低于低表达组患者,而低Mus81表达组患者3年OS明显低于高表达患者(均P<0.05)。BRD4高表达(P=0.002)、Mus81低表达(P=0.007)、高TNM分期(P=0.033)和淋巴结转移(P=0.017)是影响胃癌患者预后的危险因素。胃癌组织中BRD4表达升高、Mus81表达降低,BRD4、Mus81与胃癌肿瘤分期及淋巴结转移有关,是判断胃癌预后的肿瘤标志物。

妊娠特异性皮肤病住院患者109例特征分析

目的分析妊娠特异性皮肤病住院患者109例的患病情况及病种构成等。方法收集该院妇产科病房2017年4月至2022年3月收治的109例妊娠特异性皮肤病住院患者资料,整理病种的构成与分布、患病特点、治疗与转归等。结果按病种分为4类6种,排前三位是妊娠湿疹(EP)、妊娠瘙痒(PP)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP),共占94.5%(103/109)。低年龄段(<35岁)以妊娠特应性皮疹(AEP)为主,高年龄段(≥35岁)ICP占比上升;小孕周(<28周)以AEP为主,大孕周(≥28周)ICP占比上升;初产者以AEP为主,经产者ICP占比上升。ICP住院时间长于AEP,入院前病程短于AEP。合并症63例(57.8%),排前三位是妊娠期甲状腺功能减退、缺铁性贫血、妊娠期糖尿病,占比71.4%(45/63)。治疗总有效率94.5%(103/109),复发率1.0%(1/103)。结论该病病种多,以AEP、ICP为主,不同年龄、孕周分布有差异,治疗有效率高,复发率低,仍需加强疾病宣教和疾病监测。

lncRNA GAS6-AS1在子宫内膜癌中的表达与临床病理特征和预后因素分析

目的分析子宫内膜癌组织中长链非编码RNA生长阻滞特异性基因6反义RNA1(lncRNA GAS6-AS1)表达水平,并探讨其与临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析2015年6月至2018年1月于河南大学第一附属医院行子宫切除的80例子宫内膜癌患者。收集患者子宫内膜癌组织以及癌旁组织,采用实时荧光定量PCR法检测组织中lncRNA GAS6-AS1表达水平。Kaplan-Meier法分析组织lncRNA GAS6-AS1表达与子宫内膜癌患者预后的关系,多因素Cox回归分析影响子宫内膜癌预后的因素。结果与癌旁组织相比,子宫内膜癌组织中lncRNA GAS6-AS1表达水平较高(P<0.001)。lncRNA GAS6-AS1表达水平与浸润深度、盆腔淋巴结转移具有相关性(P<0.05)。lncRNA GAS6-AS1低表达组5年累积总生存率高于lncRNA GAS6-AS1高表达组(P<0.05)。浸润深度≥1/2肌层、组织lncRNA GAS6-AS1高表达是子宫内膜癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论子宫内膜癌组织中lncRNA GAS6-AS1呈高表达,与子宫内膜癌预后不良有关,可能成为评估预后的分子标志物。

某部队医院军人慢性咳嗽临床特征分析

目的研究军人慢性咳嗽常见病因的临床特征,分析其对各病因诊断的价值。方法选取2020年6至2022年6月陆军第八十三集团军医院门诊及住院就诊的慢性咳嗽军人患者70例,按慢性咳嗽诊断程序确诊病因,分析3种常见类型慢性咳嗽的临床特征,以及分别筛选出3项有显著差异的特征进行灵敏度和特异性计算。结果70例患者中咳嗽变异性哮喘(CVA)21例,临床特征为夜间干咳为主、多和季节相关、多有特应性体质,总特异性95.92%,咽痒及咳嗽频率最高;上气道咳嗽综合征(UACS)19例,临床特征为晨起为主的湿性咳嗽、多有鼻后滴漏感,总特异性96.36%,咽痒及咳嗽频率相对较低;胃食管反流性咳嗽(GERC)15例,临床特征为咳嗽多与饮食相关,多伴有反酸症状及胃病史,总特异性94.55%,咽痒及咳嗽频率最低。结论军人CVA、UACS和GERC常见病因的慢性咳嗽均具有其主要的临床特征,分别筛选出三项临床特征联合分析特异性高,可作为经验性诊治慢性咳嗽的有效依据。