特异性短杠杆手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察短杠杆手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探索特异性手法对比非特异性手法的优势,为手法治疗腰椎间盘突出症提供参考。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为非特异性长杠杆手法组(长杠杆组)和特异性短杠杆手法组(短杠杆组),每组30例。2组患者每周治疗3次,共治疗4周。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分对2组患者治疗前后疼痛缓解情况和患者自我量化功能障碍进行疗效评价。结果:治疗后,2组VAS评分较治疗前均有改善(P<0.05);且短杠杆组VAS评分较长杠杆组低(P<0.05)。2组ODI评分较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究所用非特异性长杠杆手法和特异性短杠杆手法治疗腰椎间盘突出症均有一定疗效,短杠杆手法在改善疼痛、恢复关节功能、提高生活质量方面优于长杠杆手法,且具有操作简便、安全经济的优点。

特异性短杠杆手法联合运动疗法治疗颈源性眩晕的疗效及对血流动力学的影响

目的:观察特异性短杠杆手法结合运动疗法治疗颈源性眩晕的疗效及对血流动力学的影响。方法:将117例颈源性眩晕患者按就诊顺序分为治疗组59例和对照组58例。对照组采用非特异性长杠杆手法治疗,每日治疗1次,每周5次,2周为1个疗程。治疗组在对照组治疗基础上给予特异性短杠杆手法和运动疗法。特异性短杠杆手法治疗每次治疗30 mim,每日1次,每周治疗5次。运动疗法:①颈部伸屈肌群静力增强训练每项训练维持3~4 s,放松3 s为1次,20次/组,5组/d;②颈项肌抗阻训练每个方向抗阻保持10 s、休息5 s为1组,10组/d。两组均治疗2周为1个疗程,治疗2个疗程判定疗效。观察两组治疗前后的颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评分、颈源性眩晕症状与功能评估量表(evaluation scale for cervical vertigo,ESCV)评分、椎-基底动脉血流动力学,比较两组的临床疗效及复发率。结果:治疗组治愈32例,好转24例,未愈3例,有效率为94.92%(56/59);对照组治愈20例,好转26例,未愈12例,有效率为79.31%(46/58)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗结束时、治疗后第3个月的ESCV评分较治疗前明显升高,NDI评分较治疗前明显下降,两组治疗后左椎动脉、右椎动脉及基底动脉的平均血流速度较治疗前明显加快,阻力指数较治疗前明显降低,且治疗组各项指标改善水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗结束后1年总复发率为8.93%,明显低于对照组的34.78%(P<0.05)。结论:特异性短杠杆手法联合运动疗法治疗颈源性眩晕疗效确切,可明显改善眩晕、颈肩疼痛程度,提高颈椎功能,改善椎-基底动脉血流动力学指标,降低复发率。