基于MRI探讨针刺治疗血管性认知障碍的穴位特异性效应机制

血管性认知障碍(VCI)是脑血管因素引起的认知功能受损,针刺治疗VCI的效果显著,但相关机制尚不明确。MRI能为观察VCI患者病变脑区的结构功能改变提供可视化依据。有研究发现针刺不同穴位时大脑的结构功能改善具有一定差异,可能涉及针刺疗法的穴位特异性效应机制。梳理近年来VCI患者脑区改变的MRI报道与针刺治疗VCI的MRI研究,分析针刺改善VCI患者病变脑区结构与功能的MRI表现,揭示针刺不同穴位、穴位组合与真/假穴治疗VCI的穴位特异性效应机制,为针刺治疗VCI的临床应用及选穴提供参考。

电针诱导大鼠脑缺血耐受作用的穴位特异性研究

目的 :探讨电针诱导大鼠脑缺血耐受作用的穴位特异性。方法 :4 0只雄性SD大鼠 ,随机分为 4组 ,每组各 10只 ,即空白组、戊巴比妥组、针刺肢体组和针刺“百会”组。最后一次处理 2 4h后采用颈内动脉尼龙线线栓法致右大脑中动脉栓塞 (12 0min)模型 ,观察再灌注后 2 4h时神经功能损害并取大脑行TTC染色以测量脑梗死容积。结果 :再灌注 2 4h时神经功能损害评分及脑梗死容积。针刺“百会”组均明显小于其余 3组 (P均 <0 0 5 ) ,针刺肢体组与两对照组无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :电针“百会”预处理减轻大鼠神经功能损害程度明显优于针刺肢体。

论阿是穴与穴位特异性

中医理论认为,阿是穴是体表具有按之快然或疼痛等特点的位点。从理论上来说,阿是穴包含有具有特异性的经穴和其它常用穴;从功能上来讲,阿是穴实际上与现代医学的牵涉痛的体表部位类似。因此,阿是穴乃是在反映病邪和治疗疾病等两大穴位功能方面具有明显特异性的穴位,本文就此进行了论述。

电针次髎/中髎穴抑制膀胱过度活动的穴位特异性研究

目的探讨次髎和中髎穴抑制膀胱过度活动的穴位特异性。方法 60只SD大鼠随机分为模型组和5个电针组:次髎/中髎组、委中组、三阴交组、通天组、合谷组,每组10只。各组大鼠均先采用生理盐水进行膀胱灌注(基线Ⅰ),继以0.25%乙酸膀胱灌注建立大鼠膀胱过度活动模型(基线Ⅱ)。造模成功后,5个电针组进行电针治疗5分钟,模型组不予电针治疗。电针后再次以生理盐水进行膀胱灌注。观察灌注期间大鼠排尿间隔时间、膀胱排尿压力、膀胱基础压力和平均排尿压力的改变。结果与基线Ⅰ相比,基线Ⅱ时各组排尿间隔时间显著缩短(P<0.01)、膀胱排尿压力和平均排尿压力显著下降(P<0.01)。电针干预后,各组排尿间隔时间较基线Ⅱ均显著延长,仅次髎/中髎组与基线Ⅰ比较差异不显著,并且其增加值显著大于模型组(P<0.001)和其他电针组(P<0.01,或P<0.05)。次髎/中髎组电针后膀胱排尿压力较基线Ⅱ显著升高(P<0.05)、与基线Ⅰ差异不显著,并显著高于模型组(P<0.001)和其他电针组(P<0.05)。结论次髎、中髎可有效抑制膀胱过度活动,此抑制效应具有穴位特异性。

穴位注射的穴位相对特异性续探

目的为探讨药物穴位注射是否具有穴位相对特异性。方法与结果肝炎灵３种给药途径注射防治ＣＣｌ４所致小鼠肝炎的疗效。足三里注射肝炎灵对肝细胞的保护作用优于肌肉和内关注射给药。小鼠４种给药途径注射甲基硫酸新斯的明，足三里组促进胃肠蠕动的作用显著大于内关、委中、肌注组。速尿经注射三阴交、复溜、三阴交旁和静脉给药后的排钠、排钾、利尿量明显不同，三阴交组与静脉组效应相当，显著大于复溜、三阴交旁组。结论表明药物穴位注射，取穴适当，效果显著，穴位注射具有穴位相对特异性。

不同生命状态内关穴红外温度变化过程中穴位特异性的显现

目的从家兔不同生命活动状态下红外温度的变化过程中观察穴位的特异性。方法采用ThermaCAMTMP30红外热像仪,检测15只家兔活体时、死亡即刻、死亡30 min和死亡60 min时内关穴及非穴对照点的红外温度。结果家兔死亡即刻、死亡30 min和死亡60 min时内关穴的红外温度均显著低于活体时(P<0.005,P<0.001),死亡30 min和死亡60 min时内关穴的红外温度也显著低于死亡即刻(均P<0.001)。家兔死亡即刻、死亡30 min和死亡60 min时非穴对照点的红外温度均明显低于活体时(均P<0.001),死亡30 min和死亡60 min时非穴对照点的红外温度也显著低于死亡即刻(均P<0.001)。家兔死亡即刻内关穴红外温度显著高于非穴对照点(P<0.001),而家兔活体时、死亡30 min和死亡60 min时内关穴与非穴对照点红外温度均无明显差异(均P>0.05)。结论家兔内关穴及非穴对照点的红外温度均随死亡过程而逐步降低,但家兔内关穴在其死亡即刻这一特殊时刻红外温度下降的幅度明显小于非穴对照点,穴位与非穴对照点的差异在死亡即刻这一特殊的病理状态下而得以显现。穴位的这种特异性在机体的正常生理状态下并不明显,在生命活动终止后不复存在。

穴位特异性研究进展

关于穴位特异性的存在目前尚有争议,有许多研究表明刺激穴位与假穴位有相似的临床效果。例如,用视觉模拟评分法来评价疼痛时发现不存在穴位特异性,然而,血流动力学与神经影像学研究却表明穴位特异性是存在的。文章综述总结了支持与不支持穴位特异性的相关临床与基础研究,需要进一步的研究来证明穴位特异性是否存在。

伏安特性与穴位功能特异性

目的 研究穴位伏安特性在反映人体生理病理变化上的特异性。方法 应用自行研制的穴位伏安特性检测仪测试不同生理病理状态下太渊、冲阳穴伏安特性。结果 太渊、冲阳穴惯性面积显著低于对照点而代表穴位电阻高低的伏安面积则无显著差异 ;献血组与对照组比较冲阳穴伏安面积和惯性面积出现了显著变化而太渊穴则无明显差异 ;太渊穴惯性面积具有显著的昼夜节律而冲阳穴则无此特征。

电针对不稳定膀胱影响的穴位特异性研究

目的:研究不同穴位电针治疗不稳定膀胱的尿动力学改变及其特异性。方法:将60只大鼠随机分为肾俞组、会阳组、肾俞加会阳组、药物组、模型组、假手术组,并给予相应处理;治疗12h后观察各组逼尿肌压力、膀胱顺应性、膀胱容量的变化。结果:各治疗方法均可改善USB大鼠的尿动力学状态;各治疗组尿动力改善情况较模型组显著(P<0.05),且各穴位组尿动力改善与药物组相似;会阳组、肾俞加会阳组对不稳定膀胱大鼠尿动力学改善优于药物组、肾俞组(P<0.05);会阳组与肾俞加会阳组之间无明显差异。结论:会阳穴、会阳加肾俞穴可特异性地改善USB尿动力状态,抑制逼尿肌不稳定收缩,增加膀胱容量和膀胱顺应性。

针刺对神经源性膀胱储尿功能影响的穴位特异性研究

目的探讨针刺中极穴对神经源性膀胱充盈期尿动力学影响的即时效应,以优化临床选穴。方法将61例神经源性膀胱患者随机分为中极组和外关组,分别针刺中极穴和外关穴;检测治疗前后尿动力学变化情况。结果与治疗前比较,中极组初尿感容量(FDV)、初次急迫膀胱容量(FUV)、强烈急迫膀胱容量(SUV)、最大膀胱测量容量(MCBC)均明显升高(P<0.05),最大逼尿肌压力(Pdetmax)明显降低(P<0.05);但外关组上述指标无明显变化(P>0.05)。两组ΔFDV、ΔFUV、ΔSUV、ΔMCBC有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论中极穴对神经源性膀胱储尿功能的调整作用具有特异性。

电针中髎治疗良性前列腺增生症穴位特异性研究

目的:初步评价电针中髎穴治疗良性前列腺增生症的穴位特异性,观察研究方案的可行性。方法:将40例符合诊断纳入标准的患者随机分为试验组(穴位组)和对照组(非穴组),穴位组电针双侧中髎穴,非穴组电针双侧中髎穴向外侧平开2寸处。观察疗后4周国际前列腺症状评分(I-PSS)及生存质量评分(QOL)的变化情况及患者针刺过程中的耐受性、安全性、依从性。结果:疗前及治疗后,穴位组I-PSS及QOL评分差异显著(P<0.01),非穴组I-PSS评分差异无显著性(P>0.05),QOL评分差异显著(P<0.01);治疗4周后穴位组与非穴组I-PSS及QOL评分差异显著(P<0.01);穴位组电针痛度评分VAS均值:2.523 8±1.013 96,非穴组VAS均值:2.114 7±1.425 73,表明患者电针疼痛耐受性良好;除两例患者发生皮下血肿,2～3天后血肿消失,其他无不良反应;治疗期间40例患者按照疗程计划针刺,依从性良好,无脱落。结论:电针中髎穴可显著改善良性前列腺增生症患者的症状和生存质量,初步研究表明中髎穴对前列腺增生症有特异治疗效应,电针方案具有可行性。

电针在脑梗死功能恢复中的有效性和穴位特异性研究进展

针刺是祖国医学中最具有特色的治疗手段，也是西方医学研究最多的中医康复方法[1-2]。电针疗法因具有操作简便、节省人力、使用安全和提高疗效等优点，广泛用于脑血管疾病的康复治疗中[3]，已成为当今医学界的研究热点之一[4]。近年来，电针治疗脑梗死的有效性和穴位特异性研究已经较为深入，国内外学者们对此开展了大量工作，本文从正反两个方面加以综述。

电针抗大鼠局灶性脑缺血的穴位特异性研究

目的:探讨电针治疗大鼠脑缺血的穴位特异性。方法:将SD大鼠随机分为假手术对照组、模型对照组、电针治疗组、穴位对照组、非穴位对照组,每组10只。阻断大鼠一侧大脑中动脉造成局灶性脑缺血模型(MCAO),观察大鼠神经病学症状、被动性条件反射、血液黏度、血小板聚集和脑梗死面积。结果:与模型对照组比较,电针治疗组能明显改善MCAO大鼠神经病学症状,延长被动性条件反射潜伏期,减少错误次数,显著缩小脑梗死面积,疗效明显优于穴位对照组和非穴位对照组。结论:针刺对脑缺血的治疗作用具有明显的穴位特异性。

足阳明经对大鼠胃肌电穴位特异性研究

目的:探讨足阳明经对大鼠胃肌电的穴位特异性影响。方法:采用现代电生理技术,选择足阳明经“四白”、“地仓”穴及手太阳小肠经“颧髎’穴及“四白旁开点”做同步对照,将32只大鼠随机分为四白组、颧髎组、地仓组、四白旁开组,每组8只,比较观察电针对禁食24 h麻醉状态下大鼠胃肌电的针刺效应。结果:电针四白、地仓穴组对胃电振幅、时程及峰簇数的发放具有一定的兴奋效应,其效应以四白穴作用最为明显,地仓次之,与针刺前比较均有统计学意义(P< 0．01),而电针颧髎、四白旁开点,对胃电活动则无明显作用, 与针列前比较均无统计学意义(P>0．05)。结论:电针足阳明经对大鼠胃肌电具有一定的兴奋效应,其调整作用具有经脉、穴位的相对特异性。

针刺足阳明经穴对大鼠胃肌电穴位特异性及胃电传出途径的实验研究

目的:探讨足阳明经对大鼠胃肌电穴位特异性影响及其传出途径研究。方法:选用足阳明经头面部四白、地仓穴,以及手太阳经颧穴及非经非穴四白旁开点,比较观察电针对禁食24h麻醉状态下大鼠胃肌电的影响;并通过腹注阿托品、六烃季胺、利血平神经阻断剂,观察传出途径阻断后电针四白穴对大鼠胃肌电的影响。结果:电针四白、地仓穴对胃电振幅、时程及峰簇数的发放具有一定的兴奋效应,其效应以四白穴作用最为明显,地仓次之,与针刺前比较均有统计学意义(P<0.01),而电针颧、四白旁开点,对胃电活动则无明显作用,与针刺前比较均无统计学意义(P>0.05);针刺四白穴能部分取消阿托品、六烃季胺对大鼠胃电的抑制效应,部分增强利血平后大鼠胃电的兴奋效应。结论:电针足阳明经对大鼠胃肌电具有一定的兴奋效应,其调整作用具有经脉、穴位的相对特异性。而电针对胃电的调整作用,与胆碱能神经、交感神经、肾上腺素能神经的参与有关。

针刺单穴降压的穴位特异性观察

为了进一步探讨单穴降压的穴位特异性，笔者选择风池、大椎、曲池、内关、足三里、丰隆、太冲、太溪等穴，对高血压患者的即刻降压作用进行了临床观察，现报道如下。１临床资料按照ＷＨＯ高血压诊断标准，选择我院针灸科门诊及住院病人２００例。其中男１２２例，女７８例...

穴位功能特异性的研究概况(一)

从针刺调整、免疫机能、镇痛、经络研究、机理研究 5个方面 ,综述了国内外近年来关于穴位功能特异性的研究状况。参 4

针刺对心脏靶器官的穴位特异性实验研究

目的观察针刺相关穴位是否对心脏靶器官有特异性作用。方法采用大鼠冠脉结扎心肌梗死模型，选取膀胱经背俞穴中五俞穴的心俞、肾俞及同名经原穴神门和太溪与同经的承山和非经非穴点作为针刺干预手段。对大鼠心电图、心率及心肌酶学进行检测。结论针刺干预穴位组当中与其他组比较，以心俞、神门穴为主表现了对心脏靶器官的穴位特异性。

穴位特异性研究在治疗软组织损伤中的应用及存在问题分析

目的:针对穴位对治疗不同类型软组织损伤是否具有惟一特异性,提出存在问题及相关解决思路。方法:查阅近30年的穴位特异性研究以及在软组织损伤中的应用研究文献,分析穴位特异性研究在治疗软组织损伤中的应用效果。结果:发现对穴位特异性和软组织损伤针刺效应的研究已深入到相关分子生物学指标和基因指标,在治疗软组织损伤中的有一定疗效。但研究成果也存在一定的不足和缺陷,如穴位的双向调节作用机理、针刺效应的量化难点等问题。结论:穴位对于治疗不同类型的软组织损伤是否具有惟一特异性,其作用机理有待进一步研究。