怀孕对特异性血清甲状腺激素指标参考值范围的影响

目的:对怀孕早、中、晚期妇女进行游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)监测,探讨怀孕期妇女血清甲状腺激素参考值范围的变化。方法采用罗氏电化学发光免疫分析仪检测3089例孕妇不同孕期血清FT3、FT4、TSH水平,对结果进行统计学分析,确定其不同孕期的参考值范围。结果3089例孕妇经统计学分析,孕早、中、晚期的血清甲状腺激素指标参考值范围有一定变化,随着孕期的增加,TSH和FT3参考值范围扩大,孕早期、孕中期和孕晚期比较,有显著差异<0.05;FT4参考值范围无明显变化,孕早期、孕中期和孕晚期比较,无显著差异>0.05。结论在不同孕期监测血清FT3、FT4、TSH,要根据不同参考值范围分析,有助于甲状腺功能异常孕妇的早期诊断和及早干预,能有效地提高妇女儿童的健康水平。

恩施市妊娠期特异性血清甲状腺激素参考区间研究

目的:分析恩施市妊娠期特异性血清甲状腺激素的参考区间。方法:选择2019年8月—2020年10月湖北民族大学附属民大医院产科、恩施市妇幼保健院产科收治的常规产检孕妇及健康非妊娠女性712例为研究对象,采取随机数字表法分为四组:健康对照组均为非妊娠期(T_(0)期,n=162),妊娠早期(孕6~12周,T_(1)期,n=178),妊娠中期(孕13~27^(+6)周,T2期,n=131)和妊娠晚期(孕28~40周,T3期,n=122)。所有研究对象采空腹静脉血10mL检测FT_(3)、FT_(4)、TSH、TPO-Ab、TG-Ab,留取晨尿测尿碘,并对数据进行分析。结果:妊娠妇女尿碘中位数161.84μg/L;健康对照组(T_(0))、孕早期(T_(1))、孕中期(T_(2))、孕晚期(T_(3))甲状腺功能血清TSH的参考值范围分别为0.61~4.66mIU/L、0.03~3.45mIU/L、0.07~4.38mIU/L、0.22~4.55mIU/L,FT_(3)参考值范围分别为3.31~5.75pmol/L、335~565pmol/L、2.98~4.92pmol/L、2.58~4.55pmol/L,FT_(4)的参考值范围分别为11.54~21.76pmol/L、12.05~1993pmol/L、11.28~19.78pmol/L、10.02~19.41pmol/L。非妊娠女性及妊娠各期孕妇血清TSH、FT_(3)、FT_(4)水平比较均具有明显差异(P<0.05)。结论:不同孕周孕妇的TSH、FT_(3)和FT_(4)的含量有一定的差别,TSH在妊娠早期显著降低,而在妊娠中期和晚期则上升,最后接近孕前,而FT_(3)和FT_(4)则呈递减趋势。恩施市正常孕妇的甲状腺激素水平具有区域差异性,确定区域内甲状腺激素水平对于指导本地区孕妇的临床诊疗和监测具有重要意义。

观察硫酸氢氯吡格雷片联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的疗效及对其血清特异性指标的影响

目的探究硫酸氢氯吡格雷片联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的疗效及对其血清特异性指标的影响,以丰富临床的理论依据。方法80例脑梗死患者,以随机平行对照法分成对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采取硫酸氢氯吡格雷片治疗,观察组采取硫酸氢氯吡格雷片联合丁苯酞软胶囊治疗。比较两组血清特异性指标(血清S100-β蛋白、CD40L)、脑循环血量参数(脑血管平均血流速度、血管外周阻力、血管特性阻抗)、神经营养[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)]水平、生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分]及临床效果。结果观察组治疗总有效率90.00%比对照组的72.50%更高(P<0.05)。两组治疗后血清S100-β蛋白、CD40L水平比本组治疗前更低,且观察组血清S100-β蛋白(0.23±0.05)ng/ml、CD40L(9.69±1.34)μg/L比对照组的(0.41±0.12)ng/ml、(11.57±2.01)μg/L更低(P<0.05)。两组治疗后脑血管平均血流速度比本组治疗前更高,血管外周阻力、血管特性阻抗比本组治疗前更低,且观察组脑血管平均血流速度(11.60±5.22)cm/s高于对照组的(8.89±4.73)cm/s,血管外周阻力(2367.31±129.16)BSA、血管特性阻抗(3017.83±136.95)dyn·s/cm^(5)低于对照组的(2861.42±137.20)BSA、(4089.35±160.74)dyn·s/cm^(5)(P<0.05)。两组治疗后血清BDNF、NGF水平比本组治疗前更高,且观察组血清BDNF(4.35±0.83)ng/ml、NGF(138.36±18.92)pg/ml比对照组的(3.17±0.72)ng/ml、(126.53±19.09)pg/ml更高(P<0.05)。两组治疗后SS-QOL体能、活动能力、自理、社会角色、上肢功能、工作能力评分比本组治疗前更高,且观察组SS-QOL体能、活动能力、自理、社会角色、上肢功能、工作能力评分比对照组更高(P<0.05)。结论硫酸氢氯吡格雷片联合丁苯酞软胶囊可作为脑梗死疾病的有效治疗方案,其能够改善患者血清特异性指标的异常水平,提高神经营养水平,促进脑部血液循环,有助于早日康复。

本实验室妊娠各期特异性甲状腺激素正常参考范围的建立

目的建立本实验室妊娠各期特异性血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)的正常参考范围。方法纳入2016—2019年在南昌大学第一附属医院妇产科建卡的1521例妊娠妇女,采用化学发光免疫分析法测定妊娠早期(≤12周,T1期,n=524)、妊娠中期(13~27周,T2期,n=508)、妊娠晚期(28周至分娩,T3期,n=489)的血清TSH、FT4、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平。结果T1—T3期:TSH正常参考范围分别为0.31~3.90、0.49~4.06、0.64~4.18 U·m L^(-1),FT4正常参考范围分别为12.61~20.60、11.01~19.31、10.43~20.06 pmol·L^(-1)。与T2、T3期比较,T1期TSH和FT4值差异均有统计学意义(P<0.05);T2、T3期的TSH和FT4值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T1—T3期TSH逐渐增高,而FT4逐渐降低(P<0.05)。结论不同妊娠期TSH、FT4参考值水平不同,应根据本地区的人群特点,建立妊娠各期特异性甲状腺激素正常参考范围。

慢性荨麻疹患者血清特异性IgE及甲状腺自身抗体的检测

目的 :探讨自身免疫在特发性慢性荨麻疹和已知特异性过敏原慢性荨麻疹发病机制中的作用。方法 :采用敏筛过敏原检测系统和放射免疫法 ,对 1 2 0例慢性荨麻疹患者进行血清特异性IgE及甲状腺自身抗体的检测。结果 :86例血清特异性IgE阳性的慢性荨麻疹患者中 ,2 3例 ( 2 6 7% )甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)阳性 ;1 8例 ( 2 0 9% )促甲状腺受体自身抗体 (TRAb)阳性。 3 4例血清特异性IgE阴性的慢性荨麻疹患者中 ,1 0例 ( 2 9 4% )TPOAb阳性 ;8例 ( 2 3 5 % )TRAb阳性。两组慢性荨麻疹的TPOAb及TRAb均显著高于正常对照组 (P均 <0 0 1 ) ;但两组之间的TPOAb及TRAb阳性率比较 ,均无显著性差异 (P均 >0 0 5 )。结论

孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗对咳嗽变异性哮喘患者肺功能及相关血清免疫指标水平的影响

目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗对咳嗽变异性哮喘患者肺功能及相关血清免疫指标水平的影响。方法:分析笔者所在医院2015年2月-2017年3月收治的咳嗽变异性哮喘患者60例,依据治疗措施不同进行分组,对照组30例和观察组30例。对照组采用布地奈德雾化吸入治疗,观察组采用孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗。观察两组咳嗽变异性哮喘患者治疗前后咳嗽症状积分、PEF/预计值、FEV1/FVC、Ig E、TNF-α、IL-4情况,观察两组患者临床疗效情况。结果:两组咳嗽变异性哮喘患者治疗前咳嗽症状积分、PEF/预计值、FEV1/FVC、Ig E、TNF-α、IL-4比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组和观察组咳嗽症状积分(1.53±0.28)分和(0.67±0.13)分、Ig E(1 029.8±31.7)U/ml和(619.8±30.8)U/ml、TNF-α(830.4±35.8)ng/ml和(530.6±33.8)ng/ml、IL-4(83.4±12.3)ng/ml和(54.8±10.2)ng/ml,均低于治疗前(3.15±0.55)分和(3.12±0.52)分、(1 578.2±44.3)U/ml和(1 572.9±42.9)U/ml、(1 180.8±41.8)ng/ml和(1 182.4±43.5)ng/ml、(115.4±17.8)ng/ml和(117.8±16.8)ng/ml,PEF/预计值(85.4±6.0)%和(90.9±6.2)%、FEV1/FVC(84.7±5.0)%和(88.8±4.6)%,均高于治疗前(80.3±5.6)%和(80.0±5.9)%、(80.3±5.6)%和(80.0±5.9)%,观察组治疗后咳嗽症状积分、Ig E、TNF-α、IL-4均低于对照组,PEF/预计值、FEV1/FVC均高于对照组,观察组患者临床治疗总有效率(96.7%)高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘患者,临床症状、肺功能、血清免疫指标改善明显,疗效良好,值得临床推广应用。

诊断甲状腺肿瘤过程中实施血清细胞白蛋白19片段(CYFRA21-1)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测的临床意义分析

目的探讨血清细胞白蛋白19片段(CYFRA21-1)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)在甲状腺肿瘤患者中的诊断效果。方法选择2015年4月-2017年7月我院本科室收治的甲状腺肿瘤患者87例,患者均经过手术组织病理检查最终得到确诊。根据病理结果分为甲状腺滤泡状癌组(n=32)和甲状腺良性病变组(n=55)。采用酶联免疫吸附试验测定2组CYFRA21-1和TSGF水平,分析CYFRA21-1和TSGF在甲状腺肿瘤患者中的诊断效果。结果甲状腺滤泡状癌组CYFRA21-1、TSGF水平均高于甲状腺良性病变组(P<0.05)。甲状腺滤泡状癌组CYFRA21-1诊断符合率为84.38%(27/32)、TSGF诊断符合率为81.25%(26/32)、二者联合诊断符合率为96.86%(31/32);甲状腺良性病变组CYFRA21-1诊断符合率为87.27%(48/55)、TSGF诊断符合率为83.54%(46/55)、二者联合诊断符合率为96.36%(53/55)。结论将CYFRA21-1联合TSGF用于甲状腺肿瘤患者中效果理想,具有较高的诊断符合率,能为临床治疗提供依据和参考。

特异性抗体IgG或者IgM阳性的SARS患者血清生化指标分析

目的 :了解特异性抗体IgG或者IgM阳性SARS患者血清生化指标的特征及其临床意义。方法 :用OLYMPUSAU 60 0生化分析仪对 3 0例特异性抗体IgG或者IgM阳性的SARS患者和 3 0例正常人的血清生化指标进行检测。结果 :抗体阳性的SARS患者血清BUN、Na+ 、K+ 的水平与正常对照组相比差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;TP、ALB、Ca2 + 的水平明显下降 (P <0 0 5 ) ,ALT、AST、LDH L、CK、CK MB、HBDH、GLU、CR、Cl-的水平明显上升 (P <0 0 5 )。结论 :血清抗SARS病毒抗体阳性患者 ,其大部分血清生化指标与正常对照组相比差异有显著性。其血清心肌酶活力升高和TP、ALB降低提示患者心、肝组织受损。

神经元特异性烯醇化酶与甲状腺激素预测心肺复苏后预后的研究

目的研究心跳骤停(CA)患者苏复后48h神经元特异性烯醇化酶(NSE)与甲状腺激素水平与神经功能预后的关系。方法共60例患者纳入研究,检测复苏后48h的NSE与甲状腺激素,分析两者的相关性,比较这些指标在预后良好与预后不良之间的差异,及对预后的预测价值。结果预后不良的心跳骤停患者复苏后48h的NSE较高、游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)与促甲状腺激素(TSH)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。所有心跳骤停患者的N SE与T SH存在显著负相关(r=-0.239,P<0.05)。对预后的预测分析,fT3的曲线下面积(AUC)最高,达0.81;其次为N SE,达0.78。结论复苏后48 h的NSE及fT3水平与心跳骤停患者预后相关,可尝试用于预测心跳骤停患者的功能预后。

海口地区妇女妊娠期特异性甲状腺激素参考值范围的建立

目的建立海口地区妇女妊娠期特异性甲状腺激素参考值范围,为亚甲减早期判定提供帮助。方法选取500例门诊常规产检妊娠妇女作为观察组,同期体检的212例非妊娠妇女作为对照组。均采集空腹静脉血,离心分离血清,检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平。比较两组检测结果,并且对比美国甲状腺学会(ATA)指南与参考范围对妊娠女性亚甲减诊断的结果。结果观察组患者T_(1)期、T_(2)期的TSH百分比为P2.5th、P50th的水平均低于对照组(P<0.05),T_(3)期P2.5th、P50th、P97.5th的TSH百分比水平均高于对照组(P<0.05)。观察组T_(3)期P2.5th、P50th、P97.5th的FT_(3)、FT_(4)百分比水平均低于对照组(P<0.05)。研究制定的参考值范围同ATA指南判定亚甲减情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论建立海口地区妇女妊娠期特异性甲状腺激素参考值范围,能够对妊娠女性进行早期甲状腺相关疾病筛查以及评价,有助于早期干预及改善妊娠结局。

甲状腺激素与2型糖尿病患者血清酶学指标的相关性分析

近年来随着研究的不断深入,人们对甲状腺激素认识已不再局限于甲状腺疾病。在患有各种严重的代谢性疾病的人群中可以观察到甲状腺激素的相应改变[1]。本文收集我院2012年7月1日~2013年12月31日临床诊断为2型糖尿病的住院患者共522例,就甲状腺激素与糖尿病患者各项血清酶学指标间的关系进行初步探讨,现报道如下。

妊娠中期特异性甲状腺指标参考值探讨

妊娠期母体处于应激状态，各器官、系统均发生了明显变化以适应胎儿生长发育的需要，母体内分泌腺也参与了这种适应性的变化。就甲状腺激素而言，因受大量雌激素的影响，肝脏合成的甲状腺结合球蛋白（TBG）水平升高，且N2乙酰半乳糖胺的糖基化增多，导致了TBG的清除减慢，

甲状腺特异性抗体联合抗米勒管激素对促甲状腺激素正常的多囊卵巢综合征不孕患者妊娠结局的预测价值

目的探讨甲状腺特异性抗体联合抗米勒管激素(AMH)对促甲状腺激素(TSH)正常的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者妊娠结局的预测价值。方法选取2020年9月—2021年9月上海儿童医学中心三亚市妇女儿童医院收治的TSH正常的PCOS不孕患者72例为研究对象,根据是否妊娠分为妊娠组21例和未妊娠组51例。比较两组的一般资料及甲状腺特异性抗体 [甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及AMH水平];采用多因素Logistic回归分析妊娠结局的影响因素;绘制ROC曲线分析甲状腺特异性抗体联合AMH对妊娠结局的预测效能。结果两组的年龄、BMI、PCOS病程、不孕年限、家族史、TSH水平、性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠组PCOS病情程度等级分布优于未妊娠组(P<0.05);妊娠组TPOAb、TGAb、AMH水平低于未妊娠组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,PCOS病情程度[OR=3.422(95%CI:1.287,9.098)]、TPOAb[OR=3.932(95%CI:1.765,8.758)]、TGAb[OR=3.884(95%CI:1.903,7.926)]、AMH[OR=5.695(95%CI:2.879,11.265)]均为妊娠结局的影响因素(P<0.05)。经ROC分析显示,TPOAb、TGAb、AMH预测妊娠结局的截断值分别为77.89 IU/mL、17.38 IU/L、5.90 ng/mL,敏感性分别为80.95%(95%CI:0.574,0.937)、76.19%(95%CI:0.525,0.909)、52.38%(95%CI:0.303,0.736),特异性分别为72.55%(95%CI:0.580,0.837)、78.43%(95%CI:0.643,0.882)、98.04%(95%CI:0.882,0.999),AUC分别为0.823(95%CI:0.715,0.903)、0.824(95%CI:0.717,0.904)、0.753(95%CI:0.637,0.847);联合预测的敏感性为95.24%(95%CI:0.741,0.998)、特异性为94.12%(95%CI:0.828,0.985),AUC为0.955(95%CI:0.879,0.990)。结论甲状腺特异性抗体、AMH水平对TSH正常PCOS不孕患者妊娠结局具有一定预测价值,可为临床诊治提供重要参考。

血清肿瘤特异性生化指标联合检测在肿瘤诊断中的应用价值

目的:探讨血清肿瘤特异性生化指标联合检测在肿瘤诊治中的应用价值。方法:选取110例恶性肿瘤患者作为观察组,另选取同期100例健康体检者作为对照组,比较两组血清肿瘤特异性生化指标水平及单项与联合检测结果。结果:观察组肝癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌患者的血清CA-125、CA-153、CA-199、AFP、CEA、FER水平均显著高于对照组(P<0.05),肝癌患者的血清AFP单项检测率最高,肺癌患者的血清CEA单项检测率最高,乳腺癌患者的血清CA-153单项检测率最高,胃癌患者的血清CA-125/CA-199/CEA单项检测率最高,结直肠癌患者的血清CA-199单项检测率最高,但均显著低于联合检测率。结论:血清肿瘤特异性生化指标联合检测在肿瘤诊治中应用价值高于单项检测。

甲减患者血清促甲状腺激素水平与骨密度及骨代谢指标的相关性

为了进一步论证血清促甲状腺激素(TSH)水平与骨密度之间具有相关性,本文对甲减患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与骨密度以及骨代谢指标展开深入分析。方法 本次研究对象为我院收治的96例甲状腺功能减退症患者,患者入院时间均在2021年10月之后,2023年7月之前。96例患者根据血清促甲状腺激素(TSH)水平分为高水平组、中水平组和低水平组。其中,高水平组TSH水平大于4.20mIUL,患者20例;中水平组TSH水平在0.27~4.20mIUL之间,患者42例;低水平组TSH水平小于0.27mIUL,患者34例。对三组患者进行甲减TSH水平、骨密度以及骨代谢指标的检查,并分析它们之间的相关性。结果 相较于其他两组患者来说,低水平组患者骨钙素和1,25(OH)2D3水平最高,骨质情况是最好的,反之,高水平组患者骨质情况最差,因其骨钙素和1,25(OH)2D3水平最低。同时,高水平组患者和低水平组患者在左侧髋关节骨密度和腰椎 L1-4 骨密度上分别为最高和最低,这一结果表明,不同水平组的患者在骨密度方面存在明显差异,可能与水平组的特定因素相关。此外,甲减患者的促甲状腺激素(TSH)水平与骨密度及骨代谢指标之间存在一定的关系。甲状腺激素对骨骼健康具有调节作用,而TSH是调控甲状腺激素合成和释放的主要调节因子。在甲减患者中,由于甲状腺功能受损,TSH水平通常会升高,以试图刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素,进而直接或间接地影响骨细胞的活动。结论 研究发现,TSH水平升高对骨骼健康有不利影响。它抑制了骨形成,增加了骨吸收速率,并且影响了多个骨代谢指标。因此,及时监测和管理TSH水平的异常对于预防和治疗骨质疏松症以及相关骨骼疾病的发生是非常重要的。

血清肿瘤特异性生化指标联合检测在肿瘤诊断中的应用价值

总结血清肿瘤特异性生化指标检验技术应用于肿瘤的诊断方法及效果。方法:选择2011年1月到2020年1月我院被确诊为肿瘤的患者180例与健康体检者180例进行研究分析,分别定义为研究组和对照组。所有患者均接受血清肿瘤特异性生化指标检验。总结对比研究组和对照组的标志物指标差异。结果:研究组患者的肿瘤标记物检出率中CA199检出134例(74.44%)、CEA检出110例(61.11%)、CA153检出108例(60.00%)、FER检出162例(90.00%)、CA125检出107例(59.44%)、AFP检出121例(67.22%)。研究组患者的血清肿瘤特异性生化指标指标明显高于对照组,数据对比差异满足统计学意义标准,P<0.05。结论:血清肿瘤特异性生化指标可以有效检验肿瘤,不仅可以实现对肿瘤疾病的检出,同时还能够实现对肿瘤病情的分类与严重程度的判断,能够作用在后期疗效评价方面,值得推广。

孟鲁司特联合小剂量吸入型糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘的作用

将确诊的80例咳嗽变异性哮喘（CVA）患者随机分为观察组和对照组各40例,两组每天均予吸入型糖皮质激素布地奈德200-400μg/d治疗,并于必要时加用β2激动剂沙丁胺醇气雾剂,每次200μg（2喷）;观察组另予孟鲁司特10 mg/d,睡前一次口服。治疗8周观察疗效。结果两组咳嗽频率评分、夜间咳醒次数及β2激动剂使用次数均显著减少,肺功能指标MVV、FEV1、FEV1/FVC等参数及晨间和夜间的PEF均明显提高（P均〈0.01）,且观察组优于对照组,P〈0.01。认为孟鲁司特联合小剂量吸入型糖皮质激素较单用激素能更有效控制哮喘发作,可进一步改善肺功能。