高频超声在儿童腹型过敏性紫癜的诊断价值及声像图特征分析

目的应用高频超声分析对儿童腹型过敏性紫癜的诊断价值及声像图特征。方法研究对象为2020年8月至2023年8月于我院收治的92例腹型过敏性紫癜患儿,患儿入院后均行高频超声检查,通过探头对患儿肠壁肠管情况、回声及肠壁血供等进行探查,分析声像图特征。根据大便隐血试验结果将患儿分为消化道出血组(51例)和无消化道出血组(41例),对比2组患儿影像学特征中肠壁增厚情况,进一步分析高频超声的诊断价值。结果92例患儿中,76例(83%)患儿具有特异性声像图特征,表现为肠壁存在程度不一的厚度增加,以节段性、广泛性为主要特征,肠壁回声降低,小肠为主要病变位置,黏膜下层的厚度明显增加,短轴变化明显,横切时呈“面包圈”征,纵切时呈“玉米”征;彩色多普勒超声血流显像(CDFI)结果显示,相较于正常肠壁,厚度增加的肠壁的血流信号增多。92例患儿中,盆腹腔积液及肠套叠的例数分别为18例和2例,多数患儿伴有肠系膜淋巴结增大表现。比较2组患儿肠壁增厚情况,消化道出血患儿发生率更高(P<0.05)。结论高频超声在儿童腹型过敏性紫癜的诊断中具有较高的应用价值,声像图特征较为典型,能够有效探查腹腔肠壁情况,且具有无创、可重复性等优势,患儿及家属接受度高,具有一定应用价值。

超声声像图特征鉴别甲状腺肿瘤良恶性的临床价值

目的探讨采用超声声像图特征鉴别甲状腺肿瘤良恶性的临床价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月我院收治的100例甲状腺肿瘤患者的临床资料,其中良性肿瘤68例,恶性肿瘤32例,所有患者均接受多普勒超声检查,分析超声声像图特征,采用单因素分析与Logistic多因素回归分析甲状腺肿瘤良恶性的危险因素。结果甲状腺肿瘤良性、恶性的超声声像图特征的纵横比、边界、内部回声、钙化及淋巴结肿大比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,纵横比>1(OR=2.385)、边界模糊(OR=4.652)、内部低回声(OR=2.264)、钙化(OR=1.538)、淋巴结肿大(OR=1.507)是甲状腺恶性肿瘤超声诊断的独立声像图特征(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,独立声像图特征对甲状腺肿瘤良恶性诊断的曲线下面积(AUC)为0.825。结论纵横比、边界、内部回声、钙化、淋巴结肿大能够为甲状腺肿瘤良恶性鉴别提供重要依据,超声声像图特征图对甲状腺肿瘤良恶性具有较高的鉴别诊断价值。

不同类型瘢痕子宫胎盘植入的超声声像图特征及其临床诊断价值分析

目的:分析不同类型瘢痕子宫胎盘植入的超声声像图特征及其临床诊断价值。方法:选取2022年1月—2024年3月于菏泽市第六人民医院产科建档且产前检查疑似为瘢痕子宫胎盘植入的孕妇50例为研究组;另选取我院同期收治的胎盘附着在子宫前壁、覆盖宫颈内口且未发生胎盘植入的50例孕妇为对照组。全部孕妇产前均接受超声检查,以术后病理检查结果为金标准,分析超声检查的诊断效能,评估超声检查诊断瘢痕子宫胎盘植入的价值,观察超声影像学特征及声像图特征。结果:以病理检查结果为金标准,超声检出瘢痕子宫胎盘植入48例,误诊、漏诊各1例;超声检查的准确率为96.00%(48/50),灵敏度为97.83%(45/46),特异度为75.00%(3/4);Kappa值=0.728,与金标准一致性较强。胎盘植入及未植入孕妇的三维能量多普勒显示不规则的胎盘血管、膀胱壁连续性中断、胎盘后发的血流增多、呈动脉样频谱、胎盘内多发腔隙、子宫肌层变薄、胎盘后发低回声等各项影像学特征检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。46例胎盘植入孕妇中超声检查结果显示Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型分别有10例、29例、7例。结论:在诊断瘢痕子宫胎盘植入时,产前超声检查具有较高的诊断符合率,而且能对胎盘植入的具体类型进行准确评估,进而为诊疗方案的制定提供参考,有效保障母婴安全。

产前超声诊断胎儿脉络丛囊肿声像图特征及临床意义

目的 探究产前超声诊断胎儿脉络丛囊肿的声像图特征及临床意义。方法 选择2020年8月至2022年7月于我院产前超声检出胎儿脉络丛囊肿的孕妇78例均行染色体核型检查。分析胎儿超声检查结果及脉络丛囊肿的声像图特征;以染色体核型结果为金标准,分析产前超声检查应用价值;对孕妇均进行随访并分析妊娠结局。结果 检出双侧脉络丛囊肿27例,检出率为35%(27/78);单侧脉络丛囊肿51例,检出率为65%(51/78);另孤立性脉络丛囊肿检出71例,检出率为91%(71/78),复杂性脉络丛囊肿7例,检出率为9%(7/78)。所有孤立性脉络丛囊肿孕妇经染色体核型检查均未见异常;另7例复杂性脉络丛囊肿经染色体核型分析可见存在2例存在异常;产前超声在不同性质脉络丛囊肿诊断中灵敏度为97.26%(71/73),特异度为28.57%(2/7),准确度为93.59%(73/78),阳性预测值为93.42%(71/76),阴性预测值为100.00%(2/2)。78例孕妇均获得完整随访,孤立性脉络丛囊肿胎儿均活产;7例复咋性脉络丛囊肿胎儿中4例终止妊娠。结论 产前超声能够有效辨别孤立性或复杂胎儿脉络丛囊肿,为临床诊断胎儿结构发育畸形及染色体核型异常提供了可靠的参考依据,具有较高的临床应用价值。

中老年非酒精性脂肪肝患者肝脏声像图特征及其与血脂的相关性

目的探讨中老年非酒精性脂肪肝患者肝脏声像图特征并分析声像图特征与血脂的相关性。方法选取2019年7月~2021年7月收治的120例中老年非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者为研究对象,参照血脂异常指南分为对照组(n=28,血脂正常)和观察组(n=92,血脂异常),比较两组肝脏超声声像图特征,并基于Logistic回归建立超声声像图特征诊断模型,获得模型方程式,采用Pearson相关系数分析声像图特征与血脂之间的相关性。结果两组患者肝脏大小形态、远处回声衰减、肝内管道结构及彩色血流信号差异均有统计学意义(P<0.05)。基于logistics回归获得模型方程式:Log(p)=0.938+1.725*A1-1.549*A2+1.263*A3+1.371*A4(A1=肝脏增大、肝缘角变钝,A2=回声衰减,A3=肝静脉变细不清,A4=彩色血流信号减少或无明显显示)。模型预测中老年NAFLD患者血脂异常的AUC为0.925,95%CI为0.862~0.965,约登指数为0.723,临界值为0.281,敏感度、特异度为90.22%、82.14%。将92例血脂异常中老年NAFLD患者肝脏声像图特征代入预测模型,该超声评分与甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P<0.05)。结论中老年NAFLD患者血脂与肝脏声像图特征密切相关,通过建立超声诊断模型可以获得血脂异常中老年NAFLD患者量化标准,提高诊断准确性,可为患者提供后续诊疗依据。

甲状腺肿瘤超声声像图特征鉴别甲状腺肿瘤良恶性的准确性分析

目的:探究甲状腺肿瘤超声声像图特征鉴别甲状腺肿瘤良恶性的准确性。方法:随机选取甲状腺肿瘤患者150例,所有患者均行多普勒超声检测及病理学检测,鉴别甲状腺肿瘤良恶性,分析甲状腺肿瘤声像图特征。采用Logistic回归模型分析超声诊断甲状腺肿瘤良恶性的影响因素。结果:经病理学检查确诊发现,甲状腺良性肿瘤患者为101例,而甲状腺恶性肿瘤患者为49例;经超声诊断确诊发现,甲状腺良性肿瘤患者共88例,而甲状腺恶性肿瘤患者共62例。甲状腺肿瘤良性与恶性病灶超声声像图特征中的大小、数目、声晕差异无统计学意义(P>0.05);纵横比、内部回声、边界、淋巴结肿大及有无钙化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纵横比、内部回声、边界、淋巴结肿大及钙化对诊断甲状腺肿瘤良恶性具有重要价值,且均为影响甲状腺肿瘤良恶性的重要影响因素,超声声像图特征与病理学检测结果相近,具有较高的准确性。

基于声像图特征分析高频超声对小儿急性肠系膜淋巴结炎的诊断价值分析

目的:探讨基于声像图特征下,高频超声对小儿急性肠系膜淋巴结炎的诊断价值。方法:回顾性分析2019年11月至2021年10月期间,我院确诊为急性肠系膜淋巴结炎的70例患儿的临床资料,对比患儿在常规超声、高频超声下声像图特征间的差异,验证高频超声的诊断价值。结果:超声显示患儿病灶均为3个以上、长径均在1.0cm以上、长短径之比均在1.5以上,经多普勒超声诊断后可见淋巴门内血流信号丰富,且血流阻力指数(RI)均高于0.65。常规超声结果显示:35例患儿右侧下腹可见实性、低回声病灶,15例病灶位于脐周,检出率为71.43%(50/70);高频超声结果显示:43例患儿右侧下腹可见实性、低回声病灶,22例病灶位于脐周,检出率为92.86%(65/70),两种检查方式的检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性肠系膜淋巴结炎患儿病灶多位于右侧下腹,通过观察病灶的回声分布、长径、长短径比、淋巴门血流信号等参数可对其进行有效鉴别,且高频超声较常规超声的诊断效能更高。

产前超声在胎儿右位主动脉弓诊断中的临床价值及其声像图特征

目的分析产前超声在胎儿右位主动脉弓诊断中的临床价值及其声像图特征。方法回顾性分析2017年1月至2020年8月于本院进行产前检查的60例胎儿右位主动脉弓孕妇的临床资料,均进行产前超声检查,分析产前超声声像图特征、合并心脏结构异常情况及随访结果。结果60例右位主动脉弓胎儿中,顺利分娩53例,因合并严重心脏结构异常而引产7例;所有胎儿随访至出生或引产发现,随访结果与产前超声结果一致,符合率为100%。60例胎儿中右位主动脉弓伴左位动脉导管53例,合并右位动脉导管2例,双主动脉弓2例,镜面右位主动脉弓3例。60例右位主动脉弓胎儿检出合并心脏结构异常12例,单纯右位主动脉弓48例。产前超声声像图特征为3VT切面及主动脉弓位于气管右侧,主动脉弓与肺动脉之间形成的“V”角度增大,有软组织影像显现,并伴有管状回声,利用探头按照其走行仔细辨别可确定为气管。结论产前超声在胎儿右位主动脉弓诊断中具有明显的声像图特征,了解结构特征便于观察及诊断,具有较高的应用价值。

华支睾吸虫感染的声像图特征及临床应用价值分析

探讨华支睾吸虫感染的声像图特征及临床应用的价值。方法 选取2021年1月至2022年12月在南宁市武鸣区疾病预防控制中心确诊为华支睾吸虫感染的患者共167例,对比不同检查方法的检出率、优缺点,并详细分析患者的超声声像图特征。结论 华支睾吸虫感染患者的超声声像图有一定的特异性,在结合患者的个人史、临床表现后,检出率较高,且相较于其他检查方式,超声有着不可替代性,故有较大的临床应用价值。

小肝癌的声像图特征分析

目的 :探讨超声诊断早期肝癌的临床价值。方法 :回顾性分析 4 8个小肝癌的二维及彩色多谱勒超声表现 ,主要分析肿块的边缘回声、侧方回声、内部回声、后方回声、肿块与周边血管的关系及肿块周边与内部的血流性质、血流动力学参数。结果 :发现 4 5个病灶具有明显团块效应 ,多为低回声 ,周边可有声晕 ,侧方可有声影 ,后方回声可增强 ,周边血管可受压、中断。病灶最大为 3cm ,最小为 1 1cm ,另有 3个病灶未检出 ,总的检出率 93 8%。所检出病灶周边及内部均有血流信号 ,其中 88 9%为动脉 ,1 1 1 %为门静脉。动脉显示为高速低阻型。肿瘤体积与血流速度有一定关系 ,即肿瘤越大 ,肿瘤内动脉收缩期峰值速度越高。结论 :小肝癌具有较典型的声像图特征 。

65例胎儿水肿综合征声像图特征的回顾性分析

目的探讨胎儿水肿综合征的声像图特征及其临床意义。方法对2005年6月至2010年12月本科门诊超声检查诊断为胎儿水肿综合征的65例胎儿的超声表现进行回顾性分析。结果胎儿水肿部位最常见的是腹腔(86.2%),其次是皮下(81.5%);水肿胎儿43.1%出现发育迟缓,58.5%合并其他系统畸形。结论胎儿水肿综合征的声像图特点有助于明确胎儿水肿的部位和程度,检出合并畸形,对临床早期干预及胎儿预后具有重要意义。

经阴道三维超声检测剖宫产后子宫切口憩室的声像图特征及其诊断价值

目的:探讨经阴道三维超声检测剖宫产后子宫切口憩室的声像图特征及其诊断价值。方法:回顾性收集2016年10月-2018年12月本院二维经腹彩超检查疑似剖宫产后子宫切口憩室患者350例,采用经阴道三维超声检查测量子宫切口憩室长度、宽度、深度、切口肌层厚度,观察憩室形态(裂缝状液性暗区、囊状液性暗区、楔形液性暗区)等声像图特征。根据是否存在临床症状分为症状组和无症状组。观察组间声像图特征差异。以宫腔镜检查为准,分析经阴道三维超声诊断子宫切口憩室的灵敏度和特异度。结果:经阴道三维超声检查符合子宫切口憩室246例,有临床症状组103例,无症状组143例,症状组患者子宫切口憩室长度(8.92±2.35mm)、宽度(10.95±3.67mm)、深度(5.87±1.79mm)、切口肌层厚度(3.25±1.03mm)均大于无症状组(P<0.05),无症状组以裂缝状液性暗区为主(47.6%),症状组以囊状、楔形液性暗区为主(93.2%)(P<0.05)。经阴道三维超声诊断剖宫产后子宫切口憩室的ROC曲线下面积(AUC)为0.786(95%CI:0.685~0.887,P=0.000),灵敏度为77.1%,特异度为80.0%。结论:经阴道三维超声诊断剖宫产后子宫切口憩室具有较高临床价值。

儿童腮腺炎的高频彩色血流声像图特征

目的探讨儿童腮腺炎的高频二维及彩色血流声像图特征。方法应用高频彩色超声探查了33例腮腺炎患儿健侧与患侧腮腺及10例正常同龄儿腮腺,比较了肿大腮腺与正常腮腺的二维及彩色血流特征。结果小儿腮腺炎声像图特征可分为两大类:Ⅰ类为肿大腮腺弥漫性回声增强或减低,内部回声尚均匀或伴有腺内散在的肿大淋巴结低回声团,多见于流行性腮腺炎和腮腺非特异性淋巴结炎患儿;Ⅱ类为腺实质布满密集细小低回声区,严重者强弱不均,似有网络状改变,多见于复发性腮腺炎患儿。彩色血流信号在两类声像图中均增多,以Ⅱ型为甚,部分呈“火海征”,与正常腮腺明显不同。结论小儿腮腺炎声像图具有较特异性改变,且腺实质内彩色血流信号增多能较快判别炎症存在与否。

声像图特征在甲状腺肿块超声诊断与鉴别诊断中的重要价值

目的探讨甲状腺肿块的超声声像图特征对其诊断与鉴别诊断的重要性。方法观察362例甲状腺肿块的声像图表现,包括各类甲状腺肿块的部位、数目、形态、大小、有无包膜、边界与边缘、后方有无衰减、有无声晕及声晕宽窄、内部回声、囊性或实性、有无钙化及钙化特征、内部血流及周边血流情况、周边淋巴结等,以病理诊断为依据,总结分析各肿块超声的图像特征、及其在相应诊断与鉴别诊断中的作用,并不断实践得以完善。结果经病理证实的362例甲状腺肿块中,134例乳头状癌,81例微小乳头状癌,滤泡性癌5例,6例髓样癌,66例腺瘤(除滤泡性腺瘤24例外,其余为不典型腺瘤、腺瘤囊性变等),62例结节性甲状腺肿,8例其他如甲状腺囊肿、未分化癌等,绝大部分表现有与病理分型相对应的超声声像图改变;虽有相当一部分为多种病例混合存在,但也能依据各自的特征加以区别诊断。结论各种病例总结后发现,不同病理分型均有一定的声像图特点与之对应,因而超声检查在甲状腺肿块中不可或缺,在甲状腺良、恶性肿瘤的临床诊断和鉴别诊断中有重要价值,是实用而有效的一种方法。

产前超声诊断胎儿眼部异常的声像图特征及临床价值

目的探讨产前超声诊断胎儿眼部异常的声像图特征及临床价值。方法回顾性分析36例产前超声诊断为胎儿眼部异常的临床资料,总结其声像图特征。结果40000例胎儿(妊娠11~40周)中共检出眼部异常36例(0.09%),其中先天性白内障21例(双侧16例,单侧5例),小眼畸形3例,独眼2例,无眼1例,眼距异常9例(眼距过宽3例,眼距过窄6例);其中14例合并其他畸形。引产后病理结果证实31例与产前超声诊断相符,5例失访。结论超声检查能直观显示胎儿眼部的结构,胎儿眼部异常的声像图特征明显,超声筛查11~40周孕期胎儿眼部异常具有无可比拟的优势。

肾上腺占位性病变超声声像图特征的探讨

目的探讨肾上腺占位性病变的声像图特征。方法对115例肾上腺占位性病变病人行超声显像检查,观查肿物的位置、大小、形态、边界、包膜、内部回声及与周围大血管的关系,总结不同病理类型的肾上腺占位性病变声像图特征。结果皮质腺瘤瘤体直径小于5 cm,呈圆形或椭圆形,边界清晰,内为分布均匀的低回声;醛固酮瘤瘤体小,边界规整,球状均匀的低回声;皮质腺癌为大的肿物回声是多样,杂乱。嗜铬细胞瘤呈圆形或椭圆形,强回声包膜,内部回声大多数为均匀的低回声,少数为等回声,个别为强回声合并出血坏死时可见无回声区;髓样脂肪瘤椭圆形或不规则形,呈强回声,网格样;转移癌随着肿瘤生长而形态变化的不均质低回声;出血呈不规则无回声;畸胎瘤包膜厚而完整,内回声杂乱,大小不等的强回声团和无回声及大量细密的点状回声等。结论不同病理类型的肾上腺占位性病变声像图表现有所不同,相同类型的大多具有相同的声像图特征。结合临床表现和其他影像学检查可提高诊断率。

乳腺癌声像图特征及其与病理组织学的相关性分析

目的探讨乳腺癌声像图特征及其与病理组织学类型的关系。方法对97例术后病理证实为乳腺癌患者的彩色多普勒超声表现与病理结果进行回顾性分析。结果①乳腺癌超声表现:肿块边界多不清晰或呈毛刺征,内部多呈低回声,后方回声衰减,部分可见沙粒样钙化,肿块内及周边可探及丰富的高速高阻型动脉血流信号。②肿块毛刺征、后方回声衰减、血流信号分级在各病理类型之间的差异有统计学意义(P<0.05),浸润性导管癌和浸润性小叶癌超声多表现为后方回声衰减。腋窝淋巴结转移的肿块中浸润性导管癌占90.6%,髓样癌和小叶原位癌未发现腋窝淋巴结转移,12例导管内癌中仅1例腋窝淋巴结转移。结论乳腺癌超声表现对其病理分型有一定参考价值,可为乳腺癌的临床诊断、治疗、预后提供重要依据。

小儿卵巢肿瘤声像图特征与病理对照研究

目的 分析小儿卵巢肿瘤声像图特征 ,旨在提高小儿卵巢肿瘤的超声诊断准确率。方法 对 42例小儿卵巢肿瘤声像图特征与病理结果对照分析。结果 手术后病理诊断浆液性囊腺瘤及囊腺癌 8例 ,超声诊断 6例 ,敏感性75 % ;黏液性囊腺瘤及囊腺癌 8例 ,超声诊断 8例 ,敏感性 10 0 % ;卵巢良恶性畸胎瘤 2 3例 ,超声诊断 2 0例 ,敏感性 87% ;卵巢实性及偏实性肿瘤 3例 ,超声诊断 3例 ,敏感性 10 0 %。其中良性肿瘤 3 2例 ,恶性肿瘤 10例 ,肿瘤特点 ,大多为生殖细胞来源 ,占卵巢肿瘤 62 % ,而其中以畸胎瘤多见。结论 超声诊断是小儿卵巢良恶性肿瘤首选可靠的医学诊断方法 ,其中良性肿瘤声像图表现具有特征性 ,如肿瘤内部回声更加杂乱 ,应密切结合临床 ,预示恶性可能。