青岛市大病救助政策评估研究

青岛市建立的"以特药特材救助政策为主,辅以大额救助政策兜底"的大病救助体系,实现了精确化管理,使所有重特大疾病和罕见病患者均能得到新医改提出的"看得起病"的有效保障,重特大疾病患者的医疗负担大大减轻,医保基金的使用效率明显提升。青岛市大病救助资金来源于政府拨款,是一条稳定可靠的资金来源,完全能够确保救助制度运行的平稳和可持续。致力于多方共付,并形成了以政府出资为主,制药企业、慈善机构等参加的多方共付机制。

青岛大病医疗救助制度探索

青岛市整合城乡大病医疗救助制度,将24种药品2种耗材纳入特药特材救助范围,并对基本医疗保险范围外的医疗费用给予大额救助,通过引入共付和谈判机制,大幅降低大病患者医疗负担。在此基础上,构建了基本医疗保险、大病医疗保险、大病医疗救助多层次保障体系。

青岛市城镇重特大疾病医疗保障的探索

青岛市坚持问题导向,积极探索完善重特大疾病医疗保障制度,建立多方共付机制、竞价谈判机制、特药特材准入机制和责任医师评估制度,明显减轻了重特大病患者个人负担,实现了医患保多方共赢,初步编织起一张群众看病就医放心省钱的保障网。