玻璃体切割术联合眼内硅油填充术后患者特殊体位维持情况影响因素及列线图模型的构建

目的 探讨玻璃体切割术(PPV)联合眼内硅油填充术后患者特殊体位维持情况的影响因素,并建立列线图模型。方法 选择463例复杂性视网膜脱离患者作为研究对象,根据入组时间分为建模组(324例)和验证组(139例)。记录患者的特殊体位维持时间,将维持时间<12 h判定为特殊体位维持差,维持时间≥12 h判定为特殊体位维持良好。收集患者的一般资料,并采用焦虑自评量表(SAS)、视觉模拟量表(VAS)、乐商问卷(OQ-Q)、特殊体位知信行问卷对其进行评估。采用多因素Logistic回归模型分析建模组患者特殊体位维持情况的影响因素。基于影响因素构建列线图模型,并评估模型的性能。结果 文化程度、术前OQ-Q评分、术后SAS评分、体位辅具使用情况、术前特殊体位知信行问卷评分、术后胸闷胸痛VAS评分是PPV联合眼内硅油填充术后患者特殊体位维持情况的影响因素(P<0.05)。基于上述影响因素构建的列线图模型的受试者工作特征曲线下面积为0.827~0.835,评估准确性较好,临床效应良好。结论 文化程度、术前OQ-Q评分、术后SAS评分、体位辅具使用情况、术前特殊体位知信行问卷评分、术后胸闷胸痛VAS评分可影响PPV联合眼内硅油填充术后患者的特殊体位维持情况。基于上述影响因素构建的列线图模型准确性较高,具有良好的评估性能和临床应用价值。

特发性息肉样脉络膜血管病变患者术后特殊体位联合多方位护理的效果

目的探讨玻璃体切割联合视网膜下注射阿替普酶等治疗特发性息肉样脉络膜血管病变(PCV)术后护理的方式及其可行性。方法选取2022年1—12月进行玻璃体切割联合视网膜下注射阿替普酶、玻璃体腔注射康柏西普的PCV患者56例。患者在术后2 h内每隔20 min摇头1次;嘱患者面部向下或俯卧位休息,同时进行心理、局部等多方位护理。记录患者术后护理满意度、依从性、并发症发生率及视力水平。结果患者护理总满意度为96.4%,总依从率为98.0%,眼压升高、角膜水肿、感染等总并发症发生率为10.7%,患者术后视力较术前有明显改善(P<0.0001)。结论在特殊体位基础上联合多方位护理对玻璃体切割联合阿替普酶等治疗的PCV患者效果确切。

基于CT 3D技术构建X线摄影特殊体位关节模型

目的:利用CT 3D后处理技术构建X线摄影特殊体位下关节模型,辅助对特殊摄影体位摆放原理的学习。方法:招募志愿者于附属医院采集特殊体位关节CT容积数据,利用三维重建技术构建X线摄影特殊体位关节的三维模型。将模型试用于医学影像技术专业学生,三周后分发调查问卷,收集试用成果,分析调查问卷。结果:收集的77份有效调查问卷结果显示,93.5%的学生认为3D型辅助学习优于传统学习模式,能激发学习兴趣,98.7%的学生希望能用于教师课堂教学。讨论:利用CT 3D技术构建X线摄影特殊体位关节模型能够有效提高学生的学习效果和学习兴趣,值得推广应用。

特殊体位干预纠正胎头位置异常的临床效果观察

目的探讨在活跃期采取极度屈髋外展体位联合侧卧位纠正持续性枕横位和枕后位的临床应用效果。方法选择2015年6月-2016年12月在我院分娩的胎头持续性枕横位和枕后位的产妇102例,随机分为观察组和对照组,每组51例,观察组在活跃期采取极度屈髋外展体位联合侧卧位纠正持续性枕横位和枕后位,对照组采用单纯侧卧位纠正。比较两组的临床应用效果。结果观察组自然复位率、自然分娩率均高于对照组,且自然复位时间、第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在产后出血、新生儿Apgar评分、新生儿体质量方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论活跃期极度屈髋外展体位联合侧卧位纠正持续性枕横位和枕后位具有良好的临床效果,能提高自然分娩率。

双钩出核技术在特殊体位下无缝线白内障囊外摘除术中的应用

目的:探讨双钩出核法在特殊体位白内障病例中的应用价值。方法:采用独创的钩核出核技术对25例30眼白内障患者进行手术,术中患者均采取半卧位。对患者术中后囊破裂、术后角膜水肿及视力情况进行统计。结果:患者25例30眼中,术中无后囊破裂和悬韧带离断、玻璃体脱出,都顺利植入后房型人工晶状体,患者术后视力均有不同程度的提高。术后一过性角膜水肿1例,术后1wk内消退,术后2mo视力≥0.5者占85%。结论:钩核出核技术独创性强,方法安全可靠,除普通病例外也适用于疑难复杂病例和情况,值得推广和应用。

特殊体位患者急救复苏时气管造口的临床研究

目的 研究急救复苏时处于特殊、被动、体位患者气管造口方法选择.方法 在不影响正常急救与复苏前提下,根据特殊体位不同选择气管造口不同方法,将患者随机分为：气管穿剌组（研究组）：指采用经皮旋转穿剌气管造口方法.气管切开组（对照组）：指采用传统手术气管切开方法.研究统计危重患者处于特殊体位时,采用二种不同气管造口方式情况;并进行对照研究,针对患者重要生命体征和医疗指标情况进行统计并作统计学处理.结果 统计结果表明显：在急救复苏时气管穿剌造口术较传统的手术方法快捷、损伤小、操作方便、安全、对生命体征影响较小.经统计学处理P＜0.01有显著差异.结论 在急救复苏时处于特殊体位患者,选择经皮旋转穿剌气管造口方法明显优于传统手术气管切开方法.值得在现场急救复苏时推广应用.

产程中应用特殊体位矫正胎方位的护理体会

目的分析产程中应用特殊体位矫正胎方位的临床护理效果。方法 98例胎位不正的产妇,随机分为观察组与对照组,各49例。对照组产妇在产程中行常规护理,观察组于产程中实施特殊体位护理对胎方位进行矫正,分析两组产妇护理后的顺产率、产程时间、产后出血及新生儿发生窒息的情况。结果观察组顺产率为79.6%,高于对照组的44.9%,观察组产妇的顺产率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的总产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的产后出血率和新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产程中实施特殊体位能有效矫正胎的方位,可有效提高产妇自然分娩率,缩短产程,减少产后出血率和新生儿窒息发生率,值得在临床上推广和应用。

重视四肢隐匿性骨折特殊体位投照技术的临床应用

四肢骨折是急诊医学中最为常见的创伤性疾病,目前尽管CT、MRI已较为普及,在骨关节外伤的检查应用也越来越广泛,但是在尚不具备这些大型设备的基层医院,还是主要依靠传统X线摄影进行检查与诊断,且传统X线摄影仍为骨关节外伤首选检查方法。在常规投照位置检查后未发现异常或发现可疑异常征象时,应根据临床症状与体征进一步加摄特殊体位或专用摄影位置予以明确。现根据16例患者临床应用经验,结合典型病例,报告如下。

品质管理护理应用于特殊体位气管切开患者的研究

品管圈（quality control circle,QCC）是品质管理圈的简称,是指由工作性质相同、相近或互补的工作人员组成的小团体,以保证质量为工作中心,开展优质护理服务,对工作中存在的各种问题,全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,应用质量管理方法进行分析,来解决其中所发生的问题。

水胶体敷料贴在老年患者特殊体位手术中预防压疮效果观察

目的观察水胶体敷料贴在老年患者特殊体位手术中预防压疮的效果。方法选取2018年2月-2019年1月中国人民解放军联勤保障部队第九九○医院收治的行手术治疗老年患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者手术时使用普通体位垫,观察组患者手术时使用普通体位垫之后在其骨隆突受压处使用水胶体敷料贴。比较2组患者压疮发生情况及皮肤情况。结果观察组患者压疮发生率为4. 00%低于对照组的24. 00%,差异有统计学意义(χ2=8. 306,P <0. 05)。观察组患者皮肤情况优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=8. 306,P <0. 05)。结论需要特殊体位手术治疗的老年患者使用水胶体敷料贴的效果更好,压疮发生率较低,皮肤受损情况较轻,值得在临床进一步推广。

特殊体位DSA技术在颅内动脉瘤诊断中的对比研究

目的 探讨数字减影血管造影 (DSA)技术在颅内动脉瘤检查中的应用价值 .方法 回顾性分析 12例颅内动脉瘤患者的DSA检查过程中所应用的技术 ,观察颅内动脉瘤的显示情况 .结果 在进行DSA颅内动脉瘤血管造影时 ,常规应用正侧位进行显示 ,显示不清时加做斜位DSA或RDSA造影 ,12例颅内动脉瘤均能清晰显示 .结论 灵活应用DSA检查技术 ,能提高颅内动脉瘤与供血血管解剖结构的关系 .

产程中特殊体位矫正胎方位124例临床观察

1999年11月～2002年12月,我们对124例产妇实施产程中特殊体位,使枕后(横)位逐渐转至枕前位自然分娩,现报告如下. 资料与方法:观察组为124例1999年11月～2002年12月住院的初产妇.对照组为124例1997年1月～12月分娩的初产妇,两组均为先兆临产,经四步触诊法及B超证实为枕后(横)位.两组一般情况无统计学差异(P＞0.05),均为单胎头位,无明显头盆不称,无严重并发症及合并症,两组产妇B超预测胎儿体重,羊水及胎头双顶径等亦无显著差异(P＞0.05).

数字摄影——简法头颅特殊体位设计的可行性讨论

目的对数字摄影———简法头颅特殊体位设计的可行性讨论 ,找出此体位设计的理论依据。方法通过对头颅特殊体位如许氏位、梅氏位采用简法体位设计图像效果的分析及讨论 ,指出在常规x线摄影中一些特殊体位的获取简单方法。结果我们认为对于较复杂的头颅特殊体位可以以被摄部位为目的 ,而不必考虑更多的因素如 :头颅的头颅指数 ,角度的大小 ,做出相对位置的体位设计 ,可以更直观的一次性得到图像。结论此法与常规许、梅氏位显示方法所获得的图像显示效果相同 ,操作较简便。

循证护理在骨科特殊体位护理中应用效果分析

目的分析循证护理在骨科特殊体位护理中应用效果。方法选取本院100例需要维持特殊体位的骨科患者,按照不同护理方法将其分为常规组与循证组,各50例,常规组实施常规护理,循证组实施循证护理,对比两组患者的护理效果。结果循证组的住院时间与功能完全恢复时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);常规组的并发症发生率是14.0%,循证组是6.0%,循证组低于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05);常规组的护理满意度是86.0%,循证组是98.0%,循证组高于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理在骨科特殊体位护理中应用效果显著,可明显缩短患者的住院时间与功能恢复时间,降低并发症发生率,提升护理满意度。

手术室护士在特殊体位气管插管的配合

因术中特殊情况或疾病本身的要求，有时需在特殊体位下进行插管，如侧卧位、坐位、俯卧位。现将插管时手术室护士的配合介绍如下。

后颅窝手术特殊体位的并发症与麻醉管理

后颅窝手术为有利于显露手术野和手术操作，术者常需采用某些特殊体位，但容易因此导致循环呼吸系并发症，甚至可达到严重程度，不容忽视，这对正确施行麻醉管理尤其显得重要。