药事服务与特殊医保业务的会计核算

药事服务费和全民医保是国家新一轮医疗改革方案中提出的新政策,如何进行药事服务费的会计核算理论界尚无定论。工作中一些特殊医疗保险保业务的会计核算也是一个难点。本文结合实际工作经验和相关的财务政策,提出一些新的核算思路。

医保门诊特殊病种补偿方案对患者整体满意度的影响

目的探讨医保门诊特殊病种补偿方案对患者整体满意度的影响。方法对2014年10-12月期间来本院神经内科门诊就诊的患者以随机抽取问卷调查的方式取样，分别观察对比办理医保门诊特殊病种补偿方案患者和未办理特殊病种补偿方案患者对医院的整体满意度。结果共收回调查问卷487份，其中男性298例、女性189例，年龄18～92岁（平均53．4±27．8岁）。医保组共174例，整体满意度（％）为85．32±10．21，而对照组共313例，整体满意度（％）为73．18±15．84；医保组整体满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论医保门诊特殊病种补偿方案有助于增加患者的医从性，提高治疗效果，减轻经济负担，提高患者对医院及医师的整体满意度，医患关系明显改善。

三方联审工作模式用于医保特殊药品管理的成效分析——以陕西省某三甲医院为例

目的:探索药师参与医保特殊药品审核的必要性和可行性。方法:以合理用药为基础,结合国家医保政策,建立以药师为审核主体的医保药品三方联审工作模式(医师-药师-医保),对特殊药品进行事前审核。结果:2019年11月—2021年5月,共审核特殊药品4652人次,通过率82%。其中申报材料不全623人次,超医保限定条件211人次,涉及违规金额1200余万元。结论:药师参与特殊药品医保审核,既减少了医保基金的不合理支出,又提高了特殊药品的合理使用率,同时也为其他医疗机构医保精细化管理提供参考。

医保慢性病门诊慢性阻塞性肺疾病患者护理干预探讨

目的通过实施门诊护理干预,提高老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病知识知晓率和促进养成健康的生活行为方式,最终提高其主观幸福度。方法对56例医保慢性病门诊的COPD患者进行科学、系统、动态的健康教育指导,采用自行设计的调查问卷,对患者在干预前后分别进行填表调查,问卷行统计学分析。结果患者疾病知识了解程度、门诊服务满意度及主观幸福度得分都明显增高。结论对医保慢性病门诊COPD患者实施强化护理干预,对提高患者的主观幸福度起着重要作用。

社区慢性病管理一条龙服务新模式的实践与探索

笔者在实践中建立了社区慢性病管理一条龙服务新模式:开展免费全面健康体检;精心整理、装订体检结果报告单和健康教育处方;慢性病健康讲座、发放体检结果报告单及健康教育处方;现场咨询,动员和协助高血压和糖尿病的确诊患者办理特殊医保。取得了良好的社会效益和经济效益。