高血压特殊合并症患者降压方案指南依从性评价

目的:探讨高血压特殊合并症患者降压方案的指南依从性,为规范降压治疗、加强血压管理提供参考。方法:抽取某院2017年1～12月合并特殊合并症的高血压患者病历248例,分析降压治疗方案,参照《高血压合理用药指南(第2版)》进行降压方案指南依从性评价,并考察依从性对血压达标率的影响。结果:降压治疗方案的指南依从率为71. 77%,不依从问题包括药物启动时机不依从、方案制定不依从、药物选择不依从、剂量用法不依从等。出院血压达标率为68. 14%,治疗方案依从指南组的达标率是不依从组的2. 34倍(95%置信区间为1. 319,4. 317)。结论:该院高血压特殊合并症患者的降压方案与指南推荐仍存在一定差距,依从性评价结果为医疗机构规范降压治疗提供较好的理论依据。

急诊胆囊切除时伴特殊合并症的手术处理

目的探讨在急诊胆囊切除术时伴特殊合并症的手术处理方法及其临床应用价值。方法对72例急诊胆囊切除术时伴特殊合并症的手术结果及随访6个月-8年的资料进行分析。结果 72例患者无一例发生手术死亡,在围手术期内亦无胆漏、胆道梗阻等并发症发生,短期效果满意;在6个月-8年的追踪随访中,1例反复并发胆源性胰腺炎经十二指肠乳头切开成型术治愈。结论对急诊胆囊切除术时伴特殊合并症患者,在手术中根据病情采用个体化手术治疗方法是可行、有效的。