普通话特殊型语言障碍儿童辖域指派的研究

有关正常儿童辖域指派的研究已取得不少成果,但到目前为止尚无研究关注特殊型语言障碍(SLI)儿童的辖域知识。本研究采用真值判断任务考察学龄前普通话SLI儿童处理全称量词和否定词的辖域关系的能力。结果表明,与正常发展儿童不同,SLI儿童偏好全部否定解读,全称量词和否定词在句子表层结构的位置关系并不会对SLI儿童的辖域指派产生明显影响。本研究验证了“语义子集原则”同样适用于SLI儿童,并提出SLI儿童在句子层面也存在“部分量化缺失”的问题。研究发现可为普通话SLI儿童的鉴定和干预提供重要参考。

MSCT增强扫描对非特殊型乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的探讨MSCT增强扫描对非特殊型乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法共60例非特殊型乳腺癌患者,患者依次完成MSCT增强扫描、手术病理学检查,以手术病理学为金标准,统计发生腋窝淋巴结转移与未发生腋窝淋巴结转移患者的例数,分析患者的MSCT增强扫描价值。结果手术病理学显示,60例患者中,发生腋窝淋巴结转移30例(50.00%)。MSCT增强扫描显示,发生腋窝淋巴结转移29例,敏感度96.67%、特异度100.00%、准确性98.33%、误诊率0.00%、漏诊率3.33%、阳性预测值100.00%、阴性预测值96.77%。发生腋窝淋巴结转移患者、未发生腋窝淋巴结转移患者的肿瘤病灶最大径比较无差异(P>0.05),发生腋窝淋巴结转移患者的延迟期CT值与动脉期CT值高于未发生腋窝淋巴结转移患者(P<0.05)。发生腋窝淋巴结转移患者、未发生腋窝淋巴结转移患者的分叶、边界、毛刺征情况比较无差异(P>0.05)。结论非特殊型乳腺癌实施MSCT增强扫描,可尽早识别腋窝淋巴结转移,有利于临床进行针对性治疗,提高治疗效果、改善预后情况。

大容量防爆特殊型电源装置的设计研究

随着煤矿采煤设备的性能提升,煤炭产量日益增大,作为运输设备的煤矿用电机车装载量也需相应地提升,以保证煤矿井下的运输任务的需要。而运载物料能力更强的煤矿防爆蓄电池电机车则需要更强劲的动力系统。针对此需求设计了一种大容量防爆特殊型电源装置,来满足煤矿防爆蓄电池电机车使用需要。介绍了该装置的完整设计过程,并通过试验验证设计的可靠性,以及适应煤矿井下的各种要求和规定,保证煤矿防爆蓄电池电机车的强大运载能力和稳定安全运行,且延长了使用寿命,同时为防爆特殊型电源装置设计和改进提供了一定的理论指导。

非特殊型浸润性乳腺癌超声检查与Ki-67表达的关系

目的探讨非特殊型浸润性乳腺癌(IBC-NST)超声检查与Ki-67表达的关系。方法选取经病理证实的IBC-NST患者70例,整理其术前乳腺超声检查及术后病灶组织免疫组化检测显示Ki-67表达情况。依据病理学检查结果中Ki-67免疫组织化学染色情况,将患者分为Ki-67高表达组(45例)与Ki-67低表达组(25例),比较Ki-67高表达组、低表达组乳腺超声特征差异,总结超声检查特征与Ki-67表达的关联性。结果70例患者中Ki-67高表达组45例,占比为64.29%。两组患者超声检查显示病灶直径、纵横比、边缘、血流分布特征比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ki-67高表达组病灶直径≥2 cm、纵横比≥1、边缘毛刺、富血供占比更高。Logistic多因素回归分析显示,病灶直径≥2 cm、富血供与Ki-67高表达组呈正相关(P<0.05)。结论IBC-NST患者病灶Ki-67表达较高,且病灶直径的增大、血供的增加与Ki-67高表达直接相关。

HMGB1及PD-L1在浸润性乳腺癌非特殊型中的表达及临床意义

目的:探讨高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)及程序性细胞死亡配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)在浸润性乳腺癌非特殊型中的表达情况及其与预后的关系。方法:收集257例女性浸润性乳腺癌非特殊型患者的病理及临床资料,采用免疫组织化学法检测浸润性乳腺癌非特殊型及同一患者正常乳腺组织HMGB1和PD-L1的表达情况,分析二者与临床病理参数的关系,并评价其预后价值。结果:HMGB1高表达与肿瘤体积大小、组织学分级、腋窝淋巴结转移、TNM分期以及雌激素受体有关(P<0.05)。PD-L1阳性表达与组织学分级、腋窝淋巴结转移、TNM分期、雌激素受体、孕激素受体、HER2以及分子分型有关(P<0.05)。在预后方面,HMGB1高表达和PD-L1阳性显著影响浸润性乳腺癌非特殊型患者的5年无复发生存率(P<0.05)。结论:HMGB1高表达和PD-L1阳性与浸润性乳腺癌非特殊型患者多项预后不良因素密切相关。HMGB1高表达和PD-L1阳性对浸润性乳腺癌非特殊型患者的术后复发预测具有一定的参考价值。

MRI预测乳腺非特殊型浸润性导管癌Luminal分型的临床价值

目的:探讨乳腺非特殊型浸润性导管癌Luminal分型的MRI表现,为乳腺非特殊型浸润性导管癌的诊疗提供更优的选择。方法:回顾性分析2018年10月8日—2021年12月1日经样本医院手术病理证实为乳腺非特殊型浸润性导管癌的119例女性患者的临床及影像学资料。比较Luminal型和非Luminal型的临床特征及MRI影像特征。绘制ROC曲线,计算ROC曲线下的面积及截断点。结果:119例乳腺非特殊型浸润性导管癌中,Luminal型72例,非Luminal型47例。患者有无淋巴结转移、肿瘤的最大径、肿瘤形态、TIC曲线、最小表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和平均ADC值比较,差异统计学意义(P<0.05)。当最小ADC值和平均ADC值分别为0.851×10^(-3)mm^(2)/s、0.849×10^(-3)mm^(2)/s时,其特异度和敏感度分别为0.553、0.806和0.681、0.750,ROC曲线下面积分别为0.745、0.761。结论:MRI可以提高乳腺非特殊型浸润性导管癌的诊断效能,其ADC值可作为其临床及预后的重要指标,更有利于临床进行更精准的治疗。

睾丸非特殊型支持细胞瘤3例临床病理分析

目的探讨睾丸非特殊型支持细胞瘤(sertoli cell tumor,SCT)的临床特点、免疫表型、影像学表现、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析3例睾丸非特殊型SCT的临床病理资料,采用免疫组化法对睾丸非特殊型SCT进行检测,并复习相关文献。结果睾丸非特殊型SCT好发于年轻男性,平均发病年龄33岁,肿瘤界限相对清楚,肉眼可见肿瘤呈实性或囊实性,镜下形态以中空或实性小管状结构伴不同程度的纤维间隔为主要特征,胞质淡染或嗜酸性,细胞无明显异型性。免疫表型:肿瘤细胞WT-1、CD56、SOX9、vimentin、β-catenin、AR、Cyclin D1、CD10和CK(AE1/AE3)均阳性,α-inhibin、Calretinin、PAX-8、OCT3/4和D2-40均阴性。结论睾丸非特殊型SCT是一类相对少见的肿瘤,联合β-catenin、Cyclin D1及CD10等多种抗体标记,可以辅助诊断及鉴别诊断。

多普勒超声成像与非特殊型浸润性乳腺癌病理分级及ER、PR、P53、HER-2的关系

目的探讨多普勒超声成像与非特殊型浸润性乳腺癌(NSIBCs)病理分级及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、P53基因、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)的关系。方法选取江苏省无锡市中医医院2018-02—2021-12收治的102例NSIBCs患者,术前均给予多普勒超声成像检查,采用免疫组化法检测癌组织中ER、PR、P53、HER-2表达情况。比较不同病理组织分级NSIBCs患者的多普勒超声征象,对比不同多普勒超声征象NSIBCs患者中的ER、PR、P53、HER-2表达情况。结果Ⅱ级、Ⅲ级病理组织分级患者的病灶>2 cm、后方回声增强占比高于Ⅰ级患者(P<0.05),Ⅲ级病理组织分级患者的病灶>2 cm、后方回声增强占比高于Ⅱ级患者(P<0.05);Ⅲ级病理组织分级患者有边缘毛刺征占比低于Ⅱ级、Ⅰ级患者(P<0.05);Ⅲ级病理组织分级患者有周边高回声晕征者占比、富血供型血流分布占比均高于Ⅱ级、Ⅰ级患者Z(P<0.05);Ⅱ级、Ⅲ级病理组织分级患者有腋窝淋巴结转移占比高于Ⅰ级患者(P<0.05)。有微钙化患者的P53、HER-2阳性表达率高于无微钙化患者(P<0.05);有腋窝淋巴结转移患者癌组织中ER、PR阳性表达率低于无腋窝淋巴结转移患者(P<0.05),有腋窝淋巴结转移患者癌组织中P53、HER-2阳性表达率高于无腋窝淋巴结转移患者(P<0.05);富血供型血流分布患者癌组织中P53、HER-2阳性表达率高于乏血供型患者(P<0.05)。结论多普勒超声成像特征与NSIBCs病理分级及ER、PR、P53、HER-2表达关系密切,对临床具有一定指导价值。

通用转录因子3在乳腺非特殊型浸润性导管癌中的表达及意义

通用转录因子3(basic transcription factors,BTF3)是一种通用的近端启动区元件转录因子,与RNA聚合酶Ⅱ结合参与转录活动。BTF3在促进细胞增殖、抑制凋亡方面发挥重要作用,可能导致恶性肿瘤早期事件[1-3]。BTF3在多种恶性肿瘤中过表达[4-5]。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,本研究拟检测BTF3在非特殊型浸润性导管癌中的表达,分析其与肿瘤进展、预后的相关性。

特殊型语言障碍儿童的接受性语言干预研究进展及启示

特殊型语言障碍儿童在接受性语言方面存在的困难会对其识字、阅读以及社会交往产生不利影响。对2008年以来国内外有关特殊型语言障碍儿童接受性语言的干预研究进行梳理和归纳发现,关于特殊型语言障碍儿童接受性语言干预的实证研究对象以5—9岁儿童为主;研究设计主要采用对照实验设计,少部分采用单一被试实验设计和个案研究;干预方法和干预内容主要以隐性干预和显性干预两类为主,旨在提升特殊型语言障碍儿童的词汇理解、形态语法和综合语用能力;在干预效果方面,隐性干预的即时性效果较为显著,隐性干预联合显性干预的维持性效果较为显著,互动语言教学能较为有效地改善儿童的接受性语言能力。未来应进一步拓展干预研究范围,提升干预研究的科学水平;重视家长互动参与,增强早期语言适应性;加快特殊型语言障碍儿童接受性语言干预的本土化研究进程。

超声、RTE及FNAC对非特殊型浸润性乳腺癌病人腋窝淋巴结状态的诊断价值

目的:探讨超声(US)、实时组织弹性成像(RTE)及细针穿刺抽吸细胞学(FNAC)诊断非特殊型浸润性乳腺癌(IBC-NST)病人腋窝淋巴结(ALN)状态的价值。方法:共纳入96例女性IBC-NST病人的107个腋窝淋巴结(ALNs),每个淋巴结均行US、RTE和FNAC检查。分别根据目标淋巴结的二维声像图特征对其打分;根据淋巴结弹性图颜色分布情况,以表示弹性硬度较高的红色和黄色占百分比率定义1~4分共4组弹性模式图,根据不同RTE弹性图对其打分;对以上2种评分相加。最终以FNAC或组织病理结果为诊断金标准,构建3种方法的受试者工作特性曲线(ROC),分别计算3种方法诊断的评分界值、曲线下面积(AUC)以及诊断效能。结果:US、RTE、US联合RTE及FNAC诊断IBC-NST病人ALN状态的敏感性和特异性分别为74.6%、77.3%;76.2%、86.4%;88.9%、79.5%以及88.9%、100%。US、RTE及二者联合诊断方法的AUC分别为0.814、0.844和0.915。结论:US和RTE技术对IBC-NST病人的ALN状态显示了较好的诊断价值,二者联合诊断更具优势。FNAC诊断效能最高,但仍有部分假阴性率。

雄激素受体、细胞周期蛋白D1在非特殊型浸润性乳腺癌中的表达及与患者超声征象的关系

目的 探讨雄激素受体(AR)、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)在非特殊型浸润性乳腺癌中的表达及与患者超声征象的关系。方法 收集105例非特殊型浸润性乳腺癌患者的非特殊型浸润性乳腺癌组织和癌旁正常组织,采用免疫组织化学染色法检测AR、cyclin D1表达情况。比较非特殊型浸润性乳腺癌组织和癌旁正常组织中AR、cyclin D1表达情况,比较不同组织学分级、AR表达情况、cyclin D1表达情况非特殊型浸润性乳腺癌患者的超声征象。采用Pearson相关分析法分析AR、cyclin D表达情况与非特殊型浸润性乳腺癌患者超声征象的相关性。结果 非特殊型浸润性乳腺癌组织中AR、cyclin D1阳性表达率均明显高于癌旁正常组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。不同组织学分级非特殊型浸润性乳腺癌患者的肿瘤直径、边缘毛刺征、后方回声、周边高回声晕征、腋窝淋巴结转移情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。不同AR、cyclin D1表达情况非特殊型浸润性乳腺癌患者的肿瘤直径、病灶内微钙化情况、病灶内血流情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。AR、cyclin D1表达与非特殊型浸润性乳腺癌患者的肿瘤直径、病灶内微钙化及病灶内血流均呈正相关(P﹤0.01)。结论非特殊型浸润性乳腺癌组织中AR、cyclin D1阳性表达率均较高,且其表达与患者的超声征象有关。

特殊型语言障碍疑似儿童筛选初探

本文分析汉语普通话特殊型语言障碍(SLI)儿童的语言行为特点,尝试编制汉语普通话S L I疑似儿童筛选表。首先根据海内外已有的S L I研究和相关筛选量表编制筛选初表,用该初表筛选S L I疑似儿童,再用国际通用标准及量表工具对所筛选出的疑似儿童进行鉴定确认,通过对已确认的SLI儿童语言行为特点的个案研究,修改完善筛选初表。该表由六个语言指标、20个筛选因子组成。研究发现,该类疑似儿童的筛选因子往往呈多元组合模式,在对该类儿童不进行分类筛选的前提下,可通过3个共现单项筛选因子(词汇、语法、语义/语用)与1个综合因子(语言综合能力),快速筛选出该类疑似儿童。研究表明,SLI儿童有较明显的语言行为特征,可通过筛选表对该类儿童进行大面积、有效的筛选。

非特殊型浸润性乳腺癌DCE-MRI纹理特征及其与Ki-67表达水平的相关性研究

目的:分析非特殊型浸润性乳腺癌动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)纹理特征的应用价值及与Ki-67表达水平的相关性。方法:选取2021年8月—2022年8月经赤峰学院附属医院治疗的乳腺癌患者100例,按Ki-67表达水平分为低表达组(Ki-67<14%)和高表达组(Ki-67≥14%)。获取血管外细胞间隙体积百分数(V_(e))、速率常数(K_(ep))、转运常数(K^(trans)),采用3D-slicer软件提取纹理特征参数,分析其鉴别效能、最佳纹理与非特殊型浸润性乳腺癌Ki-67表达水平的相关性。结果:基于DCE-MRI纹理分析特征参数(最大强度值、能量、熵)的AUC值分别为0.752、0.644、0.825、0.747、0.717、0.950。组间纹理特征参数联合诊断的效能更好,AUC值最高(0.950),与非特殊型浸润性乳腺癌Ki-67表达水平均呈正相关。结论:DCE-MRI纹理特征的最大强度值、能量、熵参数能够预测非特殊型浸润性乳腺癌Ki-67表达状态,与其表达水平呈正相关且联合分析具有较高诊断效能,可获得更为准确的诊断依据。

不同分子亚型非特殊型浸润性乳腺癌超声特征

目的探讨不同分子亚型非特殊型浸润性乳腺癌的超声特征。方法根据免疫组化结果,将经病理证实的193例非特殊型浸润性乳腺癌患者分Luminal A-like型(n=46)、Luminal B-like型(n=98)、HER-2过表达型(n=22)和基底样型(n=27)4种分子亚型。回顾性分析4种分子亚型乳腺癌的超声特征,包括肿块形状、边缘、方向、内部回声、后方回声、钙化、血流及肿瘤大小、病理分级及淋巴结转移情况。结果 193例非特殊型浸润性乳腺癌,4种分子亚型间,肿块大小(<2cm、2～3cm、≥3cm)和淋巴结转移(有、无)差异均无统计学意义(P均>0.05),病理分级(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)差异有统计学意义(P<0.01)。4种分子亚型间6个超声征象(形状、边缘、方向、内部回声、后方回声、钙化)差异有统计学意义(P均<0.01),血流差异无统计学意义(P=0.16)。结论不同分子亚型的非特殊类型浸润性乳腺癌超声表现有其特征性,Luminal A-like型与Luminal B-like型超声声像图表现差异较小,鉴别有一定困难。

化生性乳腺癌与乳腺非特殊型浸润性导管癌超声及临床病理特征的对比分析

目的比较化生性乳腺癌(MPBC)与乳腺非特殊型浸润性导管癌(IDC-NOS)的超声及临床病理特征。方法回顾性分析我院经手术病理证实的33例患者MPBC患者(MPBC组)及66例IDC-NOS患者(IDC-NOS组)的资料,比较两组超声特征及病理情况。结果 MPBC组边缘光整、形态规则、囊实性回声、后方回声增强占比(48.5%、42.4%、18.2%、45.5%)均明显高于IDC-NOS组(10.6%、13.6%、0、9.1%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。MPBC组5例(15.2%)患者发生腋窝淋巴结转移,IDC-NOS组26例(39.4%)患者发生腋窝淋巴结转移,两组比较差异有统计学意义(P=0.021)。MPBC组多表现为三阴型(20/33,60.6%),IDC-NOS组多表现为Luminal型(48/66,72.7%),其中Luminal B型居多(34/66,51.5%)。MPBC组、IDC-NOS组Ki-67表达水平分别为(59.4±21.9)%、(37.5±21.2)%,两组比较差异有统计学意义(t=4.797,P=0.000)。结论 MPBC与IDC-NOS临床表现类似,超声医师可从边缘光整、形态规则、后方回声增强、囊实性回声等方面综合判断,为临床提供一定的影像学资料。

浸润性非特殊型乳腺癌的钼靶X线表现与病理对照分析

目的:分析不同组织类型浸润性非特殊型乳腺癌(NSIBC)的钼靶X线征象,并与肿瘤的组织类型对照分析。材料和方法:回顾性分析65例NSIBC的钼靶X线征征象及组织学表现。并通过X线征象推测其组织学类型。结果:具有诊断价值的征象:髓样癌为无钙化的边界清楚肿块,浸润性导管癌为短棒样钙化及大导管相,单纯癌包括带有毛刺的边界不清的肿块、沙粒样钙化、皮肤增厚及乳头内陷。浸润性小叶癌的表现缺乏特征性。结论:不同组织类型的NSI-BC具有不同的X线特征,依据X线特征可初步判断NSIBC的组织类型。

非特殊型乳腺癌危险因素的研究

我国虽为乳腺癌的低发区,但近几年的研究显示发病率呈上升的趋势,已成为影响妇女健康的主要疾病。以往的一些研究提出乳腺癌的发生与月经史、经济水平和营养因素以及乳腺疾病史等因素有关。

乳腺浸润性微乳头状癌与浸润性癌(非特殊型)腋窝淋巴结转移相关因素的病例对照研究

目的探讨乳腺浸润性微乳头状癌（invasive micropapillary carcinoma,IMPC）和浸润性癌（非特殊型）（invasive carcinoma of no special type,NST）的临床病理特征差异及其与腋窝淋巴结转移的相关性。方法回顾性分析2010年8月至2013年8月北京协和医院92例IMPC手术患者的临床病理资料,随机选取368例同期手术的NST患者作为对照组。比较IMPC和NST的临床病理特征并分析其腋窝淋巴结转移的影响因素。结果 IMPC与NST在肿瘤大小[（2.9±1.9）cm比（2.1±1.4）cm,P=0.001]、脉管浸润率（85.9%比6.0%,P〈0.001）、腋窝淋巴结转移率（71.7%比47.3%,P〈0.001）及转移个数（8.2±9.9比2.9±5.7,P〈0.001）、孕激素受体表达（P=0.047）、人类表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor-2,HER-2）表达（P=0.009）、Ki-67指数（P〈0.001）以及TNM分期（P〈0.001）、分子分型（P〈0.001）方面的差异均具有统计学意义。肿瘤组织中IMPC成分≤24%、25%~49%、50%~75%以及≥76%者淋巴结转移率分别为73.9%、56.3%、72.2%和77.1%,IMPC的腋窝淋巴结转移率与其在肿瘤中所占比例无关（P=0.347）,与肿瘤T分期（P=0.001）、HER-2表达（P=0.029）、分子分型（P=0.003）、P53表达（P=0.003）以及Ki-67指数（P=0.045）相关。NST的腋窝淋巴结转移与肿瘤T分期（P〈0.001）、组织学分级（P=0.001）、脉管浸润（P〈0.001）、雌激素受体α（P=0.007）、孕激素受体（P=0.031）、HER-2表达（P=0.008）及分子分型（P〈0.001）均相关。结论 IMPC是一种具有高脉管侵袭性、高腋窝淋巴结转移率的浸润性乳腺癌,具有与NST不同的病理特征。IMPC成分的多少并不影响腋窝淋巴结转移的程度,其腋窝淋巴结转移的影响因素明显少于NST。

乳腺浸润性非特殊型癌钼靶X线表现与组织学分级之间的关系

目的探讨乳腺浸润性非特殊型癌钼靶X线表现与组织学分级之间的关系。方法回顾性研究2004年6月—2005年6月间100例经手术病理证实为乳腺浸润性非特殊型癌的影像学表现,以及影像学表现与肿瘤的组织学分级相关。结果20%的组织学分级为Ⅰ级的肿瘤及72%的组织学分级为Ⅲ级肿瘤X线表现肿块,68%的Ⅰ级肿瘤及8%的Ⅲ级肿瘤在钼靶X线表现边缘毛刺征,12%的Ⅰ级肿瘤及21%的Ⅲ级肿瘤X线表现边缘不清,8%的Ⅰ级肿瘤及23%的Ⅲ级肿瘤X线表现恶性细小钙化。结论乳腺Ⅰ级肿瘤的钼靶X线表现多具有典型的恶性肿块征象如边缘毛刺征,而Ⅲ级肿瘤往往边缘清楚。因此,Ⅲ级乳腺浸润性非特殊型癌可能与乳腺良性肿瘤的X线表现类似。