处方点评在特殊煎煮中药饮片临床合理应用探讨

目的:探讨处方点评对特殊煎煮中药饮片在临床合理应用的重要性。方法:选取河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)2021年5月-2021年9月中药饮片处方8090张(每月随机抽取107张),对处方进行点评分析,总结不合理类型。结果:不合理的中药饮片处方主要体现在:特殊煎法不明确、用法用量不明确、辨证与用药不符占比较大,其中特殊煎法不明确占比最大。结论:特殊煎煮在中药饮片临床合理应用可能是今后处方点评的工作重点。

中药饮片特殊煎煮分类与技术要点

该文通过查阅、归纳、整理相关文献,将中药饮片特殊煎煮方法分为先煎、后下、包煎、另煎(另炖)、溶化(烊化)、煎汤代水、其他等7种,并建立《中华人民共和国药典》(2020年版一部)收录的73味需要进行特殊煎煮中药饮片的煎煮参数等技术要点,以期为制定中药汤剂煎煮技术规范奠定基础。

《伤寒论》药物特殊煎煮方法及其临床效用探讨

目的:研究《伤寒论》中药物特殊煎煮方法,以指导现代临床用药,提高疗效,减轻毒副作用。方法:查阅《伤寒论》全文,参阅《金匮要略》,对其中药物的特殊煎煮方法及其目的进行研究,探索这些药物特殊煎煮方法的作用。结果:研究发现,不同的煎煮方法,或可减轻毒副作用,或可增强疗效,或可拓展功能,或可养护胃气等。结论:《伤寒论》中药物特殊煎煮方法具有重要的临床价值,可以最大程度地发挥方剂的作用。

贵州地区中药毒性及特殊煎煮方法研究进展

安全、有效是药品的最基本属性。统计毒性中药的临床使用情况对加强毒性中药的临床管理,提高患者的用药安全提供参考;关注中药特殊煎煮方法,是中药安全有效的基础。为了解贵州省常用中药的使用情况,根据地方习惯及民族药的使用情况,对贵州当地中药的特殊用法进行调查分析,归纳总结,为中药管理提供参考。方法 统计《中华人民共和国药典》2020版与贵州省中药地方标准中【性味与归经】项与【用法与用量】项。结果 贵州省执行标准中毒性中药167种,其中小毒65种,有毒67种,大毒18种,医疗用毒性药品管理16种,麻醉药品管理1种,特殊煎煮方法中先煎27种、后下15种、包煎12种。结论 毒性中药品种繁多使用广泛,临床使用需要严控饮片剂量,合理辨证施治,才能减少不良反应,且需根据饮片性质,选择正确的煎煮方法才能发挥中药的最大疗效。

处方点评在特殊煎煮中药饮片合理应用中的重要性

目的:探讨处方点评在特殊煎煮中药饮片合理应用中的重要性。方法:研究随机选取医院药剂科2021—2023年的300张中药饮片处方作为一般资料,并采用统计学方法和文献分析法这两种方法对研究所搜集得来的数据进行处理,统计分析其差错率和不合理处方类型的分布情况。结果:在300例药剂科中药饮片处方中,差错率有6.12%,说明药剂科中药饮片在用药方面依然存在着不足。不合理药剂科中药饮片类型总共有7种:缺失患者信息、脚注不够规范、药品配伍不合理、临床诊断不够规范、适应证不正确、用法错误、药物用量不够规范,总共有17例;它们占不合理处方比例分别是5.88%、29.41%、42.85%、35.29%、0%、47.06%、23.53%;它们占总处方比例分别是0.33%、1.67%、1%、2%、0%、2.67%、1.33%。结论:医院药剂科2021—2023年中药饮片处方中仍然存在一定的不合理用药情况,应该加强用药管理,以规范中药处方运用。

中药煎煮之常规与特殊一二

对中药常规煎煮过程中煎煮器具、先煎、后下、浸泡、加水量、煎煮温度、时间等内容进行了阐述,指出一些特殊中药,如附片、小白附子煎煮时的要点。

22种常见先煎中药饮片的煎煮吸水率研究

目的:研究先煎中药饮片的煎煮吸水率。方法:选取22种常用的先煎中药饮片,含毒性植物根类、质地坚硬的动物介壳类、矿石类,分别加水浸泡,回流煎煮,依次进行一煎(含先煎)、二煎。分别测量得液量,计算饮片的煎煮吸水率。结果:饮片的煎煮吸水率一煎(含先煎)普遍大于二煎,但珍珠母、石决明、煅石决明、煅瓦楞子除外。一煎(含先煎)吸水率数值分布:植物类大于169.3%,介壳类、矿石类为23.3%~104.0%。二煎吸水率除煅石决明高达129.3%之外,其余为6.0%~44.0%。结论:22种先煎中药饮片的吸水现象主要发生在一煎(含先煎)阶段。所测得的吸水率为中药特殊煎煮标准制定及煎药机条件下煎液体积控制提供依据。

《伤寒杂病论》中毒性中药特殊煎法的现代研究与思考

毒性中药是中药重要组成部分,至今仍被广泛使用,如何在减毒的同时保持药效是影响毒性中药现代化发展的关键问题,本文总结并归纳《伤寒杂病论》中毒性中药的特殊煎煮方法对药物化学成分。药效、毒性等方面的影响,尝试剖析毒性中药特殊煎煮的原因,从煎煮温度。时间探讨毒性中药特殊煎法的煎煮条件,为今后临床合理煎煮毒性中药提供依据。

《伤寒论》中特殊用药方法简要归纳以及对现代的启示

今时今日《伤寒论》中的一些药物煎服方法因为种种原因已经不再常用,但在当时也许是合情合理的普遍用药方法。其他古代文献中也有很多现今已不常用的煎煮方法,与张仲景的用药方法一脉相承,如孙思邈在《千金翼方》的妇人篇、伤寒篇、杂病篇都记载了类似《伤寒论》中经方的使用方法,包括煎药和服药;明代,李时珍的《本草纲目》记载了数十种水的性味,其中包括《伤寒论》中的浆水和潦水。因此总结归纳经方的煎服方法,并以现代方法进行探索分析,对研究仲景经方的基础理论和是很有必要的,也为丰富和完善传统用药理论提供依据。

中药汤剂煎药的原则及注意事项

简述中药汤剂煎煮与中医中药疗效的关系。寻求中药汤剂煎煮有操作性的质量标准。