特殊病理类型子宫内膜癌术前、术后相关因素及预后的分析

目的对比特殊病理类型子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)与子宫内膜样腺癌术前、术后相关因素的影响。方法收集2006年12月至2011年12月内蒙古医科大学附属医院病理诊断为特殊病理类型(子宫乳头状浆液性腺癌、透明细胞癌、癌肉瘤)的EC患者,均行分期手术,术后病理证实仍为此类病理类型的患者57例,将其与同一时间段子宫内膜样腺癌患者538例作对比,进行EC预后的单因素及多因素分析。结果子宫内膜样腺癌患者就诊年龄、初潮年龄小于特殊病理类型EC患者,高血压、糖尿病、肥胖(体质量指数>28 kg/m2)所占比例、术前血清糖类抗原(carbohydrate antigen,CA) 125阳性率、术前雌二醇(estradiol,E2)水平均高于特殊病理类型EC患者(P <0.05)。两组原发不孕、继发不孕、绝经年龄、绝经后阴道出血、血清CA 199阳性率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后分期,特殊病理类型EC患者中Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期所占比例高于、Ⅰ期所占比例低于子宫内膜样腺癌患者(P <0.05)。术后特殊病理类型EC患者腹水细胞阳性率、p 53阳性率高于、雌激素受体阳性率低于子宫内膜样腺癌患者(P <0.05);两组孕激素受体阳性率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。子宫内膜样腺癌术后生存率高于、复发率低于特殊病理类型EC患者(P <0.05)。结论术前E2增高、CA 125增高,子宫内膜样腺癌可能性大。特殊病理类型EC患者发病时期别较晚,恶性程度高,危险因素多,易复发,5年生存率低,预后差。故早发现、早治疗,对提高患者预后有重要意义。

PTEN、CA125、sVEGFR1、NGAL在子宫内膜癌患者血清中的表达及与病理特征的关系

目的 探讨第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)、糖类抗原125(CA125)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sVEGFR1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质载运蛋白(NGAL)在子宫内膜癌(EC)患者血清中的表达及与病理特征的关系。方法 选取2019年1月至2021年6月于在邯郸市第一医院行全子宫切除术并经病理诊断的120例EC患者为研究组,选择同期80例良性病变子宫内膜患者为对照组,用酶联免疫吸附法检测并比较2组患者血清PTEN、CA125、sVEGFR1、NGAL水平,收集2组临床病理资料,分析血清PTEN、CA125、sVEGFR1、NGAL与研究组患者病理特征的关系。结果 研究组血清CA125、NGAL水平高于对照组,血清PTEN、sVEGFR1水平低于对照组(P<0.05)。分化程度越低血清CA125、NGAL水平越高,血清PTEN、sVEGFR1水平越低(P<0.05);临床分期Ⅲ~Ⅳ期患者血清PTEN高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05);临床分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、浸润深度≥50%患者血清CA125、NGAL水平升高,血清sVEGFR1水平降低(P<0.05)。血清PTEN与临床分期呈负相关,与分化程度呈正相关(P<0.05);血清CA125、NGAL与临床分期、淋巴结转移、浸润深度呈正相关,与分化程度呈负相关(P<0.05);血清sVEGFR1与临床分期、淋巴结转移、浸润深度呈负相关,与分化程度呈正相关(P<0.05)。结论 CA125、NGAL在EC患者血清中呈高表达,PTEN、sVEGFR1呈低表达,均与EC患者病理特征有一定相关性,可作为EC早期诊断与疾病进展的潜在生物学标志物。

子宫内膜癌患者超声血流参数与患者临床病理特征相关性分析

目的:探讨子宫内膜癌患者超声血流参数与患者临床病理特征相关性。方法:选取扬州市妇幼保健院2021年10月—2023年10月收治的子宫内膜癌患者50例纳入观察组,另选取同期收治的非子宫内膜癌患者50例作为对照组,均采用超声检查,比较两组超声血流参数、超声血流参数与临床病理特征的关系,并采用Pearson相关性分析超声血流参数与患者临床病理特征的相关性。结果:观察组超声血流参数收缩期峰值流速(PSV)低于对照组,阻力指数(RI)和搏动指数(PI)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、肿瘤直径PSV、RI、PI参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);肌层浸润程度≤1/2者PSV、RI、PI参数低于肌层浸润程度>1/2者,RI、PI高于肌层浸润程度>1/2者;有淋巴结转移者PSV低于淋巴结未转移者,RI、PI高于淋巴结未转移者;临床分期Ⅰ~Ⅳ期PSV依次上升,RI、PI依次下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。PSV与肌层浸润程度、淋巴结转移、临床分期呈正相关,RI、PI与肌层浸润程度、淋巴结转移、临床分期呈负相关(P<0.05)。结论:通过超声检查,临床可以获得子宫内膜癌患者的超声血流参数,而超声血流参数与患者的临床病理特征间存在一定的关系,其中高PSV、低RI和低PI与子宫内膜癌的病理特征相关。

血液指标及超声征象与绝经后子宫内膜癌患者病理特征的关系

目的分析血液指标及超声征象与绝经后子宫内膜癌(EC)患者病理特征的关系。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月重庆医科大学附属永川医院收治的89例绝经后EC患者的临床资料,分析术前血常规指标和超声征象与EC病理特征的关系。结果Ⅱ型EC患者的血小板/淋巴细胞比值较Ⅰ型更高(P<0.05);不同EC病理类型的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)存在差异(P<0.05),其中透明细胞癌的NLR较其他病理类型更高(P<0.05);NLR在肌层浸润≥1/2中更高(P<0.05);有淋巴结转移的EC患者单核细胞/淋巴细胞比值更高(P<0.05)。Ⅱ型EC子宫内膜厚度较Ⅰ型更厚(P<0.05);Ⅰ型EC的肌层回声欠均匀、内膜欠清晰的发生率较Ⅱ型高(P<0.05);不同病理类型中,浆液样癌、透明细胞癌和其他类型癌的患者肌层回声欠均匀的发生率为100.0%,高于单纯内膜样癌和黏液癌(P<0.05);浆液样癌患者的内膜欠清晰的发生率为100.0%,高于其他病理类型(P<0.05)。结论术前血液指标及超声征象与绝经后EC患者的病理特征相关,早筛查、早治疗对提高患者预后有重要意义。

子宫内膜癌BMP7、Id1、Id3表达及其与病理特征的相关性

目的 探讨子宫内膜癌骨形态发生蛋白7(BMP7)、分化抑制蛋白1(Id1)、分化抑制蛋白3(Id3)表达及其与病理特征的相关性。方法 纳入2022年1~12月医院收治的60例子宫内膜癌患者为研究组,选择30例同期其他妇科手术行诊断性刮宫的正常子宫内膜患者为对照组,采用实时荧光定量及蛋白质印迹法检测两组BMP7、Id1、Id3的m RNA和蛋白含量,分析其与病理特征的相关性。结果 研究组BMP7、Id1、Id3的m RNA及蛋白表达高于对照组(P<0.05);除年龄、病理类型、宫颈间质受累外,BMP7、Id1、Id3蛋白表达水平比较,低分化者高于中+高分化者,国际妇产科协会(FIGO)分期Ⅲ期高于Ⅰ+Ⅱ期,肌层浸润≥1/2者高于肌层浸润<1/2者,有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者,有附件转移者高于无附件转移者(P<0.05);经Spearman分析结果显示:BMP7、Id1、Id3 m RNA表达水平与分化程度、FIGO分期、肌层浸润、淋巴结转移及附件转移均呈中度正相关,r值为0.625~0.746(P<0.05)。结论BMP7、Id1、Id3表达与子宫内膜癌病理特征存在一定关联,通过监测其水平表达有助于评估子宫内膜癌病情。

PD-1、PD-L1、MMR蛋白在子宫内膜癌中的表达及与患者临床病理特征的相关性

目的:探讨程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡配体1(PD-L1)、错配修复(MMR)蛋白(MLH1、PMS2、MSH2和MSH6)在子宫内膜癌中的表达及与患者临床病理特征的相关性。方法:选取我院2020年6月—2023年6月收治的80例子宫内膜癌患者作为研究对象,取患者的子宫内膜组织进行免疫组化检测,检测PD-1/PD-L1、MMR蛋白表达水平。并分析不同病理特征子宫内膜癌患者PD-1、PD-L1表达情况与MMR蛋白缺失情况,最后采用Spearman相关法分析PD-1、PD-L1、MMR蛋白与子宫内膜癌临床病理特征的相关性。结果:80例子宫内膜癌患者中,子宫内膜癌组织PD-1阳性表达率为63.75%,PD-L1阳性表达率为67.50%;MMR蛋白表达缺失率为70.00%;80例子宫内膜癌患者中,PD-1、PD-L1阳性与阴性患者的细胞分化程度、FIGO分期、子宫肌层浸润、淋巴结转移情况对比差异显著,此外PD-L1阳性与阴性病理类型对比差异显著(P<0.05),MMR蛋白基因缺失与基因完整患者的肿瘤部位、细胞分化程度、子宫肌层浸润、淋巴结转移情况对比差异显著(P<0.05);PD-1与子宫内膜癌细胞分化程度、FIGO分期、子宫肌层浸润、淋巴结转移呈正相关,PD-L1与病理类型、细胞分化程度、FIGO分期、子宫肌层浸润、淋巴结转移呈正相关,MMR蛋白与子宫内膜癌肿瘤部位、细胞分化程度、子宫肌层浸润、淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。结论:PD-1、PD-L1、MMR蛋白表达与子宫内膜癌患者的临床病理特征具有密切关系,临床可考虑应用三者对子宫内膜癌的诊断与预后进行评价,为临床提供参考意义。

FIGO(2023)分期与子宫内膜癌精准病理诊断

子宫内膜癌通常采用国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期系统进行分期,准确的分期对患者预后判断和治疗选择至关重要。2023年6月FIGO根据子宫内膜癌临床和病理(特别是分子病理学)的研究及应用进展,对FIGO(2009)子宫内膜癌分期进行更新[1]。FIGO(2023)子宫内膜癌分期(简称新分期)更加注重预后因素的整合,相关病理指标也更加细化。

特殊类型子宫内膜癌术前介入治疗的临床价值

目的探讨介入治疗在特殊类型子宫内膜癌术前应用的临床价值。方法对15例特殊类型的子宫内膜癌术前实施介入治疗,临床分期ⅠC期2例,ⅡB期5例,Ⅲ期4例;ⅣA期4例;组织学类型:透明细胞癌3例,腺鳞癌7例,子宫内膜浆液性乳头状癌5例。结果15例患者在介入治疗后21-28天均实施手术治疗,2例透明细胞癌及1例腺鳞癌患者在病理学上肿瘤细胞完全消失;15例患者在介入治疗后,细胞增殖核抗原(PCNA)的表达明显下降,P(0.001,差异有显著意义。结论特殊类型子宫内膜癌术前实施介入治疗,能提高手术切除率,降低肿瘤细胞的恶性潜能,改善生存质量及预后。

子宫内膜癌Ki-67、ER、PR与临床病理特征及预后的关系研究

目的研究子宫内膜癌组织中肿瘤增殖细胞核抗原(Ki-67)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达与临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院于2007—2017年收治的269例子宫内膜癌患者的临床信息、组织病理、免疫组织化学(简称免疫组化)染色结果和随访预后资料,计算患者的总生存时间(overall survival,OS)和无瘤生存时间(progression-free survival,PFS)。并根据患者ER、PR表达情况,将患者分为ER和PR(+)、ER或PR(+),以及ER和PR(-)3组。进行统计学分析免疫组化结果与临床病理特征相关性,采用单因素生存回归分析子宫内膜癌患者各临床特征分组间生存指标OS和PFS的影响因素,将单因素生存回归分析中差异有统计学意义的变量纳入Cox回归模型进行多因素分析。结果269例患者的子宫内膜癌组织的Ki-67、ER和PR阳性率分别为89.2%(240/269)、83.3%(224/269)、78.8%(212/269)。ER(+)或PR(+)或ER和PR(+)是影响纳入患者OS和PFS的相关因素(P值均<0.05)。此外,年龄、病理类型、组织学分级、FIGO 2009分期、原发灶肿瘤最大直径、肌层浸润深度、盆腔淋巴结转移、卵巢转移、宫颈转移也是影响纳入患者OS和PFS的相关因素。多因素生存Cox回归分析显示,手术病理分期和PR表达是PFS的影响因素(P<0.001);而盆腔淋巴结转移(P<0.001)、卵巢转移(P<0.05)和ER表达(P<0.001)是OS的影响因素。与ER和PR(+)、ER或PR(+)患者相比,ER和PR(-)患者的病理组织类型为非子宫内膜样腺癌,组织学分级为2、3级,FIGO 2009分期为Ⅱ~Ⅳ期,肿瘤最大直径≥2 cm,有宫颈转移比例均显著增高(P值均<0.01)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,ER和PR(+)患者的OS和PFS分别为(140.64±3.65)和(139.02±3.79)个月,ER或PR(+)患者的OS和PFS分别为(120.69±11.22)和(112.88±11.83)个月,均显著长于ER和PR(-)患者[OS为(113.62±10.30)个月,PFS为(98.00±11.25)个月](P值均<0.001或0.01)。结论子宫内膜癌患者的临床免疫组化结果及病理特征可以评估患者的预后,尤其ER、PR的表达是影响患者预后的重要因素。

子宫内膜癌组织中stratifin表达与临床病理特征和预后的关系

目的探索子宫内膜癌组织中stratifin(SFN)蛋白表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中比较554例子宫内膜癌组织和23例正常子宫内膜组织中SFN的表达水平。收集2017年1月至2019年12月就诊于郑州大学第二附属医院的患者的子宫内膜癌组织96例和正常子宫内膜组织60例。免疫组织化学方法检测其SFN表达水平,并分析SFN表达水平与患者临床病理特征及预后的关系。结果TCGA数据库分析和免疫组织化学方法检测均显示,子宫内膜癌组织中SFN表达水平高于正常子宫内膜组织(均P<0.05);子宫内膜癌患者SFN表达水平在手术病理学分期方面比较,差异具有统计学意义(均P<0.01);SFN低表达患者术后无瘤生存期和总生存期均低于SFN高表达患者(均P<0.05)。Cox比例风险模型多因素分析显示,组织学分级与手术病理学分期是影响患者DFS的危险因素(均P<0.05);组织学分级与SFN表达水平是影响患者OS的危险因素(均P<0.05)。结论子宫内膜癌组织中SFN表达水平高于正常子宫内膜组织。子宫内膜癌组织中SFN低表达的患者预后较差。

CKMT1A、CRABP2、PAX8在子宫内膜癌患者血清中的表达水平及其与临床病理参数和预后的关系

目的探讨线粒体肌酸激酶1A(CKMT1A)、细胞视黄酸结合蛋白2(CRABP2)、配对盒基因8(PAX8)在子宫内膜癌患者血清中的表达水平及其与临床病理参数和预后的关系。方法选取2021年5月至2022年5月唐山市妇幼保健院收治的107例子宫内膜癌患者作为研究组。并在治疗后进行1年定期随访,根据患者复发情况分为复发组和未复发组。另选取同时期在该院进行体检的86例健康者作为健康组。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清CKMT1A、CRABP2、PAX8水平,比较不同临床病理指标的子宫内膜癌患者血清CKMT1A、CRABP2、PAX8水平。采用Pearson相关分析子宫内膜癌患者血清CKMT1A、CRABP2、PAX8水平的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CKMT1A、CRABP2、PAX8单独及三者联合检测对子宫内膜癌复发的预测价值。结果研究组血清CKMT1A、CRABP2、PAX8水平均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清CKMT1A与CRABP2水平呈正相关(r=0.437,P<0.001),CKMT1A与PAX8水平呈正相关(r=0.526,P<0.001),CRABP2与PAX8水平呈正相关(r=0.493,P<0.001)。不同肌层浸润、分化程度、淋巴结转移情况等的子宫内膜癌患者血清CKMT1A、CRABP2、PAX8水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且血清CKMT1A、CRABP2、PAX8水平随着分化程度的降低及淋巴结的转移而升高(P<0.05)。复发组纳入12例患者,非复发组纳入95例患者。复发组血清CKMT1A、CRABP2、PAX8水平均高于非复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清CKMT1A、CRABP2和PAX8单独预测子宫内膜癌复发的曲线下面积分别为0.886、0.850、0.811,均低于三者联合检测的0.978(Z三者联合-CKMT1A=2.318,P=0.020;Z三者联合-CRABP2=2.030,P=0.042;Z三者联合-PAX8=2.955,P=0.003)。结论子宫内膜癌患者血清CKMT1A、CRABP2和PAX8水平均高表达,三者表达与病理类型、分化程度、淋巴结转移情况等临床病理参数以及预后有关,可以作为评估子宫内膜癌患者预后的生物学指标。

子宫内膜癌组织中LncRNA GATA3-AS1、miR-362-3p表达与病理参数和预后的关系

目的探讨子宫内膜癌组织中长链非编码核糖核酸GATA结合蛋白3反义RNA1(LncRNA GATA3-AS1)、微小核糖核酸-362-3p(miR-362-3p)表达与病理参数和预后的关系。方法回顾性选取2018年1月—2021年12月安徽医科大学附属巢湖医院妇产科收治的子宫内膜癌患者101例为研究对象。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测LncRNA GATA3-AS1、miR-362-3p mRNA表达水平;Pearson相关分析子宫内膜癌组织中LncRNA GATA3-AS1与miR-362-3p的相关性;Kaplan-Meier法分析LncRNA GATA3-AS1、miR-362-3p表达对子宫内膜癌患者生存预后的影响;多因素Cox回归分析子宫内膜癌患者预后的影响因素。结果子宫内膜癌患者癌组织中LncRNA GATA3-AS1表达高于癌旁组织,miR-362-3p表达低于癌旁组织(t/P=17.642/<0.001、18.153/<0.001);子宫内膜癌组织中LncRNA GATA3-AS1表达与miR-362-3p表达呈负相关(r=-0.691,P<0.001);FIGO分期ⅢA期、肌层浸润深度>1/2、有淋巴结转移的子宫内膜癌组织中LncRNA GATA3-AS1表达高于FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期、肌层浸润深度≤1/2、无淋巴结转移,而miR-362-3p表达低于FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期、肌层浸润深度≤1/2、无淋巴结转移(LncRNA GATA3-AS1:t/P=16.168/<0.001、9.423/<0.001、20.066/<0.001;miR-362-3p:t/P=12.563/<0.001、8.139/<0.001、5.923/<0.001)。LncRNA GATA3-AS1高表达组3年总生存(OS)率为63.46%(33/52),低于低表达组的80.85%(38/47)(Log-rankχ^(2)=4.431,P=0.032);miR-362-3p低表达组3年OS率为62.00%(31/50),低于高表达组的81.63%(40/49)(Log-rankχ^(2)=5.240,P=0.022)。FIGO分期ⅢA期、肌层浸润深度>1/2、淋巴结转移、LncRNA GATA3-AS1高是影响子宫内膜癌患者预后的独立危险因素[HR(95%CI)=1.637(1.135~2.362)、1.667(1.085~2.561)、1.881(1.169~3.029)、1.675(1.164~2.412)],miR-362-3p高是独立保护因素[HR(95%CI)=0.649(0.495~0.851)]。结论子宫内膜癌组织中LncRNA GATA3-AS1表达上调,miR-362-3p表达下调,且与恶性病理参数以及不良预后有关。LncRNA GATA3-AS1可能通过负性调控miR-362-3p参与子宫内膜癌进展。

子宫内膜中肾样腺癌的临床病理学特征和研究进展

子宫内膜中肾样腺癌(mesonephric-like adenocarcinoma,MLA)属于罕见的腺癌类型,其组织学起源尚不明确,临床表现无特异性。MLA通常为多种结构混合存在,伴嗜酸性分泌物的小管状或腺管状结构是最典型的形态学特征,免疫组化和分子检测有助于诊断和鉴别诊断。MLA具有高度侵袭性,患者预后差,最佳治疗方案尚不统一,有待进一步临床分析。该文对近年MLA的组织病理学、诊断与鉴别诊断进行综述,为肿瘤的发生、发展、治疗与预后提供理论依据。

子宫内膜样腺癌组织NuSAP1、MFN2表达与临床病理特征和预后的关系

目的探讨子宫内膜样腺癌(EA)组织核仁纺锤体相关蛋白1(NuSAP1)、线粒体融合蛋白2(MFN2)表达与临床病理特征和预后的关系。方法选取2019年3月至2020年10月南阳市第一人民医院收治的121例EA患者作为研究对象,应用免疫组织化学染色法检测患者癌组织及其对应癌旁组织NuSAP1、MFN2阳性表达率,分析癌组织NuSAP1、MFN2阳性表达率与患者临床病理特征的关系。出院后随访3年,完成随访112例,应用Kaplan-Meier生存曲线分析NuSAP1、MFN2阳性表达组和阴性表达组的预后差异,应用多因素COX回归分析EA患者预后的影响因素。结果EA癌组织NuSAP1阳性表达率为72.37%,明显高于癌旁组织的35.54%,MFN2阳性表达率为38.02%,明显低于癌旁组织的80.17%,差异均有统计学意义(P<0.05);国际妇产科联盟(FIGO)临床分期Ⅱ~Ⅲ期、中低分化、有淋巴结转移、深肌层浸润癌组织中NuSAP1阳性表达率分别为88.68%、83.54%、96.15%、90.63%,明显高于FIGO临床分期Ⅰ期的60.29%、高分化的57.14%、无淋巴结转移的55.79%、浅肌层浸润癌组织的66.29%,差异均有统计学意义(P<0.05);FIGO临床分期Ⅱ~Ⅲ期、中低分化、有淋巴结转移、深肌层浸润癌组织中MFN2阳性表达率分别为18.87%、30.38%、7.69%、15.63%,明显低于FIGO临床分期Ⅰ期的52.94%、高分化的52.38%、无淋巴结转移的46.32%、浅肌层浸润癌组织的46.07%,差异均有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier法分析结果显示,NuSAP1阴性表达组和MFN2阳性表达组患者的3年生存率分别为90.00%和87.80%,明显高于NuSAP1阳性表达组的69.51%和MFN2阴性表达组的67.61%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论EA患者组织中NuSAP1阳性表达率升高,MFN2阳性表达率降低,NuSAP1、MFN2表达水平与患者肿瘤分化、FIGO临床分期、淋巴结转移及深肌层浸润有关,且是患者死亡的危险因素,提示NuSAP1、MFN2可能参与了EA患者的疾病进展。

子宫内膜癌组织CKS1B mRNA水平表达与临床病理学特征及预后的相关性研究

目的研究细胞周期依赖蛋白酶调节亚基1B(cyclin-dependent kinases regulatory subunit 1B,CKS1B)与子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)患者临床病理特征及预后的相关性。方法下载癌症基因组图谱(the Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库和基因型-组织表达(genotype-tissue expression,GTEx)数据库中CKS1B的表达谱数据和临床数据,分析CKS1B在子宫内膜癌中的表达及与临床病理特征和预后的关系。通过UALCAN数据库验证CKS1B蛋白表达水平;Logistics回归分析CKS1B表达与临床病理参数的关系;COX回归分析和Kaplan-Meier分析临床病理参数与子宫内膜癌预后的相关性;分析TCGA数据库中CKS1B的共表达基因并富集分析。实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测CKS1B mRNA在Ishikawa和HEC-1-A细胞系中的表达。蛋白质免疫印迹(Western Bolt,WB)检测CKS1B蛋白在子宫内膜癌组织和癌旁组织的表达。结果CKS1B mRNA和蛋白在子宫内膜癌中明显高于正常子宫内膜,差异具有统计学意义(P<0.05)。CKS1B mRNA表达水平与患者FIGO分期(F=42.994)、组织学分级(F=70.350)、组织学类型(F=87.341)和年龄(F=40.097)密切相关(均P<0.05)。Kaplan-Meier法显示CKS1B m RNA高表达组患者总生存率更低(Log-rankχ^(2)=1.175,P<0.01)。多因素COX分析显示CKS1B表达水平(HR=1.856,95%CI:1.154~2.985)、FIGO分期(HR=3.065,95%CI:1.906~4.926)为子宫内膜癌预后的独立风险因素(P<0.05)。GO分析显示CKS1B主要参与细胞核分裂、染色体分离。KEGG分析显示主要在细胞周期、剪接体及DNA复制通路富集。进一步验证与人子宫内膜上皮细胞比较CKS1B mRNA在Ishikawa和HEC-1-A细胞中高表达(F=44.560,P<0.001),CKS1B蛋白在子宫内膜癌组织中高表达(t=14.900,P<0.001)。结论CKS1B在子宫内膜癌中表达上调且与患者的临床病理因素及预后密切相关,可能通过细胞周期调控参与子宫内膜癌发生、发展,有望成为子宫内膜癌诊断和预测预后的新指标。

血清miR-15b-5p、miR-17-5p水平与子宫内膜癌临床病理特征和预后的关系

目的研究血清微小RNA(miR)-15b-5p、miR-17-5p水平与子宫内膜癌(EC)临床病理特征及预后的关系。方法选取2016年1月至2020年6月三二○一医院收治的82例EC患者作为研究对象,设为EC组。另选取同期进行体检的40例健康女性设为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-15b-5p、miR-17-5p水平。比较不同临床病理特征EC患者血清miR-15b-5p、miR-17-5p水平。采用Pearson分析相关性。绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用Log-Rank检验比较不同血清miR-15b-5p、miR-17-5p水平患者的预后。采用Cox回归模型分析EC患者预后的影响因素。结果EC组血清miR-15b-5p、miR-17-5p相对表达量及血清糖类抗原125(CA125)水平高于对照组(P<0.05)。EC患者血清miR-15b-5p、miR-17-5p水平与国际妇产科联盟(FIGO)分期、肿瘤分化程度、浸润深度及淋巴结转移有关(P<0.05)。EC患者血清miR-15b-5p、miR-17-5p水平与CA125呈正相关(r=0.661、0.702,P<0.05)。miR-15b-5p高表达组、miR-15b-5p低表达组3年总体生存率分别为47.50%(19/40)、90.48%(38/42)。miR-17-5p高表达组、miR-17-5p低表达组3年总体生存率分别为46.15%(18/39)、90.70%(39/43)。miR-15b-5p高表达组累积生存率低于miR-15b-5p低表达组(P<0.05)。miR-17-5p高表达组EC累积生存率低于miR-17-5p低表达组(P<0.05)。血清miR-15b-5p、miR-17-5p、CA125、FIGO分期、淋巴结转移是影响EC患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论EC患者血清miR-15b-5p、miR-17-5p水平升高,与患者不良临床病理特征有关,是评估EC患者生存预后的血清标志物。

子宫内膜癌中Ki-67及COL17A1表达水平与临床病理及预后关系

目的分析子宫内膜癌(EC)中Ki-67及胶原蛋白17α链(COL17A1)表达水平与临床病理及预后关系。方法回顾性分析59例行手术切除治疗的EC患者(EC组),选取同时间段41例行子宫脱垂与子宫肌瘤切除的正常子宫内膜患者为对照组。免疫组化技术检测Ki-67、COL17A1表达水平,分析EC患者癌组织中Ki-67、COL17A1表达与临床病理特征的关系,随访5年,分析Ki-67、COL17A1表达水平与EC患者总生存期(OS)的关系。结果EC组Ki-67、COL17A1阳性率明显高于对照组(P<0.05);EC中组织学分级为低中分化、FIGO分期为Ⅱ期、淋巴结转移者Ki-67及COL17A1阳性率均明显高于组织学分级为高分化、FIGO分期为Ⅰ期、淋巴结未转移者(P<0.05);Ki-67阳性表达存活率低于Ki-67阴性表达(P<0.05);COL17A1阳性表达存活率低于COL17A1阴性表达(P<0.05);组织学分级为低中分化、FIGO分期为Ⅱ期、淋巴结转移、Ki-67高表达、COL17A1高表达为EC患者OS的影响因素(P<0.05)。结论Ki-67、COL17A1在EC中表达上调,与转移、疾病进展及组织学分级有关,其表达随着组织学分级、淋巴结转移、FIGO分期增加而升高,且高表达者预后更差。

子宫内膜癌组织中lncRNA HOXA-AS2、FOXD2-AS1、CRNDE的表达与患者临床病理特征及预后的关系

目的探讨子宫内膜癌组织中长链非编码RNA HOXA-AS2(lncRNA HOXA-AS2)、长链非编码RNA FOXD2-AS1(lncRNA FOXD2-AS1)、长链非编码RNA CRNDE(lncRNA CRNDE)的表达与患者临床病理特征及预后的关系。方法收集2017年10月至2020年2月于该院住院手术的119例子宫内膜癌患者术中切除的子宫内膜癌的癌组织及癌旁组织标本。回顾性分析组织中HOXA-AS2、FOXD2-AS1、CRNDE相对表达水平,以及三者表达与患者临床病理特征、3年生存率的关系。结果子宫内膜癌患者癌组织HOXA-AS2、FOXD2-AS1、CRNDE相对表达水平均高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜癌患者癌组织HOXA-AS2、FOXD2-AS1、CRNDE相对表达水平两两之间均呈正相关(r_(HOXA-AS2 vs.FOXD2-AS1)=0.384,P=0.001;r_(HOXA-AS2 vs.CRNDE)=0.576,P<0.001;r_(FOXD2-AS1 vs.CRNDE)=0.326,P=0.003)。HOXA-AS2、FOXD2-AS1、CRNDE高表达组中国际妇产科学联合会分期为Ⅲ+Ⅳ期、发生淋巴结转移、浸润深度为深层、分化程度为低分化的患者所占比例高于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜癌患者癌组织HOXA-AS2低表达组3年生存率(52/60,86.67%)高于子宫内膜癌患者癌组织HOXA-AS2高表达组(40/59,67.79%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.039,P<0.05);子宫内膜癌患者癌组织FOXD2-AS1低表达组3年生存率(53/59,89.83%)高于子宫内膜癌患者癌组织FOXD2-AS1高表达组(39/60,65.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.456,P<0.05);子宫内膜癌患者癌组织CRNDE低表达组3年生存率(51/60,85.00%)高于子宫内膜癌患者癌组织CRNDE高表达组(41/59,69.49%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.079,P<0.05)。HOXA-AS2、FOXD2-AS1、CRNDE是子宫内膜癌患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论子宫内膜癌的癌组织HOXA-AS2、FOXD2-AS1、CRNDE的表达与患者临床病理特征及预后密切相关。

子宫内膜癌病理类型与手术-病理分期的关系

目的 探讨子宫内膜癌病理类型与手术 -病理分期的关系。方法 将 79例子宫内膜癌的病理类型与临床分期、手术 -病理分期及组织学分级进行对照。结果 6 7例内膜样腺癌手术 -病理分期为Ⅲ～Ⅳ期者仅 5例 ,而非内膜样癌 12例中手术 -病理分期Ⅲ～Ⅳ期者 9例 ,差异显著 (P <0 .0 1)。结论 子宫内膜癌中非内膜样癌易引起转移。病理类型与手术

血清sCD73、S100A8/A9水平与晚期子宫内膜癌患者临床病理特征及PD-1/PD-L1抑制剂治疗预后的关联性分析

目的 分析血清可溶性CD73(sCD73)、S100钙结合蛋白A8/A9(S100A8/A9)与晚期子宫内膜癌患者临床病理特征及程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂治疗预后的关联性。方法 招募2020年3月至2021年2月于齐齐哈尔市第一医院接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的晚期子宫内膜癌患者142例,入院后于晨间采集空腹肘部静脉血5 mL,取血清,采用酶联免疫吸附法测定患者血清sCD73、S100A8/A9水平。在随访期间,有58例患者死亡(死亡组),84例存活(存活组)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sCD73、S100A8/A9水平预测患者生存结局的效能。根据ROC曲线分析的最佳截断值将患者分为sCD73高表达组、sCD73低表达组以及S100A8/A9高表达组、S100A8/A9低表达组。采用Cox回归分析影响PD-1/PD-L1抑制剂治疗晚期子宫内膜癌生存预后的因素。分析血清sCD73、S100A8/A9表达水平与患者临床病理特征的关联性。结果 存活组血清sCD73、S100A8/A9水平低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清sCD73、S100A8/A9均能有效预测PD-1/PD-L1抑制剂治疗晚期子宫内膜癌患者的生存结局(P<0.05),其最佳截断值分别为5.30μg/L、3.06μg/mL。sCD73、S100A8/A9低表达组的生存预后均优于其高表达组(log-rank检验:χ^(2)=91.367,P<0.001;χ^(2)=69.852,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,较高的血清sCD73[HR(95%CI)=2.511(1.497~4.214),P<0.001]、S100A8/A9[HR(95%CI)=1.806(1.106~2.948),P=0.018]水平是患者生存预后不良的独立危险因素。sCD73、S100A8/A9高表达组低分化程度占比显著大于其低表达组(P<0.05)。结论 晚期子宫内膜癌患者血清sCD73、S100A8/A9高水平可能提示其肿瘤分化程度低,是PD-1/PD-L1抑制剂治疗患者生存预后不良的危险因素。