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特殊类型原发性甲状旁腺功能亢进症研究进展 被引量:1
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作者 顾慧敏 廖二元 《国外医学(内分泌学分册)》 2005年第1期66-69,共4页
原发性甲状旁腺功能亢进症 (PHPT)是由于甲状旁腺本身病变所引起的甲状旁腺激素合成、分泌过多 ,导致钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病。近年来 ,PHPT的临床表现发生了较大的改变 ,一些特殊类型的PHPT越来越常见。它们在病因、临床... 原发性甲状旁腺功能亢进症 (PHPT)是由于甲状旁腺本身病变所引起的甲状旁腺激素合成、分泌过多 ,导致钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病。近年来 ,PHPT的临床表现发生了较大的改变 ,一些特殊类型的PHPT越来越常见。它们在病因、临床表现和治疗上均与一般的PHPT不同 ,在临床诊疗过程中应提高对特殊类型PHPT的认识 ,加强血钙普查 ,早期检测甲状旁腺激素 ,以期能早期的发现病例 ,合理的治疗 ,改善预后。 展开更多
关键词 特殊类型原发性甲状旁腺功能亢进症 研究进展 甲状旁腺激素 合成 骨代谢紊乱 治疗 病因
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疑诊原发性甲状旁腺功能亢进症的患者术前^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像结果的影响因素分析
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作者 郭月红 黄京伟 +1 位作者 张腾 杨敏福 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第1期31-35,共5页
目的探讨疑诊原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的患者术前^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(methoxyisobutylisonitrile,MIBI)单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描(single-photon emission computed tomograp... 目的探讨疑诊原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的患者术前^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(methoxyisobutylisonitrile,MIBI)单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)(以下简称MIBI SPECT/CT)显像结果的影响因素。方法将2019年1月至2023年8月于首都医科大学附属北京朝阳医院疑诊PHPT并在术前完善甲状旁腺MIBI SPECT/CT显像的257例患者作为研究对象。比较MIBI SPECT/CT显像阳性组和阴性组的实验室检查、病理特征及影像特征。采用多因素Logistic回归分析MIBI SPECT/CT显像结果的影响因素。结果单因素分析显示,与阴性组相比,血清总钙、血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平在阳性组显著升高(P<0.05);病灶的病理类型、最大径、体积及位置在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前血清PTH水平、病灶病理类型、位置及最大径与MIBI SPECT/CT显像结果阳性显著相关(P<0.05)。结论疑诊PHPT患者术前MIBI SPECT/CT显像结果受多重因素影响,术前血清PTH水平、病灶病理类型、位置及最大径是MIBI SPECT/CT显像结果的独立影响因素。 展开更多
关键词 原发甲状旁腺功能亢进症(PHPT) ^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(MIBI) SPECT/CT
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Gitelman综合征合并无症状型原发性甲状旁腺功能亢进症一例报告
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作者 陈健 于晓会 +2 位作者 王晓黎 李玉姝 单忠艳 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期155-160,共6页
本文报道1例SLC12A3基因变异的Gitelman综合征(Gitelman syndrome,GS)合并无症状型原发性甲状旁腺功能亢进症(asymptomatic primary hyperparathyroidism,aPHPT)患者。一名63岁女性因四肢乏力15年来诊,化验检查提示有低钾血症、低镁血... 本文报道1例SLC12A3基因变异的Gitelman综合征(Gitelman syndrome,GS)合并无症状型原发性甲状旁腺功能亢进症(asymptomatic primary hyperparathyroidism,aPHPT)患者。一名63岁女性因四肢乏力15年来诊,化验检查提示有低钾血症、低镁血症、代谢性碱中毒、低磷血症,血钙和甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)明显升高,尿钙正常,患者除偶尔有夜间阵发性肌肉痉挛,无恶心、骨痛、血尿等其他临床表现。基因测序发现在SLC12A3基因1号外显子发生c.197C>T(p.T60M)杂合突变,9号外显子发生c.1115C>T(p.P372L)杂合突变确诊为GS。结合该患者的临床表现和化验检查,该患者诊断为GS合并aPHPT。 展开更多
关键词 GITELMAN综合征 SLC12A3基因 无症状型原发甲状旁腺功能亢进症
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原发性甲状旁腺功能亢进症合并意义未明单克隆丙种球蛋白血症一例报告及文献复习
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作者 苏静 李志辉 卢春燕 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期240-245,共6页
原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是内分泌常见疾病,但合并意义未明单克隆丙种球蛋白血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance,MGUS)的报道较少。本文报道一例55岁女性,临床表现为逐渐加... 原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是内分泌常见疾病,但合并意义未明单克隆丙种球蛋白血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance,MGUS)的报道较少。本文报道一例55岁女性,临床表现为逐渐加重的腰背部疼痛。辅助检查提示甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)升高、高钙血症和低磷血症。颈部超声造影和甲状旁腺放射性核素显像均提示甲状腺右侧叶下极下方实性结节。术后病理诊断甲状旁腺腺瘤。免疫固定电泳提示IgAλ型M蛋白增高,结合骨髓涂片等诊断为MGUS。 展开更多
关键词 原发甲状旁腺功能亢进症 意义未明单克隆丙种球蛋白血症 甲状旁腺腺瘤
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超声引导下微波消融序贯甲状旁腺切除术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症伴高钙危象的疗效研究
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作者 袁芊芊 侯晋轩 +1 位作者 周瑞 吴高松 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第11期896-899,共4页
目的 探讨超声引导下微波消融序贯甲状旁腺切除术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)伴高钙危象的疗效。方法 选取我院内科有急诊手术禁忌证的PHPT伴高钙危象患者11例,患者在诊断为高钙危象且急诊内科治疗48 h无效后,急诊行甲状旁腺超... 目的 探讨超声引导下微波消融序贯甲状旁腺切除术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)伴高钙危象的疗效。方法 选取我院内科有急诊手术禁忌证的PHPT伴高钙危象患者11例,患者在诊断为高钙危象且急诊内科治疗48 h无效后,急诊行甲状旁腺超声引导下微波消融治疗,待临床症状消失、血钙降至正常范围后再行甲状旁腺切除术。比较超声引导下微波消融序贯甲状旁腺切除术前后全段甲状旁腺激素(iPTH)及血钙、磷水平,总结行甲状旁腺切除术的合适手术时间;并观察其序贯治疗疗效。结果 超声引导下微波消融后6 h、1~3 d血清iPTH、血钙均较消融前显著降低(均P<0.01),其中消融治疗后1~3 d血钙逐渐降低至安全范围,血磷逐渐升高,是较为合适的甲状腺切除术时机。甲状旁腺切除术后3 d所有患者血钙均恢复至正常,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),其中5例患者在术后2 d内发生低钙血症,给予口服补钙或静脉补钙后恢复正常;所有患者在甲状旁腺切除术后7 d内骨痛、关节疼痛、气促、乏力及恶心呕吐等胃肠道症状均改善明显,心率较术前显著下降[(92±9)次/min vs.(110±10)次/min,P<0.01],情绪低沉等精神状况显著好转。结论 超声引导下微波消融序贯甲状旁腺切除术是治疗PHPT伴高钙危象的一种安全、有效的方式。 展开更多
关键词 超声引导 微波消融 甲状旁腺 原发甲状旁腺功能亢进症 高钙危象
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以抑郁起病的原发性甲状旁腺功能亢进症1例
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作者 陈璐 李静蔚 +2 位作者 朱建敏 刘秀文 孙沛沛 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第1期84-84,共1页
1病例介绍患者女,因“精神不振伴头晕2月余”收入山东中医药大学附属医院脑病科,入院症见情绪低落,头晕,时感心慌、乏力,恶心,呕吐,食欲欠佳。心脏彩超:心内结构及功能未见明显异常;EF:65%。颅脑核磁:未见明显异常。实验室检查示甲状旁... 1病例介绍患者女,因“精神不振伴头晕2月余”收入山东中医药大学附属医院脑病科,入院症见情绪低落,头晕,时感心慌、乏力,恶心,呕吐,食欲欠佳。心脏彩超:心内结构及功能未见明显异常;EF:65%。颅脑核磁:未见明显异常。实验室检查示甲状旁腺素:3119 pg/mL,钾:3.00 mmol/L,钠:135 mmol/L,钙:4.40 mmol/L。 展开更多
关键词 原发甲状旁腺功能亢进症 心脏彩超 甲状旁腺 恶心 呕吐 脑病科 结构及功能 颅脑核磁 实验室检查
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以反复双下肢近端疼痛为主要症状的正常甲状旁腺激素型原发性甲状旁腺功能亢进症一例
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作者 骆宴施 温洪华 +1 位作者 郭茂君 祝群 《临床内科杂志》 CAS 2024年第2期133-134,共2页
患者,女,53岁,因“反复双下肢近端疼痛半年”于2021年8月14日收入我院。半年前无明显诱因出现双下肢近端疼痛,2021年3月5日于外院查电解质正常;腰椎MRI结果示腰3~4、4~5及腰5~骶1椎间盘突出,诊断为腰椎间盘突出,予对症处理无明显好转,遂... 患者,女,53岁,因“反复双下肢近端疼痛半年”于2021年8月14日收入我院。半年前无明显诱因出现双下肢近端疼痛,2021年3月5日于外院查电解质正常;腰椎MRI结果示腰3~4、4~5及腰5~骶1椎间盘突出,诊断为腰椎间盘突出,予对症处理无明显好转,遂于2021年8月14日于我院就诊。既往有慢性胃溃疡病史,否认糖尿病、高血压病、肾结石、家族性原发性甲状旁腺功能亢进症等病史,无服用影响钙磷代谢药物史。体格检查:生命体征平稳,心、肺、腹部均未见明显异常。入院后检查结果示甲状旁腺激素(PTH)、血磷、血氯在正常范围,血钙在正常上限和轻度增高间波动(表1),24 h尿钙11.12 mmol(2.50~7.50 mmol,括号内为正常参考值范围,以下相同),24 h尿磷正常。肝肾功能、血碱性磷酸酶及血清白蛋白均正常。住院期间监测血压:收缩压界于127~135 mmHg,舒张压界于82~85 mmHg。甲状旁腺超声检查结果示左侧甲状旁腺区实质性包块(低回声团,大小1.45×0.48 cm)。甲状旁腺动态显像(99mTcMIBI)检查示甲状腺左叶下级部分放射性核素异常浓聚灶,考虑功能亢进甲状旁腺组织显影可能。骨密度检查示骨密度及骨质正常。 展开更多
关键词 原发甲状旁腺功能亢进症 正常甲状旁腺激素 血氯/磷比值
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原发性甲状旁腺功能亢进症对心血管系统影响的相关研究进展
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作者 艾丽斐然·艾克帕尔 郭艳英 《临床医学进展》 2024年第3期1942-1948,共7页
原发性甲状旁腺功能亢进症是累及全身多个系统的内分泌疾病,通过甲状旁腺激素与钙离子的作用,原发性甲状旁腺功能亢进症除了对经典靶器官(骨骼及肾脏)的损害,对心血管疾病也有一定的损害,并可能导致发生心血管不良事件,且与死亡率也有... 原发性甲状旁腺功能亢进症是累及全身多个系统的内分泌疾病,通过甲状旁腺激素与钙离子的作用,原发性甲状旁腺功能亢进症除了对经典靶器官(骨骼及肾脏)的损害,对心血管疾病也有一定的损害,并可能导致发生心血管不良事件,且与死亡率也有相关性。本综述也探讨了关于PTX术后对心血管疾病的改善程度,但改善程度结果不一致。故为了今后原发性甲状旁腺功能亢进症导致的心血管疾病需要临床医生在工作中引起重视,现就原发性甲状旁腺功能亢进症的流行病学、发病机制及治疗方法进行综述,旨在为原发性甲状旁腺功能亢进症对心血管系统的影响提供理论依据。 展开更多
关键词 原发甲状旁腺功能亢进症 心血管疾病 甲状旁腺激素 钙离子
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进一步规范原发性甲状旁腺功能亢进症的手术治疗
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作者 崔铭 廖泉 《西安交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第1期9-14,共6页
2022年底,第五届原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)国际研讨会发布了最新版PHPT诊疗指南。该指南针对PHPT的流行病学、病理生理学、遗传学、临床表型、外科手术及整体患者管理等多个方面进行了系统阐述,并给出了可供临床参考的指南性推荐... 2022年底,第五届原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)国际研讨会发布了最新版PHPT诊疗指南。该指南针对PHPT的流行病学、病理生理学、遗传学、临床表型、外科手术及整体患者管理等多个方面进行了系统阐述,并给出了可供临床参考的指南性推荐意见。本文针对该指南涉及到的PHPT手术治疗相关问题进行探讨,以期进一步提高我国PHPT诊治水平并推动PHPT手术治疗的规范化。 展开更多
关键词 原发甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺切除术 手术治疗
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原发性甲状旁腺功能亢进症-棕色瘤-骨饥饿综合征
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作者 贾觉睿智 刘宏颖 +5 位作者 段炼 姜艳 李梅 夏维波 邢小平 王鸥 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期50-55,共6页
骨饥饿综合征是原发性甲状旁腺功能亢进症术后不常见但较为严重的并发症,多见于术前骨骼受累严重者。本文报道了1例严重原发性甲状旁腺功能亢进症的45岁女性患者。患者术前骨痛明显,骨转换指标水平显著升高,影像学检查提示多发骨质破坏... 骨饥饿综合征是原发性甲状旁腺功能亢进症术后不常见但较为严重的并发症,多见于术前骨骼受累严重者。本文报道了1例严重原发性甲状旁腺功能亢进症的45岁女性患者。患者术前骨痛明显,骨转换指标水平显著升高,影像学检查提示多发骨质破坏和棕色瘤等严重骨骼病变。患者在甲状旁腺病灶切除术后出现严重且持续的低钙血症,临床表现为口周和四肢麻木,考虑骨饥饿综合征,经大剂量钙和活性维生素D治疗,上述症状缓解,血钙恢复正常。 展开更多
关键词 原发甲状旁腺功能亢进症 棕色瘤 骨饥饿综合征
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^(99m)Tc-MIBI甲状旁腺显像阴性的原发性甲状旁腺功能亢进症:1例报告
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作者 吴晗 袁凤易 +1 位作者 许楠 王君 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期123-127,共5页
本文报道1例原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)合并维生素D缺乏患者的诊治过程,旨在为PHPT术前定位诊断提供借鉴。患者为青年男性,起病隐匿,多次检验均显示有高钙血症、低磷血症、高钙尿症及高甲状旁腺素血症... 本文报道1例原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)合并维生素D缺乏患者的诊治过程,旨在为PHPT术前定位诊断提供借鉴。患者为青年男性,起病隐匿,多次检验均显示有高钙血症、低磷血症、高钙尿症及高甲状旁腺素血症,无肾功能不全,PHPT诊断明确,同时合并双肾结石、维生素D缺乏。患者符合手术指征,但术前定位的难点在于:超声检查提示双侧甲状旁腺区均有可疑占位,^(99m)Tc-MIBI显像结果阴性。通过^(18)F-氟代胆碱PET/CT实现术前精准定位,患者术后痊愈。 展开更多
关键词 原发甲状旁腺功能亢进症(PHPT) 维生素D ^(99m)Tc-MIBI显像 ^(18)F-氟代胆碱PET/CT
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^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT显像联合超声在5例原发性甲状旁腺功能亢进症合并甲状旁腺危象术前定位诊断中的应用
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作者 陈新 陈则君 +1 位作者 薛勤 周斌 《医药前沿》 2024年第3期1-5,共5页
目的:探讨^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT/CT显像联合超声(US)在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)合并甲状旁腺危象(HC)术前定位诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2015年9月—2021年7月南通大学附属江阴医院收治的5例经手术... 目的:探讨^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT/CT显像联合超声(US)在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)合并甲状旁腺危象(HC)术前定位诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2015年9月—2021年7月南通大学附属江阴医院收治的5例经手术及病理证实为PHPT合并HC患者的影像学资料,由多学科团队(MDT)分析^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT显像及US表现。结果:5例PHPT合并HC患者中,男4例,女1例,年龄52~68岁,中位年龄59岁。其中,1例为右下甲状旁腺癌(PC)术后、右颈部转移性PC二次术后复诊患者,行保守治疗;另外4例手术治疗,术中各检出1枚病灶,均为左下甲状旁腺,病理显示PC 1例,腺瘤(PA)2例,增生1例,有1例PA合并瘤内出血。^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT显像检出4例原发甲状旁腺病变、1例右颈部转移性PC及肺转移病灶,US检出4例原发甲状旁腺病变及1例右颈部转移性PC病灶,有1例PA误诊为甲状腺腺瘤,经MDT后由经验丰富的医师重新阅片后修正诊断。1例PC患者合并同侧甲状腺微小乳头状癌,该甲状腺病变术前由US检出,1例合并多发肋骨棕色瘤,由SPECT/CT检出。结论:^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT显像联合US能精确定位PHPT合并HC的病变甲状旁腺,同时检出合并的甲状腺病变及伴发病变,有助于制定精细化的治疗方案。 展开更多
关键词 原发甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺危象 SPECT/CT 甲氧基异丁基异腈 超声检查
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原发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺显像和骨显像 被引量:22
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作者 朱瑞森 朱继芳 +2 位作者 陆汉魁 金常青 马寄晓 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期33-35,共3页
目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症 (PHPT)患者行甲状旁腺显像和骨显像的价值。方法  5 9例患者中病理检查证实甲状旁腺腺瘤 4 9例 ,增生 8例 ,腺癌 2例。静脉注射 74 0~ 92 5MBq99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)后 15min行早期相 (E... 目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症 (PHPT)患者行甲状旁腺显像和骨显像的价值。方法  5 9例患者中病理检查证实甲状旁腺腺瘤 4 9例 ,增生 8例 ,腺癌 2例。静脉注射 74 0~ 92 5MBq99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)后 15min行早期相 (EPI)甲状旁腺显像 ,2~ 3h行延迟相 (DPI)显像。然后在同一体位静脉注射 74~ 111MBq99TcmO-4后 10min行甲状腺显像 ,从DPI图中减去甲状腺图得到相减图。结果  4 9例腺瘤型PHPT中 ,4 5例甲状旁腺显像阳性 ;8例增生型显像均阴性 ;2例腺癌显像阳性。99Tcm 亚甲基二膦酸盐 (MDP)骨显像示 4 9例腺瘤型PHPT中 35例正常 ,病程 1~ 6个月 ,10例为超级 (superscan)显像 ,病程 4~ 12个月 ;2例病程 10~ 2 4个月的腺癌骨显像呈多发性放射性浓聚灶 ,为棕色瘤 ;8例增生型PHPT骨显像正常。甲状旁腺显像对PHPT诊断准确率为 79 7% (47/ 5 9例 ) ,其中腺瘤型PHPT为 91 8% (45 / 4 9例 )。PHPT99Tcm MDP骨显像可分为正常、超级显像和棕色瘤 3种。骨显像结果与骨累及程度、病程长短和病理类型相关。结论 甲状旁腺显像与骨显像联合有助于反映PHPT的病情程度和病程长短。 展开更多
关键词 原发甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺显像 骨显像 甲状旁腺腺瘤
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我国原发性甲状旁腺功能亢进症的误诊情况分析 被引量:50
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作者 周建平 李晓莉 +2 位作者 董明 郭克建 田雨霖 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期1040-1042,共3页
目的探讨我国原发性甲状旁腺功能亢进症被误诊的情况和原因,提出减少被误诊的对策。方法回顾分析自1994年1月 ̄2004年12月被误诊的原发性甲状旁腺功能亢进症病人24例,同时计算机检索同期国内期刊发表的被误诊的病例207例,总结分析本病... 目的探讨我国原发性甲状旁腺功能亢进症被误诊的情况和原因,提出减少被误诊的对策。方法回顾分析自1994年1月 ̄2004年12月被误诊的原发性甲状旁腺功能亢进症病人24例,同时计算机检索同期国内期刊发表的被误诊的病例207例,总结分析本病被误诊为其他疾病的种类及误诊原因。结果共收集病例231例。分别被误诊为风湿性关节炎(26%),泌尿系结石(17.7%),病理性骨折(16%)等34种疾病。误诊的主要原因包括初诊医生对本病的临床特点认识不足,临床症状不典型等。结论原发性甲状旁腺功能亢进症被误诊的原因主要在于医务人员对本病的认识不足。重视对高危人群的筛查可以提高本病的早期正确诊断率。 展开更多
关键词 原发甲状旁腺功能亢进症 误诊
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不同影像学检查方法对原发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺病灶的定位诊断价值 被引量:17
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作者 姚晓爱 姜涛 +3 位作者 童冠圣 金延方 王慧宇 付玥玥 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第7期1043-1046,共4页
目的探讨不同影像学检查方法对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊断价值。方法回顾性分析经病理学检查证实的109例PHPT患者的临床资料,将其超声、MRI、CT、^(99) Tc^m-MIBI检查定位诊断结果与手术后病理学结果比较分析。结果 109例PHP... 目的探讨不同影像学检查方法对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊断价值。方法回顾性分析经病理学检查证实的109例PHPT患者的临床资料,将其超声、MRI、CT、^(99) Tc^m-MIBI检查定位诊断结果与手术后病理学结果比较分析。结果 109例PHPT中,甲状旁腺癌11例(11/109,10.09%),增生16例(16/109,14.67%),甲状旁腺瘤82例(82/109,75.23%),包括单发病灶74例(74/109,67.89%),双侧腺瘤8例(8/109,7.34%)。腺瘤、增生、腺癌组病灶发生部位的差异有统计学意义(χ~2=36.151,P<0.001)。^(99)Tc^m-MIBI、MRI、CT、超声术前检查定位的准确率分别为83.50%(81/97)、72.22%(13/18)、68.51%(37/54)、67.67%(67/99),差异无统计学意义(χ~2=4.826,P=0.185);超声明显低于^(99)Tc^m-MIBI检查(χ~2=6.638,P=0.001),CT明显低于^(99)Tc^m-MIBI检查(χ~2=4.562,P=0.033),CT与MRI的定位诊断准确率差异无统计学意义(χ~2=1.153,P=0.283)。对于术后病理诊断直径<1cm的病变,^(99)Tc^m-MIBI、超声、CT、MRI术前检查定位的准确率分别为77.27%(17/22)、35.00%(7/20)、61.53%(8/13)、66.67%(2/3),差异有统计学意义(χ~2=7.881,P=0.049),^(99)Tc^m-MIBI的定位准确率高于超声(χ~2=7.664,P=0.006),但与CT、MRI的差异无统计学意义(χ~2=2.154,P=0.175)。结论对PHPT进行定位诊断时,超声仍是首选检查,^(99)Tc^m-MIBI双时相显像的诊断价值最高。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 原发 诊断显像
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原发性甲状旁腺功能亢进症对甲状腺功能和形态的影响 被引量:7
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作者 张丽侠 李丽 +6 位作者 许莉军 吕新全 樊倩影 王志芳 李冲 李珊 郑丽丽 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期572-577,共6页
目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者甲状腺功能和形态的变化。方法以2012年1月至2017年12月至郑州大学第一附属医院就诊的有明确病理报告的PHPT患者为PHPT组,同期健康体检者为对照组,分析所有研... 目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者甲状腺功能和形态的变化。方法以2012年1月至2017年12月至郑州大学第一附属医院就诊的有明确病理报告的PHPT患者为PHPT组,同期健康体检者为对照组,分析所有研究对象的一般资料、生化及影像学检查、甲状腺功能。结果 PHPT组共纳入243例PHPT患者,对照组253例,两组间性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。PHPT组血钙、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、肌酐、尿酸均高于对照组,总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)低于对照组,差异均有统计学意义[血钙:(3.14±0.54) vs.(2.36±0.10) mmol/L;ALP:(271.96±379.90) vs.(71.02±18.79) U/L;肌酐:(73.45±35.23) vs.(63.47±13.54)μmol/L;尿酸:(320.85±121.28) vs.(276.33±78.20)μmol/L;TC:(4.39±0.99) vs.(4.79±0.92) mmol/L;HDL-C:(1.17±0.33) vs.(1.45±0.43) mmol/L,均P<0.05]。PHPT组游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、促甲状腺素(thyroid-stimulating hormone,TSH)均低于对照组,差异均有统计学意义[FT3:(4.85±0.78) vs.(5.18±1.74) pmol/L;TSH:(1.97±1.35) vs.(2.61±1.52)μIU/m L,均P<0.05)]。PHPT组和对照组甲状腺结节发生率差异无统计学意义(P>0.05)。PHPT组根据血钙水平分组分析显示,不同血钙组间TSH、FT3也存在差异(P<0.05),血钙和TSH及FT3呈负相关(r=-0.325和r=-0.212,P<0.05),而对照组血钙与TSH无相关性(P>0.05)。结论 PHPT患者的高钙血症不但影响肾功能及血脂等代谢指标,还可能抑制甲状腺功能,包括TSH和FT3,对于临床上具有显著高钙血症的患者,应考虑到其甲状腺功能可能出现的变化及血脂异常。 展开更多
关键词 原发甲状旁腺功能亢进症 高钙血症 甲状腺功能 甲状腺结节
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原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断和治疗(附19例报告) 被引量:10
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作者 田文 宋少柏 +1 位作者 李荣 陈凛 《实用临床医药杂志》 CAS 2004年第3期22-24,共3页
目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断和手术处理方法。方法 对本院 1981~ 1998年收治的 19例原发性甲状旁腺功能亢进症的患者的临床表现、实验室检查和术前、术中定位方法及手术治疗进行回顾性分析。结果 持重部位骨关节疼痛... 目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断和手术处理方法。方法 对本院 1981~ 1998年收治的 19例原发性甲状旁腺功能亢进症的患者的临床表现、实验室检查和术前、术中定位方法及手术治疗进行回顾性分析。结果 持重部位骨关节疼痛、多发骨折为其主要征象 ,实验室检查有血钙、血甲状旁腺激素、血碱性磷酸酶及尿钙、尿磷升高和血磷降低。X线主要表现为骨质疏松、骨质变薄。B超、CT及99mTc造影 3项结合可使术前定位准确率达 89%以上。手术中利用甲状腺胸腺韧带及甲状腺下动脉注射亚甲蓝染色可帮助寻找病变的甲状旁腺。结论 原发性甲状旁腺功能亢进症需结合临床症状及辅助检查。术前、术中的准确定位及冰冻病理的定性检查是手术成功的关键。一侧甲状旁腺中仅有 1个病变者可只行单侧探查。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 原发 诊断 手术处理
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^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT对原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断价值 被引量:17
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作者 盛矢薇 朱瑞森 +2 位作者 樊友本 高云朝 陆汉魁 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1423-1427,1435,共6页
目的探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)和单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(SPECT/CT)对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)病灶的诊断价值。方法 PHPT患者37例,静脉注射99mTc-MIBI 740 MBq,分别于注射后30 min及2~3 h进... 目的探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)和单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(SPECT/CT)对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)病灶的诊断价值。方法 PHPT患者37例,静脉注射99mTc-MIBI 740 MBq,分别于注射后30 min及2~3 h进行颈胸部早期相和延迟相平面显像,延迟平面显像后行颈胸部99mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像。显像结果与术后病理结果相比较,采用McNemar检验,并结合患者的临床表现及实验室指标进行统计分析。结果术后病理确定37例PHPT患者共有41个甲状旁腺病灶,其中29例为单发甲状旁腺腺瘤(包括5例异位甲状旁腺腺瘤),2例各有两个甲状旁腺腺瘤,5例为单发甲状旁腺增生,另1例为3个甲状旁腺增生。99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像对PHPT的病灶检出率为87.8%,显著高于99mTc-MIBI双时相平面显像75.6%的检出率(P<0.05)。对甲状旁腺增生灶,99mTc-MIBI SPECT/CT的诊断灵敏度为50.0%,而平面显像均未检出病灶(P<0.05)。此外,99mTc-MIBI SPECT/CT融合显像可提供病灶的解剖位置,尤其方便异位PHPT病灶的定位或术中探查。结论 99mTc-MIBI SPECT/CT是探查PHPT病灶的有效诊断方法,综合临床价值高于99mTc-MIBI双时相平面显像。 展开更多
关键词 原发甲状旁腺功能亢进症 99m锝-甲氧基异丁基异腈 单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描 甲状旁腺显像
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原发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗 被引量:7
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作者 郑炳行 师天雄 +1 位作者 邓建伟 刘池拽 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第5期506-508,共3页
目的总结原发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗经验。方法分析3年间收治的9例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料。9例中术前有骨关节疼痛4例,骨折1例,泌尿系结石症状3例,有肾病表现1例。所有患者术前血钙均升高,平均3 145 mmol/L,... 目的总结原发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗经验。方法分析3年间收治的9例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料。9例中术前有骨关节疼痛4例,骨折1例,泌尿系结石症状3例,有肾病表现1例。所有患者术前血钙均升高,平均3 145 mmol/L,术前PTH平均186 ng/L,全组病例经术前影像学定位后均行手术治疗。结果术后血钙明显下降,平均血钙为1 775 mmol/L。术中切除甲状旁腺肿物15 min后测血PTH分别下降66%。9例术中均暴露喉返神经,术后无1例出现声嘶。术后8例均随访1个月至3年,术后临床表现缓解,骨质疏松改善。结论甲状旁腺切除术是治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的有效方法,经术前影像学定位后,术中PTH检测,行小范围、小创伤的甲状旁腺切除术是可行的。暴露喉返神经行甲状旁腺切除术更安全。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症/外科学 甲状旁腺功能亢进 原发 甲状旁腺肿瘤
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^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT双时相显像联合血清甲状旁腺激素测定对原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断价值 被引量:11
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作者 郭林 刘玉婷 +2 位作者 金刚 王瑶 王发升 《标记免疫分析与临床》 CAS 2018年第7期925-928,938,共5页
目的探讨^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT双时相断层显像联合血清甲状旁腺激素(PTH)在诊断原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)中的价值。方法回顾性分析63例疑似PHPT患者的^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT双时相显像与血清PTH的结果,并与术后病理结果对照... 目的探讨^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT双时相断层显像联合血清甲状旁腺激素(PTH)在诊断原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)中的价值。方法回顾性分析63例疑似PHPT患者的^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT双时相显像与血清PTH的结果,并与术后病理结果对照,比较分析^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT双时相显像、血清PTH检测及两者联合诊断三种方法的诊断效能。结果^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT双时相显像、血清PTH检测及两种方法联合诊断的灵敏度分别为80.95%、71.43%、97.62%,特异性分别为80.95%、57.14%、90.48%,准确率分别为80.95%、66.67%、95.24%。结论^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT双时相显像联合血清PTH测定较单一检查可明显提高诊断PHPT的灵敏度和准确率,有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 99TCM-MIBI SPECT/CT 甲状旁腺激素 原发甲状旁腺功能亢进症
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