特殊类型哮喘的诊治

支气管哮喘（简称哮喘）是呼吸系统常见病,随着全球哮喘倡议（GINA）和中国制定的哮喘防治指南的出台,典型哮喘的诊治原则为呼吸科医师所熟知,但特殊类型哮喘尚未得到充分认识.目前对后者的定义和分类尚缺乏统一认识,2012年GINA提出,在哮喘的防治过程中对妊娠期哮喘、肥胖合并哮喘、需要外科手术的哮喘、合并鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉的哮喘、职业性哮喘及呼吸道感染、胃食管反流、阿司匹林、过敏反应引起的哮喘,需要特殊的考虑,但并未冠名为特殊类型哮喘.本文主要介绍运动性哮喘、阿司匹林性哮喘、咳嗽变异性哮喘、脆性哮喘、职业性哮喘的诊治.

特殊类型哮喘的诊治

支气管哮喘（以下简称哮喘）是一种异质性疾病,通常以慢性气道炎症为特征,具有反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等呼吸道症状,症状发作的持续时间及严重程度有所不同,同时伴有可变的气流受限。根据病史和体检医师可对大多数症状典型的患者作出正确诊断,但临床表现不典型者常被漏诊或误诊。

特殊类型哮喘的诊治

支气管哮喘有相对详尽的临床指南,临床须重视各种发病率较低的特殊类型哮喘的诊治,本文结合国内外文献系统综述运动性哮喘等8种特殊类型哮喘的定义、病因、诊断及其治疗,有助于临床拓展思路,提高诊治水平。

咳嗽变异性哮喘,你知多少

咳嗽是冬季最常见的症状之一,咳嗽常见于呼吸道感染,例如感冒后会出现咳嗽,咽炎、支气管炎及肺炎都会出现咳嗽。但是,有一种咳嗽,医生称之为咳嗽变异性哮喘(CVA),患者主要表现就是咳嗽,咳个不停,它是引起慢性咳嗽的常见原因之一。什么是咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘(所谓慢性咳嗽就是咳嗽症状持续>4周)。

谨防小儿咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是导致儿童慢性咳嗽最常见的病因之一。咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为唯一或主要表现、不伴明显喘息的特殊类型哮喘,是哮喘的一种潜在形式。如果在咳嗽变异性哮喘的早期不进行干预,有1/3的患儿会发展为具有典型症状的哮喘,咳嗽时间越长,进展为典型哮喘的可能性就越大。咳嗽变异性哮喘的患儿如果不接受系统治疗,即使症状缓解,但其气道高反应性并未得到根本改变,长此以往,也会进展为典型哮喘。

特殊类型支气管哮喘的治疗问题——妊娠期支气管哮喘的药物治疗

妊娠期支气管哮喘(哮喘)是哮喘治疗和管理中的一种特殊情况。妊娠期间哮喘的发作不仅危及孕妇,且因母体缺氧而使胎儿产生一系列并发症。妊娠期哮喘患者应首选吸入型糖皮质激素,配合使用β2受体激动剂和茶碱等支气管舒张剂,给予抗炎和平喘的治疗。未良好控制的哮喘对孕妇和胎儿的危害要远远高于哮喘治疗药物对妊娠造成的风险。