PDCA及鱼骨图分析法在药剂科特殊药品管理中的重要作用探讨

目的探讨PDCA及鱼骨图分析法在药剂科特殊药品管理中的重要作用。方法将我院10000例特殊药品使用病例设置为研究对象,样本纳入起始、截止时间分为2021年01月、2022年12月,依据时间对纳入样本开展组别划分,将2021年01月-2021年12月5000例设置干预前研究对象,期间接受常规特殊药品管理;将2022年01月-2022年12月5000例设置干预后研究对象,期间开展基于PDCA及鱼骨图分析法的特殊药品管理。对比干预前、干预后特殊药品合理使用率及干预前后药剂科室质量与安全考核表评分。结果在PDCA及鱼骨图分析法干预后特殊药品总合理使用率由80.86%上升至98.20%,其中抗菌药物合理使用率由84.15%上升至98.25%,麻醉药物合理使用率由65.62%上升至97.25%,精神类用药合理使用率由83.41%上升至98.50%,干预前后对比差异具有统计学意义(P<0.05);干预后建立药品质量监控体系、药品调剂制度、抗菌药物管理方案、处方管理、临床药师参与、特殊药品管理5个维度评分较干预前均有明显提升,干预前后对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在药剂科特殊药品管理中应用PDCA及鱼骨图分析法可显著提升特殊药品合理使用率,提升特殊药品管理质量,值得应用。

贵州省特殊药品管理机制中的问题研究

“双通道”管理制度打通了特殊药品供应的最后1公里,为特殊药品医保政策的全面落地提供了有力保障。“双通道”管理制度的实施提高了特殊药品的可及性和医保基金的社会效益,满足了参保患者对特殊药品的合理需求,切实减轻了患者的用药负担,提高了人民群众的满意度和获得感。但与此同时,特殊药品“双通道”管理制度在定点药店药品安全性、药品管理信息化建设、特殊药品政策宣传等方面还存在诸多亟待解决的问题。文章主要梳理了贵州省特殊药品管理及“双通道”管理的发展历程及政策实施现状,对现有特殊药品管理机制中存在的深层次问题进行探究,最后以问题为导向提出加强定点药店监管、信息化建设、配套政策供给等优化对策。

基于五常法的风险管理策略在住院药房特殊药品管理中的应用研究

目的:探索住院药房特殊药品管理中开展基于五常法的风险管理策略对于管理质量的影响。方法:选取2021年1月—2022年8月广东省东莞市寮步医院住院药房人员作为研究对象开展分析,药房人员15例,按照时间点划分,2021年1—8月实施常规管理策略,2022年1—8月实施基于五常法的风险管理策略,观察管理前后各项管理指标情况。结果:管理后,标示清楚管理评分、领药单规范评分、正确贮存管理质量评分、药品处方规范评分高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。住院药房特殊药品管理后不良事件发生率低于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后,特殊药品存储、特殊药品定义、特殊药品使用、特殊药品不良反应、特殊药品清洁养护评分高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:住院药房特殊药品管理中基于五常法的风险管理策略应用价值显著,可以有效地提高特殊药品管理质量,弥补传统管理中存在的不足,提高整体的管理水平,降低不良事件发生的风险,为患者提供优质的药学服务,具有较高的应用价值与推广优势。

探索风险量化管理在浦东新区生物医药研发企业特殊药品监管中的应用

特殊药品的监督管理工作是药品监管部门助力研发企业快速发展的重要举措。上海市浦东新区市场监督管理局积极探索特殊药品监管的新机制,有力推动浦东新区生物医药产业的快速安全发展。科研、教学购用特殊药品的许可审批是首次下放到省级以下行政区域,特殊药品较普通药品的法律要求高、监管要求高、责任风险高。通过研究,建立和完善特殊药品的日常监管工作长效机制,该机制是确保特殊药品管得住、不流失和防范购用风险的支撑条件。通过对浦东新区内特殊药品申购企业相关信息的统计,分析并建立风险评估量化体系,在此基础上,形成风险评估量化分值总表和浦东新区特殊药品使用单位风险隐患自查表,并不断完善,充分发挥监管导向作用,指导并督促企业进行自查,及时发现和控制风险,为更有效、有力地实施监管奠定基础,达到对企业的科学监管。

含特殊药品复方制剂经营管理问题探讨

在对含特殊药品复方制剂的管理中,以现有的药品及相关法律法规为管理的依据,通过对含特殊药品复方制剂管理制度、操作流程以及管理方法措施来总结管理经验。为了对含特殊药品复方制剂的经营行为进行规范制约,国家药监局以及公安部也采取了一系列的措施以及管理政策,但是在经营管理中由于某一环节的缺失也会造成含特殊药品复方制剂发生流失。从而为含特殊药品复方制剂的经营管理提出优化性提升措施和管理方式,以期能够提高含特殊药品复方制剂经营管理质量,避免不良事件的发生。

多功能特殊药品及耗材管理柜在麻醉科的应用

探讨多功能特殊药品及耗材管理柜在麻醉科的应用。方法:纳入我院2021年01月~2022年12月产生麻醉药物相关处方2278张,以2021年12月为时间节点开始采取多功能特殊药品及耗材管理柜,2021年01月~2021年12月为实施前,含特殊药物相关处方1100张,2022年01月~2022年12月为实施后,含特殊药物相关处方1178张,对比多功能特殊药品及耗材管理柜实施前后麻醉科相关工作效率、管理效果,并向20名麻醉医生发放满意度调查问卷,对比管理前后工作满意度。结果:以药品盘点时间、药品发放时间及药品申领时间对麻醉科工作效率进行评估得出实施后工作效率显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);实施前药物管理总错误率为1.55%,实施后降至0.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实施前麻醉医生对多功能特殊药品及耗材管理工作满意度为55.00%,实施后提升至90.00%,实施后满意度评分明显高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多功能特殊药品及耗材管理柜在麻醉科中应用可有效缩短药品盘点时间、药品发放时间、药品申领时间促使工作效率提高,并能优化管理效果,降低药品发放差错率并提高工作满意度。

加强特殊药品的管理

特殊药品管理是药政管理的主要内容,《中华人民共和国药品管理法》对此有明确要求。但从最近对20家医疗单位特殊药品使用管理情况看,不少医疗单位在特殊药品使用管理方面仍存在不少问题。1 特殊药品分类不清楚,概念不明确 《药品管理法》规定,特殊药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品四类。1984前,特别药品又称“毒剧药品”、“毒麻限剧药品”。为使药品的分类、定义、管理与国际间保持一致,早在1985实施的《中华人民共和国药品管理法》中便取消了上述提法,而将“毒限剧药品”分别纳入了毒性药品、精神药品和普通药品的管理范围。毒性药品、精神药品加上麻醉药品,便成为医疗上常用的三类特殊药品。然而,在医疗工作中,仍称特殊药品为“毒剧药”、“毒麻限剧药”者不乏其人,在受检的医疗单位中,有领导,有医护人员,也有药剂人员。

基于物联网技术医院特殊药品管理系统的构建

目的基于物联网技术,建立医院特殊药品实时监管系统。方法根据特殊药品管理规定,结合物联网技术,实现药品从采购、领用、使用、报损回收等全过程可追溯的实时管理。结果特殊药品管理系统投入使用后,对药品使用情况、库存监管、申领管理、处方审核实现智能化管理。结论建立医疗机构特殊药品动态监管信息平台和系统,实现全过程可追溯管理,不仅提高工作效率,也可提高用药安全性及药品管理水平。

麻醉科特殊药品管理新模式

依法建立麻醉科特殊药品规范化、专业化、制度化管理模式,促进麻醉科手术室特殊药品合理使用和监管。设立药房与药师间、药师与医生间的二级基数管理模式,药师专管,药师与医生间"一对一"建账、发药、收回空包装,全程记录。实施新的管理模式后,麻醉科特殊药品处方量降低,使用规范,处方信息及管理完全,动态监管力度提高。二级基数管理是对传统管理方式既方便使用又强化管理的新管理模式。

特殊药品程序化管理在麻醉科应用的评价

目的:利用计算机技术加强特殊管理药品的管理。方法:特殊管理药品的管理模块开发及应用评价。结果:该程序成功改善了西安交通大学第一附属医院麻醉科特殊管理药品使用的流程、各项记录填写及处方合格情况。结论:程序能显著提高特殊药品管理效率,准确追踪麻醉药品流向,值得推广。

手术药房规范特殊药品管理的难点与对策

目的:确保手术室特殊药品管理严格而规范。方法 :设立麻醉药箱,实行基数管理;特殊药品处方电子化;加强特殊药品剩余药液管理。结果与结论 :杜绝手术室特殊药品非法盗用和流失,节省药师和麻醉师工时,推进特殊药品合理利用的监测。

特殊药品电子处方系统的设计与应用

目的:实现全院级特殊药品处方电子化,将特殊药品的管理从处方开具、书写、审核到登记、造册、保管的全流程信息化。方法:编写特殊药品处方打印模块嵌入门诊、住院医生工作站子系统,开发麻醉科使用的特殊药品处方自动生成和药房使用的特殊药品管理程序。结果:特殊药品处方电子化后医师开具特殊药品处方更加规范、便利,缩短了处方书写和护士核对时间,降低了发生医疗差错的风险,优化了工作流程,功能适用,运行稳定。结论:特殊药品处方开具电子化使医院信息管理系统更加趋于完善,优化了医院业务流程,提高了工作效率,实现了利用信息化手段对特殊药品的管理,进一步提升医院信息化管理水平。

加强管理监督确保特殊药品使用安全

为全面深化医药卫生体制改革，逐步健全我国医院评审评价体系，不断提高医疗质量，保证医疗安全，2011年卫生部印发的《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》（以下简称《细则》）中明确强调特殊药品的管理工作。本文探讨南京军区福州总医院对照《细则》中对特殊药品的管理要求，完善具体实施措施和持续改进方法，以期进一步提高医院特殊药品管理质量，保证特殊药品安全、合理使用，防止流入非法渠道危害社会。

药箱式管理在麻醉科特殊药品中的应用

目的:探讨提高麻醉科药品管理工作效率的方法。方法:结合我院麻醉科实际情况,对特殊药品实施药箱式管理,药箱配备保证麻醉的14种基本用药,麻醉医师每日麻醉前领取药箱,下班前归还药箱。结果:药箱式的管理方法方便了麻醉医师领取、使用和归还药品,较传统领药方法领药时间从原来的平均7 min减少到现在的平均3 min,还药时间从原来的平均6 min减少到现在的平均2 min,提高了药品使用效率,同时也保证了患者用药安全,提高了麻醉医师对复苏室的满意度。结论:麻醉科特殊药品实施药箱式管理,可提高麻醉科药品交接与使用工作效率,确保用药安全。

含特殊药品复方制剂管理和购销渠道调查

加强含特殊药品复方制剂管理和规范购销渠道是稳定社会发展、保障人民安全用药、预防不法行为的有效途径。本文通过对含特殊药品复方制剂管理和购销渠道的调查,分析了存在的问题,提出了改进的措施与建议。

基于HIS系统特殊药品管理程序开发与应用

目的:基于医院HIS系统设计开发特殊药品管理系统,利用计算机技术加强特殊药品的管理。方法:特殊药品管理系统结构采用C/S体系结构,服务器端HIS系统数据库,客户端采用PB可视化语言开发,软件界面友好、方便实用,前端操作系统为Windows。结果:该系统完全符合毒麻药品、精神药品管理相关规定,并成功嵌入军卫一号系统,目前运行正常。结论:该系统操作简单易懂,能有效提高工作效率,实时有效监控毒麻药品流向,做到"一针、一片知流向"。

PDCA循环用于医院特殊药品管理实践与体会

目的探讨PDCA(计划、执行、检查、处理)循环应用于医院特殊药品管理的效果。方法通过医院特殊药品的管理制度、流程及一系列管理措施和方法的制订、实施并根据制度实施后出现的实际问题再采用PDCA法,以医院特殊药品整体管理情况为依据分析原因、拟订对策、定期检查效果并进行质量持续改进。结果特殊药品管理的合格率由不足40%提高到90%。结论运用PDCA循环能促进特殊药品的管理。

我院2009-2013年特殊药品类基本药物的使用分析

目的:为麻醉药品和Ⅰ类精神药品(简称"特殊药品")类基本药物的科学配比、合理使用和规范管理提供参考。方法:对我院2009-2013年使用的特殊药品以用药金额、用药频度(DDDs)及其排序、排序比等为指标分析其临床使用情况。结果:我院2009-2013年特殊药品类基本药物使用金额占该类药物使用总金额的比例分别是66.16%、67.60%、27.81%、12.11%、6.87%,2011年开始逐年大幅减少。2009-2013年用药金额排序前10位特殊药品中基本药物品种分别有9、8、7、6、5种;DDDs排序前10位特殊药品中基本药物品种分别有9、9、8、6、6种,用药金额和DDDs排序前10位特殊药品中基本药物品种逐渐减少,且大多排序靠后。枸橼酸舒芬太尼注射液、芬太尼透皮贴剂的排序比连续几年均<1,盐酸吗啡缓释片、盐酸哌替啶注射液的排序比连续几年都>1,盐酸羟考酮缓释片2013年时的排序比已由之前的<1变成>1。结论:2009-2013年我院特殊药品中非基本药物的使用金额和用量逐年增加,而基本药物使用金额和用量逐年减少。原因主要是目前纳入基本药物目录的品种较少,不能完全满足临床需要。建议相关部门在修订基本药物目录时,适当增加该类药物品种,以适应需求;医院采取必要措施来控制该类非基本药物的使用比例,提高基本药物的使用率。

“放管服”背景下广东特殊药品行政许可制度改革——探索、挑战与思考

特殊药品"药品"和"毒品"的双重属性决定了对其监管必须达到"用得上,管得住"的双重目标。在"放管服"改革的背景下,近年来,广东省特殊药品监管部门以简政放权、强化监管、优化服务为导向对特殊药品行政许可制度进行了一系列改革,积累了诸多经验。但也面临着监管精细化程度不高、监管队伍有待加强、信息化建设亟需提升、相关法律法规缺位、缺乏制度化的协调工作机制等问题。进一步深化广东省特殊药品行政许可改革需要从监管精细化、强化队伍建设、构建"互联网+行政许可"、加强监管法治化、建立跨部门协调机制等方面继续努力。