生存质量测评中量表、特殊量表及其使用问题

生存质量在疾病的防治中起着越来越重要的作用，生存质量的测量用了各种工具和评分，组成一系列符合测量目的的量表。量表可分为总量表和特殊量表，在投入使用之前均应检测信度、效度和反应度。而测量结果需用合适的方法进行分析，最终得到科学的依据。本文就生存质量测量中量表、特殊量表及其使用问题作一简介。

呼吸系统疾病生存质量特殊量表

呼吸系统疾病的生存质量测量是目前研究的一大重点。本文从疾病分类、临床症状及相关人群三个方面介绍了常用的特殊量表。展望未来 ,更精细、更全面的量表将服务于科研、临床和个人。

旷置胃空肠吻合术对晚期胃癌患者生命质量的影响

目的对晚期胃癌患者行旷置胃空肠吻合术,与常规Braun法胃空肠吻合术比较,观察旷置胃空肠吻合术治疗晚期胃癌患者的疗效。方法 56例晚期胃癌患者,半随机分成行旷置胃空肠吻合术的28例与行Braun法胃空肠吻合术的28例,利用Spitzer生存质量总体评分量表与Chew-wunWu的特殊症状量表。评价实施两种手术方法对患者术后生命质量改善的情况。结果两组手术前后spitzer评分比较,活动、日常生活、健康、支持、精神各组自身前后对照有统计学差异(P<0.01)。术后3个月旷置组与Braun组比较除支持无差异外,其他均有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。Chew-wunWu特殊症状评分结果显示,各组术前与术后3个月自身比较,旷置组除失眠没有差异外,其他食欲、食物性状、进餐量、每日进餐次数、食物摄入时间、餐后饱胀感、反流及烧心感、腹泻、便秘、体重、吞咽困难、恶心、晕眩均有统计学差异(P<0.05或P<0.01),而Braun组没有统计学意义。两组术后3个月比较,除食物摄入时间、失眠、体重没有统计学差异外,其他均有统计学差异(P<0.01或P<0.05)。结论晚期胃癌患者在适应证的范围内,采用肿瘤旷置的胃空肠吻合术有比较理想的临床效果。

核心肌群运动揿针法配合肌电生物反馈疗法治疗卒中后肩关节半脱位临床观察

目的观察核心肌群运动揿针法配合肌电生物反馈疗法治疗卒中后肩关节半脱位的临床疗效。方法选择卒中后肩关节半脱位患者120例,随机分为肌电组、联合组和揿针组,3组在常规治疗基础上,肌电组采用单纯的肌电生物反馈疗法,揿针组采用七星穴揿针埋入,联合组采用七星穴揿针埋入的运动针法配合肌电生物反馈疗法。比较3组治疗前以及治疗第3、6、9周的患者肌电积分值(i EMG)以及治疗前后的Fugl-Meyer上肢运动功能评分、Barthel指数、卒中特殊生活质量量表(SSQOLS)评分,并测量患侧肩峰与肱骨头间距(AHI)和两侧肩胛下角顶点间距。结果治疗第3周3组肌电积分值组内和组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第6周,联合组组内比较差异有统计学意义(P<0.05),联合组与揿针组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗第9周,3组组内比较差异有统计学意义(P<0.05),联合组与揿针组、肌电组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组Fugl-Meyer、Barthel评分以及AHI与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),联合组治疗后上述指标均优于肌电组和揿针组,差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗后SSQOLS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组疗效比较,联合组优于肌电组和揿针组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用揿针埋入七星穴联合核心肌群的个性化运动,再配合肌电生物反馈治疗,能有效改善患者肩痛和肩关节脱位情况,提高核心肌群的肌力和患者的运动功能。