特比萘芬诱发脓疱性银屑病1例

患者女,51岁。全身反复发作红斑、脓疱及鳞屑50 d,于2021年1月6日来我科就诊。患者50 d前无明显诱因四肢出现红斑,红斑表面覆盖白色脓疱,自觉瘙痒,发热,体温最高38℃,皮损很快泛发全身,于当地医院就诊,诊断不详,予以输液等治疗(具体不详)后症状无明显缓解。10 d前于外院疑诊“药疹”,予泼尼松(50 mg/d)及左西替利嗪(5 mg/d)等口服治疗1周后皮损可缓解,但很快复发。3 d前于外院疑诊“急性泛发性发疹性脓疱病”,予依巴斯汀、奥洛他定及复方甘草酸苷口服等治疗,脓疱部分消退但红斑无明显变化,表面出现较多鳞屑,遂来我科就诊。起病前患者因手癣连续口服特比萘芬(250 mg/d)11 d。患者既往乙型肝炎病毒携带8年,未治疗。体格检查:头皮、躯干及四肢弥漫性红斑,其上覆盖较多黄白色鳞屑,躯干及双下肢少许脓疱(图1)。

特比萘芬口服联合外用治疗足癣疗效分析

特比萘芬是一种常用的抗真菌药物,而联苯苄唑则具有抗炎作用。本研究旨在分析特比萘芬口服联合外用联苯苄唑治疗足癣的临床效果。方法 选取80例足癣患者进行过研究(相关数据见一般资料)。对照组患者服用特比萘芬,研究组增加外用药物——联苯苄唑。对比两组多项研究数据。结果 从治疗有效率等数据看,研究组效果更好。这可能与联合使用特比萘芬和联苯苄唑的协同作用有关,能够更好地抑制真菌生长和减轻炎症反应。此外,具体数据显示,研究组患者在瘙痒、红肿、脱屑等症状的改善方面都优于对照组。研究组患者在胃肠道反应、皮肤刺激等不良反应的发生率都低于对照组(P<0.05)。结论 足癣治疗采用“口服+外用”的治疗方法,效果显著。在有效率、临床症状消退、治疗时间、真菌清除率、安全性等方面均比单一口服治疗效果更好。

口服特比萘芬联合伊曲康唑治疗儿童脓癣1例

患儿,男,10岁,头皮红色斑块、脓疱、脱发伴疼痛1周余。断发真菌镜检(+),真菌培养提示须癣毛癣菌,诊断:脓癣。经盐酸特比萘芬片联合伊曲康唑胶囊抗真菌、甲泼尼龙片抗炎治疗,皮损痊愈无瘢痕,毛发生长正常。

百花洗剂联合特比萘芬软膏治疗角化型手癣临床观察

目的评价百花洗剂治疗鹅掌风(角化型手癣)的疗效和安全性。方法将70例患者随机分为2组,每组35例。治疗组予百花洗剂浸泡联合盐酸特比萘芬乳膏治疗,对照组仅予盐酸特比萘芬乳膏治疗,治疗4周。停药2周后评价临床疗效、真菌清除率及安全性。结果治疗组有效率为82.9%,对照组为62.9%(P<0.05)。治疗组真菌清除率为94.2%,对照组为77.1%(P>0.05)。两组均未见不良反应发生。结论百花洗剂可以提高特比萘芬乳膏治疗鹅掌风的疗效,安全性好。

特比萘芬致患者味觉障碍的文献病例分析

目的:分析特比萘芬致患者味觉障碍的临床特点,为临床特比萘芬的用药安全提供参考。方法:以“特比萘芬(terbinafine)”“兰美抒(lamisil)”“味觉(gustation/taste)”“味觉障碍(dysgeusia)”“味觉异常/味觉紊乱(taste disorder)”“味觉丧失(ageusia)”“味觉减退(hypogusia)”为关键词,在中国知网、万方数据库、重庆维普、PubMed、Embase等国内外数据库中检索建库至2023年9月的相关文献资料,采集纳入文献中患者的病例资料,分析特比萘芬致患者味觉障碍的临床特点。结果:在相关数据库中共检索到相关文献259篇,其中符合纳入条件的有15篇,涉及患者共22例(男6例,女16例);22例患者的诺氏评估显示,特比萘芬与味觉障碍的关联性为“很可能”的有21例(占95.45%),另1例结果为“可能”;22例患者中,味觉障碍的发生时间为用药后的1 d~12周(中位时间为8周),而其临床表现有味觉完全丧失(14例,占63.64%)和味觉部分丧失(8例,占36.36%);经处置,有15例患者味觉完全恢复,有4例未完全恢复,有2例则未恢复,另有1例结果不详。结论:临床患者在使用特比萘芬过程中可能出现味觉障碍的情况,且部分患者表现为不可逆性,故临床在使用特比萘芬时应做好患者的用药宣教,以便患者在此类药物不良反应出现的第一时间进行反馈和处置。

特比萘芬合成路线图解

本文归纳总结了特比萘芬的合成方法,分析了不同合成路线的工艺特点,发现以N-甲基-1-萘甲胺为起始物料合成特比萘芬是主要的合成路线,也是目前绝大多数生产厂家采用的适合工业化生产的合成路线。为满足中国药审机构对原料药工艺步骤数的要求并可工业化生产,工艺路线⑤是既符合审评要求又可应用于工业化的最佳路线。

特比萘芬连续疗法治疗浅部真菌病90例临床观察

特比萘芬（商品名兰美抒ｌａｍｉｓｉｌ，原名疗霉舒）是一种丙烯胺类抗真菌药，主要通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶达到杀菌作用。因其抗菌作用与细胞色素Ｐ４５０酶系统无关，故不影响人体内分泌功能、肝脏损害极少，与其它药物的相互作用也相当低。特比萘芬抗菌谱广，在低...

伊曲康唑和特比萘芬体外联合药敏试验分析

目的 研究伊曲康唑和特比萘芬在酵母菌体外联合药敏试验中的相互作用 ,为临床用药提供参考依据。方法 参照美国国家临床试验标准化委员会 (NCCLS)提出的标准 (M 2 7 A方案 ) ,采用棋盘微量稀释法对 2 8株酵母菌 (隐球菌和念珠菌 )进行了伊曲康唑和特比萘芬的体外联合药敏试验。结果 发现联合用药时各药物的MIC几何均值比单用有显著降低 ,具有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;伊曲康唑和特比萘芬的协同相加作用较为明显 ,而且未发现有拮抗作用 ,部分抑菌浓度指数 (FICI)的平均值为 0 .72 7。结论 伊曲康唑和特比萘芬对致病酵母主要表现为协同相加作用。

伊曲康唑和特比萘芬序贯疗法治疗甲真菌病的临床观察

目前,治疗甲真菌病国内外大多采用伊曲康唑间歇冲击疗法或特比萘芬短程连续疗法[1,2].随着对甲真菌病治疗要求的不断提高以及要求治疗的人数不断增多,寻求更有效、更经济的治疗甲真菌病的手段已成为必然.

特比萘芬散与咪康唑散随机对照治疗手足癣体股癣临床研究

特比萘芬（ｔｅｒｂｉｎａｆｉｎｅ）是丙烯胺类抗真菌药，对皮肤癣菌具有较强的杀菌作用。为评价新剂型１％特比萘芬散的疗效及安全性。方法：以咪康唑散为对照药，采用随机对照临床试验方法治疗浅部真菌病２１０例，其中特比萘芬组１０４例，咪康唑组１０６例。患者随机接受特比萘芬散或咪康唑散，均为每日２次，体股癣疗程２周，手癣、足癣疗程３周。治疗结束后根据临床症状和体征、真菌镜检和／或培养结果综合评价临床疗效及真菌学疗效。结果：结果表明：特比萘芬与咪康唑组的治愈率分别为５０．０％和３５．８０（Ｐ＜０．０５），有效率分别为８８．５０和８８．７０（Ｐ＞０．０５），真菌清除率分别为８８．５％和７８．３％（Ｐ＜０．０５），药物不良反应发生率分别为４．８％和４．７％（Ｐ＞０．０５）、结论：１％盐酸特比萘散剂治疗浸渍、糜烂型浅部真菌病疗效好、安全性高。

特比萘芬治疗老年人甲真菌病多中心临床疗效和安全性评价

目的:观察特比萘芬连续疗法治疗60岁以上甲真菌病患者的疗效、安全性和耐受性。方法:120例老年甲真菌病患者口服特比萘芬250mg,每日1次,指甲真菌病患者连续口服12周,趾甲真菌病患者连续口服16周;指甲真菌病患者在服药后第36周、趾甲真菌病患者在服药后第52周评价最终疗效和不良反应;同时检查血、尿常规,肝、肾功能。结果:在停药时及第36周时,指甲真菌病患者的临床有效率分别为68.8%和96.9%,真菌学治愈率分别为87.5%和96.9%;在停药时及第52周时,趾甲真菌病患者的临床有效率分别为44.2%和87.2%,真菌学治愈率分别为62.8%和96.5%。不良反应发生率为8.3%,主要为胃肠道反应。未发现特比萘芬与其他药物间的相互作用。结论:特比萘芬治疗老年人甲真菌病有效,且安全、耐受性良好。

1%特比萘芬溶液治疗趾间型足癣随机双盲对照临床试验

特比萘芬是一种丙烯胺类抗真菌药，对皮肤癣菌、一些酵母菌和霉菌具有杀菌作用。新剂型１％特比萘芬溶液每天外用２次，疗程１周治疗趾间型足癣与１％克霉唑溶液每天外用２次，疗程４周进行比较。４７３例患者被评估，其中特比萘芬组２３８例，克霉唑组２３５例。研究为单中心、随机双盲、平行分组，患者随机接受１％特比萘芬溶液，每天２次，疗程１周，然后用３周安慰剂；或接受１％克霉唑溶液，每天２次，疗程４周；两组在治疗结束后均再随访４周。临床疗效评估根据临床症状和体征、真菌镜检和／或培养结果进行综合评价。结果表明：第４周时，特比萘芬组治疗趾间型足癣临床有效率９１．２％（克霉唑组９２．８％，Ｐ＞０．０５）；第８周时，特比萘芬组９２．４％（克霉唑组９６．２％，Ｐ＞０．０５）。第４周时，特比萘芬组真菌学治愈率９４．５％（克霉唑组９３．２％，Ｐ＞０．０５），第８周时，特比萘芬组９７．１％（克霉唑组９７．０％，Ｐ＞０．０５）。两组治疗耐受性均好，特比萘芬组的药物不良反应发生率２．１％（克霉唑组０．８％，Ｐ＞０．０５）。由此可见１％特比萘芬溶液采用１周疗法治疗趾间型足癣的临床和真菌学疗效与１％克霉唑溶液４周疗法相似。

特比萘芬短程口服加外用特比萘芬治疗中重度皮肤癣菌病的临床对照研究

目的为治疗中、重度皮肤癣菌病选择合适的方法。方法采用开放、随机对照的平行研究。将临床和真菌镜检确诊的中重度体、股癣和手、足癣患者随机分入A、B、C、D四组,A组口服特比萘芬片联合外用特比萘芬乳膏,疗程7d;B组常规口服特比萘芬片,疗程14d;C组常规外用特比萘芬乳膏,疗程14d;D组外用联苯苄唑乳膏,疗程4周。对各组的临床疗效、安全性、患者对治疗的满意度等进行分析。结果①真菌学疗效:停药后4周时A组手、足癣患者的真菌清除率最高为96.65%,与D组比较(65.00%)差异有显著性。②临床疗效:停药后2周和4周时A组手足癣患者的治愈率分别为93.33%和90.00%,与D组(68%、64%)比较差异有显著性。③患者满意度:在本研究的四组中,A组患者对疗效的满意度最高,与C组、D组比较差异有显著性;患者的综合满意度(包括对治疗费用、安全性等方面)A组最高,与C组、D组比较差异有显著性。D组患者对费用的接受程度最高,A组优于B组,有极显著的统计学差异。治疗结束后患者对安全性的接受程度四组间没有显著差异。结论特比萘芬口服加外用1周的“1+1”短程联合疗法治疗中、重度皮肤癣菌病的疗效高、疗程短、依从性好,患者满意度高。

高效液相色谱法测定指甲真菌病患者甲中特比萘芬水平的研究

为了探讨特比萘芬4周疗法治疗中国人指甲真菌病的理论依据 ,探索合理的治疗方案 ,我们采用高效液相色谱(HPLC)技术研究了16名分别经特比萘芬连续和间隔4周疗法进行治疗的指甲真菌病患者甲板中药物水平的变化。结果表明 :两组患者均可在服药后1周于指甲远端测得药物 ,停药后8～12周甲中药物浓度明显高于特比萘芬对皮肤癣菌的MIC ;连续服药组甲中药物浓度可持续20周 ,间隔服药组可持续24周。证明特比萘芬通过甲床和甲母质两条途径向甲中进行扩散 ,进入指甲的药物能以较高的浓度存在较长的时间 ,为特比萘芬4周疗法治疗指甲真菌病提供了药代动力学基础。

特比萘芬(兰美抒)在中国应用6年情况回顾

特比萘芬 (兰美抒 )自从 1994年在中国上市以来得到广泛的应用，为了评价特比萘芬在我国临床应用的经验，本文分析总结了 6年来中文皮肤科核心期刊上发表的相关报告。结果显示特比萘芬的短期间歇疗法用于甲真菌病的疗效确切；而短期连续疗法对体股癣和手足癣治疗有效；特比萘芬霜治疗浅部真菌病效果满意；特比萘芬用于头癣的治疗安全有效，剂量应根据患者体重范围确定；另外，特比萘芬治疗孢子丝菌病效果较好。总之，特比萘芬是治疗皮肤真菌病安全有效的药物。

特比萘芬治疗皮肤播散型孢子丝菌病1例

报告１例３１岁男性患者，全身多发结节７个月，经组织病理、真菌镜检和培养确诊为皮肤播散型孢子丝菌病。给予特比萘芬２５０ｍｇ／ｄ口服，２周后皮损开始好转，３个月达临床和真菌学痊愈。继续隔日２５０ｍｇ维持２个月，无复发迹象。治疗前后未见任何不良反应。特比萘芬能安全有效地治疗皮肤播散型孢子丝菌病，建议剂量采用２５０ｍｇ／ｄ。