自身免疫性脑炎症状特点及易误诊为精神相关问题的原因分析

目的:探讨总结自身免疫性脑炎的症状特点并分析易误诊的原因。方法:回顾性研究联勤保障部队第九〇四医院2015年6月至2021年6月收治的自身免疫性脑炎患者15例,并结合文献进行分析。结果:15例患者中男性9例,女性6例。10例为抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎,2例为抗γ-氨基丁酸B型受体(GABA BR)抗体相关脑炎,2例为抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体相关脑炎,1例为抗代谢型谷氨酸受体5(mGluR5)脑炎。15例患者中有7例存在前驱感染样症状,5例起病前存在精神刺激因素;15例中出现精神行为异常13例,癫痫强直阵挛发作7例,不自主运动6例,认知障碍12例,意识障碍6例,自主神经功能障碍9例。13例精神行为异常患者有12例症状缺乏典型性。临床医生对自主神经功能障碍的识别率较低,9例中有7例被考虑为药物或感染所致。15例患者中病重6例,病重的主要原因为意识障碍、中枢性通气不足、肺部感染。15例患者中有10例头颅磁共振成像(MRI)存在新发异常病灶。脑脊液检查示压力异常7例、蛋白异常6例、细胞数异常4例。脑电图3例未做,余12例中有4例正常,8例呈慢波,病例6同时存在尖波。结论:自身免疫性脑炎多伴精神症状,不典型的精神症状尤其伴早期应激心理因素者易被误诊为功能性精神障碍,且在治疗过程中,自主神经功能障碍的症状易被考虑为药物所致。

环江县西瓜白粉病的为害症状特点及防控对策

白粉病是环江县西瓜作物的重要病害之一,对西瓜产量与品质造成重大影响。本文根据该病的发生症状与规律特点,提出抓好种子消毒、培育壮苗、开沟起畦、轮作换茬、合理施肥、湿润灌溉、瓜蔓整枝、适时施药等防控措施,为瓜田绿色创优栽培提供技术参考。

猪口蹄疫病的流行特点与防治措施

口蹄疫在规模化猪场有着较高的发生率,该病属急烈性传染病,患病猪主要表现为口、舌、鼻、蹄、乳房等少毛部位出现水疱并溃破形成烂斑等症状,严重影响猪的健康生长,不利于猪场乃至养猪业稳定发展。该文主要介绍了湖南湘西地区猪口蹄疫的流行特点、发病症状与综合防治措施,旨在为相关从业人员提供参考。

难治性抑郁症患者症状特点与认知功能的相关性

目的探讨难治性抑郁症患者的症状与认知功能特点以及两者的相关性。方法对38例符合纳入标准的难治性抑郁症患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、简明精神病量表(BPRS)评分,以及认知功能测验,包括数字广度测验、木块图测验、逻辑记忆测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)。结果 (1)数字广度的顺背、倒背和总分成绩均与HAMD总分、认知障碍和日夜变化因子得分呈负相关(P<0.05),而倒背成绩还与迟缓、绝望感因子分以及BPRS得分呈负相关(P<0.05);(2)木块图测验与HAMD总分、各因子分及BPRS总分无相关性;(3)逻辑记忆测验的即时记忆得分与日夜变化得分呈显著负相关(P<0.01),延迟记忆得分与HAMD总分、日夜变化、绝望感以及BPRS得分呈负相关(P<0.05),记忆差得分与认知障碍、绝望感得分呈正相关(P<0.05);(4)WCST的总应答数、错误应答数、错误思考时间与HAMD总分、认知障碍得分呈正相关(P<0.05),持续性应答数、概念化水平百分数与HAMD总分、体重因子、BPRS得分均呈负相关(P<0.05),总用时间与焦虑/躯体化因子得分呈正相关(P<0.05),完成分类数、正确应答数、持续性应答数均与认知障碍因子呈负相关(P<0.05),持续性错误数与认知障碍因子及BPRS得分呈正相关(P<0.05),总应答数、错误应答数与BPRS得分呈正相关(P<0.05)。结论难治性抑郁症患者的疾病严重程度、不同的临床症状特点与不同的认知功能损害间具有一定的相关性。

酒精性肝纤维化中医症状和证候特点的研究

酒精性肝纤维化是国内外酒精性肝病研究的重点,中医药防治酒精性肝纤维化有一定的优势,对"证"的研究也是当今中医研究的热点。采用临床流行病学的原则和方法,全面地收集酒精性肝纤维化患者的中医四诊资料和相关临床检查数据,从数理统计角度探讨酒精性肝纤维化临床中医证候的特点以及中医病机特点。

流感样病例的中医证候类型及症状特点

目的对流感样病例进行证候类型分类并总结各证候的症状特点。方法对流感样病例进行中医证候问卷调查,辨证分为温热类与湿热类两大类,对温热类病例进行六经辨证,总结各证型的症状特点。结果 (1)流感样病例共465例(温热类460例,湿热类5例),温热类可以分为太阳病(82例,占17.63%)、太少合病(74例,占15.91%)、少阳病(11例,占2.36%)、太明合病(100例,占21.50%)、三阳合病(148例,占32.82%)、阳少合病(25例,占5.37%)、阳明病(20例,占4.30%)7种证候类型;(2)少数病例(11.61%)出现肺热壅盛证,仅见于三阳合病、太明合病、阳少合病3型,以前2型居多;(3)各证候类型具有各自的症状特点,其咳嗽大多无痰或少痰,咽痛以咽干痛、咳嗽时振及咽痛为主。结论北京地区流感样病例可以归纳为8种证候类型,以三阳合病、太明合病、太阳病、太少合病4种较为常见。

不同性别ST段升高心肌梗死患者症状学特点的研究

目的比较不同性别的ST段升高心肌梗死(STEMI)患者的症状学特点。方法2006年1月至2006年7月连续入选在症状发生后24小时内就诊的STEMI患者380例,入院24小时内完成资料收集,比较患者的临床表现是否存在性别差异。结果380例患者中,男286例,女94例,与男性STEMI相比,女性患者无明显诱因的比例显著增高(60%对48%,P=0.043),且更易表现为胸部以外的疼痛(17%对9%,P=0.025),尤其是后背痛(23%对12%,P=0.006),难以描述其胸痛性质的比例较高(12%对4%,P=0.012),更易合并恶心、呕吐(44%对28%,P=0.004),疼痛呈间断性的比例显著升高(10%对2%,P<0.001)。结论与男性相比,至医院就诊的ST段升高的女性心肌梗死患者临床症状不典型者的比例较高。

癌症患者创伤后应激障碍症状特点及社会心理相关因素

目的研究癌症患者创伤后应激障碍(PTSD)症状特点及社会心理相关因素。方法采用PTSD筛查量表、社会支持评定量表、简易应对方式量表、艾森克人格量表对198例癌症患者进行问卷调查。结果①有20%的癌症患者PTSD筛查量表3个分量表均分大于3;②不同居住地被试PTSD症状有显著差异,农村显著高于城市(t=2.240,P<0.05);③不同癌症类型被试PTSD症状有显著差异,乳腺癌和子宫癌患者要显著低于其他类型的癌症(F=2.313,P<0.05);④不同患病时间被试PTSD症状有显著差异,随着时间推移有上升的趋势(F=2.389,2.626,2.418;P<0.05);⑤癌症患者PTSD症状与消极应对、精神质、神经质成正相关(P<0.05),与积极应对、社会支持成负相关(P<0.05)。结论有20%癌症患者的各类症状达到"中度"以上的水平,居住在农村的癌症患者PTSD症状更严重、乳腺癌和子宫癌患者的症状更少、随着时间推移癌症患者PTSD症状更严重。人格特征、应对方式、社会支持是影响癌症患者PTSD的重要因素。

躯体形式障碍患者的症状特点及性别差异

目的:探讨躯体形式障碍(SD)患者的症状特点及性别之间的差异。方法:采用躯体形式症状筛查量表(SOMS-7)中文版对326例SD患者进行调查和分析。结果:①SOMS-7测评均分最高的5种症状女性患者为:全身乏力或易疲劳、心慌或心里砰砰直跳、头痛、胸闷或心脏周围不适、气短(用力时除外);男性患者为:全身乏力或易疲劳、心慌或心里砰砰直跳、气短(用力时除外)、胸闷或心脏周围不适、呼吸困难或过度换气;②在腹痛或胃痛(t=2.218)、背痛(t=2.164)、关节痛(t=2.399)、经常便秘(t=4.077)、色斑或肤色改变(t=3.650)、性冷淡(t=3.678)条目上,女性患者得分高于男性(P<0.05或P<0.01);③出现频率最高的5种症状女性患者为:全身乏力或易疲劳、头痛、心慌或心里砰砰直跳、胸闷或心脏周围不适、气短(用力时除外);男性患者为:全身乏力或易疲劳、心慌或心里砰砰直跳、气短(用力时除外)、胸闷或心脏周围不适、口干;④在性交时痛(χ2=6.443)、经常便秘(χ2=7.383)、色斑或肤色改变(χ2=12.262)、性冷淡(χ2=15.832)、味觉或嗅觉丧失(χ2=3.942)条目上,女性患者的症状出现频率较男性为高(P<0.05或P<0.01);在小便时痛(χ2=5.58)、频繁大便或腹泻(χ2=3.954)、有尿却排不出(χ2=7.094)、肢体僵硬或强直(χ2=8.093)条目上,男性患者的症状出现频率较女性为高(P<0.05或P<0.01)。结论:SD患者"全身乏力或易疲劳"出现次数最多,程度最重;女性患者更常出现性、胃肠道抑制、外表、外部感觉等问题;男性患者更常出现泌尿道、胃肠道活跃、肌肉紧张等问题。

桂枝体质症状特点分析

目的:探讨桂枝体质症状特点及与焦虑障碍相关性分析。方法:运用自编中医体质量表与焦虑量表,归纳出桂枝体质症状特点。结果:发现桂枝体质与焦虑障碍有相关性。桂枝体质要素是体型偏瘦、气血不足、性格焦虑。桂枝体质组38人诊断为焦虑障碍(55.07%)与非桂枝体质组14人诊断为焦虑障碍(22.58%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:桂枝体质与焦虑障碍有相关性,可通过调理体质改善焦虑症状。

癌症患者创伤后应激障碍症状特点及心理社会因素研究

癌症是一种常见的危及生命的疾病,使患者承受巨大的心理压力,容易导致创伤后应激障碍,从而严重影响患者的心理社会功能。本文就国内外学者对癌症患者PTSD的研究进行回顾性分析,探讨癌症患者创伤后应激障碍的症状特点,分析其应对方式、领悟社会支持、人格特征等因素对癌症患者创伤后应激障碍的影响与关系,为今后该领域的治疗和干预提供可借鉴的资料。

头颈组织瓣修复术后患者症状报告特点的调查研究

目的 :调查头颈组织瓣修复术后住院治疗期间患者自我报告的症状特点,为后续症状负担研究提供理论依据。方法 :便利抽取2017年9—11月行组织瓣移植的术后患者,每日收回患者以书写形式报告的各种症状与不舒服,并进行内容分析,以症状种类饱和为观察终止点。结果:共纳入31位患者。症状以疼痛、不舒适、呼吸困难、入睡困难、热/多汗和口干为代表,占报告症状的29.0%以上。有67.7%的患者合并出现了3个以上的症状,其中最多见的合并为5个(16.1%)和4个(12.9%)种类,一名患者最多合并出现10个种类不适症状。不同人口学特征、软硬组织瓣种类及组织瓣是否血管化的患者报告的症状数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :头颈部组织瓣移植修复术后患者自我报告的症状种类多样,且比较集中在少数症状。

向日葵锈病的症状特点及综合防治

锈病是向日葵的一种常见病。在黑龙江、吉林、辽宁、河北、江西、新疆、四川、云南、江苏、山东、湖南、河南、北京、天津、青岛、太原、西安等省市区均有发生，以沈阳和包头市发生最严重。

五脏上火的症状特点及其治疗

上火是人们对人体出现异常热象的俗称，中医古代文献对上火没有系统的论述，但是中医对火的认识却十分丰富，早在《黄帝内经》就记载了多种“火”的概念，如“壮火食气，气食少火”；“君火以明，相火以位”。另外《素问·至真要大论》的病机19条中，关于火的论述就有五条。

明清时期典型胃食管反流病症状特点及用药取穴规律分析

目的通过研究明清时期典型胃食管反流病的相关医案,总结该病在明清时期的发展情况,包括病名的分布、症状的特点、治疗上的用药和取穴规律,以期对当今临床诊治胃食管反流病提供一定的思路和指导。方法查阅明清时期相关医案和著作,整理其中包含胃食管反流病的病例,建立数据库,对病名、症状、用药和取穴进行相关统计学分析,并对结果进行讨论。结果共纳入医案277例,包含中医(中药)医案267例,针灸医案2例,针(灸)药并用2例,无方或无需治疗或非药能济6例(仅用于症状和病名分析);病名105种,总频数233种;症状385个,总频数1035个;使用中药343味,总频数2576味;温性药物使用最多,占比30.63%;入脾经药物最多,占比52.62%;取穴7个,涉及经脉4条,特定穴4种,募穴使用较多。结论明清时期胃食管反流病病名多样,症状广泛,证型以脾胃虚寒证、脾胃气虚证为主,用药以补益类药物和温平性药物居多,基本处方为六君子汤,核心药对为茯苓-半夏,药物归经主要为脾、肺、胃三经。针灸治疗胃食管反流病以躯干部腧穴为主,任脉使用较多,治疗上以局部取穴和循经取穴为主,但总体上针灸疗法不受重视,未得到广泛应用。

60例儿童甲型流感中医症状特点及辨证论治探析

目的:通过观察儿童甲型流感病例,初步研究儿童甲型流感的中医临床和证候分布。方法:收集甲型流感患儿的症状、体征、舌象、脉象(指纹)等资料,进行描述性分析,观察临床症状特点和证候分布规律。结果:临床症状方面,患儿均出现发热、鼻塞、咽红,绝大多数出现了流涕咳嗽,与《流行性感冒诊断与治疗指南》(2011年版)[1]中提及的一般健康儿童感染流感病毒的表现相同。中医辨证分型以外感风寒和外寒内热证居多,还出现了外感风热和热毒内闭证。结论:甲型流感属于中医瘟疫范畴,其证候分布具有一定的规律,疫病多兼时令之邪即与发病季节相关,并初步整理出儿童甲型流感中医辨证论治体会。

功能性胃肠病的临床症状特点

功能性胃肠病包括食管、胃、肠、胰腺及胆道等多脏器在内的6大类、近百种疾病，以功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘、胃食管反流病最为常见。不同的功能性胃肠病的临床表现也不同，患者往往表现有一种或几种消化道症状：如功能性消化不良的患者主要有上腹痛和上腹胀满、早饱、恶心等；肠易激综合征患者常伴有大便次数与性状异常的腹部不适，或以腹痛为主要症状；功能性便秘的表现主要为排便次数减少、排便困难或排便有未尽感等。有些患者可同时患有几种功能性胃肠病，导致临床表现更为复杂多样。

慢性鼻-鼻窦炎患者的症状学特点及内镜鼻窦手术前后患者主观症状的变化

目的研究慢性鼻-鼻窦炎患者的症状学特点及内镜鼻窦手术前后患者主观症状的变化。方法选取2013年7月到2014年7月本院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者120例,根据是否合并鼻息肉将患者分为A组(伴鼻息肉者69例)和B组(不伴鼻息肉者51例),应用视觉模拟量表评价两组患者的头痛、鼻塞、面部不适、嗅觉障碍以及鼻分泌物等症状,并比较术前和术后1年各症状评分变化。结果 B组嗅觉障碍评分显著低于A组,B组鼻分泌物评分显著高于A组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组头痛、面部不适以及鼻塞症状评分比较无统计学意义(P>0.05);术后1年两组头痛、鼻塞、面部不适、嗅觉障碍以及鼻分泌物等症状均显著降低,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论是否合并鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患临床症状存在差异,内镜鼻窦手术治疗能有效改善患者主观症状。

小麦条纹叶枯病症状特点与防治措施

小麦条纹叶枯病是一种病毒病，其病原物是引发水稻条纹叶枯病的RSV，病毒为纤细病毒属的水稻条纹病毒组（或称柔线病毒组）。近几年由于气候变暖、冬季气温升高，尤其是耕作制度的改变，对传播该病毒的媒介昆虫灰飞虱的越冬与繁殖极为有利，麦田灰飞虱的越冬基数逐年增加。而越冬死亡率却不断降低，导致小麦田中灰飞虱的数量每年都以几倍甚至十数倍增加，使得原本不受水稻条纹病毒侵染危害的小麦也发生了较为严重的条纹叶枯病。

妊娠剧吐患者症状特点及其影响因素与护理对策

目的:分析妊娠剧吐患者自身症状特点及影响因素,探讨护理对策及效果。方法:收集2016年6月至2017年6月郑州大学第三附属医院收治的妊娠剧吐患者131例为对象,观察其临床特点,结合相关文献分析妊娠剧吐的影响因素,采取综合性护理措施,评价护理效果。结果:妊娠剧吐孕妇通常伴有体质量下降、口干舌燥、全身无力、脉搏稍快、血压偏低、血红蛋白升高、体内酮体增多和体温升高等症状,受各种心身疾病的综合影响;综合护理干预的有效率为98.47%,患者满意度为97.71%;护理干预4周后患者的心理状态焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别为(38.47±3.14)分、(8.15±2.43)分、(41.35±3.64)分和(9.24±2.21)分,明显低于护理干预前的(66.38±8.17)分、(17.38±2.73)分、(69.37±8.25)分和(18.12±2.13)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠剧吐是一种受多因素影响的症候群,通过全面综合性护理干预能获得满意的效果。