绝经后女性维生素D水平与生殖特点和运动膳食情况的关系

背景:研究证明绝经后骨质疏松症与女性生殖特点和运动膳食有关,但是鲜有研究证明女性生殖特点及运动膳食是否对绝经后女性维生素D有影响。目的:探讨北京市绝经后女性维生素D水平与女性生殖特点和运动膳食情况的关系及其影响因素。方法:选取2017年9月至2018年5月北京市多个城区的17个社区现场问卷调查的727例46-75岁绝经后女性作为研究对象,问卷内容包括受试者的基本信息和月经史、绝经史、妊娠史、运动膳食情况等。采用电化学发光免疫分析仪及其配套试剂测定25-(OH)D水平;使用双能X射线骨密度检测仪测定腰椎(L1-L4、整体)和双髋关节(股骨颈、整体)的骨密度和T值;观察维生素D与生殖特点和运动膳食的相关性,并进行维生素D的影响因素分析。结果与结论:①维生素D正常组136例(18.7%),维生素D不足组389例(53.5%),维生素D缺乏组202例(27.8%);平均维生素D水平为(15.60±5.85)ng/mL。②随着维生素D水平的升高,不同部位的骨密度值及T值也随之升高。③维生素D水平与初潮年龄、月经持续天数、绝经阶段、运动情况、饮食类型、饮食偏好均呈正相关(P<0.05);与月经周期、绝经年龄、生育次数均呈负相关(P<0.05);与初孕年龄、怀孕次数无相关性(P>0.05)。④多因素有序Logistic回归分析结果显示,喝奶制品频率对绝经后女性维生素D值存在正向相关(P<0.05),且奶制品是维生素D水平的保护因素。⑤调查结果说明,北京市绝经后女性维生素D水平普遍不足、骨密度值普遍低下,维生素D水平与部分生殖特点、运动膳食情况存在关联,且其中喝奶制品是其保护因素。因此可以通过开展相关骨质疏松的健康教育,对绝经后女性膳食情况进行调整加以干预,增加体内维生素D含量,以期增加骨密度值,减少绝经后骨质疏松患病率。

全脊柱MRI评估骨质疏松患者椎体骨折的分布特点及临床意义

背景:骨质疏松性椎体骨折是骨质疏松患者最常见的并发症。脊柱MRI作为一种新的成像技术,在诊断骨质疏松性椎体骨折方面的灵敏度远高于X射线平片。但全脊柱MRI费用高,扫描时间长。因此,对于骨质疏松性椎体骨折患者,是否都需要进行全脊柱MRI扫描以及哪些患者需要行全脊柱MRI,目前临床上尚无统一定论。目的:通过观察骨质疏松性椎体骨折患者的全脊柱MRI影像学资料,分析椎体骨折的分布特点,并探讨其临床意义。方法:回顾性分析2018年8月至2022年9月在西南医科大学附属医院骨科就诊并被诊断为骨质疏松性椎体骨折患者的病历资料和MRI图像,根据纳入和排除标准将903例患者纳入研究。收集患者一般资料(年龄、性别、体质量指数)、病史特点(病程时间、脊柱外伤手术史、叩击痛区域、疼痛评分等);通过全脊柱MRI图像分析其椎体骨折特点。首先根据患者椎体骨折数量将患者分为单椎体骨折组(n=484)和多椎体骨折组(n=419),并分析两组间的差异。然后再根据骨折椎体间的最远间隔数是否≥5将多椎体骨折组再分为2个亚组,其中A组(骨折椎体最远间隔数<5)306例,B组(骨折椎体最远间隔数≥5)113例,分析2个亚组间的差异。结果与结论:①903例患者中,骨折椎体≥2个的患者有419例(46.4%);发生胸腰椎区域骨折的患者有654例(72.4%),在胸椎区域加腰椎区域和整个胸椎到腰椎区域同时发生骨折的患者有54例(6%);B组患者中96.5%的患者均存在多区域的叩击痛;②单椎体骨折组和多椎体骨折组相比,两组患者在骨密度、病史时间是否≥1个月、低能量损伤史、查体脊柱轴向叩击痛区域分布及数量比较差异有显著性意义(P<0.05);年龄、性别、体质量指数、是否伴基础疾病、疼痛目测类比评分、是否伴老年胸腰椎骨折史、是否伴胸腰椎手术史与骨折椎体数量无统计学意义(P>0.05);③A组与B组进行比较,两组患者骨密度、叩击痛区域分布及数量、低能量损伤病史相比差异有显著性意义(P<0.05);两组患者在年龄、性别、是否伴陈旧性骨折病史、目测类比评分、体质量指数、病史时间是否≥1个月、是否伴基础疾病史、是否伴胸腰椎手术史等方面相比差异均无显著性意义(P>0.05);④提示对于有多次低能量创伤史、病史时间大于1个月伴多重叩诊痛、骨密度较低的患者,应警惕多发椎体骨折、跳跃骨折的发生,建议这些患者进行全脊柱MRI检查。

基于空间特点的老旧居民小区同功能区域重划分研究

老旧小区的居住环境可能因年久失修而变得陈旧和不安全,重划分研究有助于改善小区的绿化、照明、交通等基础设施,提升居民的居住舒适度和安全感。为此,该研究分析了老旧居民小区空间特点,基于此,以空气质量、噪声水平、交通便利性、绿化覆盖率为目标函数,结合目标权重,构建老旧居民小区同功能区域重划分模型。引入免疫机制改进免疫粒子群算法,求解该模型。实例分析结果显示:研究方法应用后同功能区域利用率明显升高。该方法能够充分利用小区现有的空间资源,通过合理布局和功能整合,提高空间利用率,减少资源浪费。

儿童行为特点及家庭管理方式对哮喘控制水平影响路径分析

目的探讨儿童行为特点及其家庭管理方式对儿童哮喘控制水平影响路径。方法采用便利抽样法选取82例哮喘患儿,应用一般资料问卷、适应行为量表(AAMR)、家庭管理测量量表(FaMM)及儿童哮喘控制测试表(Childhood asthma control test,C-ACT)进行问卷调查,分析其影响路径。结果患儿AAMR适应行为量表得分(84.87±9.16)分,FaMM量表得分(188.77±19.01)分,C-ACT得分(15.20±4.66)分。Pearson相关分析结果显示,适应性行为分别与家庭管理、哮喘控制呈正相关关系(r=0.580、0.219,P<0.05),家庭管理与哮喘控制呈正相关关系(r=0.401,P<0.05)。结构方程模型结果表明,家庭管理在哮喘患儿适应性行为和哮喘控制有部分中介调节作用,效应占比为45.95%。结论儿童行为特点能够通过家庭管理方式对患儿哮喘控制水平产生影响,临床护理人员应重视对患儿家属的健康教育管理,提升家属对疾病的认知度及家庭管理能力,以改善患儿的行为方式,达到有效控制患儿疾病的目的。

基于免疫炎症指标探讨帕金森病患者共病及联合用药特点分析

目的基于免疫炎症指标综合分析帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者共病及联合用药的特点,为进一步指导和优化PD患者治疗方案提供临床依据。方法以新疆神经系统疾病临床研究中心2020年10月-2023年3月收治的527例PD患者为研究组,随机抽取同期526例体检健康人群为对照组,对比分析PD患者年龄、性别、血小板(PLT)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(LYM)计数,及PD患者共病及联合用药分布特点。进一步对系统性免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)进行亚组分析。结果与对照组比较,研究组N水平、SII、NLR升高,PLT、LYM降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。PD患者共病数量最多达8种,联合用药品种最多达23种。随着患者年龄的增高,共病数量及用药品种数均增加(P=0.000)。PD患者共病数量和用药品种数间存在弱强度相关性(Cramer's V=0.296,P<0.001)。亚组分析显示,长期使用神经营养药、缓泻药及第二类精神药的PD患者共病数量、用药品种数增多,差异有统计学意义(P<0.05)。与不需长期服用营养神经药的PD患者比较,需长期服用营养神经药的PD患者占患者总数的53.42%,SII、NLR及N升高,LYM及PLT降低,差异无统计学意义(P>0.05)。与不需长期服用第二类精神药的PD患者比较,需长期服用第二类精神药的PD患者占患者总数的30.61%,N降低,PLT升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与不需长期服用缓泻药的PD患者比较,需长期服用缓泻药的PD患者占总患者人数的30.61%,LYM及PLT降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在PD诊治过程中应关注患者年龄、血细胞炎症因子计数及免疫炎症指数,对及早优化PD患者外周神经营养、调节便秘及睡眠等共病及联合用药具有临床价值。

狼疮性肾炎病理类型与实验室指标和临床特点关系研究

目的:探讨狼疮性肾炎(LN)病理类型与实验室指标和临床特点关系。方法:选自我院2020年1月至2023年2月LN患者406例作为研究对象,将LN分为六型,包括Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和复合型,其中复合型为Ⅱ+Ⅴ型、Ⅲ+Ⅴ型、Ⅳ+Ⅴ型。分析LN临床分型与病理类型关系,LN临床表现与病理类型关系,LN活动性评分与病理类型的关系,LN病理活动指数与临床指标相关性。结果:LN患者406例中,以肾脏首发型273例占比最高,为67.24%,Ⅱ型、Ⅳ型、Ⅴ型和复合型高于Ⅲ型(P<0.05);无症状型Ⅱ型高于Ⅳ型、Ⅴ型和复合型(P<0.05);肾炎综合征Ⅲ型高于Ⅳ型(P<0.05);Ⅳ型、Ⅴ型和复合型肾病综合征高于Ⅱ型(P<0.05);Ⅳ型肾功能不全高于Ⅱ型(P<0.05)。Ⅳ型和复合型高血压检出率显著高于其它类型(P<0.05);Ⅳ型血尿高于其它类型(P<0.05);Ⅴ型、Ⅳ型和复合型低蛋白血症、大量蛋白尿高于Ⅱ型和Ⅲ型(P<0.05);Ⅳ型血肌酐高于其它类型(P<0.05);Ⅳ型贫血高于其它类型(P<0.05);不同病理类型抗ds-DNA抗体阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),而其中抗ds-DNA抗体阳性率中以Ⅴ型最低、Ⅳ型最高;低C3检出率中,Ⅳ型高于其它类型(P<0.05);低C3和低C4检出率中,Ⅴ型低于其它类型(P<0.05)。相比于其他类型,Ⅳ型AI和SLEDAI评分最高(P<0.05);相比于其他类型,复合型CI评分最高(P<0.05)。AI与血小板计数、C3、C4呈线性负相关,与24Upro、SLEDAI呈线性正相关(P<0.05);肌酐与AI、CI均呈正相关(P<0.05)。结论:增殖型是LN常见病理类型,且最常见为Ⅳ型;LN病理类型与临床特点和实验室指标相关,值得临床借鉴。

热射病的临床特点及影响预后的相关因素分析

目的:探讨热射病的临床特点及影响热射病(HS)预后的相关因素。方法:回顾性分析本院2015年7月至2020年9月收治的80例HS患者临床资料,收集一般人口学资料、临床特点、实验室检测指标、治疗和转归情况,末次随访时间为2023年1月;按照发病时状态和发病机制将HS分为劳力型HS组(n=71)和经典型HS组(n=9),对比两组患者一般资料及实验室指标;根据预后情况分为存活组(n=66)和死亡组(n=14),对影响患者预后因素进行回归分析。结果:80例HS患者中,劳力型HS71例;经典型HS9例,其中5例既往有高血压病史。HS患者多集中在7~8月发病,其中7月41例(51.25%),8月26例(32.50%),9月13例(16.25%)。劳力型HS组体温≥40℃、休克、昏迷所占比例均高于经典型HS组(P<0.05);两组间抽搐、大小便失禁、心律失常及运动失调占比差异均无统计学意义(P>0.05)。与经典型HS组比较,劳力型HS组谷丙转氨酶、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血钾均较低(P<0.05),D-二聚体、谷草转氨酶、凝血酶原时间、血钙均较高(P<0.05);两组白细胞计数、血小板计数、肌酐、肌红蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与死亡组比较,存活组白细胞计数、血小板计数、D-二聚体、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酐、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血钾均较低(P<0.05),血钙较高(P<0.05);两组肌红蛋白、纤维蛋白原比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素分析结果显示:D-二聚体、血钙与HS预后的关联有统计学意义(P<0.05)。结论:D-二聚体、血钙是HS预后的独立影响因素,可作为预后判断的指标,早期对HS患者进行血液学指标监测,有助于采取相应治疗措施。

研究生个体成长主动性特点及其影响因素研究

在世界百年未有之大变局背景下,科学技术的激烈竞争对科技水平提出了更高的要求,并亟须更多创新型研究人才。高校是培养创新型人才的主要阵地,研究生是创新型人才的主力军。随着人才需求的增加,高校不仅要灵活制定培养方案,优化培养途径,为研究生提供良好的培养环境,更要激发研究生的主体潜能,提高其学习主动性。为了掌握研究生发展各阶段的主要特性,了解各阶段内部作用机制,文章基于个人成长主动性量表对研究生展开问卷调查,从成长内因、自决、自主、寻求、外因5个维度与外部因素、内部因素2个方面了解研究生个体成长主动性的特点与影响因素,从而制定有效对策进行干预,提高研究生的培养质量。

1416例疱疹性咽峡炎患儿流行病学及血常规特点分析

目的分析研究疱疹性咽峡炎患儿临床特征及发病时血常规特点,为疱疹性咽峡炎诊断和治疗提供临床参考。方法选取广西医科大学第二附属医院急诊儿科2022年6月至2023年5月收治的1416例疱疹性咽峡炎患儿为研究对象,所有患儿均收集基本病例资料并采集血样检测白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU%)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,从病例中抽取100例WBC>15×10^(9)/L的患儿,根据病历记载是否使用抗生素分为观察组和对照组,并比较观察组和对照组患儿临床疗效和WBC恢复情况。结果1416例疱疹性咽峡炎主要发生在1~6岁儿童中,占全部收治患儿的87.43%,临床症状以发热、咳嗽、胃纳欠佳为主,惊厥、呕吐及肢体抖动症状较为少见;发病高峰期集中在5~6月份,尤其是6月份,其发病率最高达51.27%;WBC、NEU%、hs-CRP平均值分别(11.52±1.02)×10^(9)/L、(71.78±4.95)%、(10.36±1.04)mg/L。根据年龄分为<1岁、1~3岁、4~6岁、>6岁组,四组患儿WBC、NEU%、hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);WBC>15×10^(9)/L的患儿治疗5 d后,两组患儿的WBC均降低,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疱疹性咽峡炎重点人群为1~6岁儿童,高峰期为春末夏初季节,应在高峰期做好重点人群的防控措施,减少发病率。临床多见发热、咳嗽、胃纳欠佳等症状。血常规特点主要表现为WBC、NEU%、hs-CRP水平轻度升高,不能仅以WBC升高作为疱疹性咽峡炎使用抗菌药物的依据。

列宁文化领导权思想的理论特点

在马克思主义发展史上列宁首次提出“领导权”概念,并深刻阐述了无产阶级政党掌握文化领导权的丰富思想内涵,提出思想文化和意识形态阵地如果无产阶级不去占领,资产阶级必然去占领的科学论断。列宁文化领导权思想是对马克思主义文化理论的继承和发展,是对形形色色文化思想的批判和超越,因而体现出强烈的思想特点和理论魅力。列宁文化领导权思想具有鲜明的批判性、强烈的政治性、突出的人民性和显著的建设性特点。总结概括列宁文化领导权的思想特点,对揭示其思想实质、领会其核心要义、贯彻其基本精神,并在当代的实践中弘扬和发展列宁的文化领导权思想,具有重要的理论意义与实践意义。

猪感染尼帕病毒的流行特点及防控

尼帕病毒病是一种新发人兽共患传染病,1998年在马来西亚首次出现。引起该病的病原为尼帕病毒(Nipah virus,NiV),其在猪群中具有高度传染性,人感染后死亡率达40%~75%。NiV主要通过猪只间的直接接触传播,也可通过设备、车辆、衣服、靴子以及犬、猫等机械携带传播;猪是NiV传播的放大器,主要通过呼吸道飞沫或被感染组织将病毒传播给人。果蝠是NiV的天然宿主,因此养猪场选址要远离果树种植区。目前还没有批准的人用或兽用尼帕病毒病疫苗或药物,但多种疫苗候选株在动物模型中显示出良好的保护效果,包括病毒活载体疫苗株、病毒糖蛋白亚单位疫苗株、颗粒样病毒疫苗株等;成功防控NiV感染的关键是做到早发现,在NiV传入高风险地区,对猪群持续进行血清学监测,并对猪场进行严格生物安全管理。本文结合已暴发的猪群尼帕病毒病疫情及人间疫情,探讨猪感染NiV的流行特点,并通过分析暴发原因提出防控措施,以期为猪群中防止该病发生及突发疫情时的应急处置提供参考。

陕西山阳县杨地赣语岛的语音特点及两字组连读变调

陕西山阳县杨地赣语岛把普通话及许多方言所具有的撮口呼字多读作翘舌音声母拼合口呼,把古入声字普通话读作■、ie、ye韵母的字读作ε、iε、uε韵母。该方言岛有3个单字调,即平声阳去、上声、去声;根据连读变调推断,在迁出其祖居地之前最少有阴平、阳平、上声、去声、入声等5个单字调。其变调规律如前字平声阳去,后字古浊声母平声(阳平),前字不变调,后字变作44;再如前后字均为古入声,有五种格局,其中一种是前字变作21,后字变作53。

新教材·新特点·新思路——译林版初中英语新教材的设置概况、特点及其使用建议

英语教材是英语学科课程改革的重要成果。译林版初中英语新教材依据《义务教育英语课程标准(2022年版)》的“课程理念”和“教学建议”,按照“主题—情境—活动”进行编排。它具有“设置统揽单元内容的首页,明确单元主题和学习目标”“整合单元结构,突显单元主题探究”“优化教学设计,体现英语学习活动观”“创新任务设计,着力培养学生的思维品质”“丰富评价方式,实施‘教—学—评’一体化”五个特点。为此,教师在使用教材时应注重“树立问题意识,激发学生的学习兴趣”“树立主题意识,实施单元整体教学”“树立逻辑意识,践行英语学习活动观”“树立层次意识,关注思维品质的培养”“树立自主意识,促进深度学习、强调多元评价”,培育学生的核心素养。

我国石英资源的开发利用特点及应用进展

石英资源是重要的基础性非金属矿产资源,广泛用于玻璃、机械铸造、电子电工、冶金、耐火材料、化工、陶瓷等领域,不同行业对石英砂的技术要求和用量各不相同,宏观了解石英资源的开发利用特点和市场应用对石英资源的高效合理利用意义重大。介绍了我国各类石英资源的资源现状、不同类型矿石的开发利用特点及主要应用方向,详细总结了玻璃、高纯石英、机械、电子电工、冶金、耐火材料、化工、陶瓷、石油、板材等不同领域对石英原料的标准技术要求和产品特点;从石英资源开发利用全领域角度出发,系统梳理了不同领域石英资源的用量及产值,详细分析了高纯石英市场现状及供需发展趋势。结合石英资源开发利用现状,提出了在石英资源的开发利用过程中应分类评价、分级利用等对策建议,以期进一步提高我国石英资源开发利用水平和保障能力。

继发性噬血细胞综合征病因、临床特点及预后分析

目的:了解继发性噬血细胞综合征(HLH)的病因、临床特征及预后,以提高对HLH的认识,减少临床HLH的误诊和漏诊率。方法:收集2015年1月至2021年12月经本院收治的75例成人继发性HLH患者的病历资料,对其病因、临床特点、实验室检查结果、治疗及预后等进行回顾性分析。随访至末次出院时间。结果:75例患者中,感染相关HLH最常见(45.33%),其次为淋巴瘤相关HLH(17.33%)。临床表现以发热最为常见(97.67%),实验室指标中NK细胞活性(98.31%降低)、sCD25浓度(93.22%升高)、血清铁蛋白(94.44%升高)在诊断中灵敏度更高。将不同病因HLH患者初诊时临床表现及实验室指标进行比较,性别、淋巴结肿大、骨髓形态是否可见噬血现象对原发病的诊断更有价值(均P<0.05)。将不同病因HLH患者的治疗方案与临床转归进行比较,自身免疫性疾病相关HLH采用激素+环孢素治疗临床缓解率最高(83.3%)(P<0.05)。患者总体12个月的生存率为26.7%,其中感染相关HLH患者12个月的生存率最低(14.7%),自身免疫性疾病相关HLH患者12个月的生存率最高(63.6%)。结论:成人继发性HLH病因和临床特点多样,预后凶险,病情严重程度具有异质性,早期明确病因对HLH预后具有重要意义,需要进一步提高对HLH的认识。

老年患者下呼吸道异物的临床特点分析

目的:总结及分析老年患者下呼吸道异物的临床特点,总结支气管镜检查对老年患者下呼吸道异物确诊和治疗方法及效果。方法:收集首都医科大学附属北京友谊医院2015年1月至2023年6月诊治的28例60岁以上老年下呼吸道异物患者的临床资料进行回顾分析。结果:共计收治经支气管镜或手术确诊下呼吸道异物患者28例,男性17例,女性11例;年龄60~91岁,平均年龄70.8岁;共计27例患者完善支气管镜检查并确诊为气道异物,26例成功使用不同方法对异物进行取出,无严重并发症发生。异物位于主气管1例,位于左侧支气管3例,位于右侧支气管24例。异物类型辣椒8例,豆类8例,骨头6例,牙齿2例,苹果、枣核、麦穗、硬币各1例。按是否在行气管镜或手术前临床诊断气道异物分为诊断组和误诊组两组。诊断组共8例,误诊组共20例。两组患者在年龄、性别、既往史等均无明显差异。两组患者除异物吸入史有明显差异外,咳嗽、咳痰、咳血、发热以及喘憋症状和三凹征、干啰音、湿啰音以及呼吸音减低等体征均无明显差异。诊断组平均发病时间[2.7(0.3,12.5) vs. 60.0(60.0, 202.5)天,P=0.005]、平均住院时间[11.5(11.0,12.75)vs. 14.0(13.25,15.0)天,P=0.014]均明显低于误诊组患者。平均诊疗费用[1.1(0.5, 2.6) vs.1.4(1.2,1.7)万元,P=0.136]也低于误诊组,但差异无统计学意义。结论:老年患者气道异物症状不典型,异物吸入史对老年患者气道异物诊断具有重要价值。部分老年人异物吸入史不易确定,易误诊为其他呼吸系统疾病,尤其不明原因肺炎以及气道狭窄或者气道阻塞的老年患者,应及时行胸部CT和支气管镜检查以明确气道异物的诊断。以减少诊疗时间、住院时间和诊疗费用。

儿童侵袭性肺炎链球菌病伴坏死性肺炎临床特点、耐药性和预后不良相关因素分析

目的探讨儿童侵袭性肺炎链球菌病(IPD)伴坏死性肺炎(NP)临床特点、耐药性和预后不良相关因素。方法选取2018年6月—2022年6月西安交通大学第一附属医院IPD伴NP患儿158例(观察组),以同期92例肺炎支原体感染NP患儿作为对照组。比较2个组患儿临床特征和实验室相关指标检测结果。对肺炎链球菌进行体外药物敏感性试验。根据预后情况将IPD伴NP患儿分为预后不良组(26例)和预后良好组(132例)。采用多因素Logistic回归分析筛选IPD伴NP患儿预后不良的影响因素,并构建预测IPD伴NP患儿预后不良的列线图模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价列线图模型的预测效能。结果观察组发热时间、气促发生率和C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞绝对数(NEUT#)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平,以及胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)、WBC计数、葡萄糖水平均显著高于对照组(P<0.05)。肺炎链球菌对万古霉素、左氧氟沙星和利奈唑胺较敏感,对红霉素、克林霉素的敏感率较低。CRP>161.75 mg·L^(-1)、WBC计数>20.24×10^(9)/L、NEUT#>0.86×10^(9)/L、PCT>2.98μg·L^(-1)、血钠<2.24 mmol·L^(-1)、血钙<136.35 mmol·L^(-1)与IPD伴NP患儿预后不良有关(P<0.05)。结论IPD伴NP患儿发热时间长,易发生气促,感染菌株对万古霉素、左氧氟沙星和利奈唑胺较敏感。高水平CRP、WBC、NEUT#、PCT和低水平血钠、血钙与IPD伴NP患儿预后不良有关。

混合性结缔组织病相关肺动脉高压临床特点分析

目的探究混合性结缔组织病相关肺动脉高压(MCTD-PAH)患者的临床特点及发病危险因素。方法回顾性纳入12例住院治疗的MCTD-PAH患者(MCTD-PAH组),根据性别、年龄按1︰3随机抽取同期住院的36例混合性结缔组织病无肺动脉高压(MCTD-non-PAH)患者作为对照组,比较2组患者的临床表现和辅助检查,随诊2组患者生存状态。结果MCTD-PAH组较对照组出现活动后气短、肌炎及心包积液比例更高,血沉及免疫球蛋白G(IgG)水平更高。多因素Logistic回归分析显示,活动后气短及较高水平的IgG是预测MCTD发生PAH的危险因素。MCTD-PAH死亡3例(16.7%),对照组无患者死亡。结论PAH是MCTD严重的并发症之一,MCTD患者出现活动后气短及较高水平的IgG时需警惕合并PAH。

PRRT2基因突变相关癫痫患儿临床及基因突变特点分析

目的分析富脯氨酸跨膜蛋白2(PRRT2)基因突变相关癫痫患儿临床及基因突变特点。方法回顾性分析2015年1月至2020年8月广西壮族自治区妇幼保健院收治的17例PRRT2基因突变相关癫痫患儿的临床资料,对其临床及基因突变特点进行总结分析。结果17例患儿中男9例,女8例,中位起病龄为5月龄。癫痫发作类型多样,10例起病初期有丛集性发作。诊断为良性婴儿癫痫(BIE)8例,良性家族性婴儿癫痫(BFIE)4例,婴儿痉挛症(IS)1例,BFIE+发作性运动诱发性运动障碍(PKD)1例。应用抗癫痫发作药物单药治疗后大部分患儿病情控制良好。截至末次随访,16例癫痫发作已缓解,1例仍有发作。4例出现认知发育落后。基因检测结果显示17例患儿中有8例为PRRT2基因整体缺失,9例为PRRT2基因点突变,均为移码突变,其中8例突变位点为c.640_641insC。7例为家族遗传性突变,2例为新生突变。结论PRRT2基因突变相关癫痫绝大多数在生后6个月内起病,病初以丛集性发作为特点。癫痫发作类型多样,表现轻重不一。抗癫痫发作药物单药治疗多能有效控制癫痫发作,少部分患儿有不同程度的认知发育落后。c.640_641insC可能是PRRT2基因的热点突变位点。

116例儿童过敏性咳嗽发病特点及证型分布研究

目的:探讨盐城地区儿童过敏性咳嗽发病特点及中医证型分布情况,为临床治疗提供参考。方法:将符合纳入标准的儿童过敏性咳嗽患儿116例,通过观察表采集病因、饮食、症状、体征、舌苔、脉象、既往史、家族史、合并症等资料,进行统计学分析。结果:在116例过敏性咳嗽患儿中,证型分布由高到低依次是气阴两虚、风寒咳嗽、肺脾气虚、痰湿咳嗽、风热咳嗽、肝火犯肺、痰热咳嗽、燥邪犯肺;其证的要素分布由高到低依次是气虚、风邪、阴虚、痰邪、热邪、寒邪、肺虚、脾虚、湿邪、肝火、燥邪;其体质分布由高到低依次是特禀质、气虚质、阴虚质、痰湿质、阳虚质、食积郁热质、平和质、血虚质;病因与受凉、先天禀赋不足、接触异味、恣食肥甘厚味、饮食生冷等密切相关。结论:盐城地区儿童过敏性咳嗽的发生,实证以风寒咳嗽、虚证以气阴两虚为最常见证型;证候要素中以气虚、风邪、阴虚、痰邪居多;体质与特禀质、气虚质、阴虚质等密切相关;受凉、先天禀赋不足是其主要病因。