特瑞普利单抗注射液治疗尿路上皮癌致免疫相关性脑膜炎1例

在接受程序性死亡受体-1(PD-1)/细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)治疗的患者中,免疫相关不良反应发生率约为66%,但常见的免疫相关不良反应多为1级或2级,3~4级不良反应发生率约为14%[1],且常受影响的靶器官是胃肠道、内分泌腺体、皮肤、肝脏和肺[2],神经系统免疫相关不良反应发生率很低。现报道应用特瑞普利单抗注射液治疗尿路上皮癌引起免疫相关性脑膜炎1例,以期提高认识。1病历摘要患者男,89岁,因“尿频1周,发现膀胱占位1 d”于2021年5月17日入住我院。

特瑞普利单抗联合阿帕替尼二线治疗复发/转移性鼻咽癌的疗效及安全性

目的:探讨特瑞普利单抗联合阿帕替尼二线治疗复发/转移性鼻咽癌(RM-NPC)的疗效及安全性,并分析影响预后的因素。方法:选取2020年03月至2022年03月一线铂类治疗失败的37例RM-NPC患者,予以特瑞普利单抗3 mg/kg,每2周静脉滴注,阿帕替尼250 mg,日1次口服。观察其有效性和安全性,采用Kaplan-Meier法分析无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),采用COX比例风险回归模型分析影响预后的因素。结果:37例RM-NPC患者中位治疗时间为8个周期(3~32个周期),客观缓解率67.6%,疾病控制率86.5%,中位缓解持续时间12.4个月(95%CI:10.1~14.7个月),中位PFS 11.6个月(95%CI:9.9~13.4个月),1年无进展生存率42.0%,1年总生存率82.9%。多因素分析显示初诊转移和EBV-DNA滴度≥10 000 IU/mL是影响患者预后的独立因素。不良反应大部分≤Ⅱ级,Ⅲ级以上不良反应主要为高血压、鼻咽部坏死、转氨酶升高和手足综合征。结论:特瑞普利单抗联合阿帕替尼显著提高一线铂类治疗失败RM-NPC患者的临床疗效,改善患者生存预后,且安全性可控,可作为RM-NPC患者二线治疗的一种选择。

吉西他滨联合奥沙利铂、特瑞普利单抗治疗肝内胆管细胞癌术后合并脾脏转移致血小板减少症1例

肝内胆管细胞癌(ICC)是原发性肝癌的一种类型。本文报道了1例ICC术后合并脾脏转移维持化疗的63岁男性患者,该患者联合应用吉西他滨+奥沙利铂+特瑞普利单抗治疗,并在化疗周期内出现白细胞计数和血小板计数减少的情况。给予人粒细胞刺激因子注射液治疗后,白细胞计数增加,血小板计数进一步减少;对症给予重组人血小板生成素注射液治疗,血小板计数增加。对于晚期ICC患者,临床医生可根据专家指南与共识给予患者合适的对症治疗,以延长患者生存期。

特瑞普利单抗免疫相关不良事件药学监护

目的 探讨临床药师在特瑞普利单抗引起的免疫相关不良事件中的药学监护方式。方法 临床药师对1例患者使用特瑞普利单抗治疗后查出肾损伤、甲状腺功能减退及骨骼肌毒性的病例进行药学查房,通过不良反应关联性评价和机制分析,判断该患者很可能是由特瑞普利单抗引起的不良反应。结果 临床药师协助医生制定治疗方案、并对患者进行了全程化药学监护,取得良好效果。结论 临床药师在免疫相关不良事件的识别和管理中发挥重要作用,有效保障患者用药安全。

特瑞普利单抗在膀胱肿瘤综合治疗中的疗效和安全性分析

目的:评价真实世界中特瑞普利单抗在膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,UBC)及特殊类型膀胱肿瘤(atypical bladder tumor,ABT)综合治疗中的疗效及相关安全性。方法:纳入46例手术+特瑞普利单抗综合治疗的膀胱肿瘤患者(32例尿路上皮癌、14例特殊类型肿瘤)的资料,统计分析治疗期间出现的治疗相关不良反应发生率及疗效评估。结果:分组:尿路上皮癌患者32例,特殊类型膀胱肿瘤14例,在使用特瑞普利单抗的综合治疗中患者整体复发率为15.2%,46例患者常见不良反应包括皮肤瘙痒(17.4%),甲状腺功能异常(15.2%),食欲下降(10.9%)等,其中3~4级不良反应发生有14例,占总不良反应的36.8%。结论:特瑞普利单抗在UBC和ABT的综合治疗中的疗效显著,整体安全可控,但应警惕不良反应。

安罗替尼联合特瑞普利单抗二线治疗晚期食管鳞癌的疗效

目的观察安罗替尼联合特瑞普利单抗二线治疗晚期食管鳞癌患者的疗效和安全性。方法回顾性收集一线治疗失败后接受安罗替尼联合特瑞普利单抗治疗的晚期食管鳞癌患者35例,观察无进展生存期、疾病缓解率、疾病控制率和不良反应,并观察疗效相关指标。结果①35例患者的客观缓解率(objective response rate,ORR)为34.28%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为71.43%,中位无进展生存期(middle progress-free survival,mPFS)为4.2个月。②单因素分析结果显示,手术史、肝转移、粒淋比(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)值、ECOG(eastern cooperative oncology group)评分、CD4^(+)/CD8^(+)值是影响PFS的相关因素;多因素Cox回归分析结果显示,肝转移、ECOG评分、NLR是影响PFS的独立危险因素。③血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)降低人群的ORR高于LDH升高人群。④不良反应以1~2级为主,未出现治疗相关性死亡。结论安罗替尼联合特瑞普利单抗在晚期食管鳞癌二线治疗中显示出较好的疗效且安全性较好,基线肝转移、ECOG评分以及NLR值可能是疗效的预测指标。

特瑞普利单抗配合常规TP化疗对晚期胃癌患者血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群指标水平的影响

目的探究晚期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)患者应用特瑞普利单抗配合常规紫杉醇、顺铂(paclitaxel and cisplatin,TP)化疗的疗效及对其血清肿瘤标志物、T淋巴细胞亚群指标水平的影响。方法回顾性收集并分析2021年01月至2023年01月于黄冈市第二人民医院就诊的AGC患者82例,根据治疗方法的不同分为2组,对照组(n=41例)给予常规TP化疗,观察组(n=41例)加用特瑞普利单抗治疗。比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物水平、T淋巴细胞亚群指标[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]水平及不良反应。结果治疗后,与对照组相比,观察组疾病控制率(78.05%)较高;血清糖类抗原125(CA125)水平(21.42±3.23)μg/L、糖类抗原19-9(CA19-9)水平(4.16±0.43)U/mL、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CY211)水平(19.35±2.76)μg/L、癌胚抗原(CEA)水平(2.23±0.26)μg/L及基质金属蛋白酶(MMP-9)水平(1002.25±76.58)ng/mL较低,CD4^(+)水平(40.58±3.22)%及CD4^(+)/CD8^(+)水平(1.94±0.32)较高,CD8^(+)水平(14.63±3.22)%较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组白细胞减少、恶心呕吐、蛋白尿及甲状腺减退发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组免疫相关性疾病发生率(41.46%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AGC患者采用特瑞普利单抗配合常规TP化疗治疗,效果显著,可降低血清肿瘤标志物水平,改善T淋巴细胞亚群,且较为安全,值得推广。

特瑞普利单抗联合安罗替尼二线以上治疗晚期卵巢癌的临床疗效及不良反应护理观察

目的评价在真实世界中特瑞普利单抗联合安罗替尼二线以上治疗晚期卵巢癌的有效性和安全性,指导晚期卵巢癌患者治疗方案的选择。方法选择2020年1月至2023年1月在郑州大学第一附属医院接受特瑞普利单抗联合安罗替尼作为二线以上治疗的晚期卵巢癌患者作为研究对象,收集其病历资料进行疗效和安全性分析,主要观察患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、疾病无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、不良反应,并对其不良反应的处理进行总结。结果入组11例晚期卵巢癌患者接受特瑞普利单抗联合安罗替尼治疗的ORR为9.1%,DCR为90.9%。中位PFS为6.2个月,中位OS为12.2个月。最常见的治疗相关不良反应为白细胞减少、恶心呕吐、食欲减退、贫血、肝功能损伤及疲乏。无一例患者出现Ⅲ度以上不良反应,未出现与治疗相关的死亡事件。患者对不良反应耐受良好,或经合理对症治疗好转后可继续接受治疗。结论特瑞普利单抗联合安罗替尼二线以上治疗晚期卵巢癌有良好的抗肿瘤活性和可控的安全性,可作为晚期卵巢癌患者二线以上治疗的新选择。

特瑞普利单抗治疗转移性恶性黑色素瘤1例

恶性黑色素瘤发病率低,致死率高、生存期短,早期以手术治疗为主,晚期多予以应用化学药物治疗,但有效率不高。免疫治疗在多种恶性肿瘤治疗中取得进阶性、突破性发展,同时也在临床中被证实可延长恶性黑色素瘤患者的生存时间。本文分享暨南大学附属第一医院1例特瑞普利单抗治疗转移性恶性黑色素瘤并获得较佳疗效的病例。

特瑞普利单抗联合卡培他滨、放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床研究

目的探讨特瑞普利单抗联合卡培他滨、放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果。方法前瞻性选取2021年6月至2023年6月海南省人民医院收治的中晚期鼻咽癌患者80例。按照随机数字表法将其分为放化疗组和联合组,每组各40例。放化疗组给予卡培他滨、放疗进行治疗,联合组在放化疗组的基础上联合特瑞普利单抗进行治疗,比较两组客观缓解率(ORR)以及治疗前、后患者血清肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平、免疫功能(CD4^(+),CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化情况,并统计观察两组不良反应及复发、转移情况。结果联合组ORR为90.00%,显著高于放化疗组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者SCC-AG、HMGB1、CYFRA21-1水平均较治疗前降低,且联合组SCC-AG、HMGB1、CYFRA21-1水平分别为(1.45±0.37)ng/mL、(108.04±14.46)ng/mL、(3.56±1.04)μg/L,均低于放化疗组[(4.43±0.95)ng/mL、(136.52±16.72)ng/mL、(7.29±1.81)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高,联合组CD8^(+)水平较治疗前降低,且联合组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(38.25±4.92)%、1.65±0.26,均高于放化疗组[(35.14±4.68)%、1.34±0.22],CD8^(+)水平为(23.22±2.89)%,低于放化疗组[(25.36±2.93)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组局部复发率为10.00%,显著低于放化疗组(27.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组转移率为7.50%,放化疗组转移率为15.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用特瑞普利单抗联合卡培他滨、放疗治疗中晚期鼻咽癌可提高患者临床疗效,降低肿瘤标志物水平,改善免疫功能,且安全性可靠。

放化疗联合特瑞普利单抗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨放化疗联合特瑞普利单抗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法将87例Ⅲ期NSCLC患者按照治疗方式的不同分为常规放化疗组(43例)、联合特瑞普利组(44例)。检测治疗前后两组患者鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、胸苷激酶1(TK1)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)和T淋巴细胞亚群水平,记录不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者SCC-Ag、TK1、CEA、VEGF、CA125水平均较治疗前降低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平均较治疗前升高,联合特瑞普利组患者SCC-Ag、TK1、CEA、VEGF、CA125、CD8^(+)水平均低于常规放化疗组,CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于常规放化疗组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。联合特瑞普利组患者不良反应总发生率低于常规放化疗组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论放化疗联合特瑞普利单抗治疗Ⅲ期NSCLC患者,可降低肿瘤标志物水平,提高机体免疫力,不良反应较少。

特瑞普利单抗注射液联合OFL方案对胃癌患者sPD-1、sTim-3、sLAG-3水平的影响

目的探讨特瑞普利单抗注射液联合OFL方案(奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)对胃癌患者可溶性程序性死亡-1(sPD-1)、可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(sTim-3)、可溶性淋巴细胞活化基因-3(sLAG-3)水平的影响。方法选择2021年1月—2022年12月本院收治的98例胃癌患者作为研究对象,通过抛硬币法随机分为常规组和观察组两组,每组各49例。常规组应用OFL方案化疗,观察组在常规组基础上加用特瑞普利单抗注射液治疗。比较两组临床疗效和药物毒副作用,治疗前后的肿瘤标志物水平及sPD-1、sTim-3、sLAG-3水平,随访12个月的生存状况。结果观察组的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为71.43%和91.84%,较常规组的36.73%和77.55%更高(P<0.05)。治疗6个疗程后两组肿瘤标志物水平及sPD-1、sTim-3、sLAG-3水平均有所降低,且观察组的下降幅度更大(P<0.05)。观察组和常规组的各药物毒副作用发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访12个月,观察组生存率为95.92%(47/49),较常规组的81.93%(40/49)更高(χ^(2)=5.018,P=0.025<0.05)。结论对胃癌患者应用特瑞普利单抗注射液联合OFL方案治疗,临床效果明显,降低肿瘤标志物水平及sPD-1、sTim-3、sLAG-3水平,改善随访12个月的生存状况,且不显著增加药物毒副作用,安全性较高。

特瑞普利单抗联合含铂双药化疗治疗TP53基因突变非小细胞肺癌的疗效

目的 研究特瑞普利单抗联合含铂双药化疗治疗TP53基因突变非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 选取64例TP53基因突变NSCLC患者,随机分为对照组与研究组,各32例。2组采用含铂双药化疗方案治疗,研究组基于此联合特瑞普利单抗治疗。比较2组疗效、T细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平、免疫球蛋白指标(IgA、IgG、IgM)水平及不良反应情况。结果 研究组有效率(78.13%)高于对照组(53.13%)(P<0.05)。治疗后2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前下降,但研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05)。治疗后2组IgA、IgG、IgM水平较治疗前下降,但研究组IgA、IgG、IgM水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间发生的胃肠道反应、肝肾功能异常及白细胞、血小板减少等情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 特瑞普利单抗联合含铂双药化疗可有效改善TP53基因突变NSCLC患者病情,提高机体免疫功能,且具有一定安全性。

特瑞普利单抗三线治疗晚期肝内胆管癌完全缓解1例

胆管癌占消化道肿瘤的3%,肝胆恶性肿瘤的10%~15%[1]。胆管癌恶性程度高,手术切除率低,对放化疗不敏感,一线标准方案是以吉西他滨、顺铂、替吉奥为主的联合方案,二线方案为奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(mFOLFOX)方案、伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(FOLFIRI)方案,有效率较低,中位生存时间为11.7个月[2],亟需新的治疗方法来改善患者的预后。免疫检查点抑制剂是新兴的治疗手段,多个临床试验探索其在治疗胆管癌中的有效性。本文就河北省人民医院收治的1例三线应用免疫检查点抑制剂获得完全缓解的肝内胆管癌病例进行报道。

特瑞普利单抗联合同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的 观察特瑞普利单抗联合同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效。方法 将48例中晚期鼻咽癌患者随机均分为对照组和联合组。对照组给予同步放化疗治疗,联合组在对照组基础上加用特瑞普利单抗。比较两组患者临床疗效、免疫指标和不良反应。结果 治疗后,对照组的治疗总有效率低于联合组(P<0.05);联合组患者外周血CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 特瑞普利单抗联合同步放化疗能改善鼻咽癌患者免疫功能,提高疗效,有较高临床应用价值。

特瑞普利单抗联合舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌的初步疗效分析

目的评估特瑞普利单抗联合舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌的疗效与安全性。方法收集2020年1月至2022年3月于海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院接受特瑞普利单抗联合舒尼替尼治疗的25例晚期肾细胞癌患者的临床资料。治疗方案为特瑞普利单抗240 mg静脉注射(每3周1次)和舒尼替尼50 mg口服(每日1次),根据患者耐受性调整剂量。对治疗效果进行影像学评估,按实体瘤疗效评价标准1.1版判断疗效,并按不良事件通用术语标准5.0版记录不良反应。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果25例患者中男21例、女4例,中位年龄为59(95%CI 33~80)岁。病理类型包括23例肾透明细胞癌和2例转录因子E3(TFE3)基因融合相关性肾细胞癌,其中1例肾透明细胞癌伴部分肉瘤样变。所有患者均有局部进展或远处转移。中位随访时间11.0(95%CI2.5~24.0)个月。25例患者均完成疗效评价,部分缓解9例,疾病稳定12例,疾病进展4例;总体客观缓解率为36.0%(9/25),疾病控制率为84.0%(21/25);中位无进展生存期为12.7(95%CI 10.7~14.7)个月,中位总生存期尚未达到。治疗总体不良反应发生率为88.0%(22/25),常见不良反应包括皮疹、腹泻、手足皮肤反应等,90.0%(45/50)的不良反应为1~2级。结论特瑞普利单抗联合舒尼替尼对晚期肾细胞癌的初步疗效可观,安全性总体可控。

特瑞普利单抗所致药物不良反应的临床特征分析

目的:分析特瑞普利单抗(toripalimab,TRPL)所致药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)的临床特点和规律,为该药的临床安全使用提供参考。方法:选取截至2021年9月全省医疗机构上报至河南省药品不良反应监测中心的TRPL所致ADRs 21例,以及以“特瑞普利单抗“”不良反应“”病例“”toripalimab“”adverse reaction”“case report”为关键词检索到的国内外文献中的TRPL所致ADRs 17例,从患者的年龄、性别、用药剂量、ADRs发生时间、累及器官等方面分析TRPL所致ADRs的临床特点和规律。结果:关联性评价结果显示,38例ADRs中与TRPL的相关性为“肯定”的有1例(占2.63%),“很可能”的有22例(占57.89%),“可能”的有15例(占39.47%);38例TRPL所致ADRs患者中性别主要为男性(23例,占60.53%),年龄主要集中在>50~80岁之间(27例,占71.76%);38例患者中,TRPL的使用符合当前其说明书适应证的仅15例,其中恶性黑色素瘤11例、尿路上皮癌4例;38例患者中TRPL的单次用药剂量以固定240 mg为主(30例,占78.95%);TRPL所致ADRs主要发生在患者用药后的90 d内(30例,占78.95%),而ADRs累及的器官主要为皮肤及其附件(11例,占28.95%)、内分泌系统(10例,占26.32%)和消化系统(10例,占26.32%);经过处置,38例患者的ADRs结局为治愈或好转的有31例(占81.58%)。结论:TRPL作为新近上市的抗肿瘤药物,其相关ADRs的报道仍较少,临床应持续观察和分析TRPL相关ADRs的临床特点,为其在临床的安全使用提供参考。

阿昔替尼片联合特瑞普利单抗治疗晚期肾癌致视网膜中央动脉阻塞1例分析

目的分析阿昔替尼联合特瑞普利单抗治疗晚期肾癌致视网膜中央动脉阻塞的临床特点及诊治方案。方法对1例应用阿昔替尼联合特瑞普利单抗治疗晚期肾癌致视网膜中央动脉阻塞的病例进行分析。结果1例患者因肾癌晚期接受阿昔替尼5 mg,每日2次联合特瑞普利单抗240 mg,静脉滴注,每2周1次,总生存期(OS)超过5年,无进展生存期(PFS)近4年,可见疗效显著。联合治疗2.5年后出现右眼视网膜中央动脉阻塞,颅脑增强MRI、胸部增强CT、颈颅血管、双下肢动静脉、肾血管彩超均未见血栓,D-二聚体0.5 mg·L^(-1)(在正常范围之内)及眼科相关检查排除其他眼部疾病,考虑阿昔替尼所致血栓栓塞不良反应,同时特瑞普利单抗有可能增加血栓栓塞的风险,怀疑加重阿昔替尼不良反应。停用阿昔替尼,给予按摩眼球,噻吗洛尔滴眼液滴眼降眼压,球后注射利多卡因注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液、地塞米松磷酸钠注射液解痉,尿激酶溶栓,同时甲泼尼龙琥珀酸钠30 mg·d^(-1)静脉滴注等治疗效果不佳,患者右眼视力未改善,随诊未出现其他眼部症状。结论阿昔替尼联合特瑞普利单抗治疗晚期肾癌疗效显著,在联合用药期间,需关注患者的临床症状及影像学特征,警惕可能导致视网膜中央动脉阻塞的风险。

特瑞普利单抗和安慰剂联合GP治疗复发或转移性鼻咽癌的药物经济学评价

目的从卫生体系角度出发,探讨特瑞普利单抗(Toripalimab)和安慰剂联合吉西他滨和顺铂(GP)治疗复发或转移性鼻咽癌(RM-NPC)的药物经济学评价。方法根据Ⅲ期临床试验研究结果,建立Markov模型,评价特瑞普利珠单抗联合GP(TGP)与安慰剂联合GP(PGP)方案治疗RM-NPC的成本效果,贴现率为5%,对结果数据进行了单因素、概率敏感性分析。结果TGP疗法与PGP疗法的增量-成本效用比(ICUR)为216545.0917元/QALY,低于我国3倍人均GDP的意愿支付值(WTP)242928元/QALYs,而单因素敏感性分析显示,无进展生存期(PFS)状态的健康效用值和特瑞普利单抗成本对结果影响最大,效用值的降低可能会使ICER高于设定的WTP阈值,导致TGP方案不再具有经济学优势。结论以3倍人均GDP为意愿支付阈值,与PGP方案相比,TGP方案治疗局部复发或转移性鼻咽癌具有经济性。

特瑞普利单抗联合放化疗对鼻咽癌颈部淋巴结转移患者PTX3、CYFRA21-1水平的影响

目的 探讨特瑞普利单抗联合放化疗治疗鼻咽癌颈部淋巴结转移患者的临床疗效及对正五聚蛋白3(PTX3)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平的影响。方法 选取2021年6月至2022年6月中国人民解放军西部战区总医院肿瘤科鼻咽癌颈部淋巴结转移患者95例,按随机数字表法分为观察组(48例)、对照组(47例)。对照组常规进行放化疗治疗,在对照组基础上观察组加用特瑞普利单抗,均治疗3个疗程。对比两组疗效及治疗前后检测血清PTX3、CYFRA21-1、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及T淋巴细胞水平。统计两组治疗期间不良反应发生率。随访至2023年3月31日统计两组无进展生存时间(PFS)。结果 观察组鼻咽部原发灶及颈部淋巴结客观缓解率(ORR)高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清PTX3、CYFRA21-1水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血清IFN-γ、TNF-α水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)高于治疗前,且高于对照组(P<0.05)。两组胃肠道反应、口腔黏膜炎、放射性皮炎、白细胞下降、中性粒细胞下降、血小板下降、肝肾功能损伤、疲劳、贫血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清PTX3、CYFRA21-1高水平患者PFS短于低水平患者(P<0.05)。结论 特瑞普利单抗联合放化疗治疗鼻咽癌颈部淋巴结转移患者的临床疗效显著,可有效降低血清PTX3、CYFRA21-1水平,提升IFN-γ、TNF-α及T淋巴细胞水平,且安全性有保障。