名老中医朱婉华治疗风湿病特色用药经验浅析

风湿病种类繁多,临床表现复杂,中西医治疗方法多种多样,西药治疗疗效确切,却也相对不良反应较多,中医药治疗安全副作用小,却也相对起效缓慢,疗效逊于西药。国医大师朱良春教授曾撰文指出辨证与辨病相结合可提高临床疗效,朱婉华教授传承并发扬他的学术思想,以辨证论治为基础,以辨病(辨症)论治为补充,在其多年临证经验中,发掘并总结出了一批专病专症用药,经临床检验,可确实提高疗效,值得推广使用。

陈正平治疗白细胞减少症特色用药举隅

介绍陈正平治疗白细胞减少症的临床经验及遣方用药特色。陈师结合现代药理学,选用针对白细胞减少症的特色用药,善用黄芪、大枣、升麻补气升提,补骨脂、菟丝子、骨碎补补肾益精,仙鹤草养血补虚,鸡血藤活血,地榆、石韦凉血,临床上行之有效,具有推广应用价值。

钱彦方教授治疗肿瘤特色用药总结

钱彦方教授是海军总医院中医肿瘤科的学术带头人,具备多年治疗肿瘤的丰富经验,并形成了独特的学术思想,提出"正虚为本,痰瘀互结"、"体质用药"等理论,临床疗效显著。本文仅就钱教授治疗肿瘤的特色用药进行总结,以期为肿瘤的中医药治疗提供借鉴。

慢性前列腺炎特色用药评析

中医治疗慢性前列腺炎除强调辨证准确外,重视药物的选用对提高临床疗效尤为重要。慢性前列腺炎的特色用药有牛蒡子利湿解毒、通淋化浊;连翘清心利尿、解郁散结;大黄祛瘀导浊、通利二便;威灵仙祛湿导滞、通络止痛;延胡索通利小便,镇静安神。

石景亮教授妇科特色用药撷萃

石景亮教授从事中医临床四十余载,精于妇科病的诊疗,在治疗用药中,更是匠心独运,特色鲜明。本文就其部分治疗妇科病特色用药作一介绍。

张景岳扶阳法临证特色用药述要

分析张景岳运用人参、熟地、当归、附子、肉桂等扶阳之药的特色。指出:张景岳运用桂、附,更善于藉补阴填精养血之品为助,增强扶阳之功。而扶阳方药以温中兼润、阴中求阳的特色用药,是其学术思想的组成部分,有待后学者更多的探索加以阐微。

基于数据挖掘探析《景岳全书》痹证用药特色及组方规律

目的 使用数据挖掘技术探析《景岳全书》治疗痹证内服方药所体现的用药特色及组方规律,启迪现代临床组方用药思路。方法 通过对《景岳全书》中内服治痹方所涉及的药物进行整理归纳,使用Microsoft Excel(2019)对《景岳全书》治痹内服方所用药物进行频数统计,使用IBM SPSS 25.0、IBM SPSS Modeler 18.0中Apriori算法,进行聚类分析和关联规则分析,探求张介宾治痹用药特色及组方思想。结果 《景岳全书》共计94首治痹方剂,涉及药物140种,累计用药794次;用药频次最高的前15味药分别为甘草、当归、川芎、茯苓、防风、羌活、白术、肉桂、牛膝、人参、熟地黄、附子、陈皮、白芍、苍术;所使用的药物主要为温性药,药味以辛味为主,主要归脾(胃)经,补虚药使用总频次最高;对使用频次最高的前46味药物进行聚类分析,得出枳壳-桔梗,陈皮-半夏,槟榔-紫苏叶等18组药物组合;对用药频次最高的前46味药物进行关联规则分析,得出等甘草-人参-茯苓,甘草-人参-白术、当归-熟地黄-川芎等13组药物组合。结论 张氏治痹重视补益肝肾、培补真阴,辨证论治而强调祛除寒邪,擅长健脾益气、调理气机以祛除痰湿之邪,强调活血化瘀药物的使用。

张锡纯治疗血证用药特色

目的探析张锡纯治疗血证组方用药特色,为临床辨治血证提供参考与借鉴。方法采用文献分析法,对《医学衷中参西录》中治疗血证方剂的用药与药对配伍情况进行统计,分析使用频次较高的中药和药对具体应用情况。结果张锡纯治疗血证使用频次前五位的中药是甘草、山药、三七、白芍、代赭石;常用特色药对有山药、甘草,白芍、山药,代赭石、白芍,三七、山药,代赭石、山药。结论张锡纯治疗血证注重单味药应用,并且根据病情进行适当配伍,擅用药对相辅相成。针对所治血证之不同,张锡纯谨守病机,遵药性之所长,应病证之寒热虚实,灵活配伍,巧妙组方,值得深入挖掘研究。

《瑞竹堂经验方》脾胃病用药特色初探

目的基于现代数据挖掘技术探究《瑞竹堂经验方》脾胃病用药特色。方法收集《瑞竹堂经验方》中记载治疗脾胃病的方剂,收录方剂在Excel中建立数据库,选取古今医案云平台(V2.1)系统中的频次和药物四气五味归经进行数据分析。结果合计纳入38首脾胃病方,共114味中药。用药频次排名前10的中药有木香、陈皮、半夏、苍术、青皮、干姜、三棱、黄连、枳壳、肉豆蔻。四气温、平,五味辛、苦、甘,脾、胃、肺经为主,多丸剂。结论沙图穆苏治疗脾胃病具有行气宽中、燥湿化痰兼健脾消食的用药特色,可为临床提供参考价值。

潘俊辉治疗肺结节用药经验介绍

总结介绍潘俊辉教授辨治肺结节的临床经验。潘俊辉教授认为,肺结节病位在肺络,以肺、脾、肾虚为本,以气郁、痰浊、瘀血、邪毒痹阻肺络为标。临床常见诸型:痰瘀互结,痹阻肺络;邪毒郁结,瘀热阻络;情志不舒,气郁气结;阳气不足,邪气滞络。临证寒温药并用,且善用虫类药。

陈勇毅治疗慢性胃炎用药特色挖掘研究

目的:探析陈勇毅治疗慢性胃炎的用药特色。方法:搜集整理2021年1月~2022年12月陈勇毅治疗慢性胃炎医案处方,建立医案数据库,利用古今医案云平台进行药物属性分析、关联分析、聚类分析等。结果:共收集处方90首,中药223味,其中药物四气以平、温、寒为主,五味以甘、苦、辛为主,功效以健脾益气、清热解毒、疏肝理气、活血化瘀为主。高频药物有白术、蒲公英、半夏、砂仁、太子参、白芍等。关联规则中提升度最高的药物组合为白术-山药。聚类分析可将药物聚为4个主要组合。结论:陈勇毅治疗慢性胃炎,重在调畅中焦气机,以运脾和胃、疏肝理肺为基本治法,针对兼症不同,常辅以清热化瘀、寒热平调等治法,喜用参苓白术散、四逆散、半夏泻心汤类方,值得临床借鉴学习。

张介宾《景岳全书》儿科用药特色探微

张介宾在《景岳全书》中倡言“阳非有余,阴常不足”,强调并阐述了命门水火和阴阳互根理论,纠正寒凉时弊。其中《小儿则》部分以温补理论为基础对张介宾诊治儿科疾病的治则治法和用药特点进行了论述。文中结合张介宾对小儿生理病理特点的认识,从谨慎用药、酌用苦寒、善用温补、巧施清凉、重视气血、顾护脾肾、剂型多样七个方面深入探讨张介宾在儿科方面的用药特色,以期为今世儿科临床用药提供参考和指导。

试论简帛医书方药文献的辨证用药特色

辨证论治是中医学的特色与精髓,简帛医书方药文献已有较多运用辨证论治诊疗疾病的用例。综合考察简帛医书的辨证加减用药情况,主要体现在随证加减药味、随证增减药量、药味与药量均有增减三方面。比较简帛医书方药文献与《伤寒杂病论》辨证用药内容,两者相同之处在于都运用病证结合的辨证论治模式,均使用脏腑辨证、八纲辨证等辨治方法,部分治则、治法相同;两者不同之处在于简帛医书方药文献病证结合辨治模式的应用不及《伤寒杂病论》广泛,辨证论治方法不及《伤寒杂病论》全面与完善。简帛医书与《伤寒杂病论》在辨证论治模式、辨治方法以及治则治法方面各有异同,反映了早期医书辨证用药的发展痕迹。

张锡纯重阴思想及其养阴护阴处方用药特色

张锡纯在继承先贤重视阴液的经验基础上,结合自身临床实践,提出重阴思想,明确了“阴”之内涵,提出了独具特色的养阴护阴之法:治法上强调补气养阴、凉润以和;敛汗摄血、寓护于敛;衷中参西、病证结合。用药上强调药理法象、性分温凉;责重于脾、淡味以归;五味合化、阴液自生;水族养阴、力倡生用;忌用温燥、滋阴化阳。

基于R语言数据挖掘新安医学“固本培元法”治疗阿尔茨海默病的组方用药特色及规律

目的:基于R语言对新安医学“固本培元法”辨治阿尔茨海默病组方用药特色及规律进行数据挖掘,为临床治疗阿尔茨海默病提供思路及方法。方法:整理新安医学“固本培元法”专著医案,严格遵循纳入与排除标准,二次检索辨治阿尔茨海默病医案方剂,采用Microsoft office 2016整理并统计,建立方-药数据库,包括单味中药频数、性味、归经、功效、用药类别;应用R语言的Arules、Apriori等函数对方-药数据库进行层次聚类、关联规则及因子分析。结果:收集新安医学“固本培元法”医案1 331案,严格纳入与排除标准二次检索后,获得辨治阿尔茨海默病医案338案,整理后获得174首处方,涉及中药158味,累计使用频次2 958次。频数分析可知使用频率前3位的分别为补虚药、活血化瘀药、豁痰开窍药。频数≥50次药物主要为人参、远志、黄芪、茯苓、当归、石菖蒲、茯神、白术等;性味以甘温为主,主归脾、肝、肾经。相关系数较高的前5位药对组合为黄芪-白术、人参-远志、白芍-熟地黄、半夏-橘红、黄精-沙苑子。关联分析得出当归-黄芪-人参,白术-黄芪-人参,黄芪-石菖蒲-人参为集支持度、置信度及提升度排名前3位的组合。常用药对59组,其中以人参-黄芪,当归-人参-黄芪为使用频数最高的两味及三味药对配伍。聚类分析以补脾益肾、补益气血、安神益智之品为主,聚为7类。主成分因子分析共提取出11个公因子。结论:新安医学“固本培元法”对阿尔茨海默病的辨治颇有特色,宗《内经》“阳生阴长”之法,融会贯通各家之说,以“顾护先后天之本、培补脾肾之元气”为治则,责清阿尔茨海默病疾病“本虚-痰瘀致呆”,用药重在甘温培补以扶阳益阴,兼豁痰化瘀通络为要,发挥以通为补、以通为用之功效,常疗效显著。

尤昭玲运用药对治疗妇科痛证的经验

妇科痛证是女性“经、带、胎、产、杂”中有疼痛表现的疾病,是临床上女性就诊的常见原因,影响女性身心健康。尤昭玲教授认为妇科痛证可分为本经痛经及他经痛证,其病因病机各有所异,但总体多以“肝”为主,肝郁气滞为发病主要,以“调肝”为临证重要一环,配对用药为特色,还强调妇科痛证中医药调治的前提是排除恶变,后根据有无孕求选择不同诊治方案。对于妇科本经痛证,根据疼痛程度选用不同的药对,重度痛证选五灵脂-蒲黄,中度痛证选醋延胡索-川楝子、桔梗-盐荔枝核,轻度痛证选用佛手-香附。对于伴随月经周期的其他部位疼痛,如经期头痛、经前乳胀等均有对应药对治之。

新安医学之黄疸病因机证治特色探析

基于10位代表性新安医家对黄疸病辨治的论述,探讨新安医学关于黄疸病因机证治的特色。新安医家认为,黄疸病因繁杂,总以湿热为要,但不乏寒湿、饮食不节等因素,亦强调脾弱肾虚、气滞血瘀、木郁土壅是影响黄疸发展及预后的关键机制;治疗上强调分表里、消三焦、重脾肾、固本元、调气血、和肝脾;用药特色以人参、黄芪、白术为固元之帅,以栀子、大黄为退敌之将,以茵陈、附子、干姜为镇守之兵,以白术、茯苓、泽泻为善后之卒。积极挖掘新安医学中关于黄疸病的论述,可以更好地指导当今的临床实践,具有重要的现实意义。

北京、广州中医名家论治肺癌的专家共识及南北用药特色

收集中国中医科学院广安门医院、广州中医药大学第一附属医院、广东省中医院8位中医肿瘤专家门诊治疗肺癌患者处方800张,从抗肿瘤中药的用药频次、配伍规律及用药归类等角度探析中医药治疗肺癌的专家共识和南北用药特点。结果显示,南北方专家在肺癌治疗中共识度最大的3味中药为薏苡仁、茯苓、半夏,表明健脾化痰法得到一致公认,为肺癌的基本治法。其次,养阴润肺方面也有一定共识,如白芍、太子参、麦冬等药频次较高。第三,清热解毒抗癌方面体现了一致性,南北共同用药有土茯苓、白花蛇舌草、半枝莲。南北相异及各具特色之处体现为,南方专家更重视热毒和瘀血,而北方用药更注重气阴双补。

王庆国教授治疗慢性萎缩性胃炎辨治思路与用药特色

慢性萎缩性胃炎是临床难治性疾病,目前现代医学尚缺乏特效疗法,中医药治疗本病及其伴发的肠上皮化生、异型增生等方面积累了一定的经验,显示出良好的临床应用前景。该文从寒热同调,辛开苦降;疏肝理脾,和胃止痛;滋阴养胃,柔肝理气;气阴双补,养血活血;宏观与微观并重,尤重清热解毒、活血化瘀、抑癌防变等5个方面归纳了王庆国教授治疗慢性萎缩性胃炎的辨治思路与用药特色,以期为临床辨治本病提供参考。

王庆国教授治疗溃疡性结肠炎的辨治思路与用药特色

溃疡性结肠炎是消化系统的常见病、多发病,中医药治疗轻、中度及慢性迁延型溃疡性结肠炎有疗效肯定、不良反应少、复发率低的优点,因而受到国内外医学界的广泛重视。从病证结合,主病主方;理气活血,贯穿始终;清肝理脾,不容忽视;内外合治,疗效更佳;温清并举,寒热同调等5个方面归纳了王庆国教授治疗溃疡性结肠炎的辨治思路与用药特色,并列举了王教授治疗本病的治验实例,以期为临床辨治本病提供参考。