高压氧治疗重及特重型脑损伤43例护理体会

我科1989年元月-1992年5月采用高压纯氧，混合氧治疗重及特重型脑损伤43例，取得了显著疗效．现就高压氧治疗的护理浅谈几点体会。

紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝的临床效果观察

目的 观察紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝的临床疗效。方法选取2012-01~2014-12于该院接受手术治疗的特重型颅脑损伤伴脑疝患者64例,随机分为A组和B组各32例,A组行紧急钻颅、标准大骨瓣减压术及顺序硬脑膜剪开术,B组行标准大骨瓣减压和一次性硬脑膜剪开术,观察两组术中急性脑膨出发生率、瞳孔变化情况以及术后6个月的预后情况。结果 A组发生急性脑膨出7例（21.88%）,B组18例（56.25%）,A组急性脑膨出发生率明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）。A组瞳孔恢复正常10例（31.25%）,缩小18例（56.25%）,无变化4例（12.50%）;B组恢复正常5例（15.63%）,缩小13例（40.63%）,无变化14例（43.75%）,A组瞳孔恢复情况明显优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组死亡2例（6.25%）,植物生存2例（6.25%）,重度残疾8例（25.00%）,轻度残疾8例（25.00%）,恢复良好12例（37.50%）;B组死亡6例（18.75%）,植物生存5例（15.63%）,重度残疾9例（28.13%）,轻度残疾7例（21.88%）,恢复良好5例（15.63%）,A组术后6个月恢复情况明显优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝减压效果显著,能够显著降低术中急性脑膨出的发生率,明显改善患者预后,降低患者病死率及致残率。

紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝患者临床研究

目的研究紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝患者的临床效果。方法选取镇平县中医院2012年11月至2016年7月收治的60例特重型颅脑损伤伴脑疝患者作为研究对象,根据手术方法不同分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组行一次性硬脑膜剪开术,观察组行紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗,比较两组术中瞳孔恢复情况、急性脑膨出及预后情况。结果观察组术中瞳孔恢复情况和急性脑膨出情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组预后效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论紧急钻颅联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝能够有效改善患者预后,值得推广。