医疗服务领域中的价格歧视——以特需门诊为例

特需门诊是医院为了提高利润而采取的一种价格歧视策略。本文通过构建博弈模型,分析了医院对普通门诊和特需门诊的资源配置行为和特需门诊对不同类型患者福利的影响,并进一步分析了数量管制政策的效果。该博弈模型的子博弈精炼纳什均衡结果表明,如果政府没有采取任何管制政策,那么医院将把全部医疗资源配置到特需门诊,全体患者的福利受损。当政府采取数量管制政策时,价格歧视对患者福利的损害程度减轻,但是特需门诊患者和普通门诊患者的福利水平依旧是下降的。从保护患者福利的视角出发,政府应该进一步完善管制政策体系,限制特需门诊的发展。

论职业教育专业博士的独立设置——基于“双师型”职教师资博士“特需项目”十年实践与反思

职业教育专业博士是基于职业教育类型定位和面向新时代职业教育高质量发展对博士层次“双师型”职教师资要求而设置的专业学位,“双师型”职教师资博士“特需项目”十年实践为职业教育专业博士培养提供了“先行先试”范例。该项目致力于职业教育工科“双师型”专业带头人培养目标,实施“交叉课程—企业实践—教育实践—技术研修”课程教学,组建“教育学—工学—职业院校—企业”四师协同导师组,开展“高等院校—龙头企业—职业院校”校企校深度学术训练以及构建“校企校—校院—院院”多际协同组织保障体系,十年实践形成了“教育学+工学”“双师型”职教师资博士人才培养模式。目前因陷入项目终止与质量标准缺失的内外部困境,建议独立设置职业教育专业博士并构建分类评价体系,支持职业技术师范院校开辟博士层次职教师资培养新赛道。

基于行为改变整合理论的康复护理在康复科特需病房中应用

目的分析基于行为改变整合理论的康复护理在康复科特需病房中应用效果。方法将120例脑卒中患者随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上实施基于行为改变整合理论制定的康复护理。比较两组患者护理前后ADL评分,统计并发症发生率及护理满意度。结果ADL评分护理前,观察组和对照组差异无统计学意义(P>0.05);ADL评分护理后观察组和对照组均较护理前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。并发症发生率观察组和对照组分别为3.33%、13.33%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理满意度评分观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),护理满意率观察组和对照组分别为96.67%、85.00%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于行为改变整合理论制定的康复护理,不仅有效改善特需病房内脑卒中患者日常生活活动能力,降低并发症发生率,并且能提升护理满意度,提高护理质量。

护理咨询在特需门诊服务中的应用

目的提高护理咨询在特需门诊服务中的应用效果,从而进一步提高患者复诊量、预约量及满意度。方法医院2021年3月—8月在特需门诊服务中设置护理咨询,对实施护理咨询前后工作指标情况进行总结,并对实施前后1周患者基本信息情况进行统计分析。结果实施护理咨询后就诊量、预约量、满意度分别57.07%、70.57%和100.00%,与未增设护理咨询前相比提高(P<0.01),咨询指导时间明显缩短(P<0.01),就诊效率提升,并且实施护理咨询后各科室、不同年龄段及不同文化程度人群就诊量均有增加。结论在特需门诊服务中设置护理咨询,能够改善门诊护理服务质量,可提升预约量与复诊量,对提升不同年龄段及不同文化程度患者对疾病的了解程度具有积极意义。

应用信息技术优化特需入院管理流程

针对传统人工特需入院流程的弊端,采用敏捷软件开发方法构建特需入院管理系统,主要包括特需床位管理、特需待入院管理和特需签床管理3个功能模块,实现了特需待入院和床位智能化管理。应用后,患者平均入院登记时间和入院办理时间缩短,医护人员和患者的满意度均有所提高。特需入院管理系统能够提高医护人员工作效率,提升医院服务品质,改善患者就医体验。

某三甲医院特需门诊在线预约探索及应用

目的:为了提升大型三甲医院稀缺专家的利用效率,提高门诊住院转化率,提升患者满意度,上海某三甲医院胸外科实行特需门诊在线预约项目并评估其应用效果。方法:比较上海某三甲医院胸外科应用特需门诊在线预约项目前后,特需门诊量、患者平均就诊时长、直接收治入院人数、门诊住院转化率等指标,并随机抽样调查患者满意度。结果:自2020年12月至2022年8月,共计6 905人次提交预约申请,通过1 853人次(26.8%),其中男性、高龄、自费患者通过比例显著高于女性、年轻、医保患者(P均<0.01)。实行该项目后,门诊量显著降低(P<0.000 1),而平均就诊时长、直接收治入院人数、门诊住院转化率均显著提高(P均<0.05)。电话随访结果表明,预约通过和未通过患者满意度没有显著差别(P=0.138),总体满意度均高于90%。结论:在大型三甲医院实行特需门诊在线预约项目,能够有效改善患者就医体验和满意度,大幅提高收治效率,初步实现诊疗分级。

大连医科大学附属第一医院特需专家门诊流程再造的应用效果

目的研究大连医科大学附属第一医院特需专家门诊流程再造的应用效果。方法本研究通过对大连医科大学附属第一医院特需专家门诊就诊整体流程的观察与问题分析,找到制约特需专家门诊诊疗效率进一步提升的瓶颈,并从诊前、诊中、诊后三个环节,对从预约到回诊全过程进行问题梳理,在现有流程基础上提出优化和再造,将流程、时间成本、号源利用等方面再造后的应用效果与再造前进行比较观察。结果通过实施精细化管理,流程再造后,大连医科大学附属第一医院特需专家门诊诊疗效率、信息化水平、服务质量等均得到显著提升,患者在就诊各环节的无效等待时间明显缩短,号源利用率由59.9%提升至90.5%。结论通过对特需专家门诊实施流程再造,对提升患者就诊体验,提高医疗护理质量,促进医患关系和谐,提高医院综合竞争力具有一定的实践意义。

随班就读特需学生个别化体育教学的实践探索

根据随班就读特需学生需求,结合体育学科特点,为特需学生提供个别化体育教学,给予贴心关注,订制个别化的教学目标、练习形式、评价体系和课后练习,扩展运动场域,能逐步提高特需学生体育学习兴趣和能力,提高特需学生体育素养。

融合教育背景下特需儿童数学能力提升的挑战与对策

在融合教育背景下,特需儿童教育学校面临着师资力量弱、教育资源短缺等问题,同时特需儿童在知识接受特别是在数学能力提升方面面临着对概念理解困难、计算能力薄弱、问题解决策略欠缺等诸多挑战。学校应该充分认识改进教育政策和实践的重要性,从顶层设计、教师专业培训、儿童个性化指导、家庭教育干预等方面提出对应的解决途径,以确保特需儿童在数学能力方面得到充分的发展和支持。

特需学生增值评价的维度建构及其应用

增值评价在多次评估的基础上,对特需学生某个或多个领域能力的发展情况进行纵向比较和分析,是特需学生“自己和自己比”的纵向评价模式。江苏省南京市玄武区特殊教育指导中心初步建构特需学生增值评价维度,并探索特需学生增值评价的应用,形成适合特需学生多维成长、向阳生长的教育生态,让每一个特需学生都能成为更好的自己。

学前融合教育中特需儿童生态化评估

生态化评估将个体放在社会环境中进行理解,有利于提高特需儿童评估质量,进而提升融合质量。生态化评估以特需儿童为本,以个体与环境的关系为中心进行综合性评估,贯穿支持特需儿童的全过程,致力于为特需儿童提供精准化教育,以提高特需儿童的生命质量为目的。学前融合教育中进行特需儿童生态化评估应使各主体共同承担助力特需儿童发展的责任,建立评估的可视化数据库,并注意在自然情境中发挥特需儿童的优势。

高峰期合理化流程优化对特需门诊患者心理状态及满意度的影响

目的:探究高峰期合理化流程优化对特需门诊患者心理状态及满意度的影响。方法:以2022年6月实施门诊高峰期合理流程优化管理为分界线,2022年3月至2022年5月实施传统门诊管理期间收治的患者作为常规组(n=41),2022年6月至2022年8月实施门诊高峰期合理流程优化管理期间收治的患者作为优化组(n=41),比较两组患者就诊等候时间(挂号、候诊、缴费)、护理质量评分、心理状态[心理健康(SCL-90)]及满意度。结果:优化组候诊、缴费等候时间均低于常规组(P<0.05);优化组环境秩序、服务态度、护理安全评分及满意率高于常规组(P<0.05);就诊后优化组SCL-90评分低于常规组(P<0.05)。结论:高峰期合理化流程优化可缩短特需门诊患者的候诊、缴费的等候时间,有效提升护理质量,改善患者心理状态和满意度。

广东省医疗保障局关于印发特需医疗服务项目和价格管理办法的通知(粤医保规[2023]7号)

各地级以上市医疗保障局:为规范公立医疗机构特需医疗服务行为,根据国家医疗服务价格管理有关规定和我省工作实际,我局制定了《广东省医疗保障局特需医疗服务项目和价格管理办法》,现印发给你们,请遵照执行。

支架式亲子课堂——特需学生的家庭教育指导新模式

初步探究支架式教育模式在小学课堂中的重要性及其对特需儿童成长的积极影响。课堂中利用家长的支架作用,拓展特需学生“最近发展区”的范围,采用回合教学法,促进学生社会情感能力、注意力等的提升,让家长和孩子在实操中改善亲子互动,在互动中彼此启发和促进,使学生既能独立思考,也懂协作学习,最终全面提升学生学习能力,促进其长远发展。

特需儿童美术教育中的个体化教学设计

特殊需求儿童的美术教育,堪称关键性的发展环节。本文着重探讨特需少儿的美育课题,个体化教学设计的核心作用。探究特需儿童的学习需求及其独特之处,有关个性化教学设计的核心影响力,已引起广泛关注,针对各类特殊需求儿童,我们已成功开发出一套相适应的教学方法。个体化教学设计代表了一种方法,他们的美术教育卓越,视为我辈担当。

系统化护理在产科特需病房中的效果及对SAS、SDS评分的影响

本文旨在深入剖析系统化护理在产科特需病房中的应用效果,并就其对SAS、SDS评分所产生的影响展开详细论述。方法 本次随机抽取我院60例产科特需病房产妇进行研究,时间为2023年6月至2024年6月;接受常规护理的30例产妇被归类为参照组,而接受系统化护理的另外30例产妇则被命名为研讨组,对比分析两组产妇接受两种不同护理模式后的临床护理效果及心理状态(SAS、SDS)。结果 与参照组相较,研讨组总产程时长、住院时长均相对短暂(P<0.05),剖宫产率相对较低(P<0.05),自然分娩率、母乳喂养率呈现出相对较高的趋势(P<0.05),SAS、SDS评分相对优势(P<0.05)。结论 经过产科特需病房的系统化护理模式的有效应用,产妇的心理状态得到了显著改善,产程时长和住院时长得到了明显缩短,剖宫产率得到了有效降低,同时自然分娩率和母乳喂养率得到了显著提升,值得广泛运用。 。

改良早期预警评分在特需病房护理中的应用

探讨改进后的早期预警评分在特需病房护理实践中的实际效果。方法 选择该院特需病房的80名患者作为研究样本,患者入院时间为2022年1月—2023年12月,患者按照数据随机分配的原则分成两组:参照组和研究组,每组各40例。根据数据随机分配原则,这些患者被分为两个组别:参照组和研究组,每组包含40名患者。进行了两组护理质量评分、护理满意度以及紧急事件发生概率的对比分析。结果 与参照组相比,研究组中的患者在环境护理评分、护理服务评分、护理技术评分以及对护理的满意度上都表现得更好,这些差异在统计上是有意义的(P<0.05)。研究中,研究组的患者紧急事件发生率是2.50%(1例),而参照组的发生率是17.50%(7例),这种差异在统计上是有意义的(P<0.05)。结论 特需病房护理中,优化早期预警评分的应用不仅可以提升临床护理的质量,还能减少各种紧急情况的发生,确保病人的安全,并提高患者的满意度,因此值得进一步推广。

管家式整体护理在特需医疗护理质量管理中的应用

目的 探讨管家式整体护理在特需医疗护理质量管理中的应用效果。方法 选取2020年5月至2021年5月中山大学附属第六医院雅和医疗中心收治的80例特需病房患者作为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对照组各40例。对照组患者采用常规护理,研究组患者采用管家式整体护理措施。比较两组患者护理前和护理至患者出院时的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分,以及不良事件发生情况和患者对护理的满意度。结果 两组患者护理前的SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的SAS、SDS评分均明显降低,且研究组患者SAS、SDS评分分别为(31.21±2.36)分、(30.28±4.11)分,明显低于对照组的(39.52±2.33)分、(41.32±4.05)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的总不良事件发生率为2.5%,明显低于对照组的17.5%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理满意度为100.0%,明显高于对照组的92.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 管家式整体护理在特需医疗护理质量管理中的应用能显著改善患者的心理状况,提高患者对护理的满意度且不良反应少,值得推广应用。