犁形电极(大禹刀)前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效

目的探讨犁形电极(大禹刀)前列腺剜除术治疗大体积良性前列腺增生的安全性及有效性。方法回顾性分析2022年3月至2023年2月合肥市第二人民医院收治的43例大体积(前列腺体积>80 ml)良性前列腺增生患者的临床资料。患者年龄(75.9±8.1)岁,前列腺体积(108.5±15.3)ml,术前国际前列腺症状评分(IPSS)(24.9±4.5)分,生活质量评分(QOL)4.5(4.1,4.9)分,最大尿流率(Qmax)(6.7±2.1)ml/s,残余尿量(PVR)102.5(62.1,184.9)ml。所有患者均接受经尿道犁形电极前列腺剜除术。记录患者围手术期指标及并发症情况,术后3个月再次评估IPSS、QOL、Qmax及PVR等指标,并与术前进行比较。结果43例患者均顺利完成手术,手术剜除时间(65.6±8.1)min,组织粉碎时间(11.2±7.6)min。术中及术后血红蛋白降低值(9.7±2.3)g/L,术后膀胱冲洗时间(1.2±0.3)d,尿管留置时间(3.4±0.8)d。术后3个月时Qmax较术前明显提高,IPSS、QOL、PVR较术前均明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.01)。手术并发症包括压力性尿失禁3例,尿潴留2例,尿道狭窄1例,泌尿道感染1例,予以对症支持治疗后均好转,无严重并发症发生。结论犁形电极前列腺剜除术治疗大体积良性前列腺增生安全有效,具有手术时间短、术中出血少、术后症状评分改善明显、恢复更快等优点,近期疗效显著,远期疗效仍需进一步研究证实。

新型国产犁形电极经尿道前列腺等离子剜除术在日间手术治疗大体积BPH的对比研究

目的:为了探讨日间手术模式下国产新型犁形电极(大禹刀)经尿道前列腺等离子剜除术(transurethral plasmakinetic enucleation of prostate,PKEP)治疗大体积良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效和可行性。方法:回顾性分析2020年7月—2022年8月粤北人民医院泌尿外科日间手术病房收治的110例大体积BPH患者资料,按照使用电极不同将患者分为大禹刀组和普通环状电极组;大禹刀组56例采用日间手术模式下的大禹刀PKEP治疗,环状电极组54例采用日间手术模式下普通环状电极PKEP治疗,手术均由同一主任医师完成,对2组的手术时间、术后24 h血红蛋白下降值、术后膀胱持续冲洗时间、术后留置尿管时间、住院总费用、人均电极耗材费用、术后6个月最大尿流率(Q_(max))、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、膀胱残余尿量(PVR)及术中术后并发症发生等进行比较分析。结果:环状电极组有1例因术后出血转入普通病房、退出研究,其余109例患者均顺利完成PKEP日间手术并24 h内出院。大禹刀组的手术时间[(50±5.6)min vs(65±8.4)min]、术后血红蛋白下降[(4.2±0.5)g/L vs(8.3±1.6)g/L]、术后膀胱持续冲洗时间[(5.2±2.14)h vs(8.4±1.3)h]、术后尿管留置时间[(2.3±1.8)d vs(4.5±2.2)d]均显著低于环状电极组(P<0.05);大禹刀组的人均电极耗材费用低于环状电极组;2组术中术后的并发症发生、术后6个月的Qmax、IPSS、QOL、PVR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:应用国产大禹刀行PKEP日间手术治疗大体积BPH,具有简单易学、手术时间短、出血少、耗材费用低等优势,可促进患者早日康复,适合在基层单位推广和应用。