社区狂犬病暴露预防处置门诊对犬伤伤口处置、被动免疫、疫苗接种等措施的实施效果

目的本研究旨在分析社区狂犬病暴露预防处置门诊对犬伤伤口处置、被动免疫、疫苗接种等措施的实施效果。方法选取2020年1月至2023年1月武陟县疾控中心狂犬病暴露预防处置门诊的就诊记录,选取符合条件的狂犬病暴露伤口患者1500例,采用随机数字表法分为常规护理组750例(采用常规狂犬病疫苗接种护理)和社区护理组(在常规护理组护理方案基础上予以社区专科护理成员进行针对性干预方案)750例。同时收集其伤口处置、被动免疫和疫苗接种资料,并进行统计分析。结果本研究纳入的患者中男性占比(58.13%)高于女性占比(41.87%),2~9岁年龄段患者占比最高(26.40%),≥60岁患者占比最低(7.13%)。本研究纳入的患者中伤口暴露程度为Ⅱ级的占比最高(49.47%),伤口暴露在下肢部位的占比最高(48.33%)。本研究纳入的患者伤口暴露后在24 h内就诊的占比最高(69.13%)。本研究纳入的所有患者均接受人用冻干粉类狂犬病疫苗接种,其中480例患者经狂犬病人免疫球蛋白注射(32.00%)。社区护理组伤口正确处置率达到98.27%,被动免疫率达到98.53%,疫苗接种率达到97.47%,均高于常规护理组(94.93%,95.20%,93.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在社区狂犬病暴露预防处置门诊的针对性护理干预下,对提高狂犬病暴露者的伤口处置、被动免疫、疫苗接种具有积极意义。

2015年襄阳市狂犬病暴露现状分析

了解襄阳市狂犬病暴露情况、暴露后预防狂犬病处置情况以及狂犬病发病情况 方法 通过收集襄阳市狂犬病暴露处置报表和狂犬病个案调查表及其病例,对数据信息进行分析,为控制狂犬病提供科学依据 结果 襄阳市2015年犬伤暴露38623例,狂犬病致死3例 结论 犬伤患者增加,狂犬病仍有发生,给社会和家庭带来沉重负担,疫情控制工作需要进一步加强。

2011-2014年余姚市居民养犬及犬伤后处置调查与分析

目的:了解2011-2014年来余姚市居民在养犬习惯、犬伤后处置、狂犬病知晓方面的变化,为评估风险、强化狂犬病防制提供依据。方法:2014年采用分层整群抽样法,在2011年调查地抽取相同样本量,用相同方法进行入户复调查,并结合全市犬伤门诊的监测点调查数据,用SPSS 18.0及Excel 2003软件进行描述性统计分析。结果:调查结果显示:按户养犬率(20.40%)、犬密度(23.77只/100户)均升高,犬免疫率(61.43%)仍较低,农村犬密度较高,丈亭镇犬密度升高明显;犬伤率(2.99%)、Ⅲ级暴露构成比(67.65%)、疫苗全程接种率(91.18%)均升高,伤口规范处理率(65.97%)仍较低,河姆渡镇、丈亭镇犬伤率升高明显;居民狂犬病总知晓率(77.71%)升高。监测点调查显示全市犬伤率呈下降趋势,疫苗接种率较高,免疫球蛋白使用率较低。结论:近年来余姚市养犬仍以农村地区为主,个别农村地区养犬增加明显;犬伤后接种疫苗依从性较好,但免疫球蛋白使用情况较差,存在处理伤口欠规范等问题;应重点加强农村犬只管理、提高犬免疫率,有针对性地进行宣教并加强犬伤门诊规范化建设。

2017—2022年德州市德城区狂犬病暴露人群监测结果分析

目的分析德州市德城区狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后处理情况,为预防和控制狂犬病提供参考依据。方法对2017—2022年德州市德城区17个狂犬病暴露处置门诊监测资料进行描述性流行病学分析。结果2017—2022年德州市德城区共监测狂犬病暴露者68193例,年均暴露率1428.27/10万,2020年暴露率最高(2190.84/10万),2017年最低(961.33/10万,χ^(2)=5148.34,P<0.01);疫情期间年均暴露率(1574.31/10万)高于新冠疫情前(1241.48/10万,χ^(2)=806.86,P<0.01)。女性暴露率(1547.23/10万)高于男性(1317.38/10万,χ^(2)=447.37,P<0.01);0~14岁最多,占暴露人群的31.6%(21520例),60岁以上最少(7.9%,χ^(2)=8453.12,P<0.01);4月起呈暴露致伤上升趋势,5~10月处于较高水平(60.9%,41513例),夏季为暴露高峰;城区暴露率(1818.03/10万)高于农村(590.95/10万,χ^(2)=11067.57,P<0.01)。致伤动物以犬、猫为主(97.1%),猫致伤比例呈现上升趋势(趋势χ^(2)=2407.74,P<0.01)。狂犬病门诊伤口处置占26.2%,暴露后全程接种接种率为71.5%,被动免疫制剂使用占Ⅲ级暴露的77.9%。结论德州市德城区狂犬病暴露率较高,应加强狂犬病门诊规范化建设,提高犬只免疫率,规范犬伤暴露处置,加强防病知识宣传,提高狂犬病被动免疫制剂使用率。