刺血疗法结合三黄散治疗犬咬伤暴露后感染伤口132例

目的:观察刺血疗法结合三黄散对犬伤暴露后感染伤口的临床疗效,为中医药适宜技术的进一步推广提供科学依据。方法:纳入符合标准的132例犬咬伤暴露后。伤口感染肿痛的患者随机分为治疗1组,即仅进行基础治疗、治疗2组(基础治疗+刺血疗法组)、治疗3组(基础治疗+三黄散组)、治疗4组(基础治疗+刺血疗法+三黄散组),疗程结束后进行疗效评价。结果:治疗1组总有效率72.7%,治疗2组总有效率84.8%,治疗3组总有效率90.1%,治疗4组总有效率97.0%,治疗4组总有效率优于其他三组,具有明显差异(P<0.05);疗程结束后,治疗2组的疼痛评分、肿胀程度及伤口愈合时间均低于与治疗1组,具有显著差异(P<0.01);而伤口面积较治疗1组无明显差异(P>0.05);治疗2组的肿胀程度<治疗3组,有明显差异(P<0.05),然而疼痛评分、伤口面积、伤口愈合时间却>治疗3组,具有明显差异(P<0.05);治疗2组的疼痛评分、伤口肿胀程度、伤口面积及伤口愈合时间均>治疗4组,有显著差异(P<0.01)。治疗后,治疗3组和治疗4组的疼痛评分、伤口肿胀程度、伤口面积及伤口愈合时间均<治疗1组,具有显著差异(P<0.01)。治疗后治疗4组疼痛评分、伤口肿胀程度、伤口面积及伤口愈合时间均<治疗3组,具有明显的差异(P<0.05)。结论:四组治疗方法对犬咬伤伤口感染均有一定的效果,其中刺血疗法虽然对于伤口愈合无明显差异,但是对伤口的消肿效果比三黄散更佳,而三黄散在止痛方面优于刺血疗法,且能明显改善伤口面积,促进伤口愈合,因此刺血疗法和三黄散二者配合能更好的止痛消肿,促进伤口愈合,缩短患者的治疗时间。

负压封闭引流技术在Ⅲ级暴露犬咬伤创面处理中的应用

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在Ⅲ级暴露犬咬伤创面的治疗效果。方法 选取2020年1月至2023年12月在郑州大学第五附属医院接受治疗的90例Ⅲ级暴露犬咬伤创面患者,以随机数字表法分为研究组(n=45)与对照组(n=45),研究组采用常规清创结合VSD治疗,对照组采用常规清创、换药治疗,对两组临床相关指标、疼痛程度、各时间段C反应蛋白(CRP)、并发症发生率进行比较。结果 研究组换药次数较对照组少,二期缝合、肿胀消退、创面愈合及住院时间短,差异有统计学意义(P <0.05);研究组换药时疼痛评分较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗前、治疗后1 d CRP水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后2 d两组CRP水平均达到最高值,治疗后2~5 d研究组CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);随访6个月,研究组并发症发生率(8.89%)低于对照组(24.44%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 Ⅲ级暴露犬咬伤创面应用常规清创结合VSD进行治疗,能够缩短创面愈合时间,减轻患者疼痛,降低创面感染等并发症发生率。