2017—2022年河南省某肿瘤医院体检人群健康状态及其恶化的影响因素

目的探索体检人群健康状态及其恶化的影响因素。方法基于河南省某肿瘤医院体检中心2017—2022年的个体健康体检横断面数据,将体检项目分为4类:实验室检查(28项)、影像学检查(21项)、肿瘤标志物筛查(14项)和血压,并按类别分别计算个体的异常项目个数和异常率。使用限制性立方样条拟合体重指数(BMI)与各类异常体检结果的关系曲线。使用线性回归或logistic回归模型,探索各类异常体检结果的影响因素,并基于重复体检人群数据分析首次体检时年龄、性别、BMI和体检结果与末次体检结果恶化的关联。结果本研究共纳入5844例体检个体作为研究对象,其中重复体检人群316例。高龄、男性、BMI异常均是异常体检结果的影响因素,且体检结果异常程度随着BMI的升高而增加。首次体检时超重会增加末次体检中肿瘤标志物筛查结果恶化的风险(OR=2.62,95%CI:1.29~5.32),而首次体检实验室检查(OR=0.50,95%CI:0.41~0.62)、影像学检查(OR=0.64,95%CI:0.56~0.74)和血压测量(OR=0.12,95%CI:0.07~0.23)异常结果的检出可降低末次体检中上述指标恶化的风险。结论BMI异常会增加个体异常健康状态和恶化的风险。异常体检结果的及时检出有助于之后个体健康状态的改善。

基于多态故障树的伺服刀架可靠性分析

为了描述工程实际中某些故障现象的退化过程,定义了两状态事件、多状态事件和多态表决门单元,并提出多态故障树的建造方法.首先从系统故障顶事件逐级细分出可能出现的各种故障模式,根据实际工况将故障模式分为功能失效模式和状态恶化模式两大类,分别视为两状态事件和多状态事件;然后判断出各故障模式对应的所有故障部位,视为多状态事件.不同状态事件间的逻辑关系通过多态表决门来表征.采用最小路集法建立基于多态故障树的可靠性定量分析模型,求解系统可靠度及事件概率重要度.将该方法应用在伺服刀架可靠性分析中,结果表明,所建立的多态故障树能描述实际工况,据此来判别影响系统可靠性的薄弱环节具有指导意义.

加强井筒联接处支护的有效措施

改善马头门的受力状态和加强支护,有两条措施:①实行完全的光面爆破,减小对围岩的破坏.迅速进行初次支护封闭围岩,并适时施工永久支护.②本着既满足生产需要又不加大工程量的原则,实现全断面封闭支护.通常在设计和施工摇台基础时,仅仅让它起固定设备之用.它比墙基将近深2米。

齿轮要成对更换

有的机手和修理人员,在更换拖拉机正时齿轮室和变速箱内的齿轮时,不是将磨损严重的齿轮成对更换,而是挑选磨损最厉害的一个换掉,这种换齿轮的方法是欲省而不达。其原因是:

拖拉机封存的技术要领

拖拉机暂时不用,需要较长时间存放,称做拖拉机的封存。拖拉机的封存必须进行科学的保管和专门的维护保养,否则,拖拉机的技术状态恶化速度会比工作期间还要快。因此,正确处理拖拉机封存,对延长拖拉机的使用寿命,具有十分重要的意义。

哪些农机设备应予以报废

所有农机设备,无论是全民、集体或个人的,凡属下列情况之一者,都应予以报废。 1.农机设备无配件来源,技术状态恶化,不易或不宜修复的; 2.农机设备长期使用,虽经检修或更换零部件,在正常作业条件下。

活性污泥处理设备运行管理的优化

日本关西热化学公司加古川工厂用煤气精制设备脱除焦炉煤气中的杂质,对有用成分进行回收后供给焦炉等使用。近年,工厂运营中环保日益受到重视,作为环保设备之一的活性污泥处理设备的稳定运行必不可少。如果活性污泥状态恶化,处理水COD负荷超标,就会导致包括焦炉在内的设备停产。现对通过早期把握污泥状态稳定运行活性污泥处理设备的方法介绍如下。

浅谈社区护士职业倦怠原因与对策

职业倦怠又称过度疲劳综合征是指个体在工作重压下产生的身心疲劳与耗竭的状态,这一词汇描述了服务于助人行业的人们因工作时间过长、工作量过大、工作强度过高所经历的一种疲惫不堪的状态。职业倦怠一般包括以下三方面:①情感衰竭:指没有活力,没有工作热情,感到自己的感情处于极度疲劳的状态。②去人格化:指刻意在自身和工作对象间保持距离,对工作对象和环境采取冷漠、忽视的态度。③无力感或低个人成就感:指倾向于消极地评价自己,认为是枯燥无味的繁琐事物。张霄艳、孟发芬等调查发现社区护士职业倦怠程度较高,46.9%有一定程度的情绪耗竭现象,34.1%有一定程度的人格解体现象,80.8%没有个人成就感[1]。医护人员是职业倦怠的易发群体,且职业倦怠程度越高,工作效率越低[2]。职业倦怠因工作而起,又反作用于工作,导致工作状态恶化,职业倦怠进一步加深。严重的可导致冲动行为引发护患冲突、同事冲突、家庭冲突,甚至引发疾病。有效地消除职业倦怠,对提高工作效率、密切医患关系、构建和谐社会有重要的意义。

介入因素导致死亡时间提前时的归责分配

介入因素导致死亡时间提前的情形,不应一律将死亡结果归责于介入因素,在部分情形下应将之归责于前行为人之行为。从因果关系论(客观归责理论)出发的解决进路,忽视了构成要件结果是结果归责的前提。既有的结果规定理论,未能厘清"死因"、"死期"和生命法益侵害之间的关系。应当对死亡结果进行抽象规定,介入因素未导致生命法益状态恶化之时,死亡结果仍然归责于第一行为人的行为。

“死因”在死亡结果归责分配中的功能

在涉及对惹起死亡结果行为的犯罪既遂评价时,传统相当因果关系理论和司法实践隐含着"死因"同一性的归责标准。从危险确证的角度证成"死因"作为归责标准的观点,不但忽视了归责评价是由复数原理所主导的事实而且也忽视了"死因"对归因认定的意义"死因"概念在死亡结果归责分配中应具有双重功能。在"归因"层面,"死因"是认定因果流程中断和疑罪从无的重要标准;在归责层面,仅由单一行为造成"死因"时,应结合是否存在结果回避可能性,确定由谁对死亡结果负责;在复数行为惹起"死因"的情形,应结合法益状态是否恶化的标准,决定由谁对结果负责。

理性的淡忘

就信息医学的角度来说,人的大脑并非兼收并蓄的贮存库。积极的、健康的信息将对大脑起着一种亲和、谐调、“按摩”保护作用;而消极的信息则会产生劣性刺激,只能增加精神负担,引起神经系统功能紊乱,削弱机体的免疫机制,加快脑细胞老化,导致生活失调和身心状态恶化。有关资料表明,80％左右的恶性肿瘤和半数以上的早老性痴呆都与不良的信息环境和生活中的负性事件有关。因此,抹去滞重、苦涩的记忆,学套理性的淡忘乃现代人驱赶烦恼、消化挫折。