系统性红斑狼疮低疾病活动度及缓解状况的真实世界研究

目的:研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者的真实世界低疾病活动度和临床缓解率,并分析其相关因素。方法:采用现场调查的研究方法,对国内11家医院1 000例SLE患者进行问卷调查,记录患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果和治疗情况等。采用狼疮低疾病活动状态(lupus low disease activity state, LLDAS)和SLE缓解定义(definitions of remission in SLE,DORIS)评价患者低疾病活动度和临床缓解率,进一步分析符合LLDAS或DORIS缓解患者的临床特征。多因素Logistic回归分析影响LLDAS或DORIS缓解的相关因素。结果:1 000例SLE患者中,207例(20.7%)符合LLDAS标准,104例(10.4%)符合DORIS缓解。与不符合LLDAS或DORIS的患者相比,符合LLDAS或DORIS者高收入比例更高,病程更长,贫血、肌酐升高、红细胞沉降率增快和低白蛋白血症的发生率更低。应用羟氯喹>12个月或免疫抑制剂≥6个月的SLE患者缓解比例较高。多因素Logistic回归分析发现,红细胞沉降率增快、抗双链DNA抗体阳性、低补体血症(C3和C4)、蛋白尿及家庭收入低是不利于达到LLDAS或DORIS缓解的独立相关因素,而应用羟氯喹>12个月为达到LLDAS或DORIS缓解的保护因素。结论:SLE患者达到LLDAS或DORIS缓解状态的比例较低,规范应用羟氯喹和免疫抑制剂有助于患者的病情缓解。

非活动性乙型肝炎表面抗原携带状态抗病毒治疗的研究进展

慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的自然病程一般分为免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期和再活动期。我国将免疫控制期定义为乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)<1000IU/ml、HBV DNA<2000IU/ml、丙氨酸氨基转移酶水平正常、乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阴性、肝脏无或仅有轻度炎症坏死的慢性HBV感染者,即非活动性HBsAg携带状态患者。传统观点认为,该期患者的病毒复制处于低水平状态,肝脏一般无显著的炎症或纤维化,疾病进展缓慢,故不推荐使用抗病毒治疗方案。研究表明,HBsAg<1000IU/ml、HBV DNA<2000IU/ml、HBeAg阴性、丙氨酸转氨酶水平正常的患者仍存在进展为慢性肝炎、肝硬化、肝癌,甚至出现肝病相关死亡的风险。目前,临床对该部分人群是否应进行抗病毒治疗尚无统一标准。本文对非活动性HBsAg携带状态患者的治疗研究进展进行综述。

中国大陆7级地震活动状态分析

在前人研究中国大陆地震活动的时间非平稳性认识的基础上,将中国大陆7级以上地震活动状态划分为三类,分别为少发时段(平静期)、增多时段、丛发时段(活跃期),将这三类时段简称为:Ⅰ类时段、Ⅱ类时段和Ⅲ类时段。并利用显著性检验对相应划分结果进行了初步分析,认为中国大陆可能以Ⅱ类时段为其基本状态,Ⅲ类时段和Ⅰ类时段均是在Ⅱ类时段状态上的上下偏离;中国大陆自1901年以来的前后50余年的强震活动基本状态并没有发生显著改变,今后一段时期内的7级以上强震活动可能仍将重复20世纪的活动规律;1901年以来的百年资料显示,每一个Ⅲ类时段前都存在一个Ⅱ类时段,强震活动增强需要一个过程,没有Ⅰ类时段直接进入Ⅲ类时段的先例;2008年3月21日新疆于田7.3级地震的发生,可能意味着中国大陆已进入Ⅱ类时段。

新疆北部构造区带地震活动状态分析

在对新疆北部地区地质构造、构造运动强度、历史强地震活动特征、地壳缩短速率以及局部应力场特征综合研究的基础上,将新疆北部地区划分为阿尔泰地震带、乌鲁木齐、北天山西段、中天山和东天山5个地震构造区带。通过计算上述各构造区带年应变能释放均值、折合震级、不同震级下限的地震年发生率、b值和应变加速释放模型参数m值等参数,对各构造区带中地震活动状态进行了定量分析,进而提取了各构造区带地震活动状态的特征指标,为地震趋势分析和判定提供了定量的依据。

基于Weibull分布地震信息熵对中国大陆西部强震活动状态的分析

在强震活动轮回和期幕划分等研究中,强震事件的样本数量往往影响并限制了信度和结果外推,特别是强震活动较弱时期对状态的判断将出现较大的不确定性。强震孕育过程中的中小地震活动状态实际上反映了强震活动的规律性。本文采用基于Weibull分布的中小地震信息熵对中国大陆西部的强震活动状态进行分析。结果显示,西部地区目前处在低熵值时段,可能进入新一轮强震活跃期且主体活动区为青藏地块区。在熵值扫描条件相同的情况下,Ⅰ级活动地块内不同Ⅱ级块体的信息熵值时序曲线相似性较大,不同Ⅰ级构造块体内的Ⅱ级块体信息熵值时序曲线差别较大。说明该方法基于统计物理分析,能够反映区域构造特征并克服期幕划分样本数量不足的缺点。

汶川8.0级地震后中国大陆强震活动状态研究

本文从不同空间、时间尺度对2008年四川汶川8.0级地震的影响意义进行了初步讨论,并以此分析了其后我国大陆的强震活动状态。研究结果表明,1800年以来中国大陆西部及邻区的大三角地区8级地震活动呈现为100年左右丛集性时间过程,具有地震平静、地震丛集、地震丛集发生前的过渡和丛集发生后的调整等时间特征;2001年11月14日昆仑山口西8.1级地震和2008年5月12日四川汶川8.0级地震的发生表明,目前该地区可能处于8级地震丛集发生前的过渡时段。20世纪以来,中国大陆7级强震的时间活动过程明显受大三角地区8级地震时间进程的影响,在8级地震活动的1900—1955年时段内,7级地震幕式活动划分不显著,而在8级地震平静的1956—2000年时段内,7级地震幕式活动划分清晰;以2008年汶川8.0级地震为标志,受大三角地区8级左右巨大地震活跃控制,中国大陆可能将进入一组新的幕式活动不清晰的、类似于1900—1955年的强震活跃时段。

新疆南部构造区带与地震活动状态研究

以地震活动为主线并依据新疆地质构造运动、地壳缩短速率、断裂活动、局部应力场及历史强地震活动特征等的研究,将新疆南部地区初步划分为南天山东段、柯坪块体、喀什—乌恰交汇区及西昆仑地震带4个地震构造区带。利用新疆1900年以来的地震记录,在不同强度地震记录完整性分析的基础上,通过计算上述各构造区带年应变能释放均值、折合震级、不同震级下限的地震年发生率、b值和应变加速释放模型参数m值等参数,对各构造区带中地震活动状态进行了定量分析,进而提取了各构造区带地震活动状态的特征指标,为地震趋势分析和判定提供了定量的依据。

Logistic Cox回归分析强直性脊柱炎活动状态的影响因素

目的探讨影响强直性脊柱炎(AS)活动状态的因素,找出独立关键影响因素以指导临床,服务于患者。方法应用单因素分析AS活动状态的可能影响因素,进而以BASDAI(Bath)强直性脊柱炎活动指数为因变量、可能有影响的单因素作为自变量,纳入Logistic Cox回归方程。结果疾病活动期血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白IgG和IgA、血清TNF-α均明显高于稳定期和健康对照组(P<0.05),而TNFβ在各组间差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic Cox回归分析进入方程的变量为ESR、血清TNF-α。结论 ESR、血清TNF-α、临床指标BASDAI可能是影响AS活动状态的独立影响因素。

慢性HBsAg携带者及非活动性HBV感染状态的病理学研究

目的观察临床诊断为慢性HBsAg携带者及病理诊断为非活动性HBV感染状态患者的临床病理特点。方法总结慢性HBsAg携带者41例、非活动性HBV感染状态患者65例的临床资料,通过HE、组织化学及免疫组织化学染色观察其肝穿刺组织切片的病理变化。结果慢性HBsAg携带者41例无明显异常的症状体征,各项肝功能检查基本正常;但肝穿组织病理检查仅有10例无明显病变,30例为轻度慢性乙型肝炎,1例为静止性肝硬化。非活动性HBV感染状态患者65例中,少数患者有较轻的肝功能异常改变;病理检查无明显炎症和纤维化。结论慢性HBsAg携带者主要是一组以轻度慢性乙型肝炎表现为主的患者,非活动性HBV感染状态患者也仅有轻度的肝功能异常;慢性HBsAg携带者及非活动性HBV感染状态是临床医师和病理医师对同一类病变的不同诊断用词,对其诊断应结合临床和病理资料综合判断。

基于岩石声发射实验结果探讨地震活动状态变化的预测意义

根据室内岩石破裂实验声发射结果,论证了地震非均匀度参数(GL值)在识别声发射活动状态变化的有效性,同时也考察了状态变化参量计算结果的稳定性。在此基础上,借用前苏联地震学家Mjachkin等提出的地震孕育至发生的雪崩不稳定裂隙形成模式,探讨了部分强地震孕育过程中,区域地震活动由无序到有序状态变化的可能形成机理。利用地震状态参数,即地震非均匀度(GL值)尝试开展了对我国未来一个时期地震大形势的定量分析预测。

区域地震活动状态与地震形势——以甘肃、山西两个区域为例

以甘肃和山西２ 个区域的历史地震资料为基础，采用地震时序分析方法，研究了这２ 个区域地震活动状态与地震形势．结果表明：（１） 区域７ 级强震在不同层次上活跃与平静交替发生；（２） 中强震在７ 级强震活跃期内伴随７ 级强震发生，在７级强震平静期内或围绕６ 级地震活动或５ 级以上地震丛集发生；（３） 甘肃目前可能正处于７ 级强震平静期以及中强地震平静期内，今后一百年或数百年内发生７ 级强震的可能性不大。

支气管哮喘患儿外周血Th17和CD4^+CD25^+调节性T细胞变化及其活动状态相关性分析

目的探讨支气管哮喘患儿外周血Th17和CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)变化及其活动状态相关性。方法选取80例患儿为观察组研究对象,另选取健康个体40例作为对照组。将80例患儿分为急性期组和缓解期组,另将患儿划分为轻度组、中度组、重度组。对所有患儿进行细胞分离培养和流式细胞数检测,得出外周血Th17和CD4+CD25+Treg表达水平。比较观察组和健康对照组的外周血Th17、CD4+CD25+Treg以及不同病情患儿、不同时期患儿外周血Th17、CD4+CD25+Treg。结果观察组患儿Th17、CD4+CD25+Treg分别为(2.86±0.45),(5.36±0.73),健康对照组为(1.05±0.31),(7.13±0.88),观察组Th17明显升高,CD4+CD25+Treg明显降低(P<0.05)。患儿疾病由轻到重,外周血Th17呈现上升趋势,而CD4+CD25+Treg呈下降趋势,重度患儿Th17明显高于中度和轻度患儿,CD4+CD25+Treg明显低于中度和轻度患儿(P<0.05)。哮喘急性期和缓解期患儿Th17均明显升高,急性期Th17为(2.29±0.88),缓解期为(1.62±0.40),急性期患儿Th17明显高于缓解期组,哮喘急性期和缓解期患儿CD4+CD25+Treg均明显降低,两组分别为(5.41±0.82),(6.12±0.89),CD4+CD25+Treg明显低于缓解期组(P<0.05)。结论 Th17表达与支气管哮喘患儿疾病严重程度呈正相关,CD4+CD25+Treg与疾病严重程度呈负相关,CD4+CD25+Treg和Th17可作为诊断支气管哮喘的临床指标。

1950年以来帕米尔东北缘—西昆仑地区7级左右地震后新疆地区中强地震活动状态分析

本文类比分析了1950年以来帕米尔东北缘—西昆仑地区7级左右地震发生后3年内新疆地区中强以上地震的活动状态,并进一步讨论了2008年于田7.3级和乌恰6.8级地震后新疆地区的地震活动特点。结果表明,1950年以来帕米尔东北缘—西昆仑地区7级左右地震发生后,新疆地区应变能释放相对较为充分,震后3年通常无6.5级以上强震发生;7级左右地震后3年新疆地区5级以上地震频度总体呈下降趋势,2008年于田7.3级地震后5级以上地震出现的活跃—平静的显著差异性活动特征与1974年乌兹别里山口7.3级地震和1996年喀喇昆仑山口7.1级地震后较为相似。此外,结合新疆地区强震活动的动力学环境作用和帕米尔东北缘—西昆仑地区7级左右地震的震源机制特征,初步探讨分析了该区7级左右地震后3年内新疆地区中强以上地震空间活动特征的可能成因。

基于活动状态的分布式任务管理模型

基于P2P结构的分布式网络架构,提出了一种基于活动状态的分布式任务管理模型。给出了任务和活动的定义、活动的3个基本约定、活动状态的变化规则,然后在此模型下详细描述了分布式任务执行的基本过程以及活动出错时的补偿。最后依据该模型,设计并实现了一个分布式遥感图像处理系统,在实验中,采用两组遥感数据进行了测试,实验结果验证了该模型的可靠性和高效性,并且该分布式任务管理模型具有很好的扩展性。

青海地区各地震带强震活动基本状态探讨

利用青海地区1900年以来5级以上强震目录探讨了省内各地震带地震活动的基本状态,结合累积应变能释放现象讨论了各地震带现今地震活动所处的状态。结果显示,青海地区4个地震带强震活动存在明显的平静与活跃的交替特征,这是普遍的宏观规律,但平静与活跃的特点具有差异性。伴随各地震带地震活动状态的不同,其累积应变能释放呈现加速或减速的特征。

基于Teach-back理论的健康教育模式在恶性肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管院外活动状态中的效果评价

近年来相关文献提示健康教育可以提高患者认知力、降低肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关并发症的发生率。Teach-back是一种通过让患者用自己的语言复述医护人员所提供的信息,评估其回忆和理解力的教学策略[1]。本研究就基于Teach-back理论的健康教育模式评估PICC恶性肿瘤置管患者院外活动状态。报告如下。1资料与方法1.1一般资料将我院2016年3月至2017年3月收治的60例上消化道恶性肿瘤化疗患者纳入研究,化疗患者行PICC导管留置且院外带管,按照随机数字法将其分为对照组和观察组各30例,男性39例,女性21例,年龄29~75岁,均为多程化疗的患者。

青藏块体强震活动状态分析

强震活动状态分析与研究是地震形势跟踪分析的重要基础,以频次的角度分析和探讨青藏块体的强震状态特征,研究表明,青藏块体存在强震平静与活跃交替活动的状态特征,已经历5个平静与活跃交替活动的状态过程。2008年3月21日于田7.3级地震、5月12日汶川8·0级地震和2010年4月14日玉树7.1级地震的发生表明青藏块体强震活动已处于活跃状态。

感染乙型肝炎病毒肝癌患者体内病毒活动状态及对外科治疗的反应

目的了解乙型肝炎病毒标志物阳性肝癌患者体内乙肝病毒的活动状态及外科治疗肝癌对其的影响。方法HBV DNA定性PCR及免疫学方法检测97例肝癌患者的血清乙肝病毒DNA及其标志物,97例患者分为两组,术前组66例,术后组31例;HBV DNA定量PCR方法对20例乙肝病毒阳性肝癌患者外科治疗前后血清中病毒的存在状态及血清中病毒DNA复制数进行对比研究。结果术前组及术后组均有部分肝癌患者血清中可以发现复制型乙肝病毒,两组阳性率分别为40.19%、64.52%,术后组较术前组有显著意义的升高(P<0.05);20例乙肝病毒阳性患者经外科治疗后血清中乙肝病毒DNA复制数较术前有显著意义增加(P<0.01)。结论部分乙肝病毒阳性肝癌患者体内乙肝病毒仍然活跃复制;外科干预更加激发乙肝病毒的复制过程。建议在肝癌外科干预的同时应当防范乙肝的活动。

HBeAg阴性慢性乙型肝炎和非活动期HBsAg携带状态的Pre-S1抗原阳性率研究

目的探讨Pre-S1抗原对HBeAg阴性慢性乙型肝炎发生的诊断意义。方法选择HBeAg阴性慢性乙型肝炎病例和非活动期HBsAg携带状态病例各45例作为研究组,并以HBeAg阳性慢性乙型肝炎和免疫耐受期病例各20例分别作为其对照组。应用酶联免疫法(ELISA)测HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb,Pre-S1抗原,应用聚合酶链反应(PCR)检测HBV-DNA。结果 HBeAg阴性慢性乙型肝炎组与非活动期HBsAg携带状态组Pre-S1抗原阳性率有统计学差异(χ2=4.121,P=0.035)。HBeAg阴性慢性乙型肝炎组与HBeAg阳性慢性乙型肝炎组Pre-S1抗原阳性率无统计学差异(χ2=2.921,P=0.083)。非活动期HBsAg携带状态组与免疫耐受组Pre-S1抗原检测阳性率有显著性差异(χ2=6.573,P=0.009)。结论 Pre-S1抗原可作为观察非活动期HBsAg携带状态是否稳定的监测指标,如出现Pre-S1抗原阳性提示非活动期HBsAg携带状态易发展为HBeAg阴性慢性乙型肝炎。

岩石非均匀性对地震活动状态影响的数值模拟研究

地震的孕育、发生与震源位置及其岩石力学性质有着密切的联系,本文借助数值模拟方法研究了岩石均质度在岩样变形直至破裂过程中对声发射事件活动状态的影响。数值模拟结果表明,岩石非均匀性对岩样声发射活动状态的时间演化过程有着较大影响,所得结论进一步支持了分区研究强地震前兆异常的必要性。