高压氧联合奥氮平治疗脑外伤伴躁狂性精神障碍的临床研究

目的:研究高压氧联合奥氮平治疗脑外伤伴随躁狂性精神障碍患者的治疗结果。方法:选取在2014年5月至2016年5月间接受治疗的脑外伤伴发躁狂性精神障碍患者60人,将患者随机平均分为对照组(治疗方式为单纯的奥氮平治疗)和观察组(高压氧联合奥氮平治疗),每组各30人。治疗时间均为4周,在治疗前后使用简明精神评定量表(BPRS)、临床总体印象量表(CGI-SI)实行疗效评定,对比观察治疗前后患者的血清谷丙转氨酶、肌酐和体重等指标的改变。结果:两组患者在治疗后BPRS和CGI-SI评分同治疗前比较,都出现了明显的下降,但是观察组下降更为明显(P<0.05)。两组患者治疗前后的谷丙转氨酶、肌酐和体重等指标变化无显著差异(P>0.05)结论:高压氧联合奥氮平治疗脑外伤伴躁狂性精神障碍效果显著,且具有较高的安全性。

氟哌啶醇联合奥氮平治疗脑外伤伴躁狂性精神障碍的疗效及安全性研究

目的探讨脑外伤伴躁狂性精神障碍采取氟哌啶醇与奥氮平联合治疗的临床疗效与安全性,以便为临床治疗提供参考。方法将我院2016年1月至2017年12月收治的脑外伤伴躁狂性精神障碍患者50例作为研究对象,纳入对象家属签署知情同意书愿意协助研究,且本研究经医学伦理委员会批准通过。根据1∶1比例随机分为联合组与对照组,每组患者25例,对照组接受奥氮平治疗,联合组则采取氟哌啶醇与奥氮平联合治疗。记录两组患者不良反应情况,评价临床效果,测评治疗前与治疗1个月时BRMS评分与CGI-SI评分,实施统计学处理。结果联合组患者总有效率明显高于对照组(P <0. 05);两组患者均有口干、视物模糊、震颤、头晕、头痛等不良反应,但组间对比差异不显著(P> 0. 05);两组患者治疗前BRMS评分与CGI-SI评分比较差异不显著(P> 0. 05),治疗1个月时两组均有明显改善(P <0. 05),但联合组患者前述评分均显著优于对照组(P <0. 05)。结论脑外伤伴躁狂性精神障碍患者采取氟哌啶醇与奥氮平联合治疗,相比单用奥氮平治疗,除了可以显著提高疗效,安全性高,还可明显改善BRMS评分与CGI-SI评分,值得借鉴。

变态心理及佯狂性精神病的犯罪心理与行为差异

变态人格和精神病是广义的变态心理的两种表现 ,佯狂性精神病则是主体出于某种动机而伪装的精神病。变态人格、精神病和佯狂性精神病在犯罪心理和行为方面具有质的差异 ,这种差异是区别三者有无刑事责任能力的重要依据。正确认识和把握三者之间的不同表现 ,有利于我们准确有效地识别犯罪和打击犯罪 ,也有利于对特殊行为人的正当保护。

中西医结合治疗躁狂性抑郁症67例

目的观察中西医结合治疗躁狂性抑郁症的临床疗效。方法将127例患者随机分为2组,对照组60例采用西药治疗;治疗组67例在对照组治疗基础上加用丹栀逍遥散为主方加减治疗。结果治疗组有效率为91.05%,对照组为70%。结论中西医结合治疗躁狂性抑郁症疗效好。

复发性抑郁障碍进展为谵妄性躁狂1例并文献复习

谵妄性躁狂(delirious mania,DM)是一种极易被忽视、潜在致死的严重神经精神综合征,表现为极度兴奋躁动,可有短暂、片段的幻听,思维散漫,行为紊乱,伴有冲动行为;也可出现短暂意识障碍,有错觉、幻觉及思维不连贯等症状[1-2]。尽管最初认为DM发病率极罕见,但有研究显示,在所有急性躁狂发作病例中,DM占比可高达15%[3]。一旦该疾病未被及时识别或未恰当给予治疗,其可快速进展,进而可能威胁生命健康。临床上关于DM的病例报告有限,本文报道1例复发性抑郁障碍进展为DM的患者,以期为DM的早期诊断、治疗提供借鉴和启发。

奥氮平联合氟哌啶醇治疗颅脑外伤后躁狂性精神障碍的效果

目的评价奥氮平联合氟哌啶醇治疗颅脑外伤后躁狂性精神障碍的效果和安全性。方法选取新乡市第一人民医院2015年6月～2016年12月间采用奥氮平联合氟哌啶醇治疗的60例脑外伤后躁狂的患者为研究组；以同期采用奥氮平治疗的60例脑外伤后躁狂的患者为对照组；两组患者均连续治疗4周。分别于治疗前和治疗2周、4周后对两组患者进行B—R躁狂表（BRMS）评分和临床疗效总评分表（CGI—SI）评分，并根据4周后BRMS评分与治疗前评分的减分率评估治疗效果；观察两组患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果研究组的总治疗有效率、痊愈率均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组与对照组患者治疗前BRMS评分、CGI—SI评分之间差异无统计学意义（P〉0．05）；随着治疗时间延迟长，研究组与对照组BRMS评分、CGI—SI评分均下降，与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后研究组BRMS评分、CGI—SI评分均低于同期对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组与对照组治疗期间口干、震颤、视物模糊、头晕头痛等不良反应发生率之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论奥氮平联合氟哌啶醇治疗颅脑外伤后躁狂性精神障碍的疗效满意且起效快，值得推广应用。

金匮肾气汤联合齐拉西酮对躁狂抑郁性精神病患者生活质量及治疗效果的影响

目的:探讨金匮肾气汤联合齐拉西酮对躁狂抑郁性精神病患者生活质量及治疗效果的影响。方法:选取笔者所在医院2018年8月-2019年8月收治的130例躁狂抑郁性精神病患者,随机分为对照组和观察组,各65例。对照组予以齐拉西酮口服治疗,观察组在对照组基础上加用金匮肾气汤,两组均治疗8周。比较两组临床疗效、躁狂程度评分、生活质量变化及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为89.23%,高于对照组的73.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后BRMS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为4.62%,低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金匮肾气汤联合齐拉西酮可显著提高躁狂抑郁性精神病患者治疗效果,提高患者生活质量,降低患者躁狂程度及不良反应发生率。

联合用药治疗心境障碍性躁狂症的BRMS评分及SDSS评分分析

目的探讨心境障碍性躁狂症采用联合用药治疗的方法及效果。方法将2016年2月至2018年3月期间本院接收确诊为心境障碍性躁狂症的患者随机分成两组,即观察组27例与对照组26例。对照组患者口服丙戊酸钠联合氯丙嗪治疗,观察组在采用丙戊酸钠联合阿立哌唑治疗,观察两组患者治疗前后BRMS、SDSS评分变化情况及期间不良反应发生情况。结果两组患者在治疗1个月后患者BRMS、SDSS这两项评分均较治疗前低,但是相比之下观察组下降幅度显著大于对照组(P<0.05);治疗期间观察组不良反应发生率为7.40%,显著低于对照组30.77%的发生率(x^2=4.722,P<0.05)。结论联用丙戊酸钠与阿立哌唑治疗心境障碍性躁狂症的疗效显著,可以显著改善患者临床症状及社会功能缺陷,且治疗期间患者不良反应发生率低,值得临床推广。

1例躁狂抑郁性精神病合并妊娠患者的护理

躁狂抑郁性精神病,又名情感性精神病[1],是一类以心境高涨和抑郁的反复发作为主要表现的精神障碍,同时伴有精力与活动的异常改变,以及认知、生理和行为症状。躁狂发作时,表现为异常的情感高涨、精力旺盛和易激惹,而抑郁发作时,则出现情绪低落、兴趣减退、快感缺乏等症状[2]。病情严重者还可出现幻觉、妄想、冲动攻击行为或者自伤自杀行为。躁狂抑郁性精神病要求避孕,所以合并妊娠少见,我科2017年12月收治了1例躁狂抑郁性精神病(躁狂期)合并妊娠的患者,患者激惹、冲动,破坏性强,这给我们的护理增加了难度,也是对我们护理质量的一大考验。

浅析李白的狂性

李白诗歌大胆张扬个性,放任情感。表现出志狂,酒狂,游狂,诗狂等众多"狂性"。这跟当时"盛唐气象"的大背景是密切关联的。

单用喹硫平对20例伴有精神病性症状的躁狂发作患者疗效观察

目的:观察单用喹硫平(思瑞康)对伴精神病性症状躁狂发作控制的有效率及其对患者血浆生化、血糖和内分泌的影响。方法:选择符合DSM-IV伴有精神病性症状的躁狂发作标准且YMRS总分≥20分,年龄18～60岁,排除严重躯体疾病的患者20例,单独使用喹硫平治疗,起始剂量为100mg/日,以后每日增加100mg/日,酌情加至400～800mg/日,治疗4周。分别在治疗前、后1、2、3、4周采用YMRS、TESS、PANSS评定,YMRS减分率≥80%为痊愈,50%～79%为有效,<49%为无效,同时在治疗前、治疗后4周采静脉血进行肝功、血糖、血浆生化和甲状腺功能测定。结果:单用喹硫平治疗2周末有效率为45%(9/20),痊愈率为10%(2/20);在4周末,有效率为75%(15/20),痊愈率为55%(11/20)。对精神病性症状的控制有效率为70%(14/20)。喹硫平治疗前和治疗后4周末相比对T3、T4和ALT具有显著影响(P<0.05),但ALT基本保持在正常范围之内,只有1例患者为129U/L;对血糖、尿素氮以及AST均无显著影响(P>0.05)。结论:单用喹硫平治疗伴有精神病性症状的躁狂患者有效,可能具有减低T3、T4功能,对肝功能影响较小,对血糖、BUN没有影响。

丙戊酸镁合并洛沙平治疗80例有精神病性症状躁狂发作的疗效观察

目的:比较单一大剂量洛沙平与丙戊酸镁合并小剂量洛沙平治疗有精神病性症状的躁狂发作的疗效和安全性。方法:将80例有精神病性症状的躁狂发作患者随机分成两组,分别接受为期6周的治疗。结果:在第6周末,单用洛沙平治疗组患者的临床总有效率为92.5%;丙戊酸镁合并小剂量洛沙平组的临床总有效率为97.5%;单用洛沙平组和丙戊酸镁合并洛沙平组的不良反应发生率分别为70.0%和40.0%,差异有显著性。结论:丙戊酸镁合并小剂量洛沙平治疗有精神病性症状的躁狂发作临床疗效优于单一大剂量洛沙平治疗且不良反应相对减少。

丁德正论治躁狂抑郁性精神病经验

文章就躁狂抑郁性精神病(简称躁郁症)之病因、症状、治疗做了论述。文章指出,躁郁症主要由心气或肝气之易虚易实引起,临床上,以心气或肝气之虚、实交替发作多见,称双相型。文章还就病久不愈生痰瘀致病情演变及治疗要点做了介绍。文章最后就虚、实交替发作之防治与经治愈后之善后巩固,作者提出了其家之认识与治疗经验。

护理干预对躁狂抑郁性精神病治疗效果的影响

目的探讨躁狂抑郁性精神病的发病原因及有效的护理干预对躁狂抑郁性精神病患者治疗效果的影响。方法 184例躁狂抑郁性精神病患者,随机分为观察组(88例)和对照组(96例)。观察组实施护理干预,对照组给予常规护理。观察比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进行有效的护理干预对躁狂抑郁性精神病的治疗效果有显著影响。值得临床推广应用。

躁狂抑郁性精神病抑郁状态“脑笨症”的临床辨治

躁狂抑郁性精神病抑郁状态“脑笨症”的临床辨治河南省社旗县朱集乡卫生院精神病科丁德正（４７３３１１）关键词：脑笨症，躁狂抑郁性精神病躁狂抑郁性精神病抑郁状态临床上所呈现的“脑笨症”，是一组以思维迟缓为主的抑制性联想障碍症状群。患者之思维活动在迟缓的情况...

论先天禀赋性体质与躁狂抑郁性精神病

先天禀赋性体质心、肝之气易虚易实，及躁狂抑郁性精神病易发之倾向性，是躁狂抑郁性精神病主要致病因素；躁狂抑郁性精神病最常见的临床表现，是抑郁状态与躁狂状态之交替发作；心、肝之气虚则发抑郁，心、肝之气实则发躁狂；心、肝之气易虚易实则引致郁与躁狂交替发作。另外，心性与肝性两类证候，多以固定之属性虚与实交替为症。

残暴型性施虐狂一例报告

1 病人简况1 陈某,男性,27岁,身高1.75米,汉族,农民,初中文化,平素性情温和.