某狂犬病人免疫球蛋白产品连续3年不良反应分析研究

目的:研究分析某狂犬病人免疫球蛋白产品上市后连续3年的不良反应情况,评估其安全性,确保接种者的接种安全。方法:收集分析该狂犬病人免疫球蛋白产品3年内(2017—2019年)的临床使用情况及不良反应情况,并与全国疫苗不良反应数据比较。结果:3年间该狂犬病人免疫球蛋白产品销售3073083瓶,全国共向国家药品不良反应监测中心提交32例因接种该产品引起的不良反应报告。其中异常反应5例、一般反应27例;愈后结果为15例痊愈,15例好转,2例不详;不良反应报告数与产品使用量比率约为0.0104‰,不良反应率低于同期疫苗不良反应发生率(χ^(2)=35.863,P<0.05)。结论:该狂犬病人免疫球蛋白产品不良反应发生率低,对人体相对安全,具有良好的接种适宜性和安全性。

我院人用狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白使用情况分析

目的:总结分析2015-2017年我院人用狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白(HRIG)的使用情况,为科学、合理地制定采购计划及储备管理提供依据。方法:通过医院信息管理系统调取2015-2017年我院人用狂犬病疫苗及HRIG的相关使用数据,计算其月占比、季节指数等数据,对我院2015-2017年人用狂犬病疫苗及HRIG的使用情况进行分析。结果:2015-2017年我院人用狂犬病疫苗共使用484166支,分别为145140支、154818支、184208支,使用总量逐年增加。其中5-10月使用量最大,季节指数均超过100%;12月至来年3月接种量使用量相对较小,季节指数均不超过80%。3年间HRIG的使用总量也逐年明显增加,季节指数的变化与人用狂犬病疫苗相似。结论:2015-2017年我院人用狂犬病疫苗及HRIG的使用量基本呈现夏秋季多、冬春季少的规律,具有典型的季节性。根据时间序列方程式计算得到的2018年人用狂犬病疫苗预测使用数量与实际使用数量并不相符,误差率较大,易受外界因素影响。因此,还是要根据季节及实际使用情况的变化,动态地进行人用狂犬病疫苗及HRIG的库存管理。人用狂犬病疫苗在使用中发现的不良反应多为局部反应,但我院近年来也偶发非常严重的不良反应,因此要加强观察,提高重视。

护理干预对预防狂犬病人免疫球蛋白晕针的影响

目的通过护理干预降低狂犬病人免疫球蛋白晕针的发生率。方法将240例狂犬病Ⅲ级暴露患者随机分为观察组和对照组,每组120例。观察组在一般预防处置护理的基础上,对患者进行注射前、注射过程中、注射后护理干预;对照组采用一般预防处置护理。观察并比较两组患者晕针发生率。结果 240例患者中,观察组患者发生晕针10例(8.3%),对照组患者发生晕针29例(24.2%),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论护理干预有效地降低了狂犬病人免疫球蛋白晕针的发生率。

湖南省185例狂犬病人个案调查分析

目的 为探讨湖南省近年狂犬病发病率急剧上升的原因 ,制订有效的防制对策提供科学依据。 方法 分析湖南省各地 2 0 0 1年上报的部分狂犬病人个案调查表。 结果 185例狂犬病人中 ,农民所占比例最高 ,为 5 4 .1% ,男性占6 3.4 % ,平均年龄为 31.8岁 ;7～ 10月病例较多 ,占 6 3.2 % ;91.0 %的病人通过犬只感染 ,所有伤人动物都没有接种狂犬疫苗 ;81.6 %的病例受伤后伤口没有处理或没有正规处理 ,75 .1%的病例没有接种狂犬病疫苗。 结论 为有效控制狂犬病在我省的流行 ,应加强狂犬病防治知识的宣传力度 ,教育人们受伤后及时进行规范的伤口处理和注射狂犬病疫苗 ;加强犬只的“管、免、灭”

通州市22例狂犬病人流行病学调查

狂犬病为人畜共患传染病,病死率几乎为100％。近年来,我市狂犬病几乎每年都有发生,1999年发病数达到6例。随着狂犬病例的增多,增大了人们对狂犬病的恐惧感,极大影响了人们的正常生活和工作,为探讨其防制对策,现将通州市1991～1999年发生的22例狂犬病人流行病学分析如下。1

90例狂犬病人流行病学分析

[目的]了解安徽省狂犬病的流行病学特征,为防治对策的调整提供科学依据。[方法]对安徽省2003年以来上报的狂犬病例作回顾性调查,进行流行病学统计与分析。[结果]90例病人中,男女性别比2．5∶1；农民、学生、散居儿童分别占发病总数的56．7%、25．6%和8．9%。72．2%的肇事动物没有免疫,42．2%的患者被咬伤后未对受伤部位作任何处理,64．4%的患者未接种狂犬病疫苗,仅10．0%的病人全程接种了狂犬疫苗。[结论]狂犬病防范的重点人群是农民和学生。加强犬等动物的免疫,暴露后及时、规范处理伤口,全程接种狂犬疫苗,保证疫苗质量,是防止暴露后发病和降低发病率的关键措施。

狂犬病人的急救护理

近年来我国狂犬病呈上升趋势，因没有特效药物治疗，病死率高达100％，狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，它主要通过犬咬伤人时，牙齿上带的唾液中的狂犬病毒侵入人体，首先在局部伤口组织中停留一段时间（约72h、最长可达2躅以上），而后经外周传入神经扩散到中枢神经系统进行大量繁殖引起几乎不可逆转的脑脊髓炎。因此狂犬病只能预防而不能治疗，所以犬伤病员的急诊处理与护理十分重要.

通州市狂犬病人流行病学调查

狂犬病为人畜共患传染病，病死率几乎达１００％。近年来，农村养犬甚多，犬咬伤人也随之增多，人被犬咬伤而患狂犬病者屡有发生。为探讨其防制对策，现将通州市１９９１～１９９８年发生的１６例狂犬病人流行病学分析报告如下：一、材料与方法１．病例资料本站历年疫情资...

247例狂犬病暴露患者狂犬病人免疫球蛋白局部注射方法探讨

目的探讨狂犬病人免疫球蛋白(human rabies immunoglobulin,HRIG)局部注射方法,减少患者痛苦,提高HRIG局部注射效果,降低狂犬病发病风险。方法回顾性分析我院247例HRIG局部注射病例,分析、总结、探讨HRIG局部注射方法。结果狂犬病暴露后伤口可遍及全身各个部位,伤口有多种不同分类,根据致伤性质分为:划伤、穿刺伤、撕裂伤,在伤者身上可以是单一类型伤口,也可以是多种类型伤口同时存在。根据临床经验,结合本院病例,采用“一针平行法”、“一针成角注射法”、“三针环形封闭法”进行HRIG局部浸润注射。随访1年以上,全部病例无狂犬病发病报告,患者耐受性好,未出现注射不良反应,对注射方法进行总结,提出各类伤口HRIG局部注射方法,供临床工作参考,进一步规范狂犬病暴露后预防处置(post-exposure prophylaxis,PEP)。结论规范HRIG局部浸润注射方法可减轻患者疼痛,减少不良反应,避免PEP失败病例发生。

高效液相色谱法测定狂犬病人免疫球蛋白制品中甘氨酸含量

目的建立测定狂犬病人免疫球蛋白制品中甘氨酸含量的高效液相色谱法。方法采用Shim-Pack CLC-ODS色谱柱(150 mm×6.0 mm,5μm),以50%乙腈溶液-0.05 mol/L醋酸钠缓冲液(35∶65)为流动相,检测波长为360 nm。结果甘氨酸质量浓度在0.025～0.20 g/L范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 9),平均回收率为99.58%,RSD为1.18%(n=6)。结论所用方法简便灵敏,结果准确可靠,可用于狂犬病人免疫球蛋白制品中甘氨酸含量的测定。

高邮市城区891例狂犬病人免疫球蛋白与疫苗联合应用抗体检测结果分析

为分析高邮市城区居民狂犬病人免疫球蛋白与疫苗联合应用后抗体的检测结果,文章探讨了影响抗体产生的因素。对在2012年1月-2013年12月期间被犬、猫等动物致三级暴露就诊的891名患者,进行狂犬病人免疫球蛋白与疫苗联合应用,在免疫后的10~15天,应用酶联免疫试验检测狂犬病毒中和抗体。结果显示：共检测891份,总阳性率97.31%,男性和女性的阳性检出率分别为97.47%和97.16%。男女之间差异无统计学意义（P〉0.05）,各年龄组之间阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）,不同季节的阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）,狂苗、狂免联合接种组与单独接种狂犬疫苗组抗体检测结果存在极显著差异（P〈0.005）。由此,文章得出结论：狂犬病人免疫球蛋白与疫苗联合应用具有良好的免疫原性。不同年龄对疫苗的免疫效果有明显的影响。采用狂苗、狂免联合接种组抗体阳性率明显高于单独使用狂犬疫苗组。

山东省淄博市周村区2010-2012年犬、猫等致伤人群分布和注射人用狂犬病疫苗、狂犬病人免疫球蛋白情况分析

目的分析犬、猫等动物致伤人群的年龄、地域和致伤时间分布,探讨狂犬病的综合防控措施和方法。方法对淄博市周村区2010—2012年10651例致伤者人群分布情况和4889例在周村区疾病预防控制中心狂犬病暴露后处置门诊注射人用狂犬病疫苗、狂犬病人免疫球蛋白情况进行综合分析。结果城区致伤发生率城区高于农村;5月份致伤人数开始上升,6~8月份达到高峰,9月份开始逐步下降;男性致伤者多于女性,以0~14岁和45~59岁两个年龄段人数最多;上下肢致伤者占绝大多数（91.32%）;犬伤9502例,占89.21%;猫伤768例,占7.21%;其它动物伤381例,占3.58%。在III类伤口中能联合使用狂犬病人免疫球蛋白的1556例,占69.68;仅注射狂犬病疫苗,未按《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009版）》要求联合使用狂犬病人免疫球蛋白者677例,占30.32%。结论犬、猫等致伤人群广泛分布,但狂犬病综合防控措施的实施仍然不尽人意,需要加大宣传力度和普及健康知识,以降低狂犬病致死率。

狂犬病人免疫球蛋白对伤口愈合的影响及对策研究

目的:探索狂犬病人免疫球蛋白对伤口愈合的影响及对策研究。方法:将90例狂犬病Ⅲ级暴露的患者作为研究对象,排除已收入院的患者,采用随机数字表法分为对照组A(拒绝注射狂犬病人免疫球蛋白)、对照组B(注射狂犬病人免疫球蛋白患者,常规处理)和试验组(注射狂犬病人蛋白患者,实行干预),每组患者各30例。对比治疗后患者伤口的感染率、结痂及愈合时间。结果:经治疗后,观察组患者的感染率显著低于对照组A及对照组B,观察组患者的结痂时间和愈合时间均短于对照组A及对照组B,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论:对于狂犬病Ⅲ级暴露的患者,注射狂犬病人免疫球蛋白才能更有效预防狂犬病,注射狂犬病人免疫球蛋白会延缓伤口愈合,但是通过干预,伤口愈合加快,可有效改善生活质量,有较高临床应用价值。

武汉生物制品研究所狂犬病人免疫球蛋白安全性评价

目的:观察武汉生物制品研究所狂犬病人免疫球蛋白的安全性。方法:对在我站注射狂犬病人免疫球蛋白者进行接种反应观察。结果:100例接种狂犬病人免疫球蛋白者,未发现发病病例,未引起血源性疾病传播和引起孕妇流产、早产、胎儿致畸等情况。结论:狂犬病人免疫球蛋白对人体是安全的。

19例狂犬病人被误诊的原因分析

目的:分析狂犬病被误诊的原因,为提高狂犬病确诊率积累经验,降低误诊率,减少犬病传播。方法:通过对19例狂犬病病人来源、临床表现、经诊医生的回访咨询进行调查分析。结果:查找到原因,针对原因,采取了相应措施。结论:临床医生对狂犬病的认识增强,误诊率下降。