院外跟踪护理在狂躁症合并下肢深静脉血栓患者中的护理效果及对不良事件发生率的影响研究

目的探讨院外跟踪护理在狂躁症合并下肢深静脉血栓患者中的护理效果及对不良事件发生率的影响研究。方法选择2017年9月—2018年9月护理的狂躁症合并下肢深静脉血栓患者112例作为对象,随机数字表分为对照组(n=56)和观察组(n=56)。对照组给予常规护理,观察组采用院外跟踪护理干预,1个月护理后对患者效果进行评估,比较两组护理疗效、不良事件发生率。结果护理前两组全血比高切黏度、全血比低切黏度、血浆比黏度评分均差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后1个月全血比高切黏度、全血比低切黏度、血浆比黏度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1周内为发病率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将院外跟踪护理干预用于狂躁症合并下肢深静脉血栓患者中,能提高患者护理效果,降低不良事件发生率,值得推广应用。

下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后下肢深静脉血栓形成列线图模型建立及验证

目的 建立下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)介入治疗后下肢深静脉血栓(DVT)形成列线图模型,并对模型进行外部验证。方法 以2020年1月至2022年12月日本血管外科学会建立的肢端缺血患者数据库(JCLIMB)中接受腔内治疗的LEASO患者434例为建模组,以本院2020年1月至2023年5月接受介入治疗的LEASO患者60例为验证组。通过电子病历系统获取患者性别、年龄、合并糖尿病、合并高血压、合并冠心病、体质量指数(BMI)、Fontaine分期、D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶(APTT)、血小板淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)等临床资料。使用R软件建立列线图模型,并以校准曲线、决策曲线(DCA)和受试者工作特征曲线评价预测模型。结果 建模组发生DVT与未发生DVT患者BMI、Fontaine分期、D-二聚体、PLR和NLR比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistics回归分析结果发现,BMI、Fontaine分期、D-二聚体、PLR和NLR是LEASO患者并发DVT的独立影响因素(P<0.05)。基于logistics回归分析结果建立列线图模型,经校准曲线分析显示模型预测值与实际值基本一致,表明该列线图模型有较好的准确度。以净收益为纵坐标,以阈值为横坐标,None线代表所有LEASO患者均不会发生DVT,Nomogram model表示DVT实际发生曲线,阈值范围0.09~1.00,表明以该模型进行决策有较好的临床收益,具备临床实用性。ROC分析结果显示,本研究建立的列线图模型预测建模组、验证组LEASO患者发生DVT曲线下面积分别为0.912和0.834,灵敏度分别为96.50和和99.20,特异度分别为76.60和66.70。结论 以BMI、Fontaine分期、D-二聚体、PLR和NLR建立的LEASO患者并发DVT预测模型对于DVT发生有较好的预测价值,适宜在临床中推广应用。

入室VTE评分和D-二聚体对ICU脓毒症患者发生下肢深静脉血栓的预测效能分析

目的:探讨入室静脉血栓栓塞(VTE)评分和D-二聚体(D-D)对重症监护病房(ICU)脓毒症患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的预测价值。方法:采用回顾性研究方法,选取2015年1月—2021年12月济宁医学院附属医院ICU收治的789例脓毒症患者,其中下肢DVT患者164例(DVT组),非DVT患者625例(非DVT组)。采用多因素Logistic回归分析脓毒症患者发生下肢DVT的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析入室VTE评分(内科患者采用Padua评分,外科患者采用Caprini评分)与外周血D-D预测脓毒症患者下肢DVT的敏感度及特异度。结果:DVT组入室VTE评分和D-D水平均高于非DVT组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,VTE评分和D-D水平均为患者发生下肢DVT的危险因素(P<0.05)。VTE评分、D-D水平和联合指标(VTE+D-D)预测脓毒症患者发生下肢深静脉血栓的敏感度分别为0.700、0.732和0.746,特异度分别为0.674、0.765和0.767;截断值分别为5.5分、3.255 mg/L和1.375;联合指标的预测效能高于单一指标。结论:入室VTE评分和D-D水平可为脓毒症患者发生下肢深静脉血栓的预测提供参考。

静脉血栓栓塞症风险评估联合护理干预对危重症患者下肢深静脉血栓风险的影响

目的探讨静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估联合护理干预在危重症患者管理中的应用效果。方法通过对危重症患者进行风险评估,制订个体化的预防和管理策略,并评价两者联合对危重症患者下肢深静脉血栓风险的影响。结果VTE风险评估联合护理干预可显著降低下肢深静脉血栓(DVT)的发生率。抗凝剂药物、机械性DVT预防装置、床边康复和物理治疗等干预措施均显示出潜在的有效性。影响干预效果的因素包括患者的基线风险、干预措施的质量和执行情况,以及患者的合作程度。结论VTE风险评估联合联合护理干预不仅可改善患者的护理质量,还能降低医疗费用,提高临床疗效。

三种血栓风险评估表对脑胶质瘤术后下肢深静脉血栓栓塞症的预测价值

目的:比较3种血栓风险评估预测脑胶质瘤术后下肢深静脉血栓栓塞症价值.方法:选取2019年7月至2022年12月在我院行脑胶质瘤手术的98例患者,根据有无下肢深静脉血栓栓塞症(Deep Venous Thrombosis,DVT)分为观察组(48例,发生DVT)与对照组(50例,未发生DVT),利用Padua、Caprini和Autar 3种血栓风险评估表进行评估,评价3种血栓风险评估表预测脑胶质瘤术后下肢DVT的临床价值.结果:观察组Padua、Caprini和Autar 3种血栓风险评估表评分均高于对照组(P<0.05);ROC曲线分析得出,Padua、Caprini和Autar 3种血栓风险评估表预测脑胶质瘤术后下肢DVT的AUC分别是0.744、0.732、0.839.结论:Padua、Caprini和Autar 3种血栓风险评估表对脑胶质瘤患者术后DVT发生均有一定预测价值,Autar评估表预测价值最高.

下肢深静脉血栓形成与肺动脉血栓栓塞症影像诊断及临床评价

探究将间接性螺旋CT静脉造影与64排螺旋CT肺动脉造影应用于肺动脉血栓栓塞症与下肢深静脉血栓形成中的诊断价值。方法 选取2021年2月-2022年2月之间在本院治疗的30例肺动脉血栓栓塞患者作为研究对象,采用间接性螺旋CT静脉造影与64排螺旋CT肺动脉造影联合诊断,并结合具体数据分析诊断结果。结果 CTPA最终诊断率为97.6%,间接性CTV最终符合率为93.7%,结论 将间接性螺旋CT静脉造影与64排螺旋CT肺动脉造影应用于肺动脉血栓栓塞症与下肢深静脉血栓形成中的诊断价值较高,值得在大力推广。

腰椎间盘突出症切除术后患者下肢深静脉血栓形成相关因素分析及康复护理策略

目的:分析腰椎间盘突出症切除术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的相关因素,为制订骨科患者康复护理干预对策提供依据。方法:使用横断面研究法,选取2020年7月1日~2023年2月28日骨科收治的120例腰椎间盘突出症切除术后患者作为研究对象,根据下肢多普勒超声检查结果将其分为DVT组31例和非DVT组89例,采用一般资料调查问卷、恐动症评分量表(TSK)、数字疼痛分级法(NRS)等调查工具,对其进行单因素分析、Logistic多因素分析。结果:年龄、术后卧床时间、TSK评分、术后NRS评分、术肢肿胀为腰椎间盘突出症切除术患者下肢DVT的影响因素(P<0.01);Logistic回归分析结果显示,术后长期卧床、术肢肿胀、老年患者、运动恐惧、术后疼痛显著均为腰椎间盘突出症切除术后患者下肢DVT的独立危险因素(P<0.01)。结论:影响腰椎间盘突出症切除术后患者下肢DVT发生的因素较多,其中以术后卧床时间、术肢肿胀、年龄、运动恐惧及疼痛为主要影响因素,护理人员需缩短患者下床活动时间,减轻患肢肿胀程度,提高老年患者的巡视频率,疏导运动恐惧感知,减轻术后疼痛,预防下肢DVT。

IIFAR信息支持方案在下肢骨折术后深静脉血栓患者中的应用分析

目的:探究初始核对—信息交流—准确性核对—反应(IIFAR)信息支持方案在下肢骨折术后深静脉血栓(DVT)患者中的应用效果。方法:选取2022年2—12月于我院收治的72例下肢骨折术后DVT患者,采用随机抽样法分为对照组和观察组,各36例。对照组采用常规健康教育护理模式,观察组在对照组基础上采用IIFAR信息支持方案,比较干预前和干预2个月后两组患者的疾病不确定感[疾病不确定感量表(MUIS)]、心理韧性[中文版心理韧性量表(RS-14)]、情绪状态[焦虑抑郁量表(HADS)]、治疗依从性[服药信念特异性问卷(BMQ-Specific)、Morisky服药依从性量表-8(MMAS-8)]差异。结果:干预2个月后,两组患者的MUIS、HADS评分及BMQ-Specific中的顾虑评分均较干预前下降,且观察组均低于对照组(P<0.05);干预2个月后,两组患者的RS-14、BMQ-Specific中的必要信念评分、MMAS-8评分均高于干预前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:IIFAR信息支持护理模式能有效改善下肢骨折术后DVT患者的情绪状态,降低其疾病不确定感,提高其心理韧性及治疗依从性。

循证护理预防下肢创伤骨折深静脉血栓形成效果的最佳证据总结及临床应用效果

目的:探讨运用循证护理预防下肢创伤骨折深静脉血栓形成的临床应用效果。方法:查阅文献并进行归纳总结,提取能够有效预防下肢创伤骨折深静脉血栓形成的干预方法。挑选南方医科大学附属广东省人民医院关节骨病及创伤科2022年5—6月29例下肢创伤骨折患者作为A组,并分析下肢创伤骨折深静脉血栓发生的风险因素;选取7—8月31例下肢创伤骨折患者作为B组,运用总结出的循证依据进行干预,观察两组有效干预执行率,患者抬高患肢执行率、患者首次下床时间等指标,并进行评价。结果:共纳入15条文献,提取10项证据,将其用于临床干预,结果显示,证据应用前,仅项目5、项目6合格率>60%,其他项目均未达合格标准。证据应用后,10个项目合格率均>60%,项目合格率100%,显著高于证据应用前(P<0.05)。项目4、项目5证据应用前后合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余项目证据应用后合格率均高于证据应用前,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者首次下床时间早于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组深静脉血栓发生率、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于循证护理的积极干预,可以提高护理人员的知识水平,降低下肢创伤骨折患者DVT发生率,促进其早进行下地活动。

蒙台梭利法干预对失智后期皮肤护理效果及下肢深静脉血栓影响

目的探讨蒙台梭利法对失智后期患者皮肤护理的效果,并分析其对下肢深静脉血栓发生率的影响。方法选取2020年6月—2022年11月江苏省省级机关医院沐春园护理院分部收治的90例老年失智症患者作为研究对象,应用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组各45例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上增加蒙台梭利法干预。分别在干预前及干预1个月后对患者进行随访,应用简易智能状态检查量表(MMSE)、神经功能缺损量表(NIHSS)来评价患者预后水平,比较两组患者便秘、感染、压疮、下肢静脉血栓等并发症发生情况,并比较两组患者家属满意度情况。结果两组患者在干预前NIHSS评分、MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月、6个月后两组NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组,MMSE评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者家属护理满意明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对失智后期患者采取蒙台梭利法干预能够改善患者神经功能,提升皮肤护理效果,降低下肢深静脉血栓等并发症的发生率,患者家属满意度较高。

脓毒症患者在重症监护室内发生下肢深静脉血栓的危险因素

目的探讨脓毒症患者在重症监护室(ICU)内发生下肢深静脉血栓(LDVT)的危险因素。方法收集2020年10月至2022年9月于新疆医科大学第一附属医院就诊的147例脓毒症患者的临床资料,按照LDVT发生情况将其分为LDVT组(n=35)与NLDVT组(n=112)。比较两组患者的一般资料,分析脓毒症患者ICU内发生LDVT的危险因素。结果两组患者卧床时间、全身感染相关器官功能衰竭(SOFA)评分、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、D-二聚体(D-D)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,GCS评分≥10.32分为脓毒症患者ICU内发生LDVT的保护因素(OR<1,P<0.05),卧床时间≥9.96 d、D-D≥521.85μg/L为脓毒症患者ICU内发生LDVT的危险因素(OR≥1,P<0.05)。结论卧床时间较长、D-D水平较高、GCS评分较低均是脓毒症患者ICU内发生LDVT的危险因素,临床上应重点观察,并积极给予预防性治疗,以降低患者LDVT发生风险。

评《医院内骨科静脉血栓栓塞症护理与管理》 骨科创伤术后患者下肢深静脉血栓的预防及健康指导

腔静脉血栓栓塞症(VTE)是指血液在深静脉内不正常的凝结,使管腔部分或完全阻塞,而引起一系列临床症状的疾病。VTE包括深静脉血栓形成和肺栓塞,是遗传、环境及行为等多种危险因素共同作用的结果。下肢深静脉血栓是指血液在下肢深静脉的不正常凝结,导致静脉回流障碍,以下肢肿胀、压痛为特征。因解剖因素,右髂总动脉骑跨于左髂总静脉上,使左髂总静脉受到不同程度的压迫,故下肢深静脉血栓好发于左下肢。

护士危机意识教育联合下肢抗血栓压力泵预防脑卒中后合并偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的效果分析

目的:探讨护士危机意识教育联合下肢抗血栓压力泵预防脑卒中后合并偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的效果。方法:选取2018年4月—2020年9月驻马店市中心医院收治的96例脑卒中后合并偏瘫患者作为研究对象。随机分为对照组46例和观察组50例。其中,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予护士危机意识教育联合下肢抗血栓压力泵干预。干预2周后,对比两组患者下肢静脉血栓发生率、并发症总发生率、干预前后双下肢股静脉血流速度及总疗效情况。结果:观察组下肢静脉血栓发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.604,P<0.05)。观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.031,P<0.05)。干预后,两组患者双下肢股静脉血流速度均有所改善,且观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(t=3.450、3.068,P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.601,P<0.05)。结论:护士危机意识教育联合下肢抗血栓压力泵的干预能够有效地降低脑卒中后合并偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的发生率,降低其并发症的发生率,从而提高其治疗效果。

粒细胞减少症合并下肢深静脉血栓的整体护理

背景：粒细胞减少症常见于遗传、药物、感染、放射、化学物质和免疫等因素。深静脉血栓形成可并发肺栓塞，此2种疾病均需要整体护理。目的：观察粒细胞减少症合并下肢深静脉血栓患者的护理效果。方法：对1例粒细胞减少症合并下肢深静脉血栓患者进行护理评估、诊断。结果与结论：对患者的进行了疼痛、有受伤的危险、知识缺乏、焦虑、有感染的危险、潜在并发症的护理诊断诊断，并进行相应的护理措施。结果证实，文章详细阐述了粒细胞减少症合并下肢深静脉血栓的整体护理查房项目。

腰椎间盘突出症重手法复位后合并下肢深静脉血栓的护理

腰椎间盘突出症是由于年龄增长、劳损、退变和外力的作用,导致椎间盘的纤维环破裂,髓核从破裂处突出或脱出,压迫腰神经根或马尾神经,刺激相应的腰椎间关节及附属组织,

儿童静脉血栓栓塞症的药物治疗

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是血液在静脉内不正常地凝结引起的静脉回流障碍性疾病,常发生于下肢。下肢深静脉血栓称为深静脉血栓(DVT),若下肢的血栓脱落回流到肺动脉,堵塞肺动脉,则可致肺栓塞(PE)。PE和DVT是同一疾病过程中的不同部位。

恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓并发原发性纤溶症三例

下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis of lower limb，DVT）是恶性肿瘤常见并发症之一，尸体解剖发现至少50％的癌症患者合并有DVT。由于恶性肿瘤凝血功能紊乱的特殊性，在治疗恶性肿瘤合并DVT过程中，除发生肺梗塞等常见的并发症外，也会发生特殊的并发症，如原发性纤溶症。

妇科手术后深静脉血栓形成的预防及护理措施

妇科手术后深静脉血栓形成(DVT)的风险是临床上关注的一个重要问题。深静脉血栓形成是指血液在深静脉中形成血块,这一情况通常发生在下肢静脉中。对于妇科手术患者而言,由于手术后身体活动减少、血液流动缓慢以及其他相关因素,DVT的发生风险显著增加。深静脉血栓不仅可能引发静脉血栓栓塞症(如肺栓塞),而且还可能导致长期的后遗症,如下肢静脉曲张、慢性静脉功能不全等,严重影响患者的生活质量和健康状况。深静脉血栓是血液在静脉内异常凝结,形成血块,阻塞静脉血流。其主要危害包括导致血液回流受阻、下肢肿胀、疼痛等症状,严重时可能造成肺栓塞,威胁生命。