狐惑“病在血脉”病因病机分析

通过分析《金匮要略》狐惑证候,认为狐惑病因病机在于血热、血虚,并伴有一定程度的血脉郁热,病情迁延日久导致血瘀,同时湿邪贯穿病程始终。张仲景及现代医家治疗狐惑的理法方药均为佐证。张仲景运用甘草泻心汤、赤豆当归散、苦参汤、雄黄辨证治疗狐惑,以补益中气为本,调治血脉为纲,祛除湿浊为要,内外兼治。现代医家多以凉血活血祛湿、行气活血泄湿、通络清热祛湿等法治疗本病,处方着力点均在祛除血脉之邪。此外,《金匮要略》将百合病、狐惑、阴阳毒合篇论述,百合病病机、阴阳毒证治亦可佐证狐惑“病在血脉”之病因病机。

狐惑的证治

收集研究历代医家论治狐惑的经验,结合临床实践,总结出狐惑的病因病机(虚、邪、瘀)和证治方案,辨证分为3候4型:邪实候(湿热毒结证),正虚候(脾肾阳虚证、肝肾阴虚证),痰瘀候(瘀血痹阻证)。临床应用,取得良好的效果。

马文辉运用甘苦泻心汤治疗狐惑病临床经验

狐惑病首载于东汉著名医学家张机(字仲景)所著《金匮要略》。此病是一种慢性自身免疫性疾病,常见症状为口、眼、肛(或外阴)溃烂,并有神志反应的综合征,相当于西医的白塞病(Behcet Disease,BD)。狐惑病迁延日久,对患者的精神、生活造成极大困扰。目前临床研究表明,中医药在提高狐惑病的总治愈率、降低治疗后复发率等方面均优于单纯的西药治疗。山西省中医药大学附属医院马文辉教授根据狐惑病的发病机制、病理特点及临床表现等,发现寒热错杂证兼夹湿热蕴结证是狐惑病长期、反复发作的主要因素,并且是狐惑病发作最常见的证型。马文辉教授根据多年临床经验总结,在甘草泻心汤的基础上加苦参、土茯苓治疗狐惑病疗效更佳。文章结合案例,介绍马文辉教授三部六病验方甘苦泻心汤治疗狐惑病的经验,以期为临床提供参考。

狐惑汤治疗白塞病的临床研究

目的:观察狐惑汤治疗白塞病的近期疗效及其获效机理的研究。方法:(1)血液流变学检测:肝素抗凝,空腹静脉采血5mL,检测如下指标:全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度(ηP)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原测定(Fibg)。(2)采用单扩散法测定血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及C3、C4、B因子含量。结果:治疗组显效30例,好转5例,总有效率85.36%;对照组显效12例,好转4例,总有效率80%,两组比较,无显著性(P>0.05),但前者无毒副作用。血液流变学检测结果表明,治疗前全血低切黏度、全血高切黏度、ηP、ESR、HCT、Fibg明显高于健康对照组,经统计学处理差异显著;治疗后与健康对照组比较无显著差异。免疫球蛋白检测结果表明,治疗前血清IgG、IgA、IgM、及补体C3明显高于健康对照组,经统计学处理差异显著,治疗后与健康对照组比较无显著差异。结论:狐惑汤治疗白塞病,临床疗效显著,无毒副作用。白塞病患者存在高血黏滞度和红细胞聚集增多及体液免疫功能失调,其获效机理在于狐惑汤是通过改善微循环,改善血液黏滞度及调整免疫功能紊乱而达到治疗目的。

从三焦辨证小议狐惑病

目的:运用中医三焦辨证探讨狐惑病的机理。方法:从狐惑病的发病部位、经络循行,涉及的脏腑心、肝、脾、肺、肾和胃、胆等进行理论探讨,并用以指导临床用药。结果与结论:运用三焦辨证理论,辨析狐惑病,治疗上焦肺胃病多采用轻清疏散之法,如菊花、桑叶、蝉蜕、鱼腥草等;中焦脾胃病变多采用清热除湿之法,如厚朴、滑石、车前子、白豆蔻、藿香等,湿热并重则二者兼用;下焦肝胆病变多采用清泻火热、清热利湿之法,如栀子、柴胡、龙胆草、车前子、猪苓等;后期肝肾阴虚火旺者多采用滋阴降火,益精补肾之法,如当归、生地黄、麦冬、玄参、菟丝子、女贞子、五味子等。

《金匮》狐惑病证治源流探讨

通过对古今文献的整理 ,从病名及相关疾病、病因病机、临床治疗三个方面对《金匮》狐惑病的证治源流进行综合探讨。

狐惑病治验探讨

狐惑病,古称＂丝绸之路病＂,其证治始见于张仲景《金匮要略.百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》,其文曰＂蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。＂证以口腔、前后二阴及肛门粘膜的溃烂为主症,部分患者兼有目赤肿痛、低热缠绵、失眠烦躁、焦虑不安及不欲饮食等症状,其症状似现代医学的白塞氏综合征,亦称贝赫切特病,在现代临床上仍可见,现就狐惑病的病因病机、

中医药治疗狐惑病1例

一、病例介绍患者,女,16岁,未婚,无性生活史。病史采集：口腔溃疡反复发作5年,伴外阴溃疡3年,虽多次就诊中、西医治疗,时有转复,均未根治。无糖尿病等家族遗传病史,无结核等传染病史。外阴部如大阴唇、肛周、会阴体部溃疡反复发作3次,有陈旧性疤痕,入院时症见会阴体部溃疡,自诉初起圆形溃疡面（如黄豆大小）未予治疗,后溃疡面逐渐变大,于阴道下方至肛周有一7 cm×5 cm×3 cm空洞溃疡,

狐惑病名之惑、蜮探疑

本文主要从病名入手,从修辞手法、指代、现代疾病等方面,穿插关于狐惑病症状、选方的理解,以求探讨狐惑病名的源流、内涵。笔者认为狐蜮之名更符合文法对应、互文互通之理;且狐蜮并举共同指代淫乱意象,极可能与性病有关,结果可以认为狐惑病以狐蜮病为名更为合适。

为狐惑病、小便利正名

在《金匮要略》(以下简称《金匮》)二十五篇中,篇名中有争议的有两篇,即“百合狐惑阴阳毒病”篇中的“狐惑”,“消渴小便利淋病”篇中的“小便利”。在中医界,多数人认为“狐惑”应为“狐(或虫)”,“小便利”应为“小便不利”。这种看法也贯彻到了五版。

狐惑病辨治体会

狐惑病是临床上复发性、难治性自身免疫性疾病 ,作者将本病分为心脾积热证、肝脾湿热证、肝肾阴虚湿毒内蕴证、脾肾阳虚证 ,分别采用不同的治疗方法 。

浅谈“狐惑”的中医辨析与中药治则

"狐惑"是一种病,很多人不太了解,本文将中医对此病的论述及中药治则作以介绍。

狐惑源流考

从病名、病因病机、治疗三方面入手对狐惑的源流进行考证,探讨历代医家有关狐惑病名的争议,总结对狐惑病因病机的认识,剖析狐惑的临床治法,以拓宽临床思路,提高临床疗效。

金匮狐惑病探析

通过对金匮狐惑病原文旨义的探究,指出应广义化地将狐惑病诠释为人体官窍及周边湿热毒邪所酿之疾,从而对中医狐惑病的含义进行了新的解读。

从狐惑论治白塞综合征探析

白塞综合征与《金匮要略》狐惑病临床表现非常相似,均以口咽、眼部、前后二阴腐蚀溃疡为主症。用张仲景治疗狐惑病清热燥湿、解毒疗疮的治法治疗白塞综合征,疗效满意。认为白塞综合征与狐惑病一样,是湿热毒邪侵袭机体、腐蚀上下的一种疾病。病变以湿热瘀久成"疮"为核心,治疗重在解毒消痈。

温清饮加味治疗狐惑病的体会

温清饮加味治疗狐惑病的体会邵性丽（南京市中医院２１０００１）关键词温清饮狐惑中医药疗法狐惑病早在我国汉代张仲景《金匮要略》中就有症状和治疗方案的记载。１９３７年土耳其皮肤病学家白塞氏开始把口、眼、外阴溃疡三部分症状联系起来，成为一个特殊的综合症，被后...

龙雷清肝饮治疗狐惑病26例疗效观察

对２６例狐惑病患者按中医辨证分为３型，应用自拟方龙雷清肝饮结合外治法治疗，结果：显效１６例，好转８例，未愈２例。认为本病类似于白塞氏病，是肝经湿热邪毒为患，以清肝泻火，凉血解毒法治疗，效果显著。

狐惑与性病

狐惑之病，始载于东汉《金匮要略》，后世研究逐渐深入，论述颇多，本病的特征性病变是口、眼、外阴出现溃蚀兼见神志恍惚等表现，我们认为该病与某些性传播疾病（ＳＴＤ）有着密切相关性，以下从该病的病名释义、病因、临床表现及临床运用诸方面加以阐述，本研究选用古代...

狐惑病分位论治刍议

为了阐明狐惑病的治疗规律 ,从狐惑的病名含义、病机特点及治疗几方面进行探讨 ,认为狐与惑是根据不同部位进行命名的 ,二者常可并发且皆源于湿热 ,但病机特点各有不同 :狐以湿热下注为主 ;惑则与虚火上炎密切相关。因此以辨证施治为基础的分位论治是治疗狐惑的基本原则。