一期缝合联合负压封闭引流治疗面部狗咬伤临床效果分析

研究一期缝合联合负压封闭引流治疗面部狗咬伤的临床疗效。方法:以2020年4月至2021年4月期间我院收治的20例面部狗咬伤患者为例,均通过一期缝合联合负压封闭引流术进行治疗,研究临床治疗效果。结果:一期愈合率为90%,余下2名患者通过二期瘢痕治疗后成功愈合,换药后,二期瘢痕成功愈合,有1例患者做瘢痕修复术。20例患者中发生伤口感染率为0.0%,术后恢复效果满意。结论:对狗咬伤的伤口进行彻底清创之后,通过一期缝合联合负压封闭引流治疗,一期愈合效果良好。

银离子敷料在狗咬伤导致伤口撕裂出现感染中的应用及护理

观察应用银离子敷料配合护理与传统纱布敷料方法治疗狗咬伤导致伤口撕裂出现感染的临床效果。方法 本文选取的研究样本群体总数设置为40人,所患者研究选取年份为2020年5月至2022年2月。分为两组,命名为对照组和实验组。其中,对照组按常规方法实施传统纱布敷料。换药时,由医护人员直接进行换药操作。实验组引入银离子敷料配合护理治疗过程。观察患者创口愈合效果以及感染情况。结果 在本次研究结果中,研究人员针对两组患者的创面愈合时间、换药次数和感染事件发生率进行记录后,确认实验组患者的各项指标相较于对照组更优,对比分析差异显著(P<0.05)。结论 研究结果表明,实验组应用银离子敷料配合护理治疗方法在创面愈合时间、换药次数和感染事件发生率等方面均显著优于对照组传统纱布敷料方法。这说明银离子敷料配合护理能够有效促进创口愈合,减少换药的频率,降低感染的风险,从而在狗咬伤导致伤口撕裂出现感染术后的治疗中具有重要的临床应用价值。

口腔颌面部狗咬伤患者一期缝合与延期缝合的疗效比较

目的:比较口腔颌面部狗咬伤患者行一期缝合与延期缝合治疗的效果,探讨一期缝合的可行性。方法:收集31例颌面部狗咬伤患者的临床资料,按照缝合方式分为一期缝合组(20例)和延期缝合组(11例)。一期缝合组患者伤口周围常规肥皂水冲洗,消毒皮肤,局部浸润麻醉,彻底清创,庆大霉素与甲硝唑交替冲洗,转移皮瓣,缝合伤口,术后应用抗生素并及时接种狂犬疫苗和破伤风疫苗。延期缝合组患者伤口周围常规肥皂水冲洗,消毒皮肤,局部浸润麻醉,彻底清创,庆大霉素与甲硝唑交替冲洗,无菌纱布覆盖创面,定期更换敷料,伤口延期缝合,术后常规注射狂犬疫苗和破伤风疫苗,全身应用抗生素。比较2组患者伤口感染率和温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分。结果:一期缝合组20例患者中,有2例(10.00%)出现不同程度的伤口感染,无全身性感染出现,均未发生狂犬病及破伤风;延期缝合组11例患者中,有2例(9.09%)出现不同程度的伤口感染,无全身性感染出现,均未发生狂犬病及破伤风。2组患者伤口感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。一期缝合组患者VSS评分(Z=257)高于延期缝合组(Z=239),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一期缝合患者伤口感染率与延期缝合相近,但一期缝合的伤口比延期缝合更美观,适用于口腔颌面部狗咬伤患者。

宠物狗咬胶配方及工艺的优化

通过对挤压产品进行质构测试,考察弯曲应力、杨氏弹性模量及弯曲应变参数,在单因素实验的基础上,优化了以玉米淀粉为主要原料的狗咬胶的配方,以干物质为100%计算,各配料占干物质的比例为玉米淀粉89%、玉米粉10%、复配胶体(黄原胶∶塔拉胶=1∶1)1%、甘油15%、加水量30%、乌龙茶2%。在优化后的配方下对挤压参数进一步优化,使产品在适当的弯曲应力下,降低杨氏弹性模量,增加弯曲应变,以得到具有较高硬度且韧性上佳、不易断裂的产品。最终确定挤压参数为60-70-85-95℃,挤压转速为140r/min,喂料速度为50r/min。

儿童颌面部狗咬伤的综合治疗

目的:探讨儿童颌面部狗咬伤的临床综合治疗效果。方法:对2002年至2006年我院收治颌面部狗咬伤患儿38例,给予清创缝合及药物治疗。结果:38例患者中,伤口均行一期缝合处理,伤口一期愈合36例,一期愈合率94.7%,未发现1例患儿患狂犬病。结论:儿童颌面部狗咬伤治疗时应及时、正确、合理地处治伤口,正确应用免疫药物及抗生素,促进伤口愈合,才能有效的预防狂犬病发生。

颌面部狗咬伤急诊治疗53例临床分析

目的:探讨口腔颌面部狗咬伤急诊治疗的方法及疗效。方法:对53例患者伤口彻底清创,采取直接拉拢、转移皮瓣等方法关闭伤口,创面过大不能直接关闭的表面覆盖碘仿纱条,反向包扎,待创面收缩后二期植皮。结果:伤口一期愈合41例,不同程度感染9例,未能一期关闭伤口3例,待创面收缩后,二期植皮均获得成功。患者无一例发生狂犬病。结论:通过正确的急诊处理,可以为口腔颌面部狗咬伤患者较满意地恢复面部外形与功能,并可减少狂犬病感染机会。

广东省部分医院狗咬伤病例流行病学分析

目的了解广东省人群狗咬伤流行病学特征，为制定干预措施提供科学依据。方法在广东省随机抽取城市点珠海市、一类农村新兴县、二类农村南雄市扣连平县，城市点选择1家三级医院、2家二级医院；农村点选择1家县级医院、1～2家乡卫生院共10家医院作为哨点医院。监测对象为2006年1—12月到哨点医院就诊的狗咬伤首诊患者。采用中国疾病预防控制中心慢病中心统一制定的《全国伤害监测报告卡》，由各监测哨点医院医生或护士填报门诊急诊狗咬伤首诊患者。结果共监测1585例狗咬伤病例，狗咬伤病例占医院伤害监测病例的4．8％，其中农村占6．2％～13．5％，城市仅占2．6％。狗咬伤病例中，男女性别比为1：0．75；6～14岁组构成比最高（26．6％）；在校学生与学龄前儿童占44．3％；患者初中学历及以下为主（占78．9％）；咬伤的部位主要在上下肢（占91．9％），咬伤性质以开放性伤为主（占93．7％），发生在家中和休闲活动分别为55．1％、70．0％；咬伤时间多在7、8和10月份；有86．9％的病例在24h内到医院接受治疗。结论狗咬伤在广东省农村地区较为严重，应重点干预0—14岁人群。

碎牛皮生产狗咬胶的两种成型工艺比较

本文以碎牛皮为原料,通过差式扫描量热仪、红外光谱、扫描电镜等检测手段,考察了吸水指数、水溶性、表观形貌、质构特性及热力学特性等参数,研究了模压成型工艺和单螺杆挤压成型工艺对狗咬胶品质的影响,特别是蛋白质结构对产品性能的影响。实验结果表明:和模压成型工艺相比较,经单螺杆挤压成型工艺所得到产品的表观密度、吸水性指数、硬度和咀嚼度均显著提升(p<0.05)。这与两种制备工艺对蛋白质分子结构的改变程度有一定的相关性,即牛皮经过螺杆挤压处理后,蛋白质分子结构发生改变,α螺旋结构部分展开,β-折叠结构及无规卷曲含量相应增多,分子间交联程度增强,进而改变了产品的质构等表观特性。螺杆挤压工艺所得的产品的总体性能指标好于模压成型工艺所得的产品。

1例狗咬伤致患者多发性感染伤口的护理

当被狗咬伤后,要及时彻底处理伤口,并及时注射狂犬疫苗,深度或面部咬伤者应注射狂犬病免疫球蛋白[1]。2011年3月25日我科收治的1例因右小腿内侧狗咬伤致右小腿、右臀部多发性感染伴溃疡患者,通过对患者精心护理,患者伤口取得较好效果，现报告如下。

儿童口腔颌面部狗咬伤的治疗

目的总结儿童口腔颌面部狗咬伤的治疗经验,为临床提供参考。方法对2011年7月-2018年6月期间收治的狗咬伤口腔颌面部的19例儿童患者行一期清创缝合,同时给予狂犬病疫苗、破伤风疫苗及被动免疫制剂人源免疫球蛋白肌肉注射,并使用阿莫西林克拉维酸钾等抗炎治疗,并进行随访及回顾性分析。结果19例儿童患者,经过治疗后18例一期愈合,1例二期愈合,随访半年至7年半,患儿面容恢复较好、未发生狂犬病。结论对于狗咬伤口腔颌面部患儿的治疗,一期清创缝合减轻了术后瘢痕,有利于面容的恢复。

78例狗咬伤综合治疗的体会

目前饲养宠物渐渐成为当今流行的一种时尚,因而人被狗咬伤的机率随之增多,加上人们对狂犬病的认识不够,从而使一些病人失去了治疗时机.狂犬病在我国95%以上是因为被狂犬咬伤所致,狂犬病毒的潜伏期较长,一般咬伤头面部者40天左右,咬伤手指者60天左右,咬伤足部者187天左右,有的潜伏期可长达几年甚至十几年之久.狂犬病的病死率很高,就目前的医疗水平其死亡率是100%.自1998年11月～2003年10月,本科处理狗咬伤78例,现报告如下.

认知行为疗法干预严重狗咬伤患者负性情绪的效果分析

目的观察认知行为疗法对严重狗咬伤患者恐惧、焦虑、抑郁、烦躁和行为改变等负性情绪影响的效果,帮助患者改变不良的认知和行为,以利于机体康复。方法选取2014年1月至2015年10月严重狗咬伤患者86例,随机分为干预组和对照组,各43例,对照组实施整体护理和传统心理护理,干预组在整体护理的基础上应用认知行为疗法行心理护理。结果干预组患者HAMD和SDS评分的改善幅度明显大于对照组,治愈时间明显缩短,患者精神和情绪优良程度明显高于对照组(P<0.05)。结论应用认知行为疗法帮助和改变受到严重伤害的患者,消除负性情绪进行认知重建,打破应急事件造成的行为障碍,使得临床护理和心理护理工作更上一层楼。

2013年1月～2015年1月急诊收治25例狗咬伤患者病情分析

目的 分析2013年1月-2015年1月期间武警8645部队卫生队急诊收治25例狗咬伤患者病情分析,总结致伤情况及特点,指导日后的临床工作。方法 通过对2013年1月-2015年1月期间本卫生队收治的25例狗咬伤患者的临床资料进行回顾性分析,如患病年龄、就诊时间、咬伤部位、急诊处理等,并对其进行随访,提出日后的防控建议。结果 0-10岁年龄组被狗咬伤情况最为严重,11人被咬伤,占44%,这与儿童年龄小,家长看护不周,个人防范意识差有关。被咬伤后〈24小时来急诊就诊人数为14人,占56%。随访2个月患者情况良好,其中1例出现伤口丙级愈合。结论防治狂犬病的关键是防治狗咬伤,一旦出现狗咬伤,应迅速到医院救治,并注射狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白,伤口较深者可加注射破伤风抗毒素。

论狗咬人案件的刑事责任问题

随着狗患日益严重,狗咬人案件非罪化的正当性渐受质疑。狗咬人案件的刑事责任问题既符合刑法的谦抑性,也契合刑法期待可能性理论,其在本质上考验着刑法的社会保护和人权保障机能。狗咬人案件的刑事责任并非司法"非人性化",反而具备刑事制裁的正当性。英美国家对待狗咬人问题的法律实践对我国有着积极的借鉴意义。

颌面部狗咬伤不同方法清创缝合对比研究

目的:探讨狗咬伤一期缝合时清除齿痕缝合与直接拉拢缝合,比较两种缝合方法在伤口愈合美观方面的差异.方法:收集2005年-2016年口腔颌面部狗咬伤患者的临床病例资料20例,采用分组对照研究,将进行伤口一期缝合手术的患者分为两组,实验组:清除齿痕缝合12例,对照组:直接拉拢缝合8例.进行伤口愈合美观性评分.结果:实验组共计9例(75%)患者伤口愈合美观性评分为5分以上;对照组共计2例(25%)患者伤口愈合美观性评分为5分以上.结论:清除齿痕缝合在颌面部狗咬伤一期缝合治疗中效果明显.

面部狗咬伤后引起缺损患者行皮瓣修复的术后护理

目的:总结颜面部狗咬伤患者的特点及术后护理经验。方法:对18例颜面部狗咬伤且多伴有局部组织缺损的患者,行皮瓣修复后密切观察患者的病情变化及采取有效的护理措施。结果:18例手术全部成功,创面一期愈合,无并发症,均痊愈出院。结论:术后相应的护理措施是提高手术成功率、缩短疗程的重要环节。

浅谈“新闻反转”现象中的失范与反思——以“女子为救女童被狗咬伤”骗捐事件为例

从2015年3月的"成都女司机被爆打"事件,到"中国游客日本‘碰瓷’"事件,这些新闻事件犹如戏剧一般,可谓跌宕起伏,类似的"新闻反转"现象也一直在生活中频频上演。本文将以"女子为救女童被狗咬成重伤"的骗捐事件为例,对日益屡见不鲜的"新闻反转"现象进行分析和反思。

颌面部狗咬伤的临床处理

目的 结合病例讨论颌面部狗咬伤后特点及临床处理。方法 本组 19例 ,男 18例 ,女 1例 ;13岁以下17例。 8天后就诊者给予抗感染及换药治疗 ,其余均行清创缝合 ,组织缺损者行拉拢缝合、全厚皮移植、皮瓣转移、唇颊及鼻唇沟组织瓣转移修复。常规注射破伤风抗毒素及狂犬疫苗。结果 8天后就诊者瘢痕愈合 ,2例轻度感染 ,其他均Ⅰ期愈合 ,无破伤风及狂犬病感染。结论 患者多为儿童 ,均为撕裂伤 ,就诊时要注意全身情况 ,彻底清创的同时 ,要尽可能保留组织 ;组织复位要准确 ,及时修复缺损 ,防止感染 ,减轻面部畸形。