医生独立执业的可行性和必要性分析

医务人员掌握大量的隐性高科技知识资本,本文从医生的自然属性和国际通行做法角度提出医生应该具有独立执业的权利和义务,本文从医生独立执业有利于解决"看病难、看病贵"的问题、有利于医生个人品牌的建立和医生人力资本价值的实现、有利于医学走出"唯科学主义"的死胡同化解医患冲突等角度论证了我国医生独立执业的必要性;本文也进一步分析了我国医生独立执业受阻的原因。

独立董事的执业身份与关联交易中的私有信息

本文揭示独立董事的特定执业身份有助于其发现关联交易的私有信息,以2004-2015年沪深两市A股上市公司为样本,按照是否具有国家法定职业资格以及相关执业经验定义执业型独立董事,检验其对关联交易中私有信息的监督作用。研究结果显示,聘请执业型独立董事的上市公司在关联交易中私有信息较少,而股权制衡水平的提高,会降低执业型独立董事的监督作用,高质量的外部审计会增强这一监督作用。研究结论证明了具有特定执业身份独立董事的积极监督作用,为推动独立董事规范化提供了理论支持。

维护执业药师的执业独立权

目前，执业药师的执业独立权并没有受到应有的重视和维护，这不仅损害了执业药师的执业权利，更为关键的是最终损害了患者享受执业药师提供的药学保健服务的合法权利。因此，维护执业药师的执业独立权，也就是维护患者用药安全的合法权利。那么执业药师应该具有哪些执业权力，如何保障执业药师的执业独立性?记者就这些问题采访了南京中医药大学医药法学研究室主任田侃教授。

基层急诊科护士道德困扰和执业独立性水平对离职意向的影响

目的了解基层医院急诊科护士道德困扰和执业独立性水平对离职意向的影响，为降低基层急诊科护士离职率提供参考依据。方法本研究采用整群随机抽样的方法对9家非三甲医院急诊科护士进行横断面调查研究，抽样调查对象包括公立医院和民营医院具有执业证的急诊科护士243名，其中公立医院212名，民营医院31名。道德困扰量表采用Hamric开发的MDS量表，执业独立性水平采用Bahadori等开发修正的DPBS量表。结果非三甲医院急诊科护士道德困扰来源于工作中与患者沟通不足以及与不称职的同事共事。年龄、职称、每周工作时间、MDS评分、DPBS评分是急诊科护士离职的预测因素。结论道德困扰会影响到被调查者的离职意愿，护理管理者应该根据护士的道德困扰制定相应的干预措施，以减轻精神上的痛苦，从而稳定急诊科护理队伍。

浅谈独立审计执业的微观环境现状

近年来,国内外资本市场接连发生的公司破产、会计舞弊、审计失败等事件,无一不涉及注册会计师,各种针对注册会计师职责的指责纷纷而至,注册会计师面临着前所未有的“诚信危机”。基于此种形势,在归纳总结国内研究成果的基础上,从微观角度对我国独立审计执业环境的现状进行了描述,并对导致独立审计执业环境低下的原因进行了分析;针对导致独立审计执业环境低下的原因,提出了较完善的执业环境的各项建议,并最终认为根治审计失败、治理舞弊行为,应从全社会、全方位着手净化注册会计师的执业环境。

美国中医针灸立法监管:历史、现实与启示

美国的中医针灸立法监管政策经历了四次转变,即无监管实践向合法执业转变、中医向东方医学转变、实验性器械向医疗器械转变、州立法向联邦立法转变。现阶段,在美国的从业针灸师主要有四种执业模式:限制执业模式、监督执业模式、独立执业模式和排他执业模式,针灸师的执业权限和独立性越来越大。但中医针灸在美国的发展仍面临一些困境,如为了限制中医针灸的发展,针灸理论和技术被简化;针灸从业者还未成为医疗保险提供者,针灸保险覆盖面十分有限;针灸师职业壁垒不高,干针有了重新定义针灸的趋势。为了促进中医针灸在美国的可持续健康发展,要继续发挥华人社区、中医针灸从业者及专业协会的团结互助精神,坚守中医针灸科学和文化双重属性,为推进中医针灸一致性立法,积极寻求美国政府及各界人士的支持和帮助。

法务会计职业机制建构研究

法务会计是特定主体运用法律、会计、审计评估算工具处理和解决不同主体财产的被非法侵占、受损害赔偿、保值增值等问题的社会专业活动,法务会计主体不能只限于法务会计师,应由法务会计司法主体、执法主体、单位主体和中介主体等构成,各主体分别在不同的区域和边界履行职责。法务会计职业是以法务会计市场需求为基础,以法律制度为根据,以公正公平为目标,具备职业理念、职业能力、职业水准、职业利益、职业责任、职业风险、职业机制的独立化以及专业化和国际化的独立社会群体和职业力量。通过探讨法务会计职业的权利义务机制、市场准入机制、独立执业机制、利益保障机制、风险防控机制的建构,以期为建设中国本土化的法务会计职业机制提供基本思路。

全科医生团队快速研判新增服务可行性的工具开发和应用研究

背景随着社区卫生、全科医学和家庭医生制度越来越为公众所熟知,社区卫生机构的上下游供应链也越来越多地向社区及其全科团队寻求合作机会,包括优质项目、特色技术等,不仅数量多,且种类杂,全科医生一方面需要了解市场的最新进展,另一方面更重要的是需要研判哪些是值得投入时间去洽谈的项目或技术,以减少试错及对市场机遇的误判。目的开发用于研判"某项目或技术或业务能否在家庭医生工作中整合并落地实施"的决策工具,帮助迈向独立执业的全科团队快速、高效、精准决策。方法 2019年8—10月,采用头脑风暴法,共邀请5名来自上海市不同区域、不同机构、不同年资不同背景的全科医生作为意见领袖,3名社区卫生行业资深从业者、中高层管理者作为主持和组织者,并有1名项目管理背景项目专员作为信息记录者,围绕"什么样的技术才是值得落实和推广的社区适宜技术"开展头脑风暴,梳理充分必要条件和判断准则。结合各社区代表性项目的开展实情,选定7个社区样本进行试测。结果开发出包含7个判断准则的可行性研判工具,分别为:(1)能够在社区提供;(2)只能在社区提供(最大限度发挥地域便利、离患者近的优势);(3)发病率、患病率高;(4)显效期短;(5)成本低;(6)在全科医生及其团队的工作范畴内(时间、空间轨道);(7)对全科医生及其团队有相应的支付。被研判对象如全部都为"是",则具有较好的社区落实适应性;反之,则不能急于推行。7个社区试测样本,在7个准则上的得分,最高为5.8分,最低为2分,超过4分者有3个,不足50%,实际运行情况与得分有一定相符。7条准则上,最难得分的是对全科医生及其团队有相应支付,其次是成本低,再次是工作范畴内、显效时间短及只能在社区提供;最容易得分的是能够在社区提供,其次是发病率、患病率。在全科医生及其团队的工作范畴内、有相应的支付是最容易忽视的问题。结论本研究所开发的"全科团队能否引入某项新增技术或服务的可行性研判工具"包含7条准则,实践上具备可行性,性能上具备实用性,可帮助全科团队实现精准决策、高效决策、循证决策。

国外注册税务师制度建设的经验与启示

注册税务师制度是税收征管法律体系中重要组成部分，对推动依法治税起到了重要作用。相比较之下，我国注册税务师制度确立时间较短，制度建设比较落后。针对这一问题，笔者从历史发展、执业独立性、法律体系、监管机制、执业范围等方面，与国外注册税务师制度进行比较，并提出完善我国注册税务师制度的建议。

中、日、韩等国注册税务师制度分析与比较

本文从制度经济学角度入手,对中国、日本、韩国、德国等国的注册税务师制度从发展历史、执业独立性、管理体制、法律体系、执业范围等方面进行了比较与分析,并提出完善我国注册税务师制度的建议。

基于全科医生群体激励模型的激励措施与供给侧改革意见与建议

基于上海市奉贤区全科医生群体激励政策现状,整合分析全科医生所接受到的各类激励政策和全科医生群体内隐的激励模型,梳理出有效激励措施,其应制定的目标和靶点,其应遵循的结构和框架,为全科医生群体激励政策优化提供行动指导框架。

预测急诊科护士离职意向的管理工具评测

目的:研究道德困扰量表(MDS)和执业独立水平量表(DPBS)对急诊科护士离职意愿的预测价值,为管理工作提供参考。方法:研究时间为2019年2~5月,采用整体抽样法选取5家三级医院急诊科护士共144名作为对象进行调查,采用问卷调查形式,问卷自拟,包括调查工具MDS和DPBS,除此之外统计护士的年龄、职称、学历、婚姻状况、每周工作时间等信息,对各因素做相关性分析,统计影响急诊科护士离职意愿的独立因素。结果:共发放问卷144份,有效收回139份,有效收回率96.5%,调查显示11名护士表示会离职,占7.9%,有62名护士表示有一定的离职意愿,占44.6%,其余66名护士表示暂时没有考虑离职,占47.5%;MDS量表调查显示,得分前3的项目分别为与患者沟通不善、与责任心不强或缺乏职业道德观的同事一起工作、未能做到维护患者的利益,分别占78.4%(109/139)、66.2%(92/139)、63.3%(88/139);DPBS量表调查显示,得分前3的项目分别为能够对个人行为负责、能够承担护理操作带来的后果、能够为患者提供优质护理服务,分别占100.0%(139/139)、100.0%(139/139)、97.8%(136/139);相关性分析显示,年龄、职称、每周工作时间、MDS、DPBS是影响急诊科护士离职意愿的独立因素。结论:道德困扰和执业独立性水平是影响急诊科护士离职意愿的独立因素,MDS和DPBS量表是预测急诊科护士离职意愿的有效工具,管理层应当充分、全面评估护士的状态,做好管理方案调整,稳定好急诊科护理队伍。