多层螺旋CT血管造影评价颅内血管狭窄和闭塞性疾病的临床价值

目的通过与DSA的比较评价多层螺旋CT血管造影(CTA)诊断颅内血管狭窄和闭塞的临床价值。方法32例缺血性脑血管病的患者,其中男性23例,女性9例,年龄48～75岁,平均年龄57岁。接受了CTA和DSA检查。2项检查均在入院后15d内完成。分别测量CTA和DSA影像中动脉的狭窄程度和动脉狭窄处的管腔直径。结果以DSA作为参考标准,CTA发现病变的数量为74个,病变数量和病变部位的判断与DSA一致。CTA诊断颅内动脉中度狭窄的敏感度、特异度和准确度分别为94.3%、98.8%和98.6%;重度狭窄分别为73.7%、99.7%和99.7%;闭塞分别为91.7%、99.8%和100%。CTA与DSA测量狭窄程度及狭窄处管腔直径的能力无统计学差异。结论CTA是一种诊断动脉狭窄和闭塞性疾病的可靠方法,在许多情况下CTA检查结果的特异度和精确度与DSA相当。

经腘动脉入路逆行治疗同侧股浅动脉近端狭窄和闭塞的临床应用

目的探讨经腘动脉入路逆行治疗同侧股浅动脉近端狭窄和闭塞的临床效果和应用价值。方法 2008年1月至2011年6月收集15例下肢动脉狭窄闭塞患者,共计17条股浅动脉,右侧10条,左侧7条,病变段长度9～18 cm,平均(12.5±6.8)cm,经腘动脉穿刺逆行治疗同侧股浅动脉近端狭窄和闭塞,采用经皮腔内血管成形术加支架植入。术后随访3～24个月。结果 17条股浅动脉的治疗成功率为100%,无严重并发症发生,术后缺血引起的症状消失或明显改善,随访3～24个月,血流仍保持通畅,为89.47%(17/19),治疗前后踝肱指数分别为0.15～0.48(平均0.28)和0.69～1.05(平均0.88),两者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腘动脉入路逆行治疗同侧股浅动脉近端狭窄和闭塞是一种安全有效的方法。

颅内动脉粥样硬化性狭窄和闭塞的影像学诊断

由动脉粥样硬化引起的颅内动脉狭窄和闭塞是缺血性卒中的重要原因之一。采用影像学方法发现和精确评估颅内动脉的狭窄程度和粥样硬化情况对指导临床治疗至关重要。本文就颅内动脉狭窄和闭塞的影像学诊断进行综述，以了解各种影像学方法的临床价值及优点和不足。

经颅多普勒与经颅彩色多普勒超声对颅内外动脉狭窄和闭塞诊断

目的:探讨经颅多普勒(TCD)与经颅彩色多普勒(TCCS)对颅内外动脉狭窄和闭塞诊断价值。方法:联合应用TCD与TCCS检查颅内外动脉,分析TCD与TCCS对颅内外动脉狭窄和闭塞诊断和鉴别诊断。结果:TCD与TCCS联合应用提高了颅内外动脉狭窄和闭塞诊断敏感性和特异性。结论:TCD与TCCS结合使用为脑血管狭窄和闭塞诊断提供了方便,对颅内外动脉狭窄和闭塞选择治疗措施和预防评估都有重要价值。

超声引导下高压球囊扩张治疗动静脉内瘘狭窄和闭塞临床价值分析

目的探讨超声引导下高压球囊扩张治疗动静脉内瘘狭窄和闭塞的临床应用价值。方法选取医院2018年4月至2020年1月起收治的动静脉内瘘狭窄和闭塞患者50例,按治疗方法的不同均分为观察组和对照组。观察组应用超声引导下高压球囊扩张治疗,对照组应用人工血管动静脉内瘘支架植入治疗。结果观察组总有效率明显高于对照组(100.00%比76.00%),观察组患者临床症状改善程度优于对照组,住院时间较对照组短,动静脉内瘘通畅等级高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下高压球囊扩张在动静脉内瘘狭窄和闭塞治疗中的应用价值成效显著,临床疗效好,可显著改善临床症状,缩短住院时间,增加动静脉内瘘通畅等级。

64层螺旋CTA在老年缺血性脑血管疾病中的应用

目的通过与数字剪影血管造影术(DSA)的比较,评价64层螺旋CT血管造影(CTA)诊断老年缺血性脑血管疾病的临床应用价值。方法对68例60岁及以上拟诊为缺血性脑血管病的患者进行64层螺旋CTA检查,其中28例在CTA检查1周内行全脑血管DSA检查,对比分析DSA及CTA的检查结果。结果以DSA为参考标准,CTA检出老年脑血管中度狭窄的敏感度和特异度分别为97.6%和99.2%,重度狭窄为87.5%和99.3%,闭塞分别为92.3%,99.8%。结论 64层螺旋CTA能清晰显示颅内血管狭窄,是老年缺血性脑血管病诊断的可靠方法。

椎—基动脉供血不足26例临床分析

椎一基动脉供血不足,是临床上较常见的疾病,现将我科从1995～1999年诊治的26例进行分析。1 临床资料 1.1 一般资料 男21例,女5例,年龄最小者48岁,最大者79岁,平均57.66岁,其中48～60岁者5例,60～70岁16例,70～79岁4例,病程最短的1h,最长的5年。其中在24h之内住院的11例,一周以内的9例,两周以内的6例。

彩色多普勒超声诊断下肢动脉狭窄及闭塞价值

目的评价彩色多普勒超声(color Doppler ultrasonography,CDU)与数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)对下肢动脉狭窄和闭塞诊断的一致性。方法 62例经DSA检查诊断下肢动脉狭窄和闭塞患者(共992节段血管)行CDU检查,对2种检查结果进行比较分析。结果 CDU诊断下肢动脉狭窄和闭塞诊断的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为89.1%,95.5%,92.1%,93.7%,93.2%。结论 CDU对下肢动脉狭窄和闭塞的诊断与DSA具有相似检查效果,CDU可作为下肢动脉狭窄和闭塞病变检查首选方法。