切除包皮狭窄环在小儿隐匿性阴茎手术中的疗效观察

目的探讨切除包皮狭窄环在小儿隐匿性阴茎手术的临床效果。方法回顾性分析2016年1月-2017年3月间35例行切除包皮狭窄环在手术治疗隐匿性阴茎中的术后效果。方法向下外翻包皮,显露鸟嘴样包皮口,即为内外板交界处,包皮狭窄环所在地,蚊式血管钳弯头向下,钳夹该段包皮约0.5cm,血管钳勿上齿,沿血管钳切除该段包皮,包皮内外板分离,包皮外板6点、内板3点、9点分别切开部分,Buck层脱套至阴茎根部,切除发育不良肉膜组织,于阴茎根部2点、10点筋膜层与对应阴茎白膜固定,对位缝合阴茎皮肤,注意手术禁用电刀。结果全部手术均获成功,术后伤口I期愈合。术后随访6个月-1年,阴茎外观好,无狭窄环,无腹侧皮赘,无回缩,阴茎发育正常。结论切除包皮狭窄环在小儿隐匿性阴茎手术中效果满意,手术操作简单、创伤小、临床效果显著,值得推广。

包茎局部狭窄环超微结构研究

目的：了解包茎局部狭窄环组织在类固醇外用治疗前后超微结构的变化。方法异常狭窄环手术标本组织3例（包茎组），正常对照组手术标本组织3例（正常对照组），局部类固醇外用治疗后痊愈手术标本组织3例（用药后痊愈组）。于门诊手术过程中选取环切的包皮组织，包茎组取狭窄环处组织1～2 g，正常对照组和用药后痊愈组取相应的包皮外环口组织1～2 g，按电镜取材要求处理包埋并制片后，电镜观察局部组织超微结构。结果电镜观察发现包茎组狭窄环组织中存在异常堆积成束的胶原纤维。正常对照组和用药后痊愈组中未发现此类成纤维细胞和异常胶原堆积现象。结论包茎狭窄环内存在异常堆积的胶原纤维。包茎狭窄环处呈现高张力而缺乏足够的弹性与胶原纤维异常堆积有关。本研究也提示局部类固醇可能通过降解异常堆积的胶原纤维使包茎局部狭窄环松解而达到治愈包茎的目的。

包茎局部狭窄环中胶原纤维分型状况研究

目的：探讨包茎局部狭窄环中胶原纤维的分型及导致包茎外环口张力过高的主要原因。方法随机选择门诊手术室要求行包皮环切术患者16例，分为正常对照组（8例）和包茎组（8例），年龄8-12岁。取包皮环切手术组织，经固定切片后采取免疫组化法检测Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型胶原的表达。结果包茎组和正常对照组中均可见Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原明显表达，包茎组中Ⅰ型胶原的含量明显增高，Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的比例高于正常组（P ＜0．01）。包茎组可见少许Ⅱ型胶原表达，两组Ⅳ型胶原表达均不明显。结论在包茎局部狭窄环中异常堆积的胶原主要为Ⅰ型胶原，Ⅰ型胶原与Ⅲ型胶原的比例过高是导致包茎外环口张力过高的主要原因。

孤立性二尖瓣瓣上狭窄环的诊断和外科治疗

孤立性左房二尖瓣瓣上狭窄环属少见的先天性心血管畸形。自1902年Fishen首次报告以来,至今文献记载共23例。本病的主要临床表现为左心房排空受阻。近年来由于超声心动图及心血管电影造影等各项检查的迅猛发展,此症术前诊断正确率不断提高,而且外科治疗可以取得令人满意的效果,现将我院手术成功一例报道如下。

修正的稳态波动压力计算法在狭窄环空下套管中的应用

高温高压井由于压力台阶多、压力窗口小,大多数使用非常规层次套管结构,其特点是套管层次多、层间间隙小,所以突出问题之一就是套管能否下入,在下入过程中能否开泵循环。针对此问题,以稳态波动压力理论为基础,考虑套管接箍的局部阻力效应,研究了多层次、小间隙非常规套管入井过程中最大下放速度和遇阻开泵循环排量的问题,提出了理论计算模型,编制了相应的软件,并以南海西部油田的具体数据进行了验证。

MMP-9、TIMP-1、TIMP-2在包茎局部狭窄环组织中表达的研究

局部类固醇外用治疗包茎是目前国外发现可非手术治疗小儿包茎的新方法，通常采用低浓度的倍他米松软膏等药物外用于包茎狭窄的外环口处，早晚各1次，一般不超过1个月。孙程等进行的相关的临床试验结果证实其确有疗效，但其治疗机理不明。本课题组前期曾对包茎组、正常组和用药后痊愈组的手术标本进行免疫组化学和超微结构研究，发现局部狭窄环中有异常堆积的胶原纤维，进一步的胶原分型研究显示Ⅰ型胶原纤维的异常堆积可能是导致外环口张力过高的原因。由于胶原的降解与合成受到基质金属蛋白酶系的直接调控，本研究对正常和异常包皮环切手术标本进行了基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases，MMPs）及基质金属蛋白酶抑制因子（tissue inhibitor of metallo-proteinase，TIMPs）表达状况的研究。

改良法阴茎包皮狭窄环部分切除治疗儿童包茎——附46例报告

包茎和包皮过长是最常见的畸形。在婴儿期包皮与阴茎头间都有程度不同的粘连，以致包皮不能上翻，此属正常生理现象。北京医科大学顾方六认为，５岁以后仍有包茎者应及早行包皮环切［１］，笔者对４６例５～９岁包茎儿童行包皮狭窄环部分切除治疗包茎获得良好效果，介绍如...

子宫痉挛性狭窄环致难产1例

患者,22岁,G1Po,孕43周.腹痛7d,胎动停止10h于2003年8月1日入院.入院查:宫底剑下二指,胎位LOA,胎头已衔接,宫高35cm,腹围85cm,胎儿估重3 000g,骨盆外测量分别为24cm、26cm、18cm、8.5cm,耻骨弓角度＞90°.肛查:耻尾关节活动,坐骨切迹3cm,先露为头,羊膜已破.B超:双顶径7.8cm,未探及胎心搏动,胎盘Ⅲ级,羊水5.7cm,股骨7.4cm,胎位LOA,提示:①死胎、单胎;②双顶径与股骨比例不等.

包皮环切术止血方式与术后切口狭窄环形成的相关性研究

目的探讨包皮环切术后切口狭窄环形成的机制及处理方法。方法对包皮过长或包茎220例行包皮环切术,采取三种不同止血方式,比较其术后切口狭窄环的发生率。结果高频电刀电凝组术后切口狭窄环发生率最高,为8.3%;双极电凝组次之,为3.3%;丝线打结止血组未出现切口狭窄环。结论高频电凝止血通过高频电流对组织产生热效应,潜在损伤范围大,皮下组织容易引起粘连,导致切口狭窄环形成。切口狭窄环一旦形成,须早期手术治疗。

弯刀单纯切开术治疗PPH术后吻合环狭窄的临床观察(附21例报告)

目的探讨弯刀单纯切开术治疗PPH术后吻合环狭窄的临床疗效。方法回顾分析了我科2004年2月至2011年12月,采用弯刀单纯切开术治疗PPH术后吻合环狭窄21例临床病例。结果术后超过3个月随访,全部治愈。结论弯刀单纯切开术治疗PPH术后吻合环狭窄有确切的临床效果,是解决PPH术后吻合环狭窄的可靠途径。

6例斜疝疝囊在外环处狭窄增厚的临床观察

腹股沟斜疝是外科常见病,一般选择手术治疗。如术中不能正确地行疝囊高位结托,则为术后斜疝复发的主要原因之一。错误处理疝囊很可能未注意疝囊在外环处狭窄增厚的特点。因此,我们将收治的6例 病人术中所见报告如下,并就预防其发生作简要讨论。 1 临床资料 本组6例中,男4例,女2例,年龄36～52岁。2例在外院行Bassini法疝修补术,均于术后1月内复发,其中1例半年内形成巨大疝。

儿童包皮环切术围手术期护理体会

包茎、包皮过长是临床常见病，而包皮环切术更是常见的美容手术，尤其对长期反复发作的包皮、阴茎头炎与包皮口形成瘢痕性狭窄环患者，此方法可彻底治愈。我科自2003年3月-2006年11月应用包皮环切术治疗儿童包茎、包皮过长206例，现将护理体会报道如下。

医源性肛门直肠狭窄的原因与预防策略探讨

医源性肛门直肠狭窄是指由于手术损伤、操作不规范等原因导致的肛管直肠腔径缩小,以致大便变细变形甚或排出困难的一类疾病。该病多由肛门直肠部手术损伤、局部注射治疗或放射治疗等原因引起,是肛门直肠部手术操作不当导致的较为严重的并发症之一。因此,对医源性肛门直肠狭窄发生的原因及预防策略进行深入的分析和探讨,对保证手术疗效,降低该病的发生几率以及减轻患者痛苦具有一定临床意义。

孤立性主动脉瓣下膜样狭窄(附8例报告)

1981年7月至1991年4月手术治疗8例孤立性主动脉瓣下膜样狭窄,现进行总结,并从分类、临床诊断及手术治疗等方面加以讨论。临床资料本组8例中男女各4例,年龄6～30岁(平均17.1岁)。病人突出症状为活动后心悸气短。查体脉压等于5.3KPa(40mmHg)者2例,大于者2例,小于者4例。右2肋间及左3.4肋间触及收缩期震颤2例,左2.3.4肋间收缩期震颤6例。8例病人主动脉区和左2.3.4肋间闻及Ⅳ/6级收缩期杂音,其中4例并舒张期杂音。8例颈动脉听到血管杂音。2例股动脉枪击音存在。心电图正常4例;心电轴正常,

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的防治体会

目的 探讨TURP术后尿道狭窄的治疗及预防措施.方法 总结108例TURP术后患者8例发生尿道狭窄,其中5例为前尿道狭窄,3例为后尿道狭窄,临床资料分析不同狭窄部位治疗措施及预防重点.结果 适当的术前尿道扩张及适合的镜鞘粗细是预防前尿道狭窄的重要措施,过高的电切温度是导致后尿道狭窄的原因之一,尿道扩张及TUDS是治疗尿道狭窄的有效办法,