狭长窄蒂皮瓣治疗面额部皮肤癌的临床应用

收集我院面额部皮肤癌切除术后组织缺损患者32例,其中皮肤鳞状细胞癌10例,基底细胞癌8例,颞额区皮肤基底细胞癌7例,鳞状细胞癌5例,鲍温病2例。32例患者中25例全部成活,一级愈合,修复后局部外形及色泽均恢复至正常肤色。有7例皮瓣远端淤血,经对症处理后,其中6例血供及色泽渐恢复正常,皮瓣成活;1例坏死,行Ⅱ期手术再次修补后成活。狭长窄蒂皮瓣是修复面额部皮肤癌扩大切除后组织缺损的理想皮瓣。

大鼠狭长窄蒂皮瓣术前局部皮下连续注射rh GH对皮瓣成活、VEGF和CD34表达及微血管的影响

目的分析大鼠狭长窄蒂皮瓣术前局部皮下连续注射重组人生长激素(rh GH)对皮瓣成活、血管内皮生长因子(VEGF)和CD34表达及微血管的影响。方法随机选取30只健康SD大鼠并分成研究组和对照组,各15只,其中研究组大鼠于术前3 d行连续背部右侧拟皮瓣区局部皮下注射rh GH,对照组仅于手术当天予皮瓣区局部皮下注射rh GH,两组大鼠均于右侧皮瓣区制作一狭长窄蒂皮瓣模型。术后1周,比较两组大鼠的皮瓣成活面积;并通过酶联免疫吸附试验和免疫组织化学法测定两组大鼠的VEGF和CD34表达,同时比较两组大鼠皮瓣微血管密度。结果术后1周,研究组大鼠的皮瓣成活面积百分率显著高于对照组(P <0. 05);同一时间点下,研究组大鼠的VEGF、CD34表达水平、皮瓣微血管密度均较对照组更高(P <0. 05)。结论大鼠狭长窄蒂皮瓣术前局部皮下连续注射rh GH有利于提高皮瓣成活率,改善VEGF及CD34表达水平,促进微血管生成,降低皮瓣缺氧、缺血的影响。

狭长窄蒂皮瓣在面额部皮肤癌治疗中的应用效果研究

目的探讨狭长窄蒂皮瓣在面额部皮肤癌治疗中的应用效果。方法选取我院收治的20例面额部皮肤癌患者,以狭长窄蒂皮瓣进行修复治疗,回顾分析患者的基本资料及治疗情况。结果皮瓣成活者17例,所占比例为85%。其余3例患者经过相应处理后皮瓣成活。结论狭长窄蒂皮瓣在面额部皮肤癌治疗中具有积极作用,可在临床上进行推广应用。

狭长窄蒂皮瓣在老年人皮肤癌治疗中的应用

目的探讨狭长窄蒂皮瓣在老年肿瘤切除后软组织缺损修复中的应用及成活机制。方法设计蒂部位于肿瘤切除后创面旁沿知名或穿支血管走向的狭长窄蒂皮瓣，用于老年人肿瘤切除后软组织缺损的修复。皮瓣切取最大面积12cm×10cm，最小3cm×4cm．蒂宽1．0～1．5cm．蒂长2～8cm。结果共17例，14例Ⅰ期成活，外形良好．3例因早期包扎不当，延迟愈合。结论老年人皮肤组织细胞代谢率低，移植后皮瓣组织本身的耐缺血缺氧能力强，设计狭长窄蒂皮瓣修复老年肿爝切除后软组织缺损．较易成活，且窄蒂狭长，转移窬易．皮瓣不臃肿，同时利于肿瘤的早期综合治疗．是老年肿瘤术后修复较理想方法。

内皮祖细胞对狭长窄蒂皮瓣成活面积的影响

目的研究大鼠骨髓来源的内皮祖细胞(EPC)对狭长窄蒂皮瓣成活面积的影响。方法 SD大鼠15只,12只大鼠背部两侧各设计制作1块皮瓣,皮瓣设计为:蒂宽=蒂长=0.8 cm,蒂部所携带直径为3.5 cm的皮瓣,形状类似"乒乓球拍",建立皮瓣的动物模型,随机分为两组:对照组及实验组;另3只大鼠,冲洗骨髓腔,密度离心法获得单个核细胞;在适宜的培养环境中(EGM-2MV培养液)培养出EPC;鉴定细胞CD34、CD133、vWF及VEGFR-2表型,并将目的细注射移植于皮瓣,对实验组及对照组皮瓣进行大体观察,测量皮瓣成活面积,计算局部毛细血管密度。结果注射EPC的皮瓣的存活面积以及毛细血管密度显著高于对照部位(P<0.05)。结论 EPC移植于狭长窄蒂皮瓣后,加速皮瓣缺血缺氧组织再血管化,改善皮瓣缺血缺氧状态,扩大皮瓣成活面积。

狭长窄蒂皮下蒂皮瓣修复术治疗乳腺癌术后放射性溃疡的效果研究

目的:研究用狭长窄蒂皮下蒂皮瓣修复术治疗乳腺癌术后放射性溃疡的效果。方法:选择徐州医科大学附属医院收治的64例乳腺癌术后放射性溃疡患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组和研究组。对对照组患者进行肌皮瓣移植修复术,对研究组患者进行狭长窄蒂皮下蒂皮瓣修复术,然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:与对照组患者相比,研究组患者治疗的总有效率及对修复部位颜色搭配、色泽、外形、整体美观满意度的评分均更高,治疗后3个月其白细胞计数和血清C反应蛋白的水平均更低,P<0.05。与对照组患者相比,治疗后研究组患者36项健康状况调查问卷(SF-36)中各项指标的评分均更高,治疗后1个月、2个月及3个月其视觉模拟评分法(VAS)的评分均更低,P<0.05。结论:用狭长窄蒂皮下蒂皮瓣修复术治疗乳腺癌术后放射性溃疡的效果显著,能促进患者溃疡面的愈合,提高其修复部位的美观度和生活质量。