31例狼疮性脂膜炎临床资料分析

通过检索收集文献,对狼疮性脂膜炎患者的临床资料作回顾性分析。以“狼疮性脂膜炎”“深在性红斑狼疮”为检索词,检索知网数据库、万方数据库、维普数据库,共纳入文献31篇,31例患者,其中女27例,男4例,平均发病年龄30.2岁,平均病程2.8年。皮损主要累及面部(14例)、上肢(12例)、臀部(7例)和下肢(7例),19例患者皮损涉及2个或以上部位。ANA阳性率为61.3%(19例)。29例患者通过皮肤活检确诊。10例患者在确诊前曾诊断为血管炎等。全部患者症状得到控制,其中22.6%患者单用激素有效,45.2%患者联用硫酸羟氯喹或其他免疫抑制剂治疗。激素平均用量为泼尼松28 mg每天,硫酸羟氯喹平均用量为0.3 g每天。狼疮性脂膜炎早期诊断困难,需依据病理确诊。早期应用激素并联合一种及多种免疫抑制剂可有效控制症状。

误诊为血管炎的狼疮性脂膜炎1例

报告1例误诊为血管炎的狼疮性脂膜炎。患者男,7岁。因左下腹红斑、溃疡,左侧臀部凹陷2年就诊。患者曾于外院多次诊断为血管炎、皮肤感染。皮肤科检查:左下腹部散在暗红斑,3~4处绿豆至指甲盖大小坏死溃疡,上附黏着性黑痂,散在若干瓷白色轻度萎缩性瘢痕。左侧臀部、髂部、左下腹、左腹股沟带状凹陷,肤色正常,皮纹可见,皮肤未见明显萎缩,可捏起。综合我院复查外院病理片及重新组织病理检查的结果:基底细胞液化变性、色素失禁;真皮血管及附属器周围淋巴细胞、浆细胞浸润;胶原间粘蛋白沉积;脂肪萎缩变性、个别区域见脂肪小叶囊膜化改变,阿辛蓝染色(+)。最终诊断为狼疮性脂膜炎。予口服羟氯喹0.1 g每日1次、甲泼尼龙16 mg每日1次,外用喜辽妥乳膏、积雪苷霜及克立硼罗软膏治疗。1年后门诊随访,患者皮肤溃疡愈合,未见新发皮疹及边缘红斑。

中医分期辨证治疗四肢坏死性筋膜炎临床观察

目的 观察应用中医分期辨证法治疗四肢坏死性筋膜炎患者疗效。方法 选择长沙市中医医院2022年1月—2023年3月收治的60例四肢坏死性筋膜炎患者,随机分为对照组和观察组,各30例。2组均采用手术清创、抗感染、营养支持等处理治疗。在此基础上,观察组采用中医分期辨证法,予以中药口服治疗,比较2组治疗效果。结果 治疗4周后,2组NRS评分、血WBC、CRP水平均显著降低,且观察组均明显低于对照组(均P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组平均住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 运用中医分期辨证治疗四肢坏死性筋膜炎具有有效性和可行性,可以减轻患者疼痛,加速病情恢复,缩短住院时间。

22例狼疮性脂膜炎临床和病理分析

目的探讨狼疮性脂膜炎的临床和病理表现、治疗经验及预后特点。方法回顾性分析北京协和医院皮肤科2008年1月至2010年2月收治的22例狼疮性脂膜炎患者的临床、组织病理特点及治疗预后情况。结果皮损好发于头面部、上肢及臀部,常表现为皮肤萎缩、红斑、皮下结节、浸润性红斑及皮肤破溃。病理的典型改变为皮下脂肪层出现淋巴细胞浸润为主的小叶性脂膜炎,也可同时出现脂肪小叶间隔性脂膜炎。治疗以硫酸羟氯喹单用或合用激素为主,大多数患者对治疗反应较好,部分患者出现反复。结论狼疮性脂膜炎较少见,其典型的临床和病理特征是其诊断的要点,硫酸羟氯喹及中小剂量糖皮质激素治疗有效。

狼疮性脂膜炎8例临床分析

目的:了解狼疮性脂膜炎的临床特征,提高对本病的认识。方法:回顾性分析在我中心皮肤科门诊收治的8例确诊为狼疮性脂膜炎的患者的临床、组织病理特点及治疗预后情况。结果:皮损好发于头面部、上肢及臀部,临床表现为皮肤萎缩、红斑、皮下结节、浸润性红斑及皮肤破溃。病理的典型改变为皮下脂肪层出现淋巴细胞浸润为主的小叶性脂膜炎。治疗以硫酸羟氯喹单用或合用激素为主,大多数患者对治疗反应较好。结论:狼疮性脂膜炎较少见,其典型的临床和病理特征是诊断的要点,硫酸羟氯喹及中小剂量糖皮质激素治疗有效。

狼疮性脂膜炎

1 病历摘要患者女,44岁。因肢体起红斑、结节4个月余,出现破溃2个月于2014年4月来我院门诊就诊。患者4个月前无明显诱因于右侧上肢出现多发红色斑块、皮下结节,有轻微触痛,后皮疹逐渐增多,近2个月皮损逐渐累及左侧上臂、下肢和腰背部,右上臂皮损渐出现破溃、结痂。患者未予特殊治疗,为进一步诊治来我院。起病以来患者否认发热、口腔溃疡、脱发、关节痛、面部红斑、光敏感史,饮食、睡眠、二便均正常,体重无明显变化。

狼疮性脂膜炎多处皮肤损伤患者的护理

报告了对1例狼疮性肾炎合并脂膜炎多处皮肤受损的患者的护理,经抗感染、支持疗法、皮质类固醇联合免疫球蛋白等治疗的基础上,对多处破溃的皮肤经过清创、湿敷、烤灯等精心的护理及相应的护理措施,20天后使皮肤破溃痊愈。

发生于乳房的狼疮性脂膜炎一例

皮肤型红斑狼疮可累及皮下脂肪,称为狼疮性脂膜炎（lupus erythematosus panniculitis,LEP）,在红斑狼疮的病谱中介于盘状红斑狼疮（discoid lupus erythematosus,DLE）和系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）之间。LEP好发于面部、上臂和股臀部等脂肪丰富的部位,

1例狼疮性脂膜炎的探讨

报道近期诊治狼疮性脂膜炎1例。左侧面部肿胀性暗红斑块2年。查体:左侧下眼睑、面颊部可见弥漫分布浸润、肿胀性暗红斑块,表面光滑无鳞屑,触之质硬、结节感,无触痛,皮温偏高。皮肤病理检查:表皮水肿,基底细胞液化变性,真皮血管及附属器周围明显炎细胞浸润,以单一核为主,见有散在肥大细胞、浆细胞、嗜中性粒细胞及核尘,真皮深部胶原大片状变性坏死,脂肪小叶见有大量炎细胞浸润。根据临床表现及皮损组织病理,诊断为狼疮性脂膜炎。治疗:口服硫酸羟氯喹0.2 g/d。3周后患者左侧面颊部暗红斑块肿胀感明显减轻,质仍较硬,治疗4个月后斑块肿胀、浸润感均消退,皮面凹陷,遗留萎缩性瘢痕,停药。停药1年随访无复发。

中医药治疗膝关节创伤性滑膜炎的进展

膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节损伤后引起的无菌性炎症反应。临床上主要表现为：膝关节肿胀、疼痛、乏力、关节腔积液并有明显膝关节屈伸活动阻碍，被动屈曲时，疼痛加重。积液明显者，浮髌试验阳性，X线检查呈不同程度滑膜炎性X线表现。临床上多见于老年人、从事体力活动者或特殊职业的人群（如运动员和军人等）。膝关节创伤性滑膜炎在中医药治疗领域取得了一定成果，其方法疗效可靠、痛苦小、副作用少而有一定优势，临床常见的方法有中医内服法、中药膏散外敷、针刺疗法、中药薰洗等。

膝关节创伤性滑膜炎的中医药治疗进展

膝关节创伤性滑膜炎是急性创伤或慢性劳损所致的关节滑膜的无菌性炎症，为骨科常见病、多发病。如急性期未及时有效控制，约有12．6％的患者形成顽固性、反复发作的慢性滑膜炎，严重影响患者生活质量，危害人类健康。该病属中医学“痹症”、“鹤膝风”等范畴。现代医学多用非甾体镇痛药、激素、手术、封闭抽吸等方法治疗，取得了一定的疗效，但易反弹、药物副作用多、患者痛苦大。因此，采用疗效可靠、副作用少、患者痛苦小的中医药疗法成为广大医务人员研究的方向。笔者对近几年中医药治疗膝关节创伤性滑膜炎的方法进行了总结，作综述如下。

硬化性筋膜炎的中医药治疗

硬化性筋膜炎,为硬皮病的深在型,它直接威胁生命的机率虽然较少,但临床致残机率较高。现将1980～1988年间我们应用中药连续治疗3个月以上并进行随诊观察的本病60例进行讨论。

误诊为带状疱疹的狼疮性脂膜炎八例原因分析

目的分析狼疮性脂膜炎(lupus erythematosus panniculitis,LEP)的临床特点、误诊原因及防范措施,以降低误诊率。方法对2008年1月—2016年1月我院收治的8例误诊为带状疱疹的LEP临床资料进行回顾分析。结果本组8例中女性居多,年龄(40.26±8.32)岁。表现为皮疹伴疼痛、带状潮红斑、索条状或不规则状红斑,部分伴有溃疡。误诊为带状疱疹和(或)感染7例,带状疱疹后遗神经痛1例。平均误诊时间(8.20±3.30)个月。8例均在我院经组织病理学检查确诊为LEP,予糖皮质激素等治疗病情明显缓解。结论 LEP较罕见,临床医生应加强对该病临床表现的认识,提高诊断水平;对长期存在红斑样病变或痛性皮疹者,应及时行组织病理学检查以确诊。

温阳法治疗狼疮性脂膜炎并指端坏疽1例

患者女,16岁。右小腿皮疹伴疼痛及右手皮疹3个月。皮肤科情况:右小腿高度水肿,伸侧见10cm×7cm大小的鲜红色肿胀性斑块,中央见3cm×2cm大小的不规则形状坏死痂皮,痂周呈凹陷性,并见血性分泌物,皮疹触痛明显。右手中指见不规则形状坏疽,中央坏死明显,右手食指见多个坏死性丘疹。诊断:狼疮性脂膜炎;指端坏疽。应用温阳法治疗的效果满意。随访1年,皮疹未见复发。

老年狼疮性脂膜炎1例

1临床资料 患者男性，55岁，以背部、右侧臀部皮疹1月余就诊，皮疹分批出现，伴有瘙痒，可自愈，愈合后出现萎缩凹陷，否认发热、关节酸痛、口腔溃疡。

狼疮性脂膜炎误诊为带状疱疹1例

报告1例被误诊为带状疱疹的狼疮性脂膜炎。患者女,24岁。右肩胛部起皮疹伴痛疼5年。体检见右肩胛部有10.0cm×5.0cm大小呈条带状分布的疼痛性斑块,其上有多个淡红色的萎缩性瘢痕和溃疡,免疫及组织病理学符合狼疮性脂膜炎。

中医药治疗膝关节滑膜炎24例临床观察

目的:探讨采用中医药、推拿、针刺疗法治疗膝关节滑膜炎的有效性。方法:对符合中医诊断为运动性滑膜炎的24例患者进行治疗,其中治疗男性12例,女性12例,年龄20～36岁,左膝关节损伤12例,右膝关节损伤12例,每周治疗5次,每次30min,4周治疗为一疗程,经治疗后患者临床症状和体征消失。结果:治疗观察24例,临床治愈20例,显效4例,无效0例。结论:采用中医药、推拿、针刺综合治疗膝关节运动性滑膜炎,比单纯中医骨伤治疗效果好,能及时消除膝关节肿胀,疼痛,改善症状疗效明显,有利于运动员早日康复。

燕京赵氏学派从阴阳调和论治狼疮性脂膜炎经验

狼疮性脂膜炎,中医称之为"红蝴蝶疮""阴阳毒",其发病与阴阳失调关系密切,主要证型包括毒热炽盛证、阴血虚亏证、毒邪攻心证、肾阴亏损证、邪热伤肝证。燕京赵氏学派创始人赵炳南教授以着"调和阴阳"为原则,通过自身临床经验将秦艽丸化裁为秦艽五味方,有调和阴阳,攻补兼施之效,根据相应证型进行加减配伍,在临床上获得较好的疗效。总结燕京赵氏皮科学派从阴阳调和论治狼疮性脂膜炎的经验。